- 王艳微;朱柳红;朱福禄;王则托;陈文佳;成启华;
目的 探讨多模态CT及临床特征对急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓后出血转化的预测价值。方法 回顾性选取2021年1月至2024年12月在厦门医学院附属第二医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者156例，根据静脉溶栓治疗后24 h内有无出血性转化将其分为出血性转化组（18例）与非出血性转化组（138例）。比较两组溶栓前的多模态CT检查参数[大脑中动脉高密度征（HMCAS）、脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、血流峰值时间（T_(max)）、表面渗透性（PS）]及临床资料[性别、年龄、既往史（高血压、糖尿病、高脂血症、低钾血症、低蛋白血症、高尿酸血症）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、实验室指标（D-二聚体、血小板计数、总胆固醇、甘油三酯）]，采用Logistic回归分析探讨AIS患者静脉溶栓后发生出血转化的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估多模态CT主要参数及临床特征对AIS患者静脉溶栓后出血转化的预测效能。结果 与非出血性转化组相比，出血性转化组的CBV、 CBF明显更低，HMCAS占比、 PS以及年龄、糖尿病占比、 NIHSS评分明显更高（P<0.05）。Logistic回归分析显示，多模态CT检查参数CBV、 CBF、 PS及NIHSS评分为AIS患者静脉溶栓后发生出血转化的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，CBV、 CBF、 PS、 NIHSS评分联合预测AIS患者静脉溶栓后出血转化的曲线下面积（AUC）为0.912，高于各指标单独预测。结论 多模态CT主要参数及临床特征联合预测AIS患者静脉溶栓后出血转化的效能较高，临床应密切关注。
2025年11期 v.32;No.321 1183-1187页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 谢振宇;姚广南;林伟;
目的 探讨STORZ 4K超高清内窥镜联合窄带成像（NBI）技术在早期鼻咽癌黏膜下浸润边界界定中的应用价值。方法 选取2019年1月至2024年12月期间福建医科大学附属第一医院收治的60例早期鼻咽癌患者作为研究对象，均接受STORZ4K超高清内窥镜以及NBI技术检查。以术后病理检查结果作为“金标准”，分析STORZ 4K超高清内窥镜、 NBI技术单独及联合检查对早期鼻咽癌黏膜下浸润边界界定的准确度、敏感度、特异度，并统计STORZ 4K超高清内窥镜联合NBI技术对不同T分期以及不同病理类型早期鼻咽癌患者黏膜下浸润边界界定的准确率。结果 STORZ 4K超高清内窥镜检查界定早期鼻咽癌黏膜下浸润边界的准确度、敏感度、特异度分别为73.33%、 72.97%、 73.91%, NBI技术检查的准确度、敏感度、特异度分别为76.67%、 75.68%、78.26%，联合检查的准确度、敏感度、特异度分别为91.67%、 97.30%、 82.61%。其中联合检查的准确度、敏感度均高于STORZ 4K超高清内窥镜、 NBI技术单独检查，差异有统计学意义（P<0.05）; NBI技术与STORZ4K超高清内窥镜检查的准确度、敏感度比较无统计学差异（P >0.05）；三种方法的特异度比较无统计学差异（P >0.05）。STORZ 4K超高清内窥镜联合NBI技术对不同T分期患者黏膜下浸润边界界定，其中T1期准确率为93.33%(14/15), T2期为84.44%(38/45)；在不同病理类型中，低分化鳞状细胞癌界定准确率为87.50%(42/48)，未分化癌为90.00%(9/10)，其他类型癌为50.00%(1/2)。结论 STORZ 4K超高清内窥镜联合NBI技术在早期鼻咽癌黏膜下浸润边界界定中具有较高的应用价值，能够为临床治疗方案的制定提供重要依据。
2025年11期 v.32;No.321 1188-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：68 ] - 刘怡君;刘涵;刘玉森;陈炎卿;
目的 探讨二维超声（2D-US）联合超声弹性成像（UE）对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2022年4月至2024年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的112例乳腺肿块患者的临床资料，入选患者均接受2D-US、 UE检查。以病理检查结果作为诊断乳腺肿块性质的“金标准”，分析2D-US、 UE单一与联合检查诊断乳腺肿块良恶性的效能，并比较不同性质乳腺肿块的影像学特征及弹性应变率（SR）、 UE评分。结果 病理检查结果显示，112例乳腺肿块患者共检出139个病灶，其中良性病灶93个，恶性病灶46个。2D-US、 UE联合检查诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度为95.65%、特异度为96.77%、准确度为96.40%、阳性预测值为93.62%、阴性预测值为97.83%，均高于单一检查（P<0.05）。Kappa检验显示，2D-US联合UE检查的诊断结果与病理检查结果具有良好的一致性（Kappa值=0.919, P<0.001），而2D-US、 UE单独检查的诊断结果与病理检查结果的一致性尚可（Kappa值=0.573、 0.643, P均<0.001）。恶性肿块的形态不规则、边界不清晰、微小钙化、有包膜、内部回声无或低回声占比高于良性肿块（P<0.05）；恶性肿块的形态SR低于良性肿块，UE评分高于良性肿块（P<0.05）。结论 2D-US、 UE均是临床鉴别诊断乳腺肿块良恶性的有效手段，二者联合检查对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能更高。
2025年11期 v.32;No.321 1193-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：71 ] - 冯聪;闫卫;程建中;郭卫红;
目的 探讨超声引导下射频消融（US-RFA）治疗甲状腺良性结节的临床效果及对甲状腺功能的影响。方法 选取2023年6月至2024年6月驻马店市中心医院收治的甲状腺良性结节患者92例，按随机数字表法分为参照组（n=46）和研究组（n=46）。参照组采用常规外科手术切除治疗，研究组采用US-RFA治疗。比较两组的围手术期指标、美容效果、甲状腺功能、并发症及复发率。结果 研究组的术中出血量较参照组少，手术时间及住院时间较参照组短，瘢痕美容评估与评级量表（SCAR）评分较参照组低（P<0.05）。研究组术前与术后的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）及游离甲状腺素（FT_4）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；参照组术后的TSH水平高于术前，FT_3及FT_4水平低于术前（P<0.05）；研究组术后的TSH水平较参照组低，FT_3及FT_4水平较参照组高（P<0.05）。研究组的术后并发症总发生率（4.35%）较参照组（19.57%）低（P<0.05）；两组的复发率（6.52%vs. 2.17%）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 US-RFA治疗甲状腺良性结节的临床效果与外科手术切除相当，但US-RFA创伤小、并发症少，未明显影响患者的甲状腺功能，且能有效满足患者的美学需求。
2025年11期 v.32;No.321 1198-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：71 ] - 陈道华;赖加京;张铭华;
目的 探讨踝关节镜下微骨折术联合自体滑膜间充质干细胞（SMSCs）移植治疗距骨骨软骨损伤（OLT）的效果。方法 选取2020年1月至2024年5月本院收治的60例OLT患者为对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组。对照组采用踝关节镜下微骨折术，试验组在对照组基础上采用自体SMSCs移植。比较两组的VAS评分、临床相关指标、炎性因子水平、不良反应发生率、临床疗效。结果 治疗后1个月、 3个月，试验组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组的持续疼痛时间、完全负重时间短于对照组，肌耐力高于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组的TNF-α、 IL-6、 IL-1水平低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率无统计学差异（P >0.05）。试验组的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 踝关节镜下微骨折术联合自体SMSCs移植可显著缓解OLT患者的疼痛，促进功能恢复，有效下调炎性因子水平，且安全性良好。
2025年11期 v.32;No.321 1203-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 汪俊;邹斌;张富兵;徐奇琦;李霞;王朝晖;
目的 评价能量器械切开黏膜联合连续贯穿缝合在鼻中隔成形术中的应用价值。方法 选择71例行鼻内镜下鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者，分为试验组（42例，行能量器械切开黏膜联合连续贯穿缝合）与对照组（29例，行刀片锐性切开黏膜及单纯鼻腔填塞）。比较两组的术后疼痛评分、鼻塞评分以及并发症发生情况。结果 试验组术后第3 d、 7 d的疼痛、鼻塞评分均明显低于对照组（P<0.05）。术后随访1个月，两组的术后并发症发生率相比无显著差异（P >0.05）。结论 能量器械切开黏膜联合连续贯穿缝合应用于鼻中隔成形术中可显著改善患者的术后疼痛、鼻塞症状，且不增加术后并发症发生风险。
2025年11期 v.32;No.321 1207-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘晓飞;赵琪;李建峰;
目的 探讨多模态超声技术在肾透明细胞癌（ccRCC）与肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）鉴别诊断中的效能。方法 选择2021年1月至2025年5月在本院泌尿外科就诊的肾脏占位性病变患者110例，所有患者均经手术病理或穿刺活检明确诊断，其中ccRCC患者62例，RAML患者48例。比较两组的常规超声特征、血流动力学及超声造影特征，并以病理诊断或穿刺活检诊断结果为金标准，分别计算常规超声与多模态超声技术鉴别两种病变的诊断效能。结果 ccRCC组的病灶直径大于RAML组，且不规则形态、边界模糊、低回声/混合回声比例显著高于RAML组（P<0.05）。ccRCC组和RAML组的Adler血流分级、高速高阻血流、动脉期增强开始时间、增强峰值时间、增强程度、增强均匀度、包膜增强、增强消退模式比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。以病理诊断或穿刺活检诊断结果为金标准，多模态超声技术鉴别诊断ccRCC和RAML的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均明显高于常规超声（P<0.05）。结论 多模态超声技术通过整合病灶结构、血流灌注等信息，对肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤具有显著的鉴别诊断价值，可作为临床精准鉴别两种肾脏占位性病变的有效手段。
2025年11期 v.32;No.321 1211-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：71 ] - 何金穗;龙启定;李秋娥;
目的 探讨经食管心房调搏在阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT）诊疗中的适宜操作参数及其对临床疗效的影响。方法 选取2024年4月至2025年6月我院收治的因高度怀疑PSVT需进行经食管心房调搏操作的70例患者，其中成功诱发室上速患者30例（A组），已确诊PSVT需进行经食管心房调搏操作及时终止患者30例（B组）。比较两组的导管插入及起搏参数、电生理学参数以及诱发或终止结果。结果 两组的导管插入深度、操作电压、起搏阈值比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组的窦房传导时间、窦房结恢复时间、房室结文氏点、房室结2∶1阻滞点及心房有效不应期比较，差异无统计学意义（P >0.05）。B组的诱发/终止成功率高于A组（P<0.05）；两组的诱发/终止窗口时间、操作时间以及诱发类型比较，差异无统计学意义（P >0.05）。终止/诱发成功类型主要为AVNRT。结论 对PSVT患者采取经食管心房调搏诊疗效果好，特别是在进行终止时具有更高的成功率。合理选择刺激参数可有效诱发与终止心动过速，为临床诊断及治疗提供重要手段。
2025年11期 v.32;No.321 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 王卿;黄植维;张朝霞;
目的 研究微创注入肺表面活性物质（LISA）技术联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果及对脑氧代谢的影响。方法 选择2024年1月至2024年10月我院新生儿重症监护室（NICU）收治的40例RDS早产儿，随机分为对照组（CPAP）与观察组（LISA技术联合CPAP）各20例。比较两组的治疗状况、住院时间、脑氧代谢指标[脑氧饱和度（ScO_2）]、血气分析指标[二氧化碳分压（PaCO_2）、氧合指数（PaO_2/Fi O_2）、 pH值]、不良反应。结果 观察组的插管所用时间、用氧时间、住院时间均明显短于对照组，肺表面活性物质（PS）再次使用率、 72 h内机械通气率均明显低于对照组（P<0.05）。用药后5 min，观察组的ScO_2明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的PaCO_2明显低于对照组，PaO_2/Fi O_2、 pH值明显高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为0.00%，明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 LISA技术联合CPAP治疗RDS早产儿可缩短插管所用时间、用氧时间、住院时间，降低PS再次使用率、机械通气率，改善脑氧代谢、肺部氧合状况，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
2025年11期 v.32;No.321 1219-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 刘小斌;曾敏;罗少林;张誉;刘奔;张立洲;宋绿林;
目的 探讨1.5T磁共振多b值弥散加权成像（DWI）在前列腺特异性抗原（PSA）不同区间诊断前列腺癌（PCa）的价值。方法 回顾性收集医院2023年1月至2024年10月收治的75例PSA异常患者的资料，根据PSA值分为4.0 ng/mL≤PSA<10.0 ng/m L组、 10.0 ng/mL≤PSA<20.0 ng/m L组，两组均行1.5T磁共振检查，对比两组的1.5T磁共振多b值DWI参数（ADC值），分析1.5T磁共振多b值DWI诊断PSA不同区间PCa的价值。结果75例PSA异常患者中4.0 ng/mL≤PSA<10.0ng/mL 38例，10.0 ng/m L≤PSA<20.0 ng/m L 37例，其中4.0 ng/mL≤PSA<10.0 ng/mL组病理诊断PCa 16例，10.0 ng/mL≤PSA<20.0 ng/mL组病理诊断PCa 29例；10.0 ng/m L≤PSA<20.0 ng/mL组b值50 s/mm~2、 1 200 s/mm~2、 2 000 s/mm~2下的ADC值均较4.0 ng/m L≤PSA<10.0 ng/m L组低（P<0.05）; PSA不同区间PCa患者b值50 s/mm~2、 1 200 s/mm~2、 2 000 s/mm~2下的ADC值均较良性前列腺病变患者低（P<0.05）；绘制ROC曲线显示，b值取50 s/mm~2、 1 200 s/mm~2、 2 000 s/mm~2时ADC值诊断PSA不同区间PCa的AUC均>0.70，均有诊断价值，其中b值取2 000 s/mm~2时诊断价值最高。结论 1.5T磁共振多b值DWI在PSA不同区间诊断PCa均有较高的价值，考虑可作为诊断PCa的重要影像学手段。
2025年11期 v.32;No.321 1223-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 陈洪恩;高燕;王丹丹;王和强;廖媚娟;郭浩健;欧永杰;李海珊;钟艳花;
目的 分析上肢康复机器人对脊髓损伤偏瘫患者痉挛上肢表面肌电的影响。方法 选择2023年6月至2025年5月收治的60例脊髓损伤偏瘫痉挛患者，以随机数字表法分为研究组（常规方案结合A6-2S机器人治疗）和对照组（常规方案治疗），各30例。对比两组的治疗效果。结果 治疗2周、 4周、 6周后，两组的上肢Fugl-Meyer评估量表（FMA）、改良Ashworth分级量表（MAS）评分均有显著改善，且研究组的FMA评分高于对照组，MAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗2周、 4周、 6周后，两组的桡侧腕伸肌和桡侧腕屈肌的积分肌电值（i EMG）与均方根（RMS）均有显著改善，且研究组的桡侧腕伸肌和桡侧腕屈肌的i EMG和RMS均高于对照组（P<0.05）。结论 上肢康复机器人可以改善脊髓损伤偏瘫患者痉挛上肢的表面肌电结果，有助于促进上肢功能恢复，纠正异常肌张力。
2025年11期 v.32;No.321 1227-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 董晶;高剑峰;徐晓琼;
目的 分析经纤支镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸、吸入用布地奈德对儿童重症肺炎靶向给药的疗效。方法 选择本院2024年2月至2025年6月收治的重症肺炎患儿102例，以随机数表法分为对照组（n=51，接受吸入用乙酰半胱氨酸联合吸入用布地奈德治疗）和观察组（n=51，接受经纤支镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸、吸入用布地奈德靶向给药治疗），两组均持续治疗7 d。对比两组的临床疗效、炎性因子水平、肺功能、症状消失时间、不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组，用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）、 FEV_1/FVC均高于对照组（P<0.05）。观察组的湿啰音、咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 经纤支镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸、吸入用布地奈德在儿童重症肺炎靶向给药中疗效确切，能够减轻炎性反应，加快症状体征改善，促进肺功能恢复，且安全性高。
2025年11期 v.32;No.321 1231-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 宣瑾;张陈明;孟志勇;
目的 探讨小梁切除联合白内障摘除及人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效。方法 选取2021年1月至2024年12月福建省邵武市立医院收治的60例（60眼）闭角型青光眼患者为对象，均行小梁切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入术。采用自身前后对照研究，比较患者手术前后的眼前节结构与眼压、前节OCT定量参数、视功能和视力、房角粘连与角膜安全性。结果 术后，前房角镜分级、 CACD值较术前均显著升高，IOP值显著降低（P<0.05）。术后，滤过角宽度、 Schlemm管直径、集合管可见数量较术前均显著升高（P<0.05）。术后BCVA较术前显著提高（P<0.05）, m RNFL、 MD与术前比较，差异无统计学意义（P >0.05）。术后周边前粘连范围、角膜内皮细胞密度较术前均显著降低（P<0.05）。结论 小梁切除联合白内障手术能有效降低闭角型青光眼患者的眼压，改善视力与房角结构，且能稳定视神经功能，安全性较高。
2025年11期 v.32;No.321 1235-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 吴昊;罗良雨;邓新恒;毕楷;刘瑜;
目的 探讨O臂导航辅助肱骨髓内钉与锁定加压钢板内固定在肱骨复杂骨折中的应用效果。方法 选择2022年6月至2024年12月入组的110例肱骨复杂骨折患者，根据治疗方法不同分为A组和B组。A组给予O臂导航辅助肱骨髓内钉治疗，B组给予锁定加压钢板内固定治疗。比较两组的临床指标、骨折愈合情况、关节功能评分以及并发症。结果 A组在手术时间、术中出血量及术中透视次数上均显著优于B组，且骨折愈合时间更短（P<0.05）。A组的骨折愈合优良率显著高于B组（94.55%vs.78.18%, P<0.05）。术后3个月、 6个月，A组患者的肩关节功能评分、肘关节功能评分均显著高于B组（P<0.05）。A组的并发症总发生率显著低于B组（3.64%vs. 14.55%, P<0.05）。结论 O臂导航辅助肱骨髓内钉治疗肱骨复杂骨折相较于锁定加压钢板内固定，能更显著优化手术指标，缩短骨折愈合时间，提升关节功能恢复效果且减少并发症的发生。
2025年11期 v.32;No.321 1239-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 贾秉谞;王清;王高举;
目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）联合椎弓根螺钉植入在绝经后女性胸腰椎骨折治疗中的应用效果。方法 采用随机数字表法将我院2022年1月至2024年10月期间收治的60例绝经后女性胸腰椎骨折患者分为对照组和观察组各30例。对照组行切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗，观察组行PVP联合椎弓根螺钉植入治疗。对比两组患者的手术情况、腰椎疼痛及功能改善情况[采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、 Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估]、腰椎后凸Cobb's角、伤椎前缘高度比以及近期疗效。结果 相较于对照组，观察组的手术时间、术后卧床时间及切口长度更短，术中失血量更少（P<0.05）。相较于术前，两组术后7 d的VAS、 ODI评分均降低（P<0.05），且观察组的VAS、 ODI评分低于对照组（P<0.05）。相较于术前，两组术后7 d的腰椎后凸Cobb's角均减小（P<0.05），且观察组的腰椎后凸Cobb's角小于对照组（P<0.05）。相较于术前，两组术后7 d的伤椎前缘高度比均升高（P<0.05），且观察组的伤椎前缘高度比高于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率（96.67%）明显较对照组（70.00%）高（P<0.05）。结论 PVP联合椎弓根螺钉植入治疗能提高绝经后女性胸腰椎骨折患者的近期疗效，并缩短患者的手术、术后卧床时间，减轻患者的术中创伤（降低术中失血量、缩小切口），缓解患者的腰背部疼痛，改善患者的腰椎功能，恢复患者的伤椎前缘高度，矫正患者的腰椎后凸畸形。
2025年11期 v.32;No.321 1243-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：71 ] - 王改艳;朱先波;
目的 探讨超声引导下输尿管软镜碎石取石术结合腹腔镜肾盂成形术对肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）合并肾结石患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2024年12月我院收治的UPJO合并肾结石患者102例，按随机数字表法分为对照组（n=51）和研究组（n=51）。对照组采用腹腔镜输尿管切开取石术治疗，研究组采用超声引导下输尿管软镜碎石取石术结合腹腔镜肾盂成形术治疗。对比两组的手术情况、结石清除情况、术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、血液指标（白蛋白、血红蛋白、肌酐）水平及并发症发生情况。结果 研究组的术中出血量少于对照组，手术时间、引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组（P<0.05）。研究组术后3 d、 7 d影像学检查结石清除率均高于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、 3 d的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。两组术前、术后3 d的白蛋白、血红蛋白、肌酐表达水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的术后并发症总发生率为5.88%，与对照组的9.80%比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 相较于腹腔镜输尿管切开取石术治疗，超声引导下输尿管软镜碎石取石术结合腹腔镜肾盂成形术治疗的手术创伤较小，能明显提高UPJO合并肾结石患者的结石清除率，缩短患者的手术及住院时间，加快患者的康复进程，减轻患者的术后疼痛症状，且未增加患者并发症发生风险。
2025年11期 v.32;No.321 1248-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 王一一;林学武;
目的 探讨超声引导富血小板血浆注射治疗在带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者中的应用效果。方法 选择2023年3月至2025年3月我院收治的80例PHN患者，随机分为对照组（常规治疗）、观察组（联合超声引导富血小板血浆注射治疗），各40例。两组均持续治疗4周。对比两组的炎性因子、疼痛程度、睡眠质量、临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的视觉模拟评分表（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数调查问卷（PSQI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率相比（2.50%vs. 7.50%），差异无统计学意义（P >0.05）。结论 超声引导富血小板血浆注射治疗PHN的效果显著，可有效减轻患者的炎性反应与疼痛程度，改善其睡眠质量，且未增加不良反应的发生。
2025年11期 v.32;No.321 1253-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 漆石平;雷卫娟;
目的 探讨血液灌流联合血液滤过治疗尿毒症的临床效果及安全性。方法 选择丰城市人民医院2021年3月至2024年4月期间收治的70例尿毒症患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。对照组接受血液滤过治疗，观察组在对照组基础上接受血液灌流治疗。比较两组患者的临床效果、微炎症变化、电解质水平、营养指标、安全性。结果 观察组的总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组较对照组白细胞介素-6(IL-6)、 C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均更低，K~+、 P~(3+)、 Ca~(2+)均更低，总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率（14.29%vs. 20.00%）对比，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 血液灌流联合血液滤过治疗尿毒症患者的效果显著，可减轻其微炎症状态，调节其电解质水平，改善其营养状况，且安全性高。
2025年11期 v.32;No.321 1257-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 于汝;汪东升;吴侠;梁启胜;
目的 探讨超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞（FICB）复合全麻对髋部骨折内固定术患者血流动力学及麻醉复苏的影响。方法 选取2023年10月至2025年4月于本院行髋部骨折内固定术的82例患者，按麻醉方式的不同分为两组，其中接受单纯全麻的41例患者为对照组，接受超声引导下连续FICB复合全麻的41例患者为观察组。比较两组的血流动力学、麻醉苏醒指标、术后镇痛及药物用量。结果 两组术前（T_0）的血流动力学对比，无统计学差异（P >0.05）；观察组麻醉诱导后5 min(T_1)的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均高于对照组，切皮时（T_2）、骨折复位时（T_3）、术毕时（T_4）的SBP、 DBP、 HR均低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组的苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均较短，术后6 h、 12 h、 24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均较低，术中瑞芬太尼、术后24 h舒芬太尼用量均较少（P<0.05）。结论 超声引导下连续FICB复合全麻可有效维持髋部骨折内固定术患者的术中血流动力学稳定，缩短麻醉复苏时间，提升术后镇痛效果，减少阿片类药物用量。
2025年11期 v.32;No.321 1261-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 吕蒙蒙;王圣蕊;崔雅静;
目的 探讨全自动生化免疫分析仪检测血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）在早期宫颈癌中的诊断价值。方法 回顾性分析我院2022年3月至2025年3月收治的60例宫颈癌患者的病历资料，将其纳入宫颈癌组，并选择同期于我院就诊的宫颈良性病变患者50例纳入良性组，另选择50例同期在我院行健康体检的志愿者纳入对照组。采集所有参检者空腹静脉血，应用全自动生化免疫分析仪测定血清SCC、 CEA水平。对比三组的血清SCC及CEA水平，对比不同病理类型宫颈癌患者的血清SCC与CEA水平，评估单项及联合检测对早期宫颈癌的诊断价值。结果 宫颈癌组的血清SCC及CEA水平高于良性组与对照组（P<0.05）。与宫颈腺癌相比，宫颈鳞癌患者的SCC水平较高，CEA水平较低（P<0.05）。ROC曲线显示，血清SCC、CEA联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积（AUC）为0.945、灵敏度为0.900、特异度为0.820，均高于单项检测。结论 全自动生化免疫分析仪检测血清SCC、 CEA在早期宫颈癌诊断中的应用价值较高，联合检测可较好弥补单项检测的不足，有助于降低误诊及漏诊风险，为临床医生进一步鉴别诊断宫颈癌、制定个性化治疗方案提供重要参考依据，值得推广应用。
2025年11期 v.32;No.321 1265-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 刘奇玲;蓝丽佳;
目的 分析全自动尿沉渣分析仪联合尿液干化学分析仪在尿路感染诊断中的应用价值。方法 选择2023年4月至2025年4月在我院就诊的122例疑似尿路感染者作为研究对象，均采用全自动尿沉渣分析仪、尿液干化学分析仪对其尿液进行检测，以定量尿培养结果作为金标准，分析两种仪器单独及联合对尿路感染的诊断效能。结果 通过定量尿培养，122例疑似尿路感染患者确诊阳性67例、阴性55例。全自动尿沉渣分析仪检出阳性65例、阴性57例；尿液干化学分析仪检出阳性64例、阴性58例；联合检测检出阳性66例、阴性56例。全自动尿沉渣分析仪联合尿液干化学分析仪检测诊断尿路感染的准确度、灵敏度、特异度分别为97.54%、 97.01%、 98.18%，均高于二者单一检测诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，全自动尿沉渣分析仪联合尿液干化学分析仪检测诊断尿路感染的曲线下面积（AUC）为0.912，高于二者单一检测诊断。结论 全自动尿沉渣分析仪、尿液干化学分析仪检测对尿路感染均有一定诊断价值，但两者联合应用可互补不足，在尿路感染诊断中更为灵敏、准确，诊断效能更高。
2025年11期 v.32;No.321 1269-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 吴森敏;鲍敏;
目的 探讨经颅彩色多普勒超声（TCD）在评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度及预测神经发育预后中的临床价值。方法 选择医院2020年1月至2024年12月收治的HIE患儿82例为HIE组，另选取同期健康足月新生儿82例作为健康对照组。所有新生儿于出生后72 h内进行TCD检查，监测大脑中动脉参数。所有HIE患儿于校正胎龄40周时采用新生儿神经行为测定（NBNA）进行评分，并定期随访至出生后6个月评估神经发育结局，分析TCD参数在评估HIE病情严重程度及预测神经发育预后中的价值。结果 HIE组患儿大脑中动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）均低于健康对照组，阻力指数（RI）高于健康对照组（P<0.05）。中重度HIE组患儿的Vs、 Vd、 Vm均低于轻度HIE组，RI高于轻度HIE组（P<0.05）。预后不良组患儿大脑中动脉的Vs、 Vd、 Vm均低于预后良好组，RI高于预后良好组（P<0.05）。ROC曲线显示，Vs、 Vd、 Vm、 RI评估HIE患儿病情程度及预测HIE患儿发生不良预后的AUC均大于0.7，有一定预测价值。结论 TCD能有效识别HIE患儿的脑血流动力学异常，其参数变化不仅能区分疾病严重程度，且与早期神经行为评估结果密切相关，对早期识别中重度HIE高危患儿、评估预后具有一定的价值。
2025年11期 v.32;No.321 1273-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 卢裕兰;彭燚琼;兰巧莹;
目的 探讨宫腔镜下冷刀分离手术（HCKA）治疗宫腔粘连（IUA）的效果。方法 选择龙岩市第二医院2023年4月至2025年3月收治的84例IUA患者，按随机数字表法分为两组，各42例。对照组予以宫腔镜下电切术，观察组予以HCKA，两组均观察至患者出院。对比两组的血清炎性因子水平、宫腔形态恢复情况、围术期指标以及并发症发生情况。结果 观察组术后24 h的血清白细胞介素（IL）-6、 IL-8水平均低于对照组，IL-4、 IL-10水平均高于对照组（P<0.05）。观察组的宫腔形态恢复率高于对照组（P<0.05）。观察组的手术时间短于对照组，术中出血量以及膨宫液吸收量均低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率为4.76%，低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论 HCKA治疗IUA的效果显著，可有效促进患者宫腔形态恢复，减轻炎性反应，优化围术期指标，还可减少并发症的发生，改善疾病预后。
2025年11期 v.32;No.321 1277-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：68 ] - 杨卓涛;陈晓峰;许佰丽;
目的 分析胸腔镜下肺叶切除术结合淋巴结清扫（LND）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果。方法 选择2021年6月至2024年6月我院收治的72例NSCLC患者，随机分为两组各36例。对照组予以开胸肺叶切除术结合LND，观察组予以胸腔镜下肺叶切除术结合LND。比较两组的围术期指标、疼痛程度、肿瘤标志物水平、肺功能及并发症情况。结果 观察组的术中出血量为（60.53±3.98） m L，少于对照组的（71.98±6.32） m L(P<0.05)；观察组的手术时间、下床活动时间、住院时间分别为（77.32±4.20） min、（2.51±0.36） d、（9.71±1.47） d，均短于对照组的（98.97±5.32） min、（3.98±0.53） d、（11.35±2.98） d(P<0.05)。观察组术后6 h、 12 h、 24 h的VAS评分分别为（3.15±0.36）分、（3.48±0.45）分、（1.87±0.15）分，均低于对照组的（3.98±0.42）分、（4.36±0.57）分、（2.41±0.29）分（P<0.05）。观察组术后1个月的CEA、CYFRA21-1、 CA125水平分别为（3.15±0.37） ng/mL、（3.05±0.17） ng/mL、（36.71±2.59） U/m L，均低于对照组的（4.20±0.53） ng/mL、（3.41±0.22） ng/mL、（40.26±4.21） U/m L(P<0.05)。观察组术后1个月的FEV_1、 FVC、 FEV_1/FVC分别为（2.15±0.24） L、（2.83±0.35） L、（78.97±3.05）%，均高于对照组的（1.67±0.16） L、（2.42±0.29） L、（69.01±2.41）%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%，低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺叶切除术结合LND治疗NSCLC具有损伤小、并发症少、恢复快等优势，可减轻患者的疼痛，减少肿瘤标志物的表达，且对肺功能影响较小。
2025年11期 v.32;No.321 1281-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 朱凌云;许雅双;徐晓聪;陈长福;李鹏飞;
目的 探讨纤维支气管镜下吸痰治疗老年重症肺炎（SP）患者的效果。方法 选择2023年7月至2024年12月我院ICU收治的80例老年SP患者，随机分为对照组（常规治疗）、观察组（联合纤维支气管镜下吸痰），各40例。两组均持续观察至患者出院。对比两组的血气分析指标水平、临床症状缓解时间、临床疗效、肺部感染情况。结果 观察组治疗后的PaO_2、 SaO_2、OI水平均高于对照，PaCO_2水平低于对照组（P<0.05）。观察组的呼吸困难消失时间、肺啰音消失时间、炎症消退时间均短于对照组（P<0.05）。观察组的临床总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组治疗后的CPIS低于对照组（P<0.05）。结论 纤维支气管镜下吸痰治疗老年SP患者的效果显著，可减轻其肺部感染情况，改善其血气分析指标，促进其康复。
2025年11期 v.32;No.321 1285-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ]
- 程晓楠;张玺阳;
目的 探讨体感诱发电位（SSEP）及肌电图（EMG）监测结合磁共振成像（MRI）影像对腰椎间盘突出症（LDH）患者术后康复效果的评估价值。方法 选取2023年1月至2024年12月在我院接受手术治疗的120例LDH患者作为研究对象，所有患者均于术前及术后1周、 1个月、 3个月行SSEP及EMG监测，并于术前采用MRI诊断、术后采用MRI复查。对比术前、术后LDH患者的SSEP及EMG监测结果、 MRI影像特征以及视觉模拟评分法（VAS）、 Oswestry功能障碍指数（ODI）评分；分析SSEP及EMG监测结果、 MRI影像特征与LDH患者术后康复效果的相关性。结果 术后1周、 1个月、 3个月，LDH患者的SSEP波幅均较术前升高，SSEP潜伏期均较术前缩短，腓总神经及胫神经的传导速度（NCV）均较术前升高（P<0.05）。术后1周、 1个月、 3个月，LDH患者的椎间高度、椎间孔高度、硬膜囊面积均较术前增大（P<0.05）。术后1周、 1个月、 3个月，LDH患者的VAS及ODI评分均较术前降低（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，LDH患者SSEP潜伏期与其术后VAS及ODI评分呈正相关（P<0.05）, SSEP波幅、腓总神经及胫神经NCV、椎间高度、椎间孔高度、硬膜囊面积均与其术后VAS及ODI评分呈负相关（P<0.05）。结论 SSEP及EMG监测结合MRI影像可早期准确反映LDH患者术后神经功能恢复、脊柱稳定性变化，且SSEP波幅、 SSEP潜伏期、腓总神经及胫神经NCV、椎间高度、椎间孔高度、硬膜囊面积与LDH患者术后腰椎功能及疼痛缓解效果密切相关，可为临床指导LDH患者术后康复及疗效评价提供重要依据。
2025年11期 v.32;No.321 1288-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 林华琴;邵凌东;周佳欣;吴君心;
目的 探讨影响接受术前容积旋转调强放射治疗（VMAT）的直肠癌患者小肠照射剂量体积的相关因素。方法 回顾性选取2010年至2019年就诊于我院的514例直肠癌患者作为研究对象。收集患者的基本信息、肿瘤相关信息，根据放疗计划，在治疗计划系统中计算小肠在V15 Gy、 V30 Gy、 V45 Gy剂量水平下的照射体积。采用单因素分析和多元线性回归分析影响小肠照射剂量体积的独立相关因素。结果 单因素分析显示，年龄、性别、肿瘤大小、 T分期、肿瘤分化程度与小肠V15 Gy、 V30 Gy、 V45Gy均存在显著关联（P<0.05），而婚姻状况、保险类型、 CEA水平、 CRM状态、 PNI情况、化疗、 N分期等对小肠照射剂量体积无显著影响（P >0.05）。多元线性回归分析显示，年龄>60岁、女性、肿瘤>5 cm、 T3～T4分期是影响接受术前VMAT治疗的直肠癌患者小肠照射剂量体积的独立危险因素（P<0.05）。结论 在接受术前VMAT治疗的直肠癌患者中，年龄、性别、肿瘤大小及T分期是影响其小肠照射剂量体积的关键独立因素，临床上需针对这些高危因素制定个体化放疗计划，以降低小肠照射剂量。
2025年11期 v.32;No.321 1293-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 徐林;陈华荣;周致能;黄忠福;
目的 分析生物型全髋关节假体置换（THA）治疗股骨头缺血坏死（ANFH）患者术后输血情况及相关影响因素。方法 选取2023年2月至2025年5月本院收治的132例ANFH患者，根据其生物型THA术后是否输血分为输血组（n=37）与未输血组（n=95），以Logistic回归分析探究影响ANFH患者术后输血的危险因素。结果 132例ANFH患者中，生物型THA术后共有37例（28.03%）输血。多因素Logistic回归分析显示：有高血压（OR=3.312, 95%CI=1.496～7.332）、有骨质疏松（OR=4.241, 95%CI=1.867～9.631）、术前血红蛋白（ALB）<35 g/L(OR=7.165, 95%CI=3.049～16.837)、手术时间>2 h(OR=2.887, 95%CI=1.321～6.312)、术中出血量>300 m L(OR=3.811, 95%CI=1.713～8.480)、术后24 h血钙水平≤2.15 mmol/L(OR=5.656, 95%CI=2.462～12.991)是导致ANFH患者生物型THA术后输血的危险因素（P<0.05）。结论 影响ANFH患者生物型THA术后输血的危险因素众多，如高血压、骨质疏松、术前ALB<35 g/L、手术时间>2 h、术中出血量>300 m L、术后24 h血钙水平≤2.15 mmol/L，临床可据此结果进行有效防控。
2025年11期 v.32;No.321 1297-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：68 ] - 高静亚;崔伟;
目的 探讨产前超声对胎儿侧脑室增宽（VM）的诊断价值，并分析妊娠结局。方法 回顾性分析2023年6月至2025年3月我院82例胎儿VM的孕妇临床资料，根据胎儿侧脑室宽度对孕妇进行分组：10～12 mm为轻度组（n=40）、 12～15mm为中度组（n=20）、>15 mm为重度组（n=22）。三组孕妇均进行产前超声检查，比较不同程度VM胎儿的病例特点以及三组的妊娠结局和新生儿神经发育情况。结果 三组的胎儿孤立性VM(IVM)、非孤立性VM(NIVM)检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；轻度组的胎儿单侧VM检出率高于中度组、重度组，胎儿双侧VM检出率低于中度组、重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度组的分娩率、新生儿神经发育正常占比均高于中度组、重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产前超声检查是诊断胎儿VM以及增宽程度的重要方法，且随着胎儿侧脑室宽度的增加，不良妊娠结局发生风险随之提升，新生儿神经发育正常比率随之降低。产前超声检查对胎儿VM诊断、病情评估以及妊娠结局分析均有重要意义。
2025年11期 v.32;No.321 1301-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：68 ] - 孙嘉慕;肖巍巍;
目的 探讨超声引导下穿刺活检（US-CNB）在乳腺良恶性肿块中的鉴别诊断价值。方法 选取2022年9月至2024年7月于我院就诊的乳腺肿块患者80例，所有患者均接受常规乳腺超声检查及US-CNB检查。以病理检查作为“金标准”，分析常规乳腺超声与US-CNB检查的诊断效能，对比良恶性肿块的超声图像特征，并采用一致性检验分析二者与病理结果的一致性。结果 与乳腺良性肿块相比，乳腺恶性肿块的形态不规则、边界毛刺、微钙化、内部回声不均匀、纵横比≥1、侧后声影明显的检出率均较高（P<0.05）。相比于常规乳腺超声检查，US-CNB检查诊断乳腺良恶性肿块的准确度、灵敏度及阴性预测值均较高（P<0.05）。一致性检验分析显示，US-CNB检查与病理结果一致性较好（Kappa值=0.921, P<0.001），常规乳腺超声检查与病理结果一致性一般（Kappa值=0.569, P<0.001）。结论 US-CNB在乳腺良恶性肿块中体现出较高的诊断效能，其诊断符合率较高，能够清晰显示乳腺良恶性肿块的超声图像特征，且诊断结果与病理结果的一致性较高，可为临床早期诊断提供重要的参考依据，具有较高的临床推广应用价值。
2025年11期 v.32;No.321 1305-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ]