临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_临床工程

  • 横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性

    凌旭坤;钟晓华;胡琛;刘鑫斌;肖毅频;张喆;

    目的探讨横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的安全性。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的83例左半结肠癌患者随机分为两组,常规组41例采用传统侧方入路微创治疗,研究组42例采用横向入路法实施腹腔镜左半结肠癌根治术,比较两组的治疗指标和并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量、住院时间均明显优于常规组(P <0.05);研究组的并发症发生率为7.1%,明显低于常规组的24.4%(P <0.05)。结论横向入路法应用于腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中,可以有效提升治疗效果,具有创伤性小、恢复快、安全性高的优点。

    2019年04期 v.26;No.242 421-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值

    贾明旺;熊明媚;王银玲;彭芳;廖广园;李静;

    目的探讨重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值。方法选取行机械通气的感染性休克患者,通过8小时内患者液体出入量的变化,计算并比较CVP及IVC评估容量的准确率,计算IVC直径和容量变化的关系。结果 IVC相关指标在判断容量变化方面均较CVP更为准确,特别是出入量变化较小的患者(P <0.05)。IVCmax和容量的相关值为(56.75±22.26) mL·cm~(-1)·kg~(-1), IVCmin和容量的相关值为(49.07±21.62) m L·cm~(-1)·kg~(-1)。结论使用重症超声通过IVC来评估感染性休克患者的容量,在出入量变化较小的患者中,较CVP更为准确,并且可通过IVC相关指标,指导临床容量的调整。

    2019年04期 v.26;No.242 423-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 手法按摩联合低频脉冲治疗仪在减轻产妇产后乳房胀痛中的临床应用研究

    吴艺英;

    目的分析手法按摩联合低频脉冲治疗仪减轻产妇产后乳房胀痛的临床效果。方法 60例产后乳房胀痛产妇随机均分为两组,对照组给予低频脉冲治疗仪治疗,观察组给予低频脉冲治疗仪联合手法按摩治疗,比较两组的泌乳开始时间、母乳量、乳房胀痛程度。结果观察组的泌乳开始时间短于对照组,母乳量充足率高于对照组,干预后第3 d和第4 d的乳房胀痛评分低于对照组(P <0.05)。结论手法按摩联合低频脉冲治疗仪治疗产后乳房胀痛可缩短泌乳开始时间,增加泌乳量,缓解乳房胀痛。

    2019年04期 v.26;No.242 425-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 高频超声在四肢肌腱探查吻合术中的应用

    李俊臻;李辉;欧阳春荣;钟倩萍;吴丽文;成章;

    目的观察高频超声在四肢肌腱探查吻合术中的应用。方法随机选择2017年7月至2018年5月我院收治的60例四肢肌腱损伤患者进行临床研究,随机分为两组各30例。对照组患者给予常规四肢肌腱探查吻合术治疗;观察组术式同对照组,术前使用高频超声对患肢肌腱进行探查。比较两组患者的相关手术指标、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、手术切口长度均明显短于对照组,出血量、切口数量均明显少于对照组(均P <0.05);观察组患者的术后恢复优良率为90.00%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05);观察组患者的术后并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的36.67%(P <0.05)。结论高频超声能够显著提高四肢肌腱探查吻合术的临床疗效,减少术后并发症,缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

    2019年04期 v.26;No.242 427-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • TAPP术中医用胶固定补片的临床应用研究

    郑元璋;陈臻;朱海涛;

    目的探讨TAPP术中医用胶固定补片的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年6月收治的80例成人腹股沟疝患者,随机分为两组各40例,均实施TAPP术治疗,对照组采用疝固定器进行补片固定,观察组采用医用胶进行补片固定,比较两组的手术指标、并发症以及术后疼痛情况。结果观察组的手术时间显著长于对照组,住院时间、住院费用显著少于对照组(P <0.05);观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05);观察组术后1 d、 3 d、 7 d的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论 TAPP术中医用胶固定补片应用于成人腹股沟疝治疗中效果明显,值得推广。

    2019年04期 v.26;No.242 429-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 内镜下生肌止血散喷洒治疗消化性溃疡出血的临床研究

    张鼎;袁金胜;莫潘清;冯汉胜;陈建辉;林娉;钟烨丽;

    目的探讨内镜下生肌止血散喷洒治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选择2017年2月至2018年1月我院收治的消化性溃疡出血患者120例,随机分为两组各60例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予内镜下生肌止血散喷洒治疗,比较两组的临床疗效和止血效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(91.7%vs. 78.3%, P <0.05)。观察组的6 h止血率、 12h止血率和24 h止血率均高于对照组(P <0.05);两组的48 h止血率无统计学差异(P>0.05);观察组的止血失败率和72 h内再出血率低于对照组(P <0.05)。结论内镜下生肌止血散喷洒治疗消化性溃疡出血患者可缩短止血时间,提高临床疗效。

    2019年04期 v.26;No.242 431-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 多层螺旋CT联合MR在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中的应用分析

    张梅舜;曾桂华;张竞成;

    目的探讨多层螺旋CT联合MR在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2017年4月我院收治的50例卵巢肿瘤患者,均接受MR和多层螺旋CT检查。以病理诊断为金标准,比较MR和CT检查的分期、定性、转移/侵袭符合率,以及敏感度、特异度和准确率。结果 MR定性诊断的符合率为98.00%,显著高于CT的86.00%(P <0.05)。MR对卵巢肿瘤分期的诊断符合率显著高于CT (P <0.05)。MR对肿瘤转移/侵袭的诊断符合率为90.70%,显著高于CT的74.42%(P <0.05)。MR对卵巢肿瘤诊断的准确率显著高于CT (P <0.05), MR和CT的诊断敏感度和特异度无统计学差异(P>0.05)。结论与CT相比, MR对卵巢肿瘤的定性、分期、定位等诊断效果更好,诊断符合率更高。

    2019年04期 v.26;No.242 433-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 复方异丙托溴铵联合振动排痰仪在老年CAP中的应用价值

    何军;刘映宏;

    目的探讨复方异丙托溴铵联合振动排痰仪治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法将2017年6月至2018年11月我院收治的106例老年CAP患者随机分成两组各53例,两组均给予常规抗感染及祛痰治疗,对照组在常规治疗的基础上给予雾化吸入复方异丙托溴铵+人工叩击排痰治疗,观察组在常规治疗基础上给予雾化吸入复方异丙托溴铵+振动排痰仪治疗,比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为96.23%,明显高于对照组的84.91%(P <0.05);治疗2周后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)均较治疗前降低,且观察组的hs-CRP、 IL-6均显著低于对照组(P <0.05)。结论复方异丙托溴铵联合振动排痰仪治疗老年CAP患者具有良好的效果,可改善患者的炎症状况。

    2019年04期 v.26;No.242 435-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 电生理技术在女性盆底疾病中的应用分析

    蔡小桃;许怀通;陈可谊;

    目的探讨电生理技术在女性盆底疾病中的应用效果。方法选取200例女性盆底疾病患者,随机分为两组各100例。对照组患者采用常规阴道哑铃家庭康复器进行盆底肌康复训练,观察组患者采用电生理技术进行治疗,比较两组的干预效果。结果观察组患者的盆底肌力疗效、盆腔脏器脱垂疗效及压力性尿失禁疗效均明显优于对照组(P <0.05),治疗后性生活质量PISQ-12评分明显高于对照组(P <0.05)。结论电生理技术在女性盆底疾病中的应用,能够显著提升患者的盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁疗效,有利于性生活质量的改善,临床应用价值显著。

    2019年04期 v.26;No.242 437-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 宫腔镜下电切术和传统清宫手术治疗胎物残留的效果对比

    徐州栋;熊爱群;张海英;刘伟国;

    目的探讨宫腔镜下电切术和传统清宫手术治疗胎物残留的效果。方法 60例胎物残留患者按治疗方法分为两组各30例。A组行传统清宫手术治疗, B组行宫腔镜下电切术治疗,比较两组的治疗效果及并发症。结果 B组的一次手术成功率为100.00%,高于A组的76.67%(P <0.05)。B组的手术用时、住院天数和术中失血量均明显少于A组,术后阴道出血天数以及月经和血hCG恢复正常天数均少于A组(P <0.05)。B组的并发症发生率为13.33%,低于A组的43.33%(P <0.05)。结论宫腔镜下电切术治疗胎物残留的一次手术成功率较高,手术用时、住院天数和术中失血量均较少,患者恢复较快,且术后并发症较少。

    2019年04期 v.26;No.242 439-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术的疗效对比

    江振强;李咏松;邬艺忠;彭晓婕;周衍彬;彭勇;

    目的探讨胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术对食管狭窄患者的治疗效果。方法选择2014年9月至2018年6月我院收治的100例食管狭窄患者,随机分为两组各50例,胃镜组行胃镜下食管支架置入术,透视组行透视下食管支架置入术,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组的吞咽困难改善程度、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的狭窄段直径、支架移位偏差发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组的支架脱滑发生率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下食管支架置入术和透视下食管支架置入术治疗食道狭窄均有显著疗效,前者的定位更准确,后者对于狭窄段的扩张效果更明显,临床上应根据患者的具体情况选择治疗方法。

    2019年04期 v.26;No.242 441-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在股骨PFNA内固定术中的临床应用

    田文华;

    目的观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在股骨PFNA内固定术中的应用效果。方法 60例股骨PFNA内固定术患者随机分为两组各30例,对照组在超声引导下行腹股沟韧带下髂筋膜阻滞麻醉,观察组在超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞麻醉。比较两组的术中麻醉药物应用情况、术后VAS评分以及相关指标。结果观察组患者的术中舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼用量显著低于对照组(P <0.05),而两组的手术时间无明显差异(P>0.05);观察组术后3 h、 6 h、 12 h、 24 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组的苏醒时间、人工气道拔出时间、拔出30 min后Ramsay镇静评分、补救镇痛次数及血管活性药物使用次数均显著低于对照组(P <0.05),两组的出恢复室Ramsay镇静评分无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在PFNA术中具有较好的应用效果,能够明显减少术中麻醉药物用量,改善术后镇痛效果。

    2019年04期 v.26;No.242 443-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

    谢长乐;梁超文;付春利;方万强;

    目的探讨腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响。方法选取120例胃癌患者,随机分为两组各60例。对照组采用传统开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜胃癌根治术,比较两组的术后胃肠动力恢复情况以及手术前后的胃肠激素水平。结果观察组的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均显著短于对照组(P <0.05)。术前,两组的GAS、 MTL、 VIP水平无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的GAS、 MTL、 VIP水平均显著优于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术可促进患者术后胃肠动力的快速恢复,改善患者胃肠激素水平。

    2019年04期 v.26;No.242 445-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • MDCT与超声鉴别卵巢囊实性肿瘤良恶性的价值比较

    彭江强;袁海燕;

    目的探讨多层螺旋CT扫描(MDCT)与超声鉴别卵巢囊实性肿瘤的价值。方法将2016年1月至2018年11月我院收治的78例卵巢囊实性肿瘤患者作为研究对象,其中卵巢良性肿瘤60例,恶性肿瘤18例。患者均行MDCT、超声检查,比较两种检查方法对卵巢囊实性肿瘤的诊断价值,以及对良恶性肿瘤的鉴别价值。结果 MDCT对卵巢囊实性肿瘤的检出率为91.7%,显著高于超声检查的75.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的敏感性为86.7%,特异性为83.3%,均显著高于超声检查的61.7%、 55.6%,差异具有统计学意义(P <0.05); MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的漏诊率为13.3%,误诊率为16.7%,均显著低于超声检查38.3%、 44.4%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的临床价值较超声检查高,诊断敏感性及特异性较高,具有较强的鉴别诊断能力,值得临床选择。

    2019年04期 v.26;No.242 447-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 经乳晕路径腔镜手术对甲状腺及旁腺疾病患者的临床效果研究

    曾惠明;陈旭豪;严立君;

    目的比较常规开放性手术和经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺以及旁腺疾病的效果。方法选取2014年9月至2017年9月间我院收治的甲状腺及旁腺良性结节患者80例,随机分为两组各40例。观察组采用经乳晕路径腔镜手术,对照组采用常规开放性手术。比较两组的术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后疼痛评分以及并发症,随访3个月后,比较两组的手术满意度以及生活质量。结果观察组的术中失血量、拔管时间、术后疼痛评分、住院时间、术后引流量明显低于对照组(P <0.05)。随访3个月,观察组的手术满意度为95.00%,明显高于对照组的52.50%(P <0.05);观察组的术后生活质量综合评分明显高于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺及旁腺疾病,能减少患者的术中出血量,减轻疼痛程度,缩短住院时间,安全性高。

    2019年04期 v.26;No.242 449-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率、术后并发症及临床疗效的影响分析

    冯广寿;周雄;黄永春;

    目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2018年11月我院收治的86例输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组各43例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组的结石清除率、并发症及治疗效果。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组,结石清除率显著高于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者能够有效提高临床治疗效果及结石清除率,减少术后并发症发生率。

    2019年04期 v.26;No.242 451-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 无创呼吸机在高龄急性呼吸衰竭患者治疗中的应用

    吴志强;吴焕芳;吴桂英;

    目的探讨无创呼吸机在高龄急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取我院2016年11月至2018年10月收治的高龄急性呼吸衰竭患者80例,随机分为两组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创呼吸机辅助治疗。比较两组的临床疗效,治疗前及治疗72 h后的动脉血气分析结果、血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,住院时间以及并发症。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,两组的pH、 PaO_2及SOD水平均较治疗前显著升高, PaCO_2、 MDA水平均较治疗前显著降低(P <0.05);且观察组的pH、 PaO_2、 PaCO_2,以及MDA和SOD水平均显著优于对照组(均P <0.05)。两组的病死率及气管插管率比较无显著差异(P>0.05),观察组的住院时间显著短于对照组(P <0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗高龄急性呼吸衰竭患者能显著提高临床疗效,缩短住院时间。

    2019年04期 v.26;No.242 453-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 2D MRCP与3D MRCP在胰胆管水成像中的应用对比

    黄春榆;李林蔚;朱文丰;

    目的比较2D MRCP与3D MRCP在胰胆管水成像中的应用。方法回顾性分析我院120例胰胆管疾病患者的临床资料,所有患者均通过MRCP检查,分析2D MRCP与3D MRCP的图像质量与诊断差异。结果 2D MRCP与3D MRCP在肝内胆管与肝外胆管解剖部位的显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 3D MRCP在胰管解剖部位的显示率显著优于2D MRCP (P <0.05)。2D MRCP的胆囊结石检出率为95.83%,胆管结石检出率为93.94%,显著高于3D MRCP 83.33%、 75.76%(P <0.05); 2D MRCP与3D MRCP的胆管炎、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌、胰头癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2D MRCP在图像质量方面较优,在胆管结石方面准确性较高; 3D MRCP的空间分辨率与胰管显示率较高。

    2019年04期 v.26;No.242 455-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • CT检查在子宫肌瘤及卵巢肿瘤中的应用价值分析

    刘燕飞;周斌;夏学文;

    目的探讨CT检查在子宫肌瘤及卵巢肿瘤中的应用价值。方法选取2017年12月至2018年10月于我院进行CT检查的子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组, 21例)及卵巢肿瘤患者(卵巢肿瘤组, 41例)。比较两组的平均肌瘤/肿瘤直径,卵巢动脉、卵巢静脉、子宫动脉显示率,以及确诊率。结果两组患者的平均肌瘤/肿瘤直径无显著差异(P>0.05)。卵巢肿瘤组患者的卵巢动脉以及卵巢静脉显示率显著高于子宫肌瘤组(P <0.05),两组患者的子宫动脉显示率无显著差异(P>0.05)。子宫肌瘤组和卵巢肿瘤组患者的确诊率分别为90.5%和92.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT检查在卵巢动静脉显影、子宫肌瘤及卵巢肿瘤的整体确诊率等方面效果显著。

    2019年04期 v.26;No.242 457-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 腹腔镜修补术和开腹修补术治疗胃穿孔的效果对比分析

    曾科;袁德汉;

    目的探讨腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果。方法 82例胃溃疡并发胃穿孔的患者根据手术方式的不同分为对照组(n=41,开腹修补术)与观察组(n=41,腹腔镜修补术),比较两组的手术相关指标及并发症。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜胃穿孔修补术创伤小,术后并发症少,能快速恢复患者的胃肠功能,缩短住院时间。

    2019年04期 v.26;No.242 459-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果对比

    陈一平;

    目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝患者的效果以及安全性。方法 80例女性腹股沟疝患者根据手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜完全腹膜外补片植入术, 35例)和常规组(Lichtenstein无张力疝修补术, 45例),比较两组的围手术期指标和并发症。结果腹腔镜组患者的手术时间显著长于常规组,术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于常规组(P <0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于常规组(2.86%vs. 17.78%, P <0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗女性腹股沟疝,相对Lichtenstein无张力疝修补术能减轻患者手术创伤,降低并发症发生率。

    2019年04期 v.26;No.242 461-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 菖刺复认汤联合经颅磁刺激术治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

    胡淼鑫;胡水勋;方润龙;郑尔洪;朱少君;

    目的观察菖刺复认汤联合经颅磁刺激术治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 80例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为两组各40例,对照组给予常规治疗+经颅磁刺激术,观察组给予常规治疗+经颅磁刺激术+自拟菖刺复认汤治疗,比较两组患者的认知功能(LOTCA量表及RBMT量表)、脑血流动力学指标(Vs、 Vm)以及疗效。结果治疗后,观察组的LOTCA、 RBMT评分,以及脑血流Vs、 Vm值均显著高于对照组(P <0.05)。观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%(P <0.05)。结论菖刺复认汤联合经颅磁刺激术治疗脑卒中后认知功障碍,能显著改善患者的认知功能。

    2019年04期 v.26;No.242 463-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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论著_实验研究

  • AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响

    陈景娣;林俊东;卢晓桦;梁之榕;李中伟;黄桂玲;揭英锡;江雁琼;朱紫婷;朱晓琴;

    目的观察AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响。方法将实验大鼠随机分为对照组、致痫组和乙酰唑胺干预组,观察行为学和脑电变化;检测各组大鼠血清K~+, Ca~(2+)浓度; HE染色观察海马CA1区神经元。结果行为学观察显示:对照组无明显癫痫发作;致痫组均出现Ⅳ~Ⅴ级癫痫发作,潜伏期短,持续时间长;乙酰唑胺干预组癫痫发作级别降低,潜伏期延长,发作持续时间缩短。脑电结果显示:对照组无痫样波,致痫组记录到棘波、尖波等痫样波,乙酰唑胺干预组痫样波减少。致痫组血清K~+浓度高于对照组, Ca~(2+)浓度低于对照组;乙酰唑胺干预组血清K~+浓度低于致痫组, Ca~(2+)浓度高于致痫组;组间差异有统计学意义(P <0.05)。HE染色显示,癫痫组海马锥体细胞核固缩,形态不规整;乙酰唑胺干预组锥体细胞排列紊乱明显改善。结论 AQP4抑制剂乙酰唑胺可抑制癫痫发作,其机制可能与下调血钾浓度、上调血钙浓度有关。

    2019年04期 v.26;No.242 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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  • IL-1及TGF-β对膝骨关节炎软骨细胞TIMP-4表达的影响

    黄子奇;高大伟;宋伟毅;黄伟彦;彭杰威;林晓航;李娜;吴宇峰;

    目的研究在白细胞介素1 (IL-1)及转化生长因子β(TGF-β)影响下,人膝关节软骨细胞中的金属蛋白酶组织抑制因子4 (TIMP-4)蛋白表达水平的变化,从分子水平上研究骨性关节炎(OA)的调控机制,为临床治疗提供理论依据。方法软骨细胞经原代培养、纯化和传代后,除对照组外,分别与IL-1及TGF-β共培养实施细胞因子干预,最后经免疫印迹试验测量TIMP-4蛋白表达水平,各组数据釆用单因素方差分析(ANOVA),以正常软骨对照组均值为参考基数(1.00)。结果在没有细胞因子干预的情况下,软骨细胞均不同程度地表达TIMP-4蛋白, OA患者的软骨细胞表达水平更高,差异有统计学意义(P <0.05);在TGF-β和IL-1干预下, OA患者软骨细胞无论较未经干预的OA软骨细胞,还是经干预的正常软骨细胞, TIMP-4蛋白表达量均呈现统计学差异(P <0.05),而且TGF-β(1.45±0.05)比IL-1 (1.18±0.01)干预效果更明显。结论人原发性膝关节骨性关节炎的软骨细胞中TIMP-4的表达增加,而且可由细胞因子IL-1及TGF-β进行诱导。

    2019年04期 v.26;No.242 468-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 不明原因复发性流产患者早孕期流产蜕膜组织CD3~-CD(56+16)~+NK细胞数量改变及分析

    张瑜君;罗智华;李军;刘庆芝;于敬会;

    目的分析不明原因复发性流产(URSA)患者及人工流产患者流产蜕膜组织CD3~-CD (56+16)~+NK细胞数量的变化,探讨早孕期蜕膜组织CD3~-CD (56+16)~+NK细胞与稽留流产的关系。方法选取不明原因复发性流产患者20例作为URSA组,人工流产患者10例作为人工流产组,流式细胞仪检测两组的蜕膜组织CD3~-CD (56+16)~+NK细胞数量。结果 URSA组患者的流产蜕膜组织CD3~-CD (56+16)~+NK细胞比例显著少于人工流产组患者(P <0.05)。结论早孕期蜕膜组织CD3~-CD (56+16)~+NK细胞比例失调可能是孕早期胚胎丢失的病因之一。

    2019年04期 v.26;No.242 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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论著_临床研究

  • 鼻咽癌调强放疗后甲状腺功能减退的危险因素分析

    刘晓清;王建好;苏琼菲;王希成;

    目的分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)后甲状腺功能减退的相关危险因素,探讨相关因素在预测甲减中的应用价值。方法选择2013年2月至2016年12月96例在本院接受调强放疗的初治鼻咽癌患者纳入研究。定期随访,以发生甲减的患者为观察组,未发生甲减的患者为对照组,比较两组的性别、年龄、临床分期、 N分期、是否化疗以及甲状腺的体积、 V_(30)、 V_(40)、 V_(45)、V50、 D_(mean),单因素分析结果有差异的因素用Logistic回归模型进行多因素分析。结果中位随访38个月, 96例患者有14例发生亚临床甲减, 29例发生临床甲减,发生率为44.8%。1年、 2年、 3年、 4年甲减的累计发生率分别为25.0%、 31.2%、 37.5%、42.7%。单因素分析显示两组的N分期以及甲状腺的D_(mean)、 V_(40)、 V_(45)差异有统计学意义(P <0.05)。将N分期以及甲状腺的D_(mean)、V_(40)、 V_(45)纳入Logistic回归模型,结果显示N分期以及甲状腺的V_(40)、 D_(mean)是影响鼻咽癌放疗后甲减的危险因素。结论 N_2~N_3期患者甲减发生率高;甲状腺D_(mean)≥46.8 Gy,甲减发生率为60.0%; V_(40)≥80.6%,甲减发生率为60.4%。鼻咽癌IMRT优化中应尽量将甲状腺的D_(mean)控制在46.8 Gy以下, V_(40)控制在80.6%以下,以达到保护甲状腺的目的。

    2019年04期 v.26;No.242 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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  • COX-2 mRNA在膝骨关节炎病变过程中的作用研究

    王培;楚天舒;阎磊;刘冰;朱清;邵凤民;

    目的探讨COX-2 mRNA在膝骨关节炎(KOA)病变过程中的作用。方法 76例膝骨关节炎患者(研究组)根据病变进展分为初期、中期、晚期三组,选取15例非膝骨关节炎患者为对照组,比较各组的COX-2 m RNA以及COX-2蛋白表达水平。结果研究组、初期组、中期组、晚期组的成纤维样滑膜细胞中COX-2 mRNA及蛋白表达灰度值显著高于对照组(P<0.05);初期组的成纤维样滑膜细胞中COX-2 mRNA及蛋白表达灰度值显著高于中期组、晚期组(P <0.05)。结论 COX-2mRNA在膝骨关节炎患者病变初期表达水平较高,检测COX-2 m RNA表达水平有助于为膝骨关节炎患者的诊治及预后提供指导。

    2019年04期 v.26;No.242 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 双歧杆菌三联活菌对婴儿胆汁淤积性肝病患儿肠道菌群及肝功能的影响

    李素丽;李小芹;

    目的探讨双歧杆菌三联活菌在婴儿胆汁淤积性肝病患儿中的治疗效果。方法 72例婴儿胆汁淤积性肝病患儿随机分为两组各36例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以双歧杆菌三联活菌治疗,比较两组患儿的肠道菌群及肝功能。结果观察组的乳酸杆菌、双歧杆菌数量及B/E均显著高于对照组,大肠杆菌数量显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的直接胆红素(Dbil)、总胆红素(Tbil)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)均显著低于对照组,白蛋白(ALB)显著高于对照组(P <0.05)。结论双歧杆菌三联活菌治疗胆汁淤积性肝病患儿,可有效加快肠道菌群的恢复,改善肝功能。

    2019年04期 v.26;No.242 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 运动、药物联合物理因子治疗对脊髓损伤后骨质疏松症的疗效观察

    董偓;陈东;

    目的探讨运动、药物联合物理因子治疗脊髓损伤后骨质疏松症的效果。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的60例脊髓损伤后骨质疏松症患者,随机分为两组各30例。常规组采用运动和药物治疗,综合组采用运动、药物联合物理因子治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,综合组的腰椎L_1~L_4、股骨颈、粗隆区、 Ward's三角区的骨密度均明显高于常规组,血清骨钙素水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药物、运动联合物理因子治疗脊髓损伤后骨质疏松症效果明显,可有效提升骨密度,促成骨生成。

    2019年04期 v.26;No.242 481-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 非跨关节外固定架治疗胫骨平台骨折的远期疗效

    黄武全;郭军;徐锦良;

    目的探讨非跨关节外固定架(EF)治疗胫骨平台骨折(TPF)的远期疗效。方法 50例TPF患者随机分为两组各25例,对照组给予常规EF治疗,观察组给予非跨关节EF治疗,比较两组的疗效。结果两组的并发症发生率、术后6个月膝关节HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的负重锻炼时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术后12个月HSS评分明显高于对照组(均P <0.05)。结论非跨关节EF可有效促进TPF患者的骨折愈合,有利于提高患者的远期疗效。

    2019年04期 v.26;No.242 483-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 尿毒清颗粒治疗血透患者皮肤瘙痒及清除血液毒素的疗效研究

    郭学文;李锡;郭卫军;

    目的探讨尿毒清颗粒治疗血透患者皮肤瘙痒及清除血液毒素的效果。方法 60例行血液透析治疗的患者随机分为两组各30例,对照组给予基础治疗+血透治疗,观察组给予基础治疗+血透治疗+尿毒清颗粒(无糖型)治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,观察组患者的血钙水平显著高于对照组,血磷及PTH水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的皮肤瘙痒总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%(P <0.05)。结论对于行血透治疗的患者,尿毒清颗粒可有效清除血液毒素,调节钙磷代谢,改善皮肤瘙痒情况。

    2019年04期 v.26;No.242 485-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 妊娠期糖尿病患者不同体重增长情况对胎盘成熟和胎儿生长的影响

    卢丽燕;彭艳霞;黄旭燕;

    目的探讨妊娠期糖尿病患者不同体重增长情况对胎盘成熟和胎儿生长的影响。方法 160例妊娠期糖尿病患者根据妊娠期体重指数(BMI)增长情况分为平稳组(BMI增长<3 kg/m~2)、一般组(BMI增长3~5 kg/m~2)、快速组(BMI增长> 5kg/m~2),比较三组在妊娠37周的胎盘成熟度及分娩后胎儿生长情况。结果平稳组、一般组及快速组妊娠37周的胎盘成熟度逐渐降低(P <0.05)。平稳组、一般组及快速组的胎儿体重正常率逐渐降低(P <0.05)。结论妊娠期糖尿病患者体重增长过快可影响胎盘成熟度及胎儿正常生长发育,妊娠期糖尿病患者应积极控制妊娠期体重增长。

    2019年04期 v.26;No.242 487-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • PCT、CRP和WBC计数在小儿感染性肺炎诊断中的应用研究

    黎艺;

    目的分析PCT、 CRP和WBC计数在小儿感染性肺炎诊断中的效果。方法选取细菌感染性肺炎患儿30例(感染组),非细菌感染性肺炎患儿30例(非感染组),健康儿童30例(正常组),比较三组的PCT、 CRP、 WBC计数水平,比较感染组的PCT、 CRP、 WBC计数阳性率。结果感染组的PCT、 CRP、 WBC计数水平均显著高于非感染组和正常组(P <0.05)。在感染组中, PCT的阳性率为63.33%,显著高于CRP的阳性率40.00%以及WBC计数的阳性率36.67%(P <0.05)。结论 PCT、CRP和WBC计数可有效鉴别小儿细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎,在临床诊断和预后评估中具有重要的应用价值。

    2019年04期 v.26;No.242 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 恩替卡韦联合柴胡疏肝散对CHB的治疗作用及对患者外周血调节性T细胞水平的影响

    廖雪姣;吴其恺;邓欣;李知玉;赖长祥;

    目的探讨恩替卡韦联合柴胡疏肝散对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用及其对外周血调节性T细胞水平的影响。方法 120例CHB患者随机分为两组各60例,对照组采用恩替卡韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗,比较两组的治疗效果以及CD4~+CD25~+调节性T细胞频率(Tregs)、血清谷丙转氨酶(ALT)和乙肝病毒(HBV)-DNA载量水平。结果观察组的治疗总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%(P <0.05)。治疗后观察组的Tregs、 ALT、 HBV-DNA水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论恩替卡韦联合柴胡疏肝散治疗CHB疗效可靠,有助于改善外周血调节性T细胞水平。

    2019年04期 v.26;No.242 491-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 吉西他滨联合奥沙利铂对多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者的疗效及安全性评价

    司徒健瑜;余木生;

    目的探讨多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者采取吉西他滨联合奥沙利铂治疗的临床疗效与安全性。方法 66例经多种化疗方案治疗失败后的淋巴瘤患者,随机分为两组各33例。对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,比较两组的临床疗效、不良反应发生率以及6个月生存率。结果观察组的化疗总有效率和6个月生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组化疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多种化疗方案治疗失败后的淋巴瘤患者采取吉西他滨联合奥沙利铂治疗临床疗效明显,安全性高。

    2019年04期 v.26;No.242 493-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 康复新液联合牙龈清洁术对正畸慢性牙龈炎患儿牙龈疼痛感及肿胀的影响

    陈向飒;董杰;

    目的观察康复新液联合牙龈清洁术治疗正畸慢性牙龈炎患儿的效果。方法 82例正畸慢性牙龈炎患儿随机均分为观察组(康复新液联合牙龈清洁术)与对照组(单用牙龈清洁术),比较两组的牙龈疼痛感、牙龈肿胀程度、软垢指数及牙龈指数。结果观察组治疗7 d后的牙龈疼痛感及肿胀程度均轻于对照组,治疗3个月后的牙龈指数、软垢指数均低于对照组(P <0.05)。结论针对正畸慢性牙龈炎患儿,康复新液联合牙龈清洁术有利于减轻牙龈疼痛感及肿胀,提高口腔卫生质量,改善预后。

    2019年04期 v.26;No.242 495-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 米非司酮联合米索前列醇在孕10~16周稽留流产患者中的治疗效果

    刘颖玫;李锦燕;刘迎英;

    目的探讨米非司酮联合米索前列醇治疗孕10~16周稽留流产患者的疗效和安全性。方法 120例孕10~16周稽留流产患者随机分为干预组(米非司酮联合米索前列醇治疗, 60例)和常规组(戊酸雌二醇治疗, 60例),比较两组的疗效及药物不良反应。结果干预组患者的治疗总有效率显著高于常规组(93.33%vs.73.33%, P <0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产患者具有显著的临床疗效和较高的用药安全性。

    2019年04期 v.26;No.242 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 脂肪乳与那屈肝素联合治疗复发性流产的效果研究

    刘海玲;

    目的分析脂肪乳联合那屈肝素治疗复发性流产(RSA)患者的效果。方法 52例RSA患者随机均分为两组,对照组采用那屈肝素治疗,观察组采用脂肪乳联合那屈肝素治疗,比较两组的凝血功能、妊娠结局以及不良反应。结果孕12周时,观察组的PT水平高于对照组, PLT、 D-D水平低于对照组(P <0.05)。观察组的流产率低于对照组,足月分娩率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪乳联合那屈肝素治疗RSA患者,可有效控制妊娠期凝血功能异常,临床流产率低,不良反应少。

    2019年04期 v.26;No.242 499-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的临床疗效分析

    黄科大;

    目的探讨手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的临床疗效和对内分泌激素水平的影响。方法选取我院2015年12月至2017年12月收治的100例乳腺增生结节患者,随机分为两组各50例。对照组采用手术治疗,观察组采用手术联合乳癖散结胶囊治疗,比较两组的临床疗效、 VAS评分、内分泌激素水平。结果观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的74.0%(P <0.05)。治疗后,两组的VAS评分均显著下降(P <0.05),且观察组的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的E2和PRL水平均显著下降(P <0.05), LH、 P水平均显著上升(P <0.05),且观察组的各项激素水平均显著优于对照组(P <0.05)。结论乳腺增生结节患者采用手术联合乳癖散结胶囊治疗具有显著的临床疗效。

    2019年04期 v.26;No.242 501-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者的临床观察

    陈中华;

    目的分析氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的96例大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者,随机分为两组各48例。常规组采用常规治疗,联合组在常规治疗基础上加用氯吡格雷及前列地尔治疗。比较两组的临床疗效、不良反应,以及治疗前后的血流动力学相关指标、炎性因子水平。结果联合组的治疗总有效率为95.8%,显著高于常规组的79.2%(P <0.05);两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗后,联合组的血浆黏度、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率均显著低于常规组(P <0.05), hs-CRP、 IL-6、 IL-8水平均显著低于常规组(P <0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死疗效确切,可有效改善患者的血流动力学指标,缓解炎性反应。

    2019年04期 v.26;No.242 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效观察

    李艳君;

    目的观察硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床疗效和安全性。方法 150例老年冠心病合并高血压患者随机均分为两组。对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,比较两组的治疗效果和不良反应。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,治疗后的舒张压、收缩压均显著低于对照组,缺血事件发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的效果显著,可有效降低缺血事件发生风险,安全性高。

    2019年04期 v.26;No.242 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 易善复联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效分析

    郑传进;陈创坤;黄伟雄;

    目的探讨易善复联合甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选取我院2016年1月至2018年7月收治的64例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为两组各32例。对照组给予甘草酸二铵治疗,观察组给予甘草酸二铵联合易善复治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总有效率、肝功能指标、乙肝症状改善时间、生化指标改善时间、生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的治疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论甘草酸二铵联合易善复治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效确切。

    2019年04期 v.26;No.242 507-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值

    陈标卫;叶锡银;

    目的探讨液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对200例体检者进行液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检,比较液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检结果。结果液基细胞学检查判定为阳性60例,阴道镜下宫颈组织活检证实为阳性54例。液基细胞学检查对宫颈癌前病变和宫颈癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.74%、 92.47%、 92.00%、 81.67%、 96.43%。液基细胞学检查和阴道镜下宫颈组织活检结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论液基细胞学检查对宫颈癌前病变和宫颈癌有较高的诊断性能和诊断效能。

    2019年04期 v.26;No.242 509-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 联合检测2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP和UA的临床意义

    黄国秋;林继新;黄婉嫦;叶伟海;

    目的探讨联合检测2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Hcy、 hs-CRP和UA的临床意义。方法选取2016年11月至2018年10月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者80例作为A组,同期80例健康体检者作为对照组,测定两组的血清Hcy、 hs-CRP和UA水平。结果 A组的血清Hcy、 hs-CRP和UA水平显著高于对照组(P <0.05)。血清Hcy、 hs-CRP和UA水平随梗死面积的增大而升高,随神经功能损伤程度的加重而升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测血清Hcy、 hs-CRP和UA水平,对于了解2型糖尿病合并急性脑梗死患者的病情具有重要意义。

    2019年04期 v.26;No.242 511-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 心脏骤停患者应用肾上腺素及电除颤、心肺复苏的有效性

    苏进强;黄友滔;

    目的探讨心脏骤停患者应用肾上腺素及电除颤、心肺复苏的有效性。方法选取我院2016年1至2017年12月收治的80例心脏骤停患者,所有患者入院后均立即给予肾上腺素及电除颤、心肺复苏治疗,根据最终抢救结果分为有效组56例与无效组24例,比较两组的临床救治情况以及不同心肺复苏时机的抢救成功率。结果两组患者的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);有效组的心脏停搏时间、抢救时间均显著短于无效组,心肺复苏循环次数、肾上腺素注射剂量、电除颤次数均显著少于无效组(P <0.05)。心肺复苏时机≤1 min者的抢救成功率显著高于心肺复苏时机> 1 min者(P <0.05)。结论肾上腺素、电除颤及心肺复苏在抢救心脏骤停患者中具有重要作用,建议心肺复苏时机应≤1 min,有利于提高患者存活率。

    2019年04期 v.26;No.242 513-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

    张文标;黎浩晖;余斌;邓征智;伍志健;

    目的探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将我院2016年1月至2017年12月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组各41例,对照组给予Gamma髓内钉手术治疗,观察组给予股骨近端髓内钉手术治疗。比较两组的临床疗效、手术住院指标、 Harris评分以及生活质量评分。结果观察组患者的痊愈率、总有效率分别为78.1%、 97.6%,显著高于对照组的51.2%、 80.5%(P <0.05)。观察组的手术时间、出血量、住院时间、愈合时间均显著优于对照组(P <0.05)。手术后2周、手术后4周,观察组的生活质量评分以及Harris评分均显著高于术前及同期对照组(P <0.05)。结论股骨近端髓内钉手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果显著,创伤小,患者恢复快,生活质量高,值得临床选择。

    2019年04期 v.26;No.242 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 捏脊联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受的影响

    苏定邦;梁小琼;

    目的探讨捏脊联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受的影响。方法选取2016年6月至2017年5月我院收治的86例喂养不耐受早产儿作为研究对象,随机均分为两组。对照组给予常规治疗+腹部按摩,观察组在对照组基础上加用小儿捏脊法。比较两组的喂养不耐受症状持续时间、恢复完全胃肠喂养时间以及早产儿并发症发生率。结果观察组患儿的喂养不耐受症状持续时间、恢复完全胃肠喂养时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿的并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的16.28%(P <0.05)。结论捏脊联合腹部按摩有助于改善早产儿喂养不耐受症状,降低早产儿并发症发生率。

    2019年04期 v.26;No.242 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果分析

    宁子品;

    目的分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法 40例肝硬化合并上消化道出血患者随机均分为两组各20例。对照组采用泮托拉唑单药治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的70.00%(P <0.05)。观察组的输血量明显少于对照组,止血时间、症状改善时间和住院时间均明显短于对照组(均P <0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果显著,安全性高,可减少患者输血量,缩短患者止血时间,促进患者尽快康复。

    2019年04期 v.26;No.242 519-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 跟骨关节内骨折内固定手术后并发症的预防及治疗分析

    张际平;刘海亮;伍见锋;

    目的分析跟骨关节内骨折患者内固定手术后并发症的预防及治疗。方法 64例跟骨关节内骨折患者分为两组各32例,甲组行切开复位+Y型钢板内固定治疗,乙组行L型切口治疗,比较两组患者的治疗效果,分析并发症预防以及治疗措施。结果甲组的手术优良率为90.63%,显著高于乙组的68.75%(P <0.05)。治疗后,甲组的VAS评分显著低于乙组(P <0.05)。甲组的术后并发症发生率为6.25%,显著低于乙组的25.00%(P <0.05)。结论跟骨关节内骨折患者行内固定手术治疗后极易出现并发症,临床应积极采取相关措施预防与治疗并发症,以减轻患者痛苦,促进快速康复。

    2019年04期 v.26;No.242 521-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 分期全膝关节置换术治疗高龄双膝关节骨关节炎的疗效

    余鹏;

    目的探讨分期全膝关节置换术(TKA)治疗高龄双膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 94例高龄双膝关节骨关节炎患者根据治疗方式分为分期组和同期组各47例,同期组患者行同期TKA,分期组患者行分期TKA,比较两组的康复效果以及术后并发症发生情况。结果术后6个月,两组患者的HSS膝关节评分和关节活动度均显著增加, WOMAC骨关节炎指数显著降低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。分期组患者的切口延迟不愈合率显著低于同期组(P <0.05);两组患者的切口脂肪液化坏死率、深静脉血栓率和假体周围感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分期组患者的并发症总发生率显著低于同期组(P<0.05)。结论分期TKA治疗高龄双膝关节骨关节炎的疗效与同期TKA相近,但分期TKA的术后并发症发生率更低。

    2019年04期 v.26;No.242 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

    巢时敏;黄艳华;

    目的探讨重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的急性心力衰竭患者100例,随机分为两组各50例。对照组采用常规治疗,研究组采用常规治疗+重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗前后的心功能指标和炎性介质。结果治疗后,研究组的LVEF、 LVESD、 LVEDD、 LVFS等心功能指标均显著优于对照组, hs-CRP、 IL-6、 TNF-α等炎性指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论重组人脑利钠肽应用于急性心力衰竭的治疗中,对患者心功能和炎性介质的改善作用明显。

    2019年04期 v.26;No.242 525-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 早期冠脉注射替罗非班在急性心梗患者中的治疗效果分析

    罗珲;孙俊生;郑艳娥;姚丁烨;吴周松;邓翠雯;

    目的探讨早期冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者内皮功能及早期冠脉血流的影响。方法 84例AMI患者随机均分为观察组和对照组。两组均进行介入手术,观察组在此基础上给予冠状动脉内注射替罗非班。结果术后,两组的总有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组的显效率显著高于对照组(69.05%vs. 47.62%, P <0.05)。术后,观察组的TIMIⅢ级患者比例显著高于对照组(95.24%vs. 73.81%, P <0.05), s ICAM-1、 sVCAM-1、 vWF、 hs-CRP水平显著低于对照组(P <0.05)。结论早期冠脉注射替罗非班联合介入手术治疗AMI患者能显著提高患者的心功能和内皮功能,疗效显著,安全性高。

    2019年04期 v.26;No.242 527-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义

    张文友;傅延导;林洪秀;

    目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的160例老年2型糖尿病患者为研究组,另选取同期160例健康者为对照组。通过放射免疫分析法分别检测研究组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT_4),比较两组的FT_3、 TSH、 FT_4水平,比较不同程度2型糖尿病患者的FT_3、 TSH、 FT_4水平。结果研究组的血清FT_3水平显著低于对照组,血清TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者中,重型组和中型组患者的血清FT_3水平显著低于轻型组,血清TSH水平显著高于轻型组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺激素水平变化能够反映老年2型糖尿病患者的病情,病情越严重,血清中FT_3水平越低,而TSH水平越高。在老年2型糖尿病患者中进行甲状腺功能筛查,对于帮助患者及早发现自身甲状腺激素水平异常情况并采取相应的治疗措施具有重要的临床意义。

    2019年04期 v.26;No.242 529-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 功能性消化不良患者血清白介素-6水平与焦虑、抑郁的相关性

    李春儒;

    目的观察功能性消化不良患者血清白介素-6 (IL-6)水平与焦虑、抑郁的相关性。方法纳入2015年12月至2017年9月我院收治的功能性消化不良患者76例,依据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分,将患者分为对照组(HAMD评分≥8分)和观察组(HAMD评分<8分),每组38例。采用化学发光法检测血清IL-6水平,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评价两组患者的焦虑和抑郁情况。比较两组患者的血清IL-6水平以及SAS评分、 SDS评分,采用Pearson相关性分析观察血清IL-6水平和SAS评分、 SDS评分的相关性。结果观察组的血清IL-6水平显著高于对照组, SAS评分和SDS评分显著高于对照组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6水平和SAS评分、 SDS评分呈正相关(P <0.05)。结论功能性消化不良患者的血清IL-6水平和焦虑、抑郁评分呈正相关性。临床中应针对血清IL-6水平进行检测,关注功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情况。

    2019年04期 v.26;No.242 531-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 成人全面性癫痫患者不同缓解年限撤药的复发风险比较

    秦锡祥;黄华文;宋文明;王洋;陈国;

    目的研究成人全面性癫痫患者不同缓解年限撤药的复发风险。方法选择我院2012年1月到2014年1月收治的80例全面性癫痫患者,按照不同缓解年限撤药分为两组各40例,其中2~3年缓解期为早期组,超出3年缓解期为晚期组,比较两组的复发情况。结果早期组患者的基本病情与晚期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期组3个月、 12个月、 24个月随访的复发率与晚期组比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组6个月的复发率为35.00%,显著高于晚期组的12.50%(P <0.05)。结论成人全面性癫痫患者超过2年未发作后,临床可考虑撤药,对复发率影响较小。

    2019年04期 v.26;No.242 533-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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论著_护理研究

  • 连续护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

    郭媛;唐多香;毕妙玲;刘湘敏;

    目的探讨连续护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法 86例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为两组各43例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受连续护理干预,比较两组的治疗效果、生活质量以及并发症。结果研究组的治疗总有效率为88.37%,显著高于对照组的69.77%(P <0.05)。研究组的精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、总体健康评分均显著优于对照组(P <0.05)。研究组的并发症发生率为4.65%,显著低于对照组的18.60%(P <0.05)。结论连续护理干预应用于脑卒中吞咽障碍患者中,可显著提升治疗效果,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

    2019年04期 v.26;No.242 535-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 网络数据平台在院内压力性损伤护理质量指标管理中的应用

    何佳丽;刘洁珍;张积慧;刘燕雄;黄燕梅;

    目的研发网络数据平台,及时监控和评价压力性损伤的护理质量。方法 2017年采用网络数据平台对院内预防压力性损伤(简称"压损")护理质量指标进行监测评价,并与实施网络数据平台前的2016年预防压损护理质量管理指标进行比较,总结网络数据平台对预防压损管理的效果。结果运用网络数据平台将护士记录分析数据时间由(175.29±58.0) s缩短为(93.22±47.79) s (P <0.01),护士压损知识测验得分由(73.5±10.74)分提升至(84.27±11.80)分(P <0.01);压损风险评估正确率、动态评估率和预防压损护理措施落实率均显著增加(P <0.01)。结论运用网络数据平台监测护理质量指标可有效节约护士人力和物力成本,提升医院护理质量,保障患者安全。

    2019年04期 v.26;No.242 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
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  • 健康信念模式在高磷血症患者血液透析饮食管理中的应用效果观察

    区向仪;文建卿;

    目的探讨健康信念模式在高磷血症患者血液透析饮食管理中的具体实施方法及临床效果。方法选取我院接诊的血液透析治疗高磷血症患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,分别采取血液透析常规护理与引入健康信念模式的饮食管理,持续进行24周干预,观察干预前后患者的低磷饮食健康信念,以及服药、饮食知识及行为情况。结果对照组干预后的低磷饮食健康信念总分为(112.54±7.85)分,观察组干预后的低磷饮食健康信念总分为(117.70±6.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后的服药、饮食知识及行为得分为(20.23±4.01)分,观察组干预后的服药、饮食知识及行为得分为(25.34±4.06)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将健康信念模式与饮食管理结合起来,可有效改善高磷血症患者血液透析期间的低磷饮食健康信念,改善饮食行为,维持健康的饮食习惯。

    2019年04期 v.26;No.242 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 精细化护理干预对于新生儿呼吸窘迫综合征的影响

    赵楠子;李淑柳;

    目的探讨精细化护理干预对于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法 60例NRDS患儿随机分为两组各30例,两组均给予急诊通气治疗,治疗期间对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予精细化护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后,两组患儿的PaO_2、 SaO_2及p H等氧合指标均较护理前改善,且观察组患儿的PaO_2、 SaO_2、 pH均显著优于对照组(P <0.05)。护理期间,观察组患儿的并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论在急诊治疗期间给予NRDS患儿精细化护理干预,可显著改善患儿的氧合指标,降低护理期间的并发症发生率。

    2019年04期 v.26;No.242 543-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 知信行模式健康教育在糖尿病患者牙种植术护理中的应用价值分析

    李惜如;冯金兰;黄旭瑶;

    目的分析知信行模式健康教育在糖尿病患者牙种植术护理中的应用价值。方法 110例行牙种植术的糖尿病患者依据护理方法的不同均分为两组,对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上给予知信行模式的健康教育,比较两组的血糖、牙周指数和牙种植体累积存留率。结果术后1年,研究组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖均显著优于对照组(P <0.05)。术后1年,研究组的牙周指数1所占比例显著高于对照组,牙周指数3所占比例显著低于对照组(P <0.05)。结论知信行模式健康教育在糖尿病患者牙种植术的护理中具有较高的应用价值,可改善患者的血糖和牙周指数,稳定义齿与余留牙。

    2019年04期 v.26;No.242 545-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 细节护理管理对手术室患者满意度与护理质量的影响

    刘辉英;黎巧燕;

    目的探讨在手术室护理中应用细节护理管理的效果。方法 92例手术患者随机分为两组各46例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予细节护理管理,比较两组的护理满意度、护理质量。结果观察组患者的护理满意度为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P <0.05)。观察组的职业素养、仪器管理、器械准备、配合技术及消毒隔离评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论在手术室的护理工作中强化细节护理管理,可显著提升护理质量,提高患者的护理满意度。

    2019年04期 v.26;No.242 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 细节护理措施在艾滋病手术护理安全中的重要性

    黄海燕;周笔慧;吴玉兰;

    目的探讨细节护理在艾滋病患者手术护理安全中的重要性。方法 148例进行手术的艾滋病患者随机分为干预组(细节护理, 74例)和常规组(常规护理, 74例),比较两组的护理服务质量、术后并发症及护理满意度。结果干预组的护理工作能力、主动性、手术管理、沟通和关爱评分均显著高于常规组(P <0.05)。干预组的口腔感染、伤口感染、肺部感染及出血发生率均显著低于常规组(P <0.05)。干预组患者的护理满意度显著高于常规组(97.30%vs. 86.49%, P <0.05)。结论细节护理在艾滋病手术患者中实施能显著提高护理质量,降低术后并发症发生率,提高患者的护理满意度。

    2019年04期 v.26;No.242 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 健康教育干预对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响观察

    翁飞燕;方志红;马雪丽;

    目的探讨健康教育干预对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响。方法 300例妊娠高血压综合征患者随机分为两组,各150例。对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在此基础上给予健康教育干预,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的妊娠高血压综合征相关知识掌握优良率显著高于对照组(P <0.05)。观察组的产妇围产期并发症发生率、新生儿围生期并发症发生率均显著低于对照组,新生儿阿氏评分显著高于对照组(P <0.05)。两组的围生儿死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论健康教育干预可有效提高妊娠高血压综合征患者的相关知识掌握情况,降低产妇及新生儿并发症发生率,改善母婴结局。

    2019年04期 v.26;No.242 551-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 早期有序康复护理对膝关节损伤后功能恢复的影响

    潘文霞;陈秀编;黎敏珊;

    目的观察早期有序康复护理应用于膝关节损伤关节镜手术患者的临床效果。方法选择2017年8月至2018年8月于我院接受关节镜手术的60例膝关节损伤患者,随机分为两组各30例。对照组给予术后常规康复护理,研究组于术后早期开展有序康复护理,比较两组护理后的膝关节功能及对康复护理的满意率。结果护理后,研究组患者的膝关节功能优良率及对康复护理的满意率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论给予膝关节损伤关节镜手术患者早期有序康复护理,可明显改善患者的膝关节功能,提高患者对康复护理的满意率。

    2019年04期 v.26;No.242 553-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 全程优质护理在颌骨囊肿手术患者中的应用效果分析

    陈卫敏;舒英;黄美笑;

    目的探讨颌骨囊肿手术患者应用全程优质护理的临床效果。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的颌骨囊肿手术患者80例,随机分为两组各40例。研究组应用全程优质护理干预,对照组应用院内基础护理干预,比较两组的疗效、生活质量、护理满意度。结果研究组的总有效率显著高于对照组(95.00%vs. 80.00%, P <0.05)。研究组的情绪影响、睡眠影响、进食影响评分均显著低于对照组(P <0.05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组(100.00%vs. 85.00%, P <0.05)。结论全程优质护理应用于颌骨囊肿手术患者可提高手术整体疗效,提高患者的生活质量以及护理满意度。

    2019年04期 v.26;No.242 555-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 循证护理在重症手足口病患儿中的应用效果及对护理满意度的影响

    赖辛娇;谢瑞菊;罗国琼;

    目的探讨循证护理在重症手足口病患儿中的应用效果及对护理满意度的影响。方法选取2017年3月至2018年4月我院收治的重症手足口病患儿150例,随机分为循证组(循证护理, 75例)和基础组(基础护理, 75例),比较两组的疗效及护理满意度。结果循证组的总有效率显著高于基础组(97.33%vs. 88.00%, P <0.05)。循证组的护理满意度显著高于基础组(96.00%vs. 82.67%, P <0.05)。结论循证护理应用于重症手足口病患儿能协助提高患儿临床疗效,提高患儿家属的护理满意度。

    2019年04期 v.26;No.242 557-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 气道滴入湿化液后不同吸痰时机对气管插管痰痂形成的预防研究

    吴桂凤;

    目的观察气道滴入湿化液后不同吸痰时机对患者气管插管痰痂形成的影响。方法收集我院2014年1月至2017年9月收治的气管插管机械通气患者96例,随机分为三组各32例。A组在湿化液滴入气道后2 min进行吸痰处理, B组在湿化液滴入气道后5 min进行吸痰处理, C组在湿化液滴入气道后7 min进行吸痰处理。比较三组患者的气道湿化效果、气道黏膜损伤程度、痰液黏稠度和痰痂形成率。结果 A组的湿化效果满意度和气道黏膜无损伤率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组的痰液黏稠度Ⅰ度比例显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组和C组的痰痂形成率显著高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论气道滴入湿化液后5 min进行吸痰,可有效减少气管插管痰痂形成率,减少气道损伤,提高湿化效果满意度。

    2019年04期 v.26;No.242 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 护理干预预防新生儿皮肤损伤和管道脱落的效果观察

    王清娴;

    目的探讨护理干预预防新生儿皮肤损伤和管道脱落的效果。方法选取2017年10月到2018年10月我院收治的300例新生儿,随机分为两组各150例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理干预。比较两组的皮肤损伤、管道脱落发生率,以及家属护理满意度。结果观察组患儿的皮肤损伤以及管道脱落发生率均显著低于对照组(P <0.05),观察组家属的护理满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论护理干预对于预防新生儿皮肤损伤和管道脱落具有显著效果。

    2019年04期 v.26;No.242 561-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果分析

    邓伟平;钟林;林碧红;

    目的探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果。方法选取2016年4月1日至2018年4月1日我院收治的40例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组各20例。两组均给予神经内科规范化治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予早期康复护理,比较两组的临床疗效。结果治疗1个月与治疗3个月后,观察组患者的NIHSS评分均显著低于对照组, Barthel指数均显著高于对照组(P <0.05)。观察组的护理满意度为95.0%,显著高于对照组的70.0%(P <0.05)。结论早期康复护理能够有效促进脑卒中偏瘫患者神经功能与日常活动能力的恢复,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

    2019年04期 v.26;No.242 563-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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论著_调查统计

  • 复发性流产病因及相关因素分析

    黄胜斯;

    目的分析复发性流产病因与相关因素,探讨防治措施。方法选择2018年1月至2018年12月我院收治的300例复发性流产患者为观察组,另选择同期接受孕前检查的健康产妇300例作为对照组。收集研究对象的临床资料,通过单因素、多因素Logistic分析确定复发性流产发生的独立危险因素。结果观察组高中及以下文化水平、生殖道感染、居住环境中存在噪音与难闻性气味发生率高于对照组, T、 LH高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);文化程度不高、出现生殖道感染、居住环境有噪音与难闻性气味以及高T、 LH水平均属于发生复发性流产的独立危险因素,差异有统计学意义(OR>1, P <0.05)。结论复发性流产与多种因素有关,分析其病因利于为临床防治提供参考依据。

    2019年04期 v.26;No.242 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 青少年近视的影响因素与防治方式探析

    吕洁文;江宝尧;袁小玉;

    目的探索青少年近视的影响因素与防治方式。方法选取近视青少年200名为研究对象,随机分为两组。在确定影响因素后,观察组100名进行综合性防治措施,对照组100名进行常规防治措施,比较两组干预后的散光率、屈光不正率以及视力水平。结果观察组的散光率(1.00%)、屈光不正率(1.00%)显著低于对照组的散光率(12.00%)、屈光不正率(14.00%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组的视力为(1.03±0.19)°,显著优于对照组的(0.32±0.05)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环境、生活习惯、遗传等因素均可增加近视发生,综合性防治措施可明显改善青少年视力,恢复眼功能。

    2019年04期 v.26;No.242 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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