临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_临床工程

  • 荧光支气管镜在肺癌高危人群中诊断的临床价值

    林淑媚;黄均贤;陈丽华;

    目的探讨荧光支气管镜在肺癌高危人群中的诊断价值。方法 121例肺癌高危患者随机分为两组,对照组采用常规电子支气管镜检查,观察组采用自发性荧光支气管镜检查,比较两种检查方式的敏感度、特异度、阳性预测值。结果观察组的灵敏度显著高于对照组(P <0.05),但特异度显著低于对照组(P <0.05)。结论荧光支气管镜在肺癌高危人群中有较高的诊断价值,敏感度高但特异度较低。

    2019年02期 v.26;No.240 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • CT精准定位下经皮肾穿刺取石术的临床研究

    曾桓聪;文卫军;李雄牡;王树声;甘澍;严超;郭晓辉;曹朝晖;卢运田;

    目的探讨CT精准定位下经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效。方法选取行PCNL的上尿路结石患者60例,随机分为CT组、 B超组、 X-Ray组,每组20例,比较三组的手术指标和效果。结果 CT组的碎石效率、结石清除率、出血量、术后住院时间、住院费用均显著优于B超、 X-Ray组,差异有统计学意义(P <0.05);三组的穿刺通道数、感染指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导的定位穿刺可以满足PCNL的需求,能为患者提供更加精准的、安全的穿刺扩张定位。

    2019年02期 v.26;No.240 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 糖尿病合并高血压患者动态血压心电二合一监测的临床意义

    文翠;陈伟强;叶建红;梁伟杰;

    目的分析动态血压心电二合一监测在糖尿病合并高血压患者病情观察中的意义。方法收集糖尿病合并高血压患者50例为观察组,单纯高血压患者50例为对照组。观察组中无靶器官损害为A组,有靶器官损害者为B组。动态监测患者的血压、心电。结果与对照组相比,观察组的24hSBP、 dSBP、 nSBP、 nDBP、 SDNN、 SDANN、 SDNN Index、 PNN50、 r MSSD均更高(P <0.05)。与A组相比, B组的24hSBP、 dSBP、 nSBP更高, 24hDBP、 dDBP均更低(P <0.05);与A组相比, B组心率变异各指标均更低(P <0.05)。结论动态血压心电二合一监测能准确评估糖尿病合并高血压患者的病情,为治疗提供指导。

    2019年02期 v.26;No.240 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的效果及安全性

    王飞;李锋;张海鹏;

    目的探讨多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性。方法 82例复杂性肾结石患者根据手术方式分为单通道组(单通道经皮肾镜取石术治疗, 41例)和多通道组(多通道经皮肾镜取石术治疗, 41例),比较两组的临床疗效。结果多通道组的治疗总有效率显著高于单通道组(97.56%vs. 82.93%, P <0.05)。单通道组和多通道组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后感染、出血、肾功能衰竭发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者具有显著的效果,且不明显增加患者的手术创伤。

    2019年02期 v.26;No.240 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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  • 经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床研究

    朱秀蕾;梁凤伟;刘月梅;

    目的观察经腹部B超和经阴道B超对异位妊娠的诊断价值。方法纳入我院2014年12月至2017年12月收治的疑似异位妊娠患者120例,均进行经腹部B超检查、经阴道B超检查以及病理学检查,以病理学检查为金标准,观察经腹部B超和经阴道B超诊断异位妊娠的敏感性和特异性,采用Kappa检验判断经腹部B超和经阴道B超与病理学检查的一致性。结果病理检查发现120例疑似患者中共有113例异位妊娠患者。以病理诊断作为金标准,经腹部B超的诊断敏感性为95.58%(108/113),特异性为71.43%(5/7);经阴道B超的诊断敏感性为99.12%(112/113),特异性为85.71%(6/7)。经Kappa检验,经腹部B超和病理诊断的Kappa值=0.558, P <0.01;经阴道B超和病理诊断的Kappa值=0.848, P <0.01;经阴道B超和病理诊断具有较高的一致性。结论经阴道B超诊断异位妊娠较经腹部B超的敏感性和特异性高,与病理诊断具有较高的一致性。

    2019年02期 v.26;No.240 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果评价

    梁昌景;潘建海;吴扬;陈森;

    目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的114例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,随机分为两组各57例。研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗。比较两组的手术情况、 MFR (最大尿流率)、 IPSS (国际前列腺症状评分表)评分。结果研究组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组, MFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组的IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的效果显著,可缩短治疗时间,减轻临床症状,提高尿流率。

    2019年02期 v.26;No.240 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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  • 腹腔镜联合达菲林对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶水平的影响

    刘长青;陈勇;谢冰帆;

    目的探讨腹腔镜联合达菲林对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶(MMPs)水平的影响。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的80例子宫内膜异位症患者,分为两组各40例, A组采用腹腔镜手术治疗, B组在A组基础上给予达菲林治疗,比较两组的临床疗效,以及治疗前后的MMP-2与MMP-9水平。结果治疗后,两组患者的MMP-2与MMP-9水平均显著降低(P <0.05),且B组的MMP-2与MMP-9水平显著低于A组(P <0.05)。B组的总有效率为95.00%,显著高于A组的80.00%(P <0.05)。结论腹腔镜联合达菲林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可有效降低患者的MMP-2、 MMP-9水平。

    2019年02期 v.26;No.240 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]
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  • 微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的效果观察

    孙振龙;

    目的探讨微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的临床疗效。方法选取2010年4月至2017年4月于我院接受口腔正畸治疗的90例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。观察组采用微型种植体支抗治疗,对照组采用传统正畸方法进行治疗,两组的疗程均为6个月。观察并比较两组的治疗效果以及不良反应。结果治疗后,观察组的SNB显著高于对照组, SNA、 ANB、 L1-MP及U1-SN显著低于对照组(均P <0.05)。治疗后,观察组的上中切牙倾角差、磨牙移位及上中切牙凸距差均显著优于对照组(均P <0.05)。观察组的软组织轻度水肿、口腔炎症、口腔溃疡和口腔不适感发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中具有理想的疗效,且稳定性较好,不良反应少。

    2019年02期 v.26;No.240 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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  • 甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

    杨佳;

    目的探讨甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年6月期间诊断为甲状腺结节的60例患者的临床资料,根据诊断结果分为两组,观察组为良性结节患者(40例),对照组为恶性结节患者(20例),分析比较两组患者的甲状腺超声及甲状腺功能检查结果。结果观察组的超声影像显示回声情况、边界以及形态等特征与对照组存在统计学差异(P <0.05);两组的T3、 T4、 FT3以及FT4水平无统计学差异(P>0.05),观察组的TSH水平显著低于对照组(P <0.05)。结论在甲状腺良恶性结节的诊断中,甲状腺超声的诊断价值较高,可有效区分良性结节以及恶性结节; TSH水平的异常升高会促进结节的发生以及发展,可作为判断甲状腺良恶性结节的有效指标。

    2019年02期 v.26;No.240 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
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  • 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床研究

    蔡方宙;梁远国;郑丽梅;苏晓文;陈治熙;

    目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床效果。方法选择2015年3月至2017年2月于我院行早期胃癌及癌前病变治疗的患者40例,随机分为两组各20例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、拔除胃管时间和住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后1年的复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论早期胃癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果明显,术后并发症发生率和复发率低,值得临床推广应用。

    2019年02期 v.26;No.240 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
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  • 斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理肾输尿管上段复杂结石的效果

    钟海歌;刘伟光;冯治平;温则强;

    目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者的效果。方法肾输尿管上段复杂结石患者68例,随机分为两组各34例。对照组接受俯卧位经皮肾镜+输尿管镜治疗,观察组接受斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(均P <0.05)。观察组的一次性清石率、一期结石取净率、治疗总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。结论斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者具有显著的临床效果,手术时间短,术中出血量少,一次性清石率以及一期结石取净率高。

    2019年02期 v.26;No.240 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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  • 心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎CT诊断中的价值

    陈华文;杨有优;曾伟金;陈桂萍;杨程;

    目的探讨心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎CT诊断中的价值。方法选择非钙化性缩窄性心包炎患者60例作为心包炎组,心脏肿瘤患者60例作为心脏肿瘤组,所有患者均进行CT检查,比较两组患者的心包新月征比例,并观察非钙化性缩窄性心包炎的主要影像表现。结果心包炎组患者CT出现心包新月征37例,占61.67%;心脏肿瘤组患者出现心包新月征2例,占3.33%;心包炎组患者的心包新月征比例显著高于心脏肿瘤组(P <0.05)。缩窄性心包炎的CT征象主要表现为:下腔静脉扩张、胸腔积液、新月征,分别占91.67%、 78.33%、 61.67%。结论心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎的诊断中具有重要的临床应用价值,能够作为疾病诊断和鉴别诊断的依据。

    2019年02期 v.26;No.240 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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  • 产前超声检查及产前指导对妊娠高血压综合征结局的影响分析

    陈秀霞;谢小红;陈小惠;

    目的探讨产前超声检查及产前指导对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响。方法将我中心2016年1月至2017年2月收治的90例妊娠高血压综合征患者随机分成观察组与对照组各45例,对照组只进行产前超声检查,观察组进行产前超声检查联合产前指导,观察比较两组的母婴结局。结果观察组孕妇的并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组的33.33%(P <0.05)。观察组的围产儿不良结局总发生率为4.44%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论产前超声检查联合产前指导应用于妊娠高血压综合征患者可以显著改善孕妇及围产儿结局,降低并发症的风险,改善母婴预后。

    2019年02期 v.26;No.240 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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  • 宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后

    马亚慧;

    目的探讨宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜治疗的生殖预后。方法随机选取宫腔因素所致不孕不育患者300例,均实行宫腔镜检查和治疗,对患者治疗前后的宫腔因素进行比较,观察治疗后的生殖预后情况。结果经过宫腔镜治疗后,各项宫腔因素导致不孕的患者比例均有所下降,子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连以及子宫纵膈患者的比例显著低于治疗前(P <0.05)。治疗后,不同的宫腔因素所致不孕不育的生殖预后情况得到改善。结论宫腔镜检查可明确造成患者不孕不育的宫腔因素,宫腔镜治疗可有效提高患者的妊娠率,改善患者的生殖预后。

    2019年02期 v.26;No.240 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 腹部小切口与腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果对比

    曹斌;张雄文;李家发;

    目的探讨腹部小切口与腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果。方法选取我院收治的82例急性阑尾炎患者,随机分为两组各41例。对照组患者采用腹部小切口阑尾切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,比较两组患者的手术相关指标、手术前后VAS评分以及术后并发症。结果观察组患者的术中出血量、术后排气时间以及住院时间均显著优于对照组(P <0.05)。术后,两组患者的VAS评分均显著降低,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为9.76%,显著低于对照组的36.59%(P <0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果显著,具有操作方便、疼痛轻、并发症少的优势,值得临床推广应用。

    2019年02期 v.26;No.240 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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论著_实验研究

  • 过表达PRDM13抑制胶质瘤细胞相关功能基因的测序分析

    张琳娜;何涛;宫伟;陶虹;曹慧梅;杨吉娟;扈启宽;

    目的比较过表达PRDM13慢病毒与感染阴性对照病毒的胶质瘤细胞mRNA存在的差异,筛选并分析抑制胶质瘤增殖、迁移相关的基因。方法通过胶质瘤细胞感染慢病毒,建立过表达PRDM13细胞模型,使用转录组测序方法检测两组中差异表达基因,并进行GO分析。结果过表达PRDM13慢病毒细胞模型成功建立,过表达PRDM13可以改变U87细胞的形态,转录组测序检测到实验组和对照组显著性差异表达基因。结论找到抑制胶质瘤增殖、迁移的相关基因,为进一步研究PRDM13的作用机制提供了理论依据。

    2019年02期 v.26;No.240 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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论著_临床研究

  • 阿司匹林联合地屈孕酮治疗对习惯性流产患者凝血及免疫功能的影响

    黄运福;

    目的探讨阿司匹林联合地屈孕酮治疗对习惯性流产患者凝血及免疫功能的影响。方法选择我院2013年11月至2015年11月收治的102例习惯性流产患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用人绒毛膜促性腺激素联合黄体酮治疗,观察组采用阿司匹林联合地屈孕酮治疗。比较两组患者的妊娠结局,以及治疗前后的凝血及免疫功能。结果观察组的流产率、早产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的足月分娩率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组的Fbg、 D-二聚体、 LAR、 IFN-γ、 IFN-γ/IL-4均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的PT、 aPTT、 IL-4值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论阿司匹林联合地屈孕酮治疗习惯性流产,可有效改善患者的血栓前状态,调节其免疫功能。

    2019年02期 v.26;No.240 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
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  • Ⅱ、Ⅲ期胃癌FOLFOX4方案新辅助化疗研究

    洪驷耿;李邓松;庄丹;刘金炎;

    目的探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者术前新辅助化疗的临床效果。方法收集2015年1月至2017年6月经我院病理确诊为胃癌,且增强CT术前分期确定为Ⅱ、Ⅲ期的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组予术前新辅助化疗+手术治疗+术后化疗,对照组予手术治疗+术后化疗。比较两组的肿瘤R0切除率、复发率、 1年生存率及化疗不良反应。结果观察组术前新辅助化疗后的胃癌临床分期相比化疗前下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的肿瘤R0切除率及1年生存率显著高于对照组,术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组对化疗药的不良反应均较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合FOLFOX4方案新辅助化疗可提高胃癌患者的治疗效果,且不增加化疗毒副作用,值得临床应用。

    2019年02期 v.26;No.240 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
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  • 不同因素对产妇产后尿失禁及生活质量的影响

    常婷婷;

    目的探讨不同因素对产妇产后尿失禁和生活质量的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在我院分娩后6~8周复查的产妇318例,按照分娩方式分为剖宫产组、阴道顺产组和儿头吸引组,比较三组的尿失禁发生率;根据产妇是否发生尿失禁分为尿失禁组和非尿失禁组,比较两组产妇的生活质量评分。结果儿头吸引组产妇的尿失禁发生率显著高于阴道顺产组、剖宫产组,阴道顺产组的尿失禁发生率显著高于剖宫产组(P <0.05)。318例产妇产后发生尿失禁61例,尿失禁组产妇的情感职能、健康状况、社会职能评分及总分均显著低于非尿失禁组产妇(P <0.05)。结论儿头吸引、阴道顺产相对于剖宫产能增加产后尿失禁发生率,尿失禁对产妇的生活质量具有显著的不良影响。

    2019年02期 v.26;No.240 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
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  • 咽喉反流引起嗓音障碍与嗓音功能特点分析

    陈海林;杜宝文;蔡绪伟;徐志坚;

    目的探讨咽喉反流引起嗓音障碍与嗓音功能的特点。方法选选取2017年7月至2018年10月于我院就诊的患者80例,其中40例咽喉反流患者为观察组,其余40例患者为对照组。对两组患者进行嗓音障碍指数(VHI)自我评估和嗓音客观声学分析以及电声门图检测,分析反流症状指数评分(RSI)及反流检查评分(RFS)与VHI的相关性。结果观察组患者的嗓音基频、基频微扰、振幅微扰均显著高于对照组,最长发声时间显著短于对照组(P <0.05); Spearman秩相关分析结果显示, RFS与VHI具有一定的相关性(rs=0.241 2, P <0.01)。结论 VHI量表可反映咽喉反流患者的嗓音障碍程度及反流症状严重程度,RSI、 RFS和嗓音客观声学分析以及电声门图检测等可反映患者嗓音功能变化情况,同时RFS与VHI存在一定关联性。

    2019年02期 v.26;No.240 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
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  • 益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响

    黄诗茵;梁妙芝;

    目的分析益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响。方法 60例2型糖尿病肾病患者随机均分为两组,常规组给予西医治疗,治疗组给予西医+益气养阴活血通络法治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组的IL-6、血清25-羟维生素D、 HbA1C、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比值均显著优于常规组,治疗优良率及血糖改善率均显著高于常规组(P <0.05)。结论益气养阴活血通络法治疗2型糖尿病肾病的临床效果显著,可有效改善患者的各项临床指标。

    2019年02期 v.26;No.240 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K]
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  • 孕足月低位水囊联合静滴缩宫素引产的临床效果观察

    陈娇柳;周柳云;谭毅;

    目的分析在孕足月引产中联合应用低位水囊、静滴缩宫素的效果。方法选择我院2016年6月至2018年6月需引产的65例产妇,随机分为两组。联合水囊组35例接受低位水囊联合静滴缩宫素引产,缩宫素组30例单一接受缩宫素静滴引产,比较两组的引产效果。结果联合水囊组的引产总有效率显著高于缩宫素组,阴道分娩率显著高于缩宫素组(P <0.05)。联合水囊组的宫颈Bishop评分显著高于缩宫素组,产后2 h出血量、引产时间、宫缩过强率、胎膜早破率均显著优于缩宫素组(P <0.05)。结论孕足月引产中采用低位水囊联合静滴缩宫素能够获得更高的引产成功率,降低剖宫产率,值得推广。

    2019年02期 v.26;No.240 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
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  • 右美托咪定在脊柱后路手术中对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响

    苏贤;温强;谢君恩;张润珠;陈燕霞;

    目的分析右美托咪定应用于脊柱后路手术中对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响。方法 82例脊柱后路手术患者随机分成两组各41例。研究组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定至结束手术前15 min,对照组则输注同等剂量生理盐水。比较两组的术后VAS评分、不良反应。结果研究组的术后2 h、 4 h、 8 h、 12 h、 24 h VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。研究组的术后PCIA首次按压时间、 PCIA按压次数、舒芬太尼用量均显著优于对照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论脊柱后路手术中应用右美托咪定能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏,降低术后镇痛药的用量。

    2019年02期 v.26;No.240 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效分析

    刘怡彤;马利军;

    目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效。方法选择2016年2月至2018年6月我院收治的支气管哮喘患者128例为研究对象,随机分为两组各64例。对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组的疗效及不良反应,以及治疗前后的一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%)等肺功能指标。结果研究组的总控制率为93.8%,显著高于对照组的78.1%(P <0.05);治疗后,研究组的FEV1%、 FEV1/FVC、 PEF%均显著高于对照组(P <0.05);两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的效果显著,可快速缓解患者的症状,改善肺功能,且安全性较高。

    2019年02期 v.26;No.240 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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  • 不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果

    王琳;王富兰;袁虹;

    目的探讨不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法 230例行无痛人流的患者分为观察组(1 mg卡前列甲酯栓)与对照组(0.5 mg卡前列甲酯栓),每组115例,观察患者的手术指标、并发症以及满意度。结果两组的各项手术指标以及总满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的恶心呕吐发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的效果明显,可减轻人流术后宫缩痛,且0.5 mg较1 mg卡前列甲酯栓的副作用更少,安全性更高。

    2019年02期 v.26;No.240 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响

    梁丽芬;李秋容;梁美华;

    目的探讨益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用常规枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血汤治疗,比较两组的性激素水平及代谢指标。结果治疗4周后,观察组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4周后,观察组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论益肾活血汤可有效调节多囊卵巢综合征患者的性激素水平,减轻胰岛素抵抗,改善患者的血糖、血脂代谢。

    2019年02期 v.26;No.240 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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  • 米非司酮对人工流产患者术后宫腔残留的效果观察

    潘丽花;丁德先;

    目的观察米非司酮对人工流产患者术后宫腔残留的效果。方法选择2016年1月至2017年12月于我院行人工流产术后宫腔残留的患者90例,随机分为两组各45例。研究组采用口服米非司酮治疗,对照组则采用清宫手术治疗。比较两组的临床疗效、血β-HCG下降均值、宫内残留缩小均值以及治疗后并发症。结果研究组的治疗总有效率为95.56%,对照组为97.78%,两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血β-HCG下降均值与宫内残留缩小均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的并发症发生率为2.22%,显著低于对照组的17.78%(P <0.05)。结论人工流产术后宫腔残留患者采用米非司酮治疗可以有效降低并发症发生率,避免再次清宫,减轻患者的身心痛苦。

    2019年02期 v.26;No.240 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 沐舒坦雾化吸入联合静脉滴注治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

    郭开扬;谭清;

    目的观察沐舒坦雾化吸入联合静脉滴注治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的160例新生儿肺炎患儿,随机分为两组各80例。对照组给予静脉滴注沐舒坦治疗,观察组给予雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗。比较两组的疗效、住院时间,以及气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间。结果观察组的总有效率为96.25%,显著高于对照组的85.00%(P <0.05)。观察组的住院时间,以及气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P <0.01)。结论沐舒坦雾化吸入联合静脉滴注治疗新生儿肺炎的疗效显著,可明显改善患儿的临床症状,提高治疗总有效率,缩短住院时间。

    2019年02期 v.26;No.240 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
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  • 术前肌注地塞米松在早产促胎肺成熟中的疗效观察

    周莹;

    目的探讨术前肌注地塞米松在早产促胎肺成熟中的疗效。方法回顾性分析我院胎龄为28~34周单胎早产的110例产妇的临床资料,根据产前使用地塞米松情况分为使用地塞米松组(观察组, n=59)和未使用地塞米松组(对照组, n=51)。比较两组早产儿的1 min及5 min阿氏评分(Apgar评分)、出生12 h血气分析指标、呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及严重程度,并记录两组产妇的产褥感染发生情况。结果两组早产儿的5 min Apgar评分均较1 min Apgar评分高(P <0.05),且观察组早产儿的1 min及5 min Apgar评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组早产儿出生12 h时的血气分析指标(pH、 PaO2、PaCO2水平)均显著高于对照组(P <0.05),而RDS发生率及严重程度均显著低于对照组(P <0.05)。两组产妇的产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前使用地塞米松可缓解早产儿出生后的缺氧情况,减少RDS的发生,改善早产儿动脉血气指标,有利于早产儿的生长发育,且对产妇产褥感染无不良影响。

    2019年02期 v.26;No.240 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
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  • 甘露醇联合地塞米松治疗感染性脑水肿患者的临床疗效及预后分析

    黄玉情;黄星华;冯健珊;

    目的分析甘露醇联合地塞米松治疗感染性水肿患者的临床疗效及预后。方法选择2014年12月至2017年6月我院收治的感染性脑水肿患者90例,随机分为两组各45例,对照组采用呋塞米注射液联合甘露醇治疗,观察组采用甘露醇联合地塞米松治疗。比较两组患者治疗前后的一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1 (IL-1)水平,对患者进行6个月的随访,观察患者的病死率及并发症发生率。结果治疗前,两组患者的NO、 TNF-α和IL-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的NO、 TNF-α和IL-1水平均较治疗前显著降低(P <0.05),且观察组治疗后的NO、 TNF-α和IL-1水平均显著低于对照组(P <0.05)。随访期间,观察组的并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的40.00%(P <0.05);观察组的病死率为2.22%,明显低于对照组的13.33%(P <0.05)。结论甘露醇联合地塞米松治疗感染性脑水肿患者具有显著的临床疗效,可有效降低炎性因子表达,降低并发症发生率及病死率,改善患者的预后。

    2019年02期 v.26;No.240 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K]
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  • 硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果观察

    郭伟娣;李晓华;沈淑文;

    目的观察硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院进行分娩的初产妇100例,根据产妇要求分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施自然分娩,观察组实施硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素无痛分娩,观察两组的分娩结局、产程时间、产后出血及胎儿出生评分。结果观察组的分娩结局显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的第一产程及总产程均显著短于对照组(P <0.01)。两组的产妇产后出血情况及胎儿出生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中具有较好的临床应用效果,安全性较高,可有效缩短产程,改善分娩结局,提高自然分娩率,减轻产妇分娩痛苦,值得临床应用。

    2019年02期 v.26;No.240 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1653K]
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  • 人工髋关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果观察

    袁同乐;

    目的观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月间收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。对照组32例患者采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组33例患者采用人工髋关节置换术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术优良率为93.9%,显著高于对照组的75.0%(P <0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及住院时间均显著优于对照组(P <0.05);观察组的并发症发生率为6.1%,显著低于对照组的25.0%(P <0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

    2019年02期 v.26;No.240 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1656K]
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  • 还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果探讨

    黄铁碧;张进杰;赵李业;

    目的探讨还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取2016年3月至2018年10月我院收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为两组各50例。在常规治疗基础上,对照组给予生长抑素治疗,研究组给予还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗。比较两组患者的临床症状及体征、胃肠道功能、血清脂肪酶、血清淀粉酶恢复至正常时间,比较两组患者的肝功能。结果研究组的腹胀、腹痛、胃肠道功能、血清脂肪酶、血清淀粉酶恢复至正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的AST、 ALT、γ-GT及TB均显著降低,且研究组的各项肝功指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者,可快速缓解临床症状,恢复胃肠道功能,保护肝功能,值得临床推广应用。

    2019年02期 v.26;No.240 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
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  • 标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ~Ⅴ级高血压脑出血的临床观察

    方志远;

    目的探讨标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ~Ⅴ级高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2015年6月至2018年5月收治的80例Ⅳ~Ⅴ级高血压脑出血患者作为研究对象,全部患者均采用标准大骨瓣减压术超早期治疗,评价并比较患者治疗前后的意识状态以及日常生活能力。结果治疗后,意识状态Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P <0.05)。治疗后,日常生活能力Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P <0.05)。结论标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ~Ⅴ级高血压脑出血的效果明显,可有效改善患者的意识状态,提高患者的生活能力。

    2019年02期 v.26;No.240 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
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  • 洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌剂量的初步探讨

    欧银燕;黎彩霞;陈登源;

    目的观察洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量。方法选取2017年2月至2018年3月我院收治的局部区域中晚期鼻咽癌患者60例,随机分为两组。所有患者均采用洛铂联合全程适形调强放射治疗,实验组采用优化剂量,常规组采用常规剂量,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者的总有效率为96.67%,显著高于常规组患者的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者的不良反应发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量需要根据临床效果不断调整,诱导化疗后洛铂同期放疗化疗的标准剂量为30 mg/m2,根据患者的临床症状适当调整剂量可以达到更加理想的治疗效果。

    2019年02期 v.26;No.240 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K]
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  • 肝素结合蛋白在早期诊断肺炎并发脓毒症中的价值分析

    邱淑妍;潘俊辉;严伟泉;

    目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在早期诊断肺炎并发脓毒症中的价值。方法选取240例肺炎并发脓毒症患者及240例健康体检者,均进行HBP、白细胞(WBC)、 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的检测,比较肺炎并发脓毒症患者与健康体检者的各指标水平,分析不同脓毒症分级患者HBP水平的差异。结果肺炎并发脓毒症患者的HBP、 WBC、 CRP、PCT水平均显著高于健康体检者(P <0.05)。脓毒症休克患者的HBP水平显著高于一般脓毒症、严重脓毒症患者(P <0.05)。结论 HBP水平的提高可提示脓毒症的发生及严重程度,可为临床早期诊断提供依据。

    2019年02期 v.26;No.240 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • 阿托伐他汀钙辅助治疗老年急性心肌梗死的效果及对血清hs-CRP及CK-MB水平的影响

    马福莉;

    目的研究阿托伐他汀钙辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的效果,以及对血清hs-CRP及CK-MB水平的影响。方法 84例老年AMI患者随机分为两组各42例,对照组给予常规治疗,研究组给予阿托伐他汀钙联合常规治疗,比较两组的心功能指标、血脂指标,以及血清CK-MB、 hs-CRP、 NT-proBNP。结果治疗后,研究组的TC、 TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的血清CK-MB、 hs-CRP和NT-proBNP均显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的LVEF显著高于对照组, LVDD、 LVSD均显著低于对照组(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙辅助治疗老年急性心肌梗死能显著改善患者的心功能和血脂水平,降低患者的血清hs-CRP及CK-MB水平。

    2019年02期 v.26;No.240 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1751K]
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  • 缬沙坦辅助治疗高血压的效果及对患者炎性因子和肾功能的影响

    陈建全;吴传林;叶凤君;

    目的探讨缬沙坦辅助治疗高血压的临床疗效及对炎性因子、肾功能的影响。方法选取2015年7月至2018年7月我院收治的原发性高血压患者200例,随机均分为两组。常规组给予硝苯地平控释片治疗,干预组在常规组基础上给予缬沙坦治疗,比较两组的血压水平、心率,以及C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平。结果治疗12周,两组的SBP、 DBP均较治疗前显著下降,且干预组的SBP、 DBP均显著低于常规组(P <0.05)。治疗12周,两组的CRP、 SCr、 BUN均显著下降,且干预组的CRP、 SCr、 BUN均显著低于常规组(P <0.05)。结论缬沙坦辅助治疗高血压能有效控制患者的血压水平稳定,降低炎性因子水平,提高对肾脏功能的保护作用。

    2019年02期 v.26;No.240 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K]
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  • 新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性分析

    梁敬德;陈思颖;林敏全;陈少藩;

    目的探讨新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性。方法选取新生儿高胆红素血症200例,按相关标准分为轻中度组(121例)和重度组(79例);选取同期健康新生儿100例作为对照组。比较各组患儿的胆红素峰值以及尿素氮和血肌酐水平,采用Pearson相关系数分析胆红素峰值与尿素氮、血肌酐的关系。结果三组的血浆胆红素峰值、尿素氮和血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05),均以重度组最高、轻中度组其次、对照组最低。Pearson相关系数显示,胆红素峰值与尿素氮、血肌酐呈正相关。结论高胆红素血症患儿的胆红素峰值与尿素氮、血肌酐存在中等程度相关性,胆红素峰值对评价高胆红素血症所致肾功能损伤具有一定的临床价值。

    2019年02期 v.26;No.240 207-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K]
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  • 卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果比较

    王飞;傅晓丹;

    目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年3月期间收治的高血压患者94例,随机分为A组与B组,每组47例。A组患者予以卡维地洛治疗, B组患者予以美托洛尔治疗,比较两组的临床疗效,以及治疗后的血压、血糖及血脂水平。结果 A组的治疗总有效率为93.62%,显著高于B组的78.72%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后, A组患者的血压水平、血糖水平及血脂水平均显著优于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与美托洛尔相比,卡维地洛治疗高血压的效果更佳,能够有效改善患者过高的血脂、血糖和血压水平,值得临床推广。

    2019年02期 v.26;No.240 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • 二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

    史晓荻;

    目的探讨二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月间收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组各60例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合维格列汀治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P <0.05)。治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,以及TNF-α、 IL-6、 CRP水平均显著优于对照组患者(P <0.05)。结论二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的效果显著,可有效改善患者的血糖水平和炎性因子水平,值得临床推广应用。

    2019年02期 v.26;No.240 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1750K]
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  • 负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效分析

    胡列计;廖国民;黄俊士;

    目的分析负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中患者的临床效果。方法选取2018年1月至2018年7月期间我院收治的30例进展性脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组各15例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予负荷剂量氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分以及凝血功能。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分、 BI评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组, BI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前后的血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标均无统计学差异(P>0.05)。结论负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中可有效改善患者的神经功能和日常生活活动能力,对患者的预后改善具有积极影响,值得临床推广。

    2019年02期 v.26;No.240 213-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1742K]
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  • 改良式止血法应用于良性卵巢囊肿腹腔镜剥除术的临床效果分析

    蔡华敏;周海霞;杨晓玲;黄小秋;

    目的研究改良式止血法应用于良性卵巢囊肿腹腔镜剥除术的临床效果。方法 60例良性卵巢囊肿并行腹腔镜剥除术的患者随机均分为三组,术中分别采用电凝止血法、缝合止血法、改良式止血法进行止血,比较三组的术后激素水平和临床预后。结果术后,三组的血清卵泡刺激素水平逐渐下降至正常水平,黄体生成素和雌二醇水平逐渐升高至正常水平;术后3、 6、 9个月,改良式止血组的血清卵泡刺激素水平低于其他两组,血清黄体生成素和雌二醇水平高于其他两组(P <0.05);术后12个月,三组的血清各激素水平无统计学差异(P>0.05)。术后,改良式止血组的月经改变发生率、围绝经期综合征发生率及复发率均低于其他两组(P <0.05)。结论改良式止血法应用于卵巢囊肿腹腔镜剥除术能加快患者血清激素水平的恢复,治疗安全性较高。

    2019年02期 v.26;No.240 215-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K]
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  • 足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效观察

    唐翠兰;江海湛;刘芬;

    目的观察足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2018年3月期间收治的100例产后尿潴留患者,随机分为两组各50例。对照组患者给予肌肉注射新斯的明治疗,观察组患者给予足三里穴位注射新斯的明治疗,比较两组患者的治疗效果以及首次排尿时间。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P <0.05)。观察组的首次排尿时间为(0.69±0.26) h,显著短于对照组的(1.68±0.42) h (P <0.01)。结论足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留患者的疗效显著,可明显缩短首次排尿时间,改善患者的临床症状。

    2019年02期 v.26;No.240 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1798K]
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  • D-二聚体与纤维蛋白原检测评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的价值研究

    彭春;

    目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FG)检测评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的临床价值。方法选取我院2016年8月至2017年8月收治的63例慢性阻塞性肺疾病患者作为COPD组, 40例同期体检健康者作为健康组;将COPD组患者根据生存情况分为存活组、死亡组,并根据疾病严重程度进行分级;检测并比较各组的血浆D-D、 FG水平。结果 COPD组的D-D、 FG水平显著高于健康组(P <0.05)。死亡组患者的D-D、 FG水平显著高于存活组(P <0.05)。GOLD分级D级患者的D-D、 FG水平显著高于B级、 C级(P <0.05), B级、 C级患者的D-D、 FG水平无统计学差异(P>0.05)。结论 D-二聚体、纤维蛋白原水平越高, COPD的病情越严重,预后也越差,两者可作为评估COPD严重程度的临床指标。

    2019年02期 v.26;No.240 219-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
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  • 无创产前基因检测技术与传统唐氏筛查效果的对比研究

    刘凤莲;王茜;李琼珍;韦艳艳;

    目的对比无创产前基因检测技术与传统唐氏筛查的效果。方法选择2016年1月至2018年3月在我院进行唐氏综合征疾病筛查的386例孕妇作为研究对象,所有孕妇均行无创产前基因检测与传统唐氏筛查,比较两种检查方法的筛查效果。结果无创产前基因检测技术对高风险的检出率为4.9%,显著低于传统血清学筛查的9.3%(P <0.05);而对低风险的检出率为95.1%,显著高于传统血清学筛查的90.7%(P <0.05)。无创产前基因检测技术的假阳性率为0.0%,显著低于传统血清学筛查的4.4%(P <0.05);无创产前基因检测技术的阳性率为4.9%,显著低于传统血清学筛查的9.3%(P <0.05)。结论无创产前基因检测具有无创、敏感性高、安全性高的优点,对胎儿唐氏综合征具有较高的筛查价值,值得临床选择。

    2019年02期 v.26;No.240 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • 血清铁蛋白对AFP阴性原发性肝癌患者临床诊断和疗效监控的价值研究

    周道祥;丘卫恩;周淑英;

    目的探讨血清铁蛋白对AFP阴性原发性肝癌(PHC)患者的临床诊断和疗效监控的价值。方法选取2017年1月至2017年12月在我院诊断为原发性肝癌伴AFP阴性的患者78例为观察组,慢性肝炎患者75例为对照组。所有观察组病例均选择肝癌根治性切除术治疗,采用免疫化学发光法检测血清铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU),生化酶学速率法检测γ-谷氨酸氨基转移酶(γ-GT)。通过ROC曲线分析SF对于PHC诊断和预测术后PHC复发的临床价值。结果观察组的SF、 AFU、 CEA、 CA199和γ-GT水平分别为(25.24±6.03)μg/mL、(34.61±9.35) U/L、(8.86±1.21) ng/m L、(51.22±10.23) U/mL和(301.23±54.37) U/L,显著高于对照组的(13.12±4.09)μg/mL、(30.29±5.73) U/L、(6.83±0.89) ng/mL、(47.73±10.28) U/mL和(285.55±61.35) U/L (P <0.05)。ROC曲线分析显示SF诊断PHC的AUC面积为0.885 (95%CI:0.794~0.945),敏感性和特异性分别为88.5%和91.2%;联合诊断的AUC面积为0.914(95%CI:0.830~0.965),敏感性和特异性分别为83.6%和93.7%。截止本研究终止, 2例PHC患者失访, 24例出现术后PHC复发,复发率为31.58%;复发组的SF、 AFU、 CEA、 CA199和γ-GT水平显著高于未复发组(P <0.05)。ROC曲线分析显示SF预测术后PHC复发的AUC面积为0.863 (95%CI:0.782~0.937),敏感性和特异性分别为88.4%和90.6%;联合检测的AUC面积为0.905 (95%CI:0.812~0.979),敏感性和特异性分别为81.8%和91.2%。结论血清铁蛋白对于AFP阴性的原发性肝癌患者的临床诊断和预测术后复发具有较高的临床价值,多指标联合检测的效果更好。

    2019年02期 v.26;No.240 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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论著_护理研究

  • 精细化护理对新生儿肺炎智能发育及肺功能的影响

    刘会会;叶敏;

    目的探讨精细化护理对新生儿肺炎智能发育及肺功能的影响。方法将2016年1月至2017年1月我院收治的97例肺炎新生儿随机分为两组。对照组采用常规护理模式,观察组采用精细化护理模式。比较两组的临床疗效,以及护理前后的智能发育评分、呼吸功能指标。结果护理后,观察组患儿的咳嗽、流涕、咳痰、发热、呼吸紊乱发生率均显著低于对照组(P <0.05)。护理后,两组的MPI和PDI评分均显著提高,且观察组的MPI和PDI评分均显著高于对照组(P <0.05)。护理后,两组的呼吸功能指标均显著改善,且观察组的PaO2、 SaO2显著高于对照组, PaCO2、心率和呼吸频率均显著低于对照组(P <0.05)。结论精细化护理模式可显著改善肺炎新生儿的病情,缓解肺炎症状,对患儿的智能发育和肺功能均有积极的影响。

    2019年02期 v.26;No.240 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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  • 正念减压疗法在提高精神科护士幸福感中的应用

    黎丽燕;巢桂花;唐秋碧;

    目的探讨正念减压疗法在提高精神科护士幸福感中的应用。方法随机选取护士45名,行团体正念减压疗法干预8周,于干预前后采用总体幸福感量表(GWB)和知觉压力量表(PSS)进行调查。结果培训后,护士知觉压力及失控感评分显著低于培训前,总体幸福感量表中对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境及对情感和行为的控制因子评分显著高于培训前(均P <0.05)。结论正念减压疗法可提高精神科护士的幸福感,降低工作中的压力。

    2019年02期 v.26;No.240 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
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  • 整体助产模式在异常胎方位中的临床应用效果研究

    林少英;周月钦;钟良慧;

    目的探讨整体助产模式在异常胎方位中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年10月我院收治的102例异常胎方位初产妇,随机分为A组和B组各51例。A组采用常规助产模式, B组采用整体助产模式,比较两组产妇的妊娠结局。结果 B组产妇的自然分娩率为94.12%,显著高于A组的68.63%(P <0.05); B组的剖宫产率为3.92%,显著低于A组的19.61%(P <0.05)。B组的潜伏期、活跃期、第二产程、总产程时间均显著短于A组(P <0.05),两组的第三产程时间无统计学差异(P>0.05)。结论对异常胎方位产妇实施整体助产模式,可有效改善分娩结局,缩短产程。

    2019年02期 v.26;No.240 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1842K]
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  • 抚触护理在新生儿病房优质护理服务中的应用

    李水英;黄秀清;

    目的探讨抚触护理在新生儿病房优质护理服务中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年5月期间我院的200例新生儿,随机分为观察组和对照组各100例。对照组新生儿给予病房优质护理服务,观察组新生儿在病房优质护理服务的基础上给予抚触护理。观察并记录两组新生儿的第5 d摄入奶量、排胎便时间、粪便转黄时间、睡眠时间,以及出生42 d后的体重、身长、头围。结果观察组新生儿的第5 d摄入奶量显著多于对照组,排胎便时间和粪便转黄时间均显著短于对照组,睡眠时间显著长于对照组(P <0.05)。出生42 d后,观察组新生儿的体重、身长、头围均显著优于对照组(P <0.05)。结论新生儿实施抚触护理能够加快胎便的排出,增加摄入奶量,促进新生儿体重增加和生长发育。

    2019年02期 v.26;No.240 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 循证护理在胶质瘤患者中的应用分析

    陈明莹;朱瑞霞;

    目的探讨循证护理在胶质瘤患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年6月收治的胶质瘤患者92例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=50)。对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、癌因性疲乏评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理应用于胶质瘤患者中,能够缓解患者的不良心理情绪,降低并发症发生率,临床应用价值高。

    2019年02期 v.26;No.240 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 系统性护理干预对机采血小板献血者心理状态及献血反应的影响

    杨春花;杨婷婷;陈小嫄;

    目的探讨系统性护理干预应用于机采血小板献血者中的效果。方法以我站2016年12月至2018年5月接待的100名献血者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组实施机采血小板献血常规护理,观察组实施系统性护理干预,比较两组的心理状态评分、献血反应发生率及护理服务满意度。结果两组机采前的SAS评分比较无统计学差异(P>0.05);机采后,观察组的SAS评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组的献血反应发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%(P <0.05)。观察组对护理服务的满意度为100.00%,显著高于对照组的92.00%(P <0.05)。结论对机采血小板献血者实施系统性护理干预,可改善献血者的不良情绪,降低献血反应发生率,并能在一定程度上提升献血者对于护理服务的满意度。

    2019年02期 v.26;No.240 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 综合护理模式在经皮肾活检穿刺中的应用探讨

    路博;

    目的探讨综合护理模式在经皮肾活检穿刺中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的行肾活检穿刺术的肾病患者119例为对照组,采用常规护理;选取2016年1月至2016年12月我院收治的行肾活检穿刺术的肾病患者119例为研究组,采用综合护理。比较两组的Barthel指数评分、住院时间、术后并发症发生率以及护理满意度。结果研究组的Barthel指数评分显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(均P <0.05)。结论综合护理模式可显著减少经皮肾活检穿刺术后并发症的发生,促进患者的术后康复,提高患者的护理满意度。

    2019年02期 v.26;No.240 239-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 无创助产护理技术在减轻产妇疼痛中的应用

    黄丽娟;

    目的观察无创助产护理技术在减轻产妇疼痛中的应用效果。方法选择我院2016年7月至2018年7月期间收治的产妇14 500例,随机分为观察组和对照组各7 250例。对照组产妇分娩期间接受传统助产护理,观察组产妇分娩期间接受无创助产护理,比较两组产妇的会阴水肿发生率、疼痛评分以及疼痛持续时间。结果观察组产妇的会阴水肿发生率为2.07%,显著低于对照组产妇的5.79%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇的疼痛评分为(2.07±1.13)分,显著低于对照组产妇的(6.59±3.03)分,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇的疼痛持续时间为(6.58±1.18) h,显著短于对照组产妇的(14.35±3.49) h,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在分娩期间对产妇行无创助产护理,可以减少产妇会阴水肿的发生率,降低产妇的分娩疼痛感,促使产妇早期恢复。

    2019年02期 v.26;No.240 241-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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  • 综合护理干预对早产儿母乳喂养及新生儿鹅口疮的效果观察

    毛伟萍;林永如;周小芳;

    目的探讨综合护理干预对早产儿母乳喂养及新生儿鹅口疮的效果。方法 126例早产儿随机分为干预组(综合护理干预, 63例)和常规组(基础护理, 63例),比较两组的母乳喂养率、新生儿鹅口疮发生率、母乳喂养自我效能及护理满意度。结果干预组的母乳喂养率为96.83%,显著高于常规组的82.54%(P <0.05);干预组的新生儿鹅口疮发生率为1.59%,显著低于常规组的12.70%(P <0.05)。干预组的乳头护理、自我喂养、自我挤奶、饮食评分均显著高于常规组(P <0.05)。干预组的护理满意度为98.41%,显著高于常规组的88.89%(P <0.05)。结论实施综合护理干预措施可提高早产儿母乳喂养率,提高产妇母乳喂养自我效能,降低新生儿鹅口疮发生率,提高产妇护理满意度。

    2019年02期 v.26;No.240 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1946K]
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  • 优质护理对宫颈活检术患者止血效果及护理满意度的影响

    朱贵莲;叶朵莲;钟丽丽;张晓燕;

    目的探讨优质护理对宫颈活检术患者止血效果及护理满意度的影响。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的78例行宫颈活检术患者,随机分为两组各39例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施优质护理,比较两组的止血效果和护理满意度。结果观察组护理后的止血时间与出血量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理满意度为97.44%,显著高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理应用于宫颈活检术患者可获得良好的止血效果,提高患者的护理满意度,值得临床推广。

    2019年02期 v.26;No.240 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 激励式护理干预对初产妇分娩结局的影响

    王霞;蔡舒;李春青;唐丽君;王希成;

    目的探讨激励式护理干预对初产妇分娩结局的影响。方法选取80例初产妇作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组实施常规产科护理,干预组在对照组基础上实施激励式护理干预。比较两组的分娩方式,以及自然分娩的疼痛程度与总产程时间。结果两组的分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组自然分娩的疼痛VAS评分显著低于对照组,总产程时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论激励式护理干预可以有效减轻初产妇分娩时的疼痛程度,缩短总产程时间,是一种保障母婴安全的重要护理措施。

    2019年02期 v.26;No.240 247-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 护理质量持续改进对妇产科不良事件及患者满意度的影响分析

    段冬梅;骆志慧;潘萍;

    目的探讨护理质量持续改进在妇产科中的应用效果。方法我院于2016年1月在妇产科中实施PDCA护理质量持续改进,选择2014年1月至2015年12月妇产科患者3.83万例(实施前), 2016年1月至2017年12月妇产科患者3.9万例(实施后),观察实施前后妇产科不良事件发生率及患者满意度。结果实施后,妇产科的不良事件发生率显著低于实施前(P <0.05);实施后,患者的总满意度显著高于实施前(P <0.05)。结论护理质量持续改进可有效降低妇产科护理过程中不良事件的发生率,提高护理管理质量及患者满意度,值得临床推广应用。

    2019年02期 v.26;No.240 249-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K]
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  • 手部烧伤患者整形术后应用人性化护理的效果分析

    严文蔚;张建儿;

    目的探讨手部烧伤患者整形术后应用人性化护理的临床效果。方法选取我院60例手部烧伤整形手术患者作为研究对象,按入院顺序分为两组。2014年2月至2016年1月间收治的29例患者为对照组,提供常规护理; 2016年2月至2018年2月间收治的31例患者为观察组,在常规护理基础上给予人性化护理。比较两组的术后疼痛程度、手部功能评分及护理满意度。结果术后1 d,两组患者的VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、 5 d,观察组的VAS疼痛评分显著低于对照组(P <0.05)。护理前,两组患者的手部功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的手部功能评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组患者的护理满意度为100.00%,显著高于对照组的86.21%(P <0.05)。结论人性化护理应用于手部烧伤患者整形术后效果显著,能有效减轻疼痛,促进患者手部功能的康复。

    2019年02期 v.26;No.240 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K]
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  • 分级护理干预对糖尿病足患者血糖控制、创面愈合及足部健康行为的影响

    郑文韬;

    目的探讨分级护理干预应用于糖尿病足患者的效果。方法以54例行常规护理的糖尿病足患者作为对照组, 54例行分级护理干预的糖尿病足患者作为观察组,比较两组的血糖控制情况、创面愈合情况及足部健康行为。结果护理后,观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于对照组,腐肉脱净时间、边缘新鲜肉芽生长时间及基底新鲜肉芽生长时间均显著短于对照组,正确洗脚、正确选择鞋袜、正确修剪指甲、合理足部保健评分均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论分级护理干预可有效控制糖尿病足患者的血糖水平,促进创面愈合,提高患者的足部健康行为。

    2019年02期 v.26;No.240 253-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K]
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  • 积极心理干预对帕金森病患者自我感受负担及认知功能的影响

    邢玉平;

    目的分析积极心理干预对帕金森病患者自我感受负担及认知功能的影响。方法选取我院2015年12月至2017年5月收治的帕金森病患者92例,随机分为两组各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予积极心理干预,比较两组患者的自我感受负担、认知功能及自我效能感。结果干预后,观察组的SPBS评分显著低于对照组, MoCA评分及GSES评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对帕金森病患者实施积极心理干预,能有效降低患者自我感受负担,提升自我效能感,改善认知功能。

    2019年02期 v.26;No.240 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 2024K]
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  • 优质护理干预在冠心病患者中的应用效果观察

    叶焕;

    目的观察优质护理干预应用于冠心病患者的效果。方法选取我院2017年2月至2018年10月收治的120例冠心病患者,随机分为两组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予优质护理干预,比较两组护理干预后的生活质量评分及护理满意度。结果护理干预后,观察组患者的生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食和自我检测评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理满意度为98.33%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理干预应用于冠心病患者的效果显著,有利于提高患者的生活质量,提高患者的护理满意度。

    2019年02期 v.26;No.240 257-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 2027K]
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  • 快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

    周志敏;

    目的观察快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2018年10月收治的62例行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者,随机分为两组各31例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组的围手术期相关指标及护理满意度。结果观察组的首次下床时间、排气时间、排便时间、住院时间和恢复自理时间均显著短于对照组,术后0.5 h、 6 h和24 h的NRS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。观察组的护理满意度为96.77%,显著高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施围手术期快速康复护理的效果显著,有利于改善患者的临床症状,加速患者的康复,提高患者的护理满意度。

    2019年02期 v.26;No.240 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 2030K]
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论著_调查统计

  • 人口流动及无偶生活状态对广州市白云区居民心脑血管病死亡率的影响

    黄咏梅;罗聆;杨菊;张志城;

    目的调查人口流动无偶生活状态对广州市白云区居民心脑血管病死亡率的影响。方法对白云区三家医院近十年所有因循环系统死亡的病例进行统计学分析。结果心脑血管病患者死亡率与流动人口数量变化趋势高度一致,死亡率曲线拐点滞后1~2年与流动人口数据曲线拐点良好对应(R=0.784, P <0.01)。无偶组60岁以下男性死亡比例高于女性,亦高于已婚男性。病程短于一年期者比例达到35%,同样男性死亡比例高于女性。无偶男性约有45%在一年内死亡(P <0.05)。结论白云区流动人口增长与心脑血管病患者死亡率上升呈正相关,无偶生活状态对于心脑血管病患者,尤其对男性患者存活率以及存活期有着实质性影响。加大对流动人口宣传与教育,对无偶人群,尤其是男性进行相应的健康体检,及早诊治是防控重点。

    2019年02期 v.26;No.240 261-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 2051K]
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  • 身高偏离儿童家长对健康教育需求的研究

    唐敏;黄亚深;

    目的分析儿童家长对身高偏离知识的知晓情况,了解家长对健康教育的需求程度以及通过健康教育所取得的干预效果。方法采用调查问卷的方式,对荔湾区452名3~6岁学龄前身高偏离儿童家长进行调查。结果家庭户籍及收入、家长职业及学历等因素对知晓率的影响有显著性差异;家长对营养、运动和骨龄分析指导表示强烈需求,分别为90.04%、 78.32%、85.84%;家长对一对一交流和微信平台的健康教育方式表示强烈需求,分别为86.72%、 85.84%;干预前后知晓率有显著性差异。结论儿童家长对身高偏离知识需求较为强烈,建议加强健康教育力度,选择合理的健康教育方式,有效改善身高增长速率。

    2019年02期 v.26;No.240 263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
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  • 产后出血影响因素及临床护理对策

    段小网;席莎;郑秋梅;

    目的探讨产后出血的影响因素,提出针对性护理对策。方法选取2017年3月至2018年6月在我院住院分娩的产妇282例,分为干预组(产后出血, 22例)和常规组(未发生产后出血, 260例),收集两组产妇的一般临床资料和可疑危险因素,分析产后出血发生的影响因素,根据相关危险因素提出护理对策。结果单因素分析显示,年龄、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、剖宫产、前置胎盘、多胎妊娠在干预组和常规组中比较有统计学差异(P <0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=2.341, 95%CI为1.214~12.214)、妊娠合并高血压(OR=3.221, 95%CI为1.315~15.214)、妊娠合并糖尿病(OR=3.654, 95%CI为1.614~15.999)、剖宫产(OR=1.947, 95%CI为1.051~11.301)、前置胎盘(OR=2.554, 95%CI为1.310~12.514)及多胎妊娠(OR=3.064, 95%CI为1.225~15.451)为影响产后出血的独立危险因素。结论影响产后出血危险因素较多,临床中针对相关危险因素实施护理对策对减少产后出血有重要的临床价值。

    2019年02期 v.26;No.240 265-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
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  • 龙川县一般妇女阴道念珠菌感染状况及危险因素分析

    陈凤鸣;刘小梅;邱新梅;

    目的了解龙川县一般妇女阴道念珠菌感染状况及相关危险因素。方法选取2017年1月~12月龙川县妇科门诊就诊人6 513例,以涂片法检测阴道分泌物念珠菌阳性情况,采用Logistic回归分析阴道念珠菌感染的危险因素。结果 6 513例妇女中,念珠菌阳性1 810例,感染率为27.79%。年龄、文化程度、结婚年限、婚姻状况及妇科手术史不同,阴道念珠菌感染率不同;多因素Logistic分析结果显示,年龄、文化程度及妇科手术史为念珠菌感染的危险因素。结论龙川县一般妇女阴道念珠菌感染率较高, 20~49岁为念珠菌感染高发年龄段,妇科手术史可影响念珠菌感染,故而需加强对妇科手术后的管理。

    2019年02期 v.26;No.240 267-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K]
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  • 早产儿颅内出血的相关因素及临床分析

    叶旭强;戴怡蘅;刘卫东;曾立军;麦丽珊;张李霞;

    目的探讨早产儿颅内出血(ICH)的相关影响因素并进行临床分析。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在我院治疗的600例早产儿的临床资料,根据检查结果分为ICH组(102例)与非ICH组(498例),分析早产儿颅内出血的相关因素。结果 102例ICH早产儿中,Ⅰ度占87.25%,Ⅱ度占8.82%,Ⅲ~Ⅳ度占3.92%。ICH组的产前地塞米松应用率低于非ICH组,宫内窘迫率高于非ICH组(P <0.05); ICH组的机械通气率、电解质紊乱率高于非ICH组,胎龄≥34周占比低于非ICH组(P <0.05)。Logistic多因素分析显示,宫内窘迫、机械通气、胎龄<34周、电解质紊乱为早产儿颅内出血的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论宫内窘迫、机械通气等均为早产儿颅内出血的危险因素,临床应加强对高危孕妇的监测,并于产前适时使用地塞米松,以尽可能降低ICH发生率。

    2019年02期 v.26;No.240 269-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 2053K]
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综述

  • 阴茎疣状癌的认识与治疗策略

    刘雷山;田立红;张超;刘颖科;朱波臣;

    从发病原因、组织病理、临床表现、诊断及鉴别诊断等方面对阴茎疣状癌作一综述,并对其治疗策略和治疗进展作一概述,以便在临床决策中为治疗方法的选择提供帮助,以期能在当今医疗技术条件下提高患者的疗效和生活质量。

    2019年02期 v.26;No.240 271-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
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