临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_临床工程

  • 简易近用对比度视力表的设计和临床应用

    闫冉;邓葵兴;陈伟坤;王幼生;

    目的研制一种简易近用对比度视力表,并评估其在视频终端(VDT)视疲劳诊断中的应用价值。方法以新版国家标准对数近视力表为依据,在视标对比度的设计上,除原来的100%对比度外,增加10%对比度及低亮度两项指标。制作完成后,对35名志愿者以连续操作电脑游戏"连连看"的方法诱导视频终端性视疲劳,随后检测视疲劳者前后近对比度视力的变化,以了解该视力表的临床使用情况。结果游戏前后的高亮度100%对比度近视力差异无统计学意义(P>0.05),而游戏后高亮度10%对比度近视力、低亮度近视力均低于游戏前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论简易近用对比度视力表具有检查方便、敏感性高的特点,可应用于VDT视疲劳的临床诊断。

    2016年02期 v.23;No.204 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K]
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  • 多功能气道护理车的研制与应用

    郑飞辉;钱彩文;周丽明;

    目的根据临床实际需要,研制一种集吸痰、吸氧及气管切开换药功能于一身的新型气道护理车,以提高临床工作效率,减轻护士工作中的疲劳感。方法遵循医院感染控制标准及临床实际需要,研制出一种多功能气道护理车。结果多功能气道护理车在医院护理新技术新发明比赛中获得优秀成绩,并在临床应用中获得较高的护士满意度。结论多功能气道护理车结构合理,操作方便,适用于临床气道切开及非气道切开需要吸氧、吸痰的患者,值得在临床推广与应用。

    2016年02期 v.23;No.204 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值分析

    程起;陈明;李桔莲;范齐波;相广财;

    目的研究分析彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的临床诊断价值。方法选择2013年6月至2015年1月我院收治的疑似下肢DVT患者90例为研究对象,先后对患者行彩色多普勒超声检查与深静脉造影检查,分析两种方法的检查结果。结果 90例疑似下肢DVT患者经彩色多普勒超声检查诊断阳性74例,阴性16例,经深静脉造影检查诊断阳性73例,阴性17例。两种方法一致性检验Kappa值=0.82,彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的敏感度为97.3%(71/73),特异度为82.4%(14/17)。结论彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中显示出较高的敏感度、特异度,具有无创、实时等优点,可作为诊断下肢深静脉血栓的重要影像学方法。

    2016年02期 v.23;No.204 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 超声引导腹横肌平面阻滞用于老年结直肠手术的镇痛效果分析

    曹金良;许晓梦;阮骆阳;

    目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于老年患者经腹结直肠手术的镇痛效果。方法选取择期行结直肠癌手术的老年患者50例,随机分为TAPB组(T组,采用腹横肌平面阻滞法麻醉)和对照组(C组,采用常规麻醉诱导),每组25例。两组术毕均行静脉自控镇痛(PCIA)。分析两组镇痛药物使用量、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、不良反应情况及患者的满意度。结果 T组舒芬太尼使用量显著低于C组,T组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分均显著低于C组,T组术后镇痛满意度显著高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于老年患者经腹结直肠手术,可以减少术后疼痛,提高满意度,安全可行。

    2016年02期 v.23;No.204 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 多层螺旋CT静脉成像对肝硬化门脉高压侧支循环的诊断评价

    张训平;翟锦添;

    目的分析多层螺旋CT(MSCT)静脉成像诊断肝硬化门脉高压侧支循环的应用价值。方法选取2014年1月到2015年1月我院收治的肝硬化门脉高压患者60例作为研究对象,分别进行多层螺旋CT静脉成像和胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张的显示情况及门脉侧支循环情况等,分析其与肝功能之间存在的关系。结果多层螺旋CT静脉成像显示食管静脉曲张52例,占86.7%,胃底静脉曲张34例,占56.7%;胃镜检查显示食管静脉曲张53例,占88.3%,胃底静脉曲张32例,占53.3%。两种方法显示的食管静脉曲张与胃底静脉曲张情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同肝功能分级患者的门静脉、胃左静脉、奇静脉以及半奇静脉的直径比较无显著性差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT静脉成像诊断肝硬化门脉高压侧支循环能产生高质量的血管图像,清晰显示肝硬化病人的门脉侧支血管,具有一定的临床应用价值。

    2016年02期 v.23;No.204 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 经胃镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉的疗效及安全性分析

    刘国华;

    目的分析经胃镜下高频电凝术治疗上消化道息肉的疗效及安全性。方法选取2012年9月至2013年9月我院收治的140例上消化道息肉患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各70例。观察组采用经胃镜下高频电凝切除术进行治疗,对照组采用经局部注射无水酒精治疗,比较分析两组的治愈率和并发症的发生情况。结果观察组的治愈率为98.57%,显著高于对照组的75.71%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组的并发症发生率为2.86%,显著低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论经胃镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉疗效显著,可有效减少并发症的发生,值得在临床上推广。

    2016年02期 v.23;No.204 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 超声造影和彩色多普勒超声在诊断睾丸扭转中的效果评价

    丘岳;

    目的分析在睾丸扭转中超声造影与彩色多普勒超声诊断的效果。方法选取2014年2月至2015年1月我院收诊的90例睾丸扭转患者为研究对象,所有患者均在术前进行超声造影与彩色多普勒超声检查。比较两种方法的检查结果 ,并比较睾丸不完全扭转患者患侧睾丸与健侧组织血流灌注时间。结果超声造影诊断睾丸完全扭转率为16.67%,与彩色多普勒超声诊断结果一样(P>0.05)。超声造影诊断睾丸不完全扭转率为83.33%,明显高于彩色多普勒超声诊断的70.00%;超声造影误诊率为0.00%,显著低于彩色多普勒超声的13.33%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。睾丸不完全扭转患者患侧睾丸组织血流灌注开始增强时间、从开始增强到达到顶峰的时间均显著高于健侧组织(P<0.05)。结论超声造影与多普勒超声在睾丸扭转诊断中,两者的完全扭转率一样,但超声造影的不完全扭转率高于彩色多普勒超声。两种方法在睾丸扭转诊断中效果明显,值得推广。

    2016年02期 v.23;No.204 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝胆管结石的疗效对比

    朱展球;

    目的探讨胆道镜下肝胆管切开取石术与肝部分切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月在我院就诊的144例肝胆管结石患者的临床资料,随机分为研究组70例和对照组74例。研究组采用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗,对照组采用肝部分切除术治疗。比较两组的临床效果以及并发症的发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量以及术后至下地活动所需时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率、结石复发率、结石残留率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较传统的肝部分切除术,胆道镜下行肝胆管切开取石术除了有切口小、损伤小、术后恢复快等优势外,在控制术后并发症发生率、复发率等方面同时优势明显。

    2016年02期 v.23;No.204 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 妇科急腹症的超声诊断临床观察

    张龙娟;

    目的观察妇科急腹症的超声诊断结果。方法选取2012年10月至2014年10月我院收治的90例妇科急腹症患者,分别对其行单纯经腹部超声检查和经阴道联合腹部超声检查。比较两种方法的诊断结果,并将其与病理诊断结果相比较,分析超声诊断的临床应用价值。结果单纯经腹部超声漏诊和误诊发生率为14.4%,显著高于经阴道联合腹部超声的5.6%(P<0.05)。经阴道联合腹部超声诊断妇科急腹症准确率为94.4%,与病理诊断结果比较无显著差异(P>0.05)。结论超声诊断技术具有诊断价值高、操作简便等特点,临床上采用经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者进行检查,具有明显效果,值得推广。

    2016年02期 v.23;No.204 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的临床疗效观察

    宁峰;殷波;彭潜龙;

    目的分析探讨腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2011年2月至2015年4月我院收治的90例高位隐睾患儿作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患儿采用开放手术进行治疗,研究组患儿采用腹腔镜手术进行治疗。分析比较两组患儿的临床疗效以及手术时间、术中出血量和住院时间。结果治疗后两组患儿睾酮、卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇等激素水平比较无显著差异(P>0.05)。研究组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,治疗小儿高位隐睾疾病可首选腹腔镜手术进行治疗,此治疗方式可缩短手术时间和住院时间,降低术中出血量和并发症的发生率,具有一定的安全性和可靠性。

    2016年02期 v.23;No.204 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 剥夺睡眠脑电图在小儿复杂部分性癫痫中的诊断价值及其影响因素分析

    蒋莎;吴照;陈波;

    目的探讨剥夺睡眠脑电图(EEG)对于小儿复杂部分性癫痫的诊断价值及其影响因素。方法对96例临床确诊为复杂部分性癫痫的儿童进行剥夺睡眠EEG检查和常规脑电图检查,比较两种诊断方法的阳性率。对比剥夺睡眠EEG检查阳性组患儿与阴性组患儿的有关临床资料,并对相关影响诊断的临床指标作Logistic回归分析。结果剥夺睡眠EEG检查阳性率为73.96%(71/96),显著高于常规脑电图检查的47.92%(46/96),差异具有统计学意义(P<0.01)。剥夺睡眠EEG检查阳性组的发作频率及有发展诱因的比例明显低于阴性组,而发作持续时间及有缺氧窒息史的比例则要高于阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率及发作持续时间是影响剥夺睡眠EEG阳性率的关键因素(P<0.05)。结论剥夺睡眠脑电图是小儿复杂部分性癫痫的有效诊断手段,发作频率、发作持续时间及发作诱因是影响其诊断率的关键因素。

    2016年02期 v.23;No.204 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 输尿管镜手术和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效对比

    殷波;宁峰;刘李;

    目的探讨分析输尿管镜手术和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年3月期间接收治疗的230例小儿输尿管结石患儿作为研究对象,按入院单双号将其分为对照组和研究组,每组各115例。研究组患儿采用输尿管镜手术进行治疗,对照组采用ESWL进行治疗。比较两组的临床疗效以及预后情况。结果两组的碎石成功率和术后四周结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输尿管上段结石的碎石成功率和术后四周结石清除率均显著低于对照组,研究组输尿管中下段结石的碎石成功率和术后四周结石清除率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗小儿输尿管结石可将输尿管镜手术方式作为治疗方案进行选择,尤其是中下段结石可首选此方案,其疗效显著。

    2016年02期 v.23;No.204 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值比较

    王青娟;吴洲;

    目的比较高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值。方法对69例急性闭合性跟腱损伤患者行超声及MRI检查,比较高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断结果。结果 69例患者经手术证实47例跟腱断裂(包括39例跟腱完全断裂,8例部分断裂),超声明确诊断38例(包括35例跟腱完全断裂,3例部分断裂),漏诊9例;MRI明确诊断45例(包括38例跟腱完全断裂,7例部分断裂),漏诊2例。超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著低于MRI检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断部分跟腱断裂符合率为87.5%,显著高于超声诊断的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声由于操作简便、快捷(节约时间成本)、价格低廉、利于随访等优势,可作为跟腱断裂的首选检查方式,但术前明确诊断应通过MRI检查,尤其是对部分跟腱断裂患者。

    2016年02期 v.23;No.204 153-154+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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论著_实验研究

  • 刀豆球蛋白A刺激对人外周血T淋巴细胞的增殖作用

    张娜;封颖璐;

    目的探讨刀豆球蛋白A刺激人外周血T淋巴细胞增殖的最佳浓度。方法以人外周血制备T淋巴细胞,与刀豆球蛋白A共同培养后,采用CCK-8法检测T淋巴细胞的增殖情况。结果不同浓度的刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的刺激效果不同,以20μg/m L时刺激增殖效果最好。大于20μg/m L时,刀豆球蛋白A表现出对人外周血T淋巴细胞的抑制作用。结论刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的增殖具有双重作用,且在20μg/m L时刺激增殖效果最好。

    2016年02期 v.23;No.204 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • NT-3真核过表达载体的构建及其在大鼠MSCs中的表达

    赵元淑;邓镇;马猛;罗亚楠;朱晓琴;雷水生;

    目的构建p CDNA3.1-NT-3真核过表达载体,鉴定其在大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)中的表达。方法从SD大鼠脑中提取并扩增NT-3基因,并将其克隆入p CDNA3.1中,构建p CDNA3.1-NT-3真核载体;原代培养大鼠间充质干细胞,将p CDNA3.1-NT-3通过Lip2000介导转染至大鼠MSCs;用RT-PCR、免疫荧光法、Western blot法检测NT-3在MSCs中的表达。结果扩增的NT-3基因序列正确,并成功连接到真核载体p CDNA3.1中;转染MSCs后,RT-PCR、免疫荧光、Western blot结果显示MSCs中过表达NT-3的m RNA和蛋白。结论 p CDNA3.1-NT-3真核载体构建成功,转染MSCs后能在细胞中正确过表达,为进一步NT-3基因修饰的MSCs治疗癫痫的研究奠定了实验基础。

    2016年02期 v.23;No.204 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 右美托咪定对脓毒症大鼠的肺保护作用及其机制探讨

    赖尚导;钟伟强;陈伟元;张彦峰;郑映斌;

    目的观察右美托咪定(Dex)对脓毒症大鼠的肺保护作用,并探讨其作用机制。方法将200只SPF大鼠随机分为四组各50只。Ⅰ组为假手术组,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型。CLP后的0 h、2 h、4 h、6 h分别向Ⅰ、Ⅱ组大鼠腹腔注射氯化钠溶液12.5,25.0μg/kg,向Ⅲ、Ⅳ组大鼠腹腔注射Dex 12.5,25.0μg/kg。CLP后的0 h、2 h、4h、6 h、24 h分别测定IL-6和TNF-α浓度,CLP后24 h采用Western blot法测定肺组织Toll样受体4(TLR4)表达,采用苏木精-伊红染色观察肺组织的病理变化,采用ELISA法测定大鼠肺组织的高迁移率族蛋白B1(HMGB1),检测肺湿质量和干质量的比(W/D)。结果 CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织IL-6浓度均不断升高,且CLP后2 h、4 h、6 h、24 hⅡ组的IL-6浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.001)。CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织TNF-α浓度均不断升高,且CLP后2 h、4 h、24 hⅡ组的TNF-α浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.001)。CLP后24 hⅡ组的TLR4表达、肺组织损伤评分、W/D和肺HMGB1浓度均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.001),Ⅲ组和Ⅳ组比较差异不显著(P>0.05)。结论 Dex能通过抑制炎性反应,达到减轻脓毒症对大鼠肺组织损害的目的,其机制可以通过对TLR4通路进行抑制来实现。

    2016年02期 v.23;No.204 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
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论著_临床研究

  • 血清同型半胱氨酸水平与急性脑血管意外近期预后的相关性研究

    卢翠玲;何松坚;郑书恭;史峰;

    目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与急性脑血管意外近期预后的相关性。方法将220例颈动脉狭窄的患者按照其Hcy水平分为四组,即Q1组(Hcy:5.0~15.0μmol/L),Q2组(Hcy:15.1~30.0μmol/L),Q3组(Hcy:30.1~50.0μmol/L),Q4组(Hcy>50.0μmol/L),每组各55例。比较四组的临床基线资料、急性脑梗死发生率及院内临床事件的发生情况,Logistics回归分析评估Hcy水平与急性脑血管意外预后的相关性。结果 220例颈动脉狭窄患者中,男性182例(82.7%),平均年龄(62±12)岁,41例(18.6%)患者有不稳定斑块,25例(11.4%)患者发生急性脑梗死,8例(3.6%)患者全因死亡,6例(2.7%)患者发生颈动脉血运重建。四组急性脑梗死、出血性脑梗死、全因死亡发生率从高到低分别为:Q4组>Q3组>Q2组>Q1组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,Hcy水平与急性脑梗死发病率正相关(OR=5.87,95%CI:2.43~20.16,P<0.01),与颈动脉不稳定斑块检出率正相关(OR=6.48,95%CI:3.04~18.64,P<0.01)。结论 Hcy水平越高,颈动脉不稳定斑块检出率越高,近期急性脑血管意外发生率越高,住院期预后越差。

    2016年02期 v.23;No.204 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 局部阻滞治疗产后致密性骨炎性腰骶痛的临床观察

    梁仕山;谢文辉;缪秋娴;

    目的观察局部阻滞疗法对产后因致密性骨炎引起的腰骶部疼痛的临床效果。方法将200例产后致密性骨炎性腰骶痛患者随机分成观察组和对照组各100例。对照组实施物理治疗,观察组注射利多卡因复合醋酸曲安奈德、维生素B12进行局部阻滞治疗。比较两组的临床疗效及12个月后的体征情况。结果观察组2、4、6、8、12个月的临床疗效均显著优于对照组,观察组患者Harris评分和坐立位前屈评分合格率,以及Patrick试验、骨盆挤压分离试验、骶髂关节扭转试验结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部阻滞可有效治疗产后骶髂关节致密性骨炎性腰骶痛。

    2016年02期 v.23;No.204 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 干扰素α2b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效观察

    戴道华;赖志光;刘满娇;

    目的探讨干扰素α2b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的临床效果。方法选取2014年1月至2015年5月我院收治300例上呼吸道病毒性感染患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各150例。对照组给予常规抗病毒治疗,研究组在对照组基础上采用干扰素α2b雾化吸入治疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的90.67%;研究组患儿退热时间、咳嗽咳痰消失时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿皮疹、恶心呕吐、食欲不振等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α2b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染可缩短患儿症状恢复时间,具有较高的治疗效果和安全性。

    2016年02期 v.23;No.204 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 炎症标志物(血白细胞、C-反应蛋白)与早产儿脑损伤相关性的探索

    陈强;关楚翘;吴东亮;

    目的观察炎症标志物(血白细胞、C-反应蛋白)与早产儿脑损伤的相关性。方法收集本院有脑损伤的早产儿50例作为实验组,无脑损伤的早产儿50例作为对照组。所有早产儿均于出生后1小时、第3天、第7天行相关炎性因子水平检测。运用Logistic回归分析评估相关炎性因子与早产儿脑损伤的相关性。结果实验组第3天的血白细胞、C-反应蛋白水平显著高于出生后1小时及第7天的水平(P<0.05),实验组出生后1小时、第3天、第7天的血白细胞及C-反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示血白细胞、C-反应蛋白水平与早产儿的脑损伤程度呈正相关(P<0.05)。结论炎症标志物(血白细胞、C-反应蛋白)能提示早产儿脑损伤,且与早产儿的脑损伤程度呈正相关。

    2016年02期 v.23;No.204 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的意义

    李冬玲;李远;李姗姗;

    目的探讨平衡足底压力及稳定步态对早期糖尿病足防治的意义。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的62例早期糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例。对照组予以常规治疗,研究组给予平衡足底压力及稳定步态个性化方案治疗,两组疗程均为1年。比较两组治疗前后足底压力总和、冲量变化以及足溃疡发生率。结果治疗后研究组患者足底压力总和为(1 123±90)KPa,明显低于对照组的(1 172±88)KPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组足溃疡发生率及冲量>65%患者比例分别为13.79%、17.24%,均明显低于对照组的46.15%和46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中能明显减少足溃疡的发生,提高患者生存质量,降低糖尿病足患者截趾、截肢的几率。

    2016年02期 v.23;No.204 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 糖尿病患者胰岛素、C肽释放、糖耐量和糖化血红蛋白联合测定分析

    黄裕春;

    目的探讨糖尿病病人胰岛素、C肽释放、糖耐量和糖化血红蛋白联合测定价值。方法选取我院2013年9月至2015年9月收治的64例糖尿病患者,按疾病类型不同分为Ⅰ型糖尿病组和Ⅱ型糖尿病组各32例。另取同期健康体检者32例作为对照组。检测并对比三组的胰岛素和C肽释放量、糖耐量、糖化血红蛋白水平。结果Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时C肽释放量及糖化血红蛋白水平显著高于对照组,Ⅱ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时的胰岛素释放量均高于Ⅰ型糖尿病组、对照组,Ⅰ型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时的糖耐量水平均高于Ⅱ型糖尿病组、对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素、C肽释放、糖耐量、糖化血红蛋白联合测定可全面反映糖尿病患者病情,有利于临床诊断和指导治疗,应用价值较高。

    2016年02期 v.23;No.204 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响分析

    曾振华;叶展菲;

    目的观察分析普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的76例小儿哮喘急性发作患者,随机分为观察组与对照组各38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予普米克令舒雾化吸入治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的73.68%;治疗后两组患儿FEV1、FVC、PEF等水平均明显增高,且观察组改善程度明显优于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿哮喘急性发作,在常规治疗基础上给予普米克令舒治疗,可缓解临床症状,改善肺功能,减轻患儿身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 小剂量肝素联合阿司匹林治疗重度妊娠高血压的可行性研究

    唐赛利;叶惠兴;方巧婵;

    目的研究小剂量肝素联合阿司匹林治疗重度妊娠高血压的可行性,并探究其临床适用性。方法选择2012年4月至2014年10月于我院接受治疗的90例重度妊娠高血压患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组各45例。对照组患者给予硫酸镁、硝苯地平进行治疗,研究组患者在对照组的基础上给予小剂量肝素联合阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果研究组患者的并发症发生率为13.3%,显著低于对照组的53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量肝素联合阿司匹林治疗重度妊娠高血压的临床疗效显著,并发症少,安全可行,适合临床长期推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 不同微创方法治疗高血压性脑出血的疗效观察

    叶枝华;

    目的分析钻颅软通道颅内血肿引流术与硬通道颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月我院收治182例高血压性脑出血患者,随机分为硬通道组与软通道组各91例。硬通道组行硬通道颅内血肿引流术治疗,软通道组行钻颅软通道颅内血肿引流术治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后硬通道组颅内血肿量显著少于软通道组,并发症发生率显著低于软通道组(9.9%vs 20.9%),ADL评分显著低于软通道组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组致残率与病死率比较无明显差异(P>0.05)。结论对高血压性脑出血采取硬通道微创引流术,效果较好。

    2016年02期 v.23;No.204 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察

    郑辉;林力敏;

    目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病(CHD)合并高脂血症(HPL)的疗效。方法将96例老年CHD伴HPL患者随机分成观察组与对照组各48例。两组均予以CHD常规治疗,观察组加用瑞舒伐他汀钙治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗。对比两组的临床疗效与治疗前后血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果观察组冠心病、高脂血症的治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C及hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年CHD伴HPL的疗效优于阿托伐他汀,可提高降脂效果及控制炎性反应,减少不良反应,值得推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 补佳乐联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术的临床分析

    郭少珊;陈桂玲;李玉婉;

    目的探讨补佳乐联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术的效果,为临床用药提供参考依据。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的120例绝经后行取环术的妇女,随机分成研究组和对照组各60例。对照组术前给予补佳乐进行镇痛,研究组术前给予补佳乐联合利多卡因进行镇痛。比较两组的镇痛效果、取环成功率、术中出血量、手术时间以及不良反应发生率。结果研究组镇痛有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%;研究组取环成功率为93.3%,明显高于对照组的78.3%;研究组术中出血量和手术时间分别为(6.68±0.24)m L、(5.52±1.45)min,显著少于对照组的(9.37±1.28)m L、(8.49±1.38)min;研究组恶心呕吐、头晕、出汗等不良反应发生率均显著低于对照组;所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在绝经后妇女取环术中采用补佳乐与利多卡因联合用药具有更显著的临床效果,简单有效,可降低患者疼痛,有利于成功取环,值得临床推广。

    2016年02期 v.23;No.204 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 永久性心脏起搏器植入术后起搏阈值升高患者的临床特点及其相关影响因素分析

    李日健;黄瑞娜;吴铿;游琼;叶少强;李上海;闫海;郑锡锋;

    目的研究永久性心脏起搏器植入术后起搏阈值升高患者的临床特点。方法回顾性分析826例植入永久性心脏起搏器患者的临床资料,根据有无起搏器阈值升高分为起搏器阈值升高组﹙A组,92例﹚及起搏器阈值正常组﹙B组,734例﹚。比较两组的临床特点,分析起搏器阈值升高相关的危险因素。结果与起搏阈值正常组比较,起搏阈值升高组冠心病、充血性心衰、糖代谢异常、高脂血症等因素发生率明显增加,且起搏阈值升高与上述因素具有相关性。结论冠心病、糖代谢异常、充血性心衰、高脂血症等常见病的永久性心脏起搏器植入患者,其起搏器阈值升高的发病率明显增加,考虑可能与心肌纤维化有关。

    2016年02期 v.23;No.204 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 负压封闭引流技术与传统换药术在软组织损伤修复中的临床疗效及安全性对比研究

    曾进强;李龙;周华乔;李亮;梁广;

    目的分析比较负压封闭引流技术与传统换药术在软组织损伤修复中的临床疗效及安全性,探讨其临床适用性。方法选取2014年7月至2015年7月在我院就诊的126例皮肤软组织损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各63例。对照组给予传统换药术,实验组给予负压封闭引流技术。治疗后比较两组的临床疗效及安全性。结果实验组植皮愈合时间、住院时间、治疗后创面面积、换药次数均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者未出现并发症,对照组并发症发生率为7.94%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统换药术相比,负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤的临床疗效更加显著,并发症发生率低,安全性更高,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣的临床效果观察

    郑伟军;简仁杰;杨鲁英;

    目的分析5%咪喹莫特乳膏应用于儿童传染性软疣的临床治疗效果。方法选取我院2012年7月至2015年7月收治的儿童传染性软疣患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组选取物理剔除法进行治疗,观察组应用5%咪喹莫特乳膏进行治疗,比较两组的临床疗效和皮损评分。结果观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者皮损评分较治疗前均显著降低,且观察组评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童传染性软疣在治疗方案上选取5%咪喹莫特乳膏治疗,可以明显提高患者的临床治疗效果,皮损恢复良好,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 常规修复与口腔种植修复应用于牙列缺损患者中的效果分析

    钟奇帜;周振邦;

    目的比较牙列缺损患者分别采用口腔种植修复、常规修复进行治疗的临床效果。方法选取2013年12月至2015年5月到我院接受治疗的牙列缺损患者120例,随机分成观察组与对照组各60例。对照组采用常规修复治疗,观察组采用口腔种植修复治疗,比较两组的临床效果和患者满意度。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组治疗后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)均明显低于对照组(P<0.05);观察组咀嚼效果明显优于对照组,固位能力、发音能力、咀嚼能力、美观感、舒适感等满意度均优于对照组(P<0.05)。结论牙列缺损患者采用口腔种植修复进行治疗,可获得较为明显的效果,不仅能提高患者总有效率,同时可提高患者满意度,对改善咀嚼效率、牙周情况具有非常重要的意义。

    2016年02期 v.23;No.204 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析

    敬云龙;李赟;黄敏;陶礼华;赵斯君;

    目的观察和分析对分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与耳内镜下鼓膜置管联合进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年8月接诊的分泌性中耳炎患儿150例(260耳),随机分成研究组与对照组各75例(130耳)。对照组采用单纯耳内镜下鼓膜置管治疗,研究组在对照组的基础上联合应用腺样体切除术治疗。比较两组的临床疗效以及术后感染及复发情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,复发率和感染率显著低于对照组,中耳积液时间和听阈提高幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术与腺样体切除术联合治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,值得临床推广。

    2016年02期 v.23;No.204 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 传统腹股沟疝修补术、开放性无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床疗效比较

    张杰;

    目的对比传统腹股沟疝修补术、腹腔镜疝修补术和开放性无张力疝修补术的临床治疗效果。方法将380例腹股沟疝患者根据治疗方法的不同分为三组,A组(190例)采用传统腹股沟疝修补术治疗,B组(130例)采用开放性无张力疝修补术治疗,C组(60例)采用腹腔镜疝修补术治疗。比较三组的手术指标、术后并发症和复发情况。结果 B组患者的手术时间明显短于A组和C组(P<0.05);A组患者的医疗费用明显低于B组和C组(P<0.05),并发症发生率、术后3年复发率均显著高于B组和C组(P<0.05);在术后2 d疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间以及恢复正常活动时间方面,A组>B组>C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腹股沟疝修补术相比,开放性无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术具有疼痛轻、术后恢复快、并发症发生率及复发率低等优点,其中又以腹股沟疝修补术更具优势。

    2016年02期 v.23;No.204 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床研究

    颜智;

    目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2015年3月期间收治的88例妊娠高血压综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(42例)和观察组(46例)。对照组患者在常规治疗基础上给予硫酸镁治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予硫酸镁、硝苯地平联合治疗。比较两组的临床效果、围生儿结局以及并发症的发生情况。结果观察组的总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的围生儿结局显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征治疗效果明显,可降低并发症的发生率,对胎儿的生产结局影响小,具有临床推广应用价值。

    2016年02期 v.23;No.204 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的疗效观察

    张维;

    目的观察盐酸氨基葡糖糖胶囊(奥泰灵)治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤患者的临床效果。方法将94例类风湿关节炎而导致膝软骨受到损伤的患者随机分成研究组与对照组,每组47例。对照组患者给予常规抗风湿治疗措施,研究组在此基础上给予盐酸氨基葡糖糖胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后两组患者DAS28评分、不良反应发生情况比较差异不显著(P>0.05),但治疗后研究组Lequesne指数明显低于对照组(P<0.05),NOYES软骨分级情况明显优于对照组(P<0.05)。结论选择盐酸氨基葡糖糖胶囊配合抵抗风湿的药物治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤患者,疗效满意,值得在临床中推广及应用。

    2016年02期 v.23;No.204 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 骨水泥型和生物型股骨假体半髋置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的疗效观察

    沈伟辉;

    目的比较骨水泥型和生物型股骨假体半髋关节置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法选择我院2012年6月至2014年6月收治的高龄移位型股骨颈骨折患者64例,根据患者应用的不同置换材料将其分为A组(通过骨水泥型股骨假体进行置换)和B组(通过生物型股骨假体进行置换),每组各32例。比较两组的手术相关情况和并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、术后引流量比较均无显著差异(P>0.05),但A组患者的手术时间显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为28.13%,B组为31.25%,两组比较差异不显著(P>0.05)。两组患者术后6个月、12个月的Harris评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论临床上应根据患者自身的身体状况去选择最适合的股骨假体来实施置换手术。

    2016年02期 v.23;No.204 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在急性脑梗死中的临床意义

    覃德巨;

    目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死病情监测中的应用价值。方法选取100例急性脑梗死患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组,比较两组血清Hcy(应用免疫比浊法测定)及hs-CRP(应用荧光偏振免疫法测定)水平。同时根据不同脑梗死体积将观察组细分为小梗死组(35例)、中梗死组(35例)及大梗死组(30例),比较三组血清Hcy及hs-CRP水平,并分析脑梗死体积与血清Hcy及hs-CRP水平的相关性。结果观察组血清Hcy及hs-CRP水平均明显高于对照组;不同梗死体积患者的血清Hcy及hs-CRP水平存在显著差异;差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy及hs-CRP水平与梗死体积均存在显著的正向直线相关性(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy及hsCRP水平显著升高,且与梗死体积有显著的相关性。血清Hcy及hs-CRP的检测可应用于监测急性脑梗死的病情。

    2016年02期 v.23;No.204 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 体外受精-胚胎移植治疗中促排卵药物的剂量选择及对妊娠结局的影响

    毛增辉;罗树伟;康革华;

    目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中促排卵药物(Gn)的剂量选择及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析1 647例IVF-ET患者(共1 647个周期)的临床资料,按照Gn启动剂量的不同将其分为A(112.5 IU)、B(150 IU)、C(187.5~225 IU)、D(262.5 IU)、E(300 IU)五组,比较各组的妊娠结局。结果各组平均年龄、不孕年限、基础E2和FSH水平、Gn使用时间、受精率比较均无显著差异(P>0.05)。A、B、C组随着Gn剂量的增加,其获卵数、h CG阳性率、临床妊娠率比较差异不显著(P>0.05);D、E组分别与A组比较,随着Gn剂量的增加,其获卵数也相应增多,同时其h CG阳性率和临床妊娠率则相应下降(P<0.05)。结论对于卵巢储备正常的年轻患者,高剂量Gn能使患者获卵数增多,而受精率无明显变化,但过高剂量的Gn降低妊娠率,影响受精胚胎的发育潜能,临床实践中应以不超过225 IU/d为宜,以获得较高的临床妊娠率。

    2016年02期 v.23;No.204 207-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 儿科呼吸系统反复感染156例治疗分析

    郑丰强;吴翔;

    目的通过对比常规治疗与常规治疗联合匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果,分析匹多莫德的临床应用价值。方法选取2013年1月到2014年1月我院收治的小儿呼吸系统反复感染患儿156例,随机分成实验组(81例)和对照组(75例)。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予匹多莫德治疗。比较两组的临床疗效以及再感染情况。结果实验组患儿的临床总有效率为95.1%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。实验组患儿上、下呼吸道的感染控制时间、再次感染病程以及再次感染次数均明显小于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效显著,可减少感染控制时间,缩短再感染病程,减少再感染次数,具有一定的临床应用价值。

    2016年02期 v.23;No.204 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和对炎性因子的影响研究

    马秉;

    目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2015年10月我院收治COPD患者148例,随机分成研究组和对照组各74例。对照组在常规治疗的基础上加用布地奈德治疗,研究组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果和治疗前后血清CRP、PCT水平。结果治疗后两组CRP、PCT水平均显著降低,且研究组CRP、PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为97.30%,显著高于对照组的87.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德配合孟鲁司特钠治疗可减轻患者炎性反应,提高治疗效果。

    2016年02期 v.23;No.204 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 手足口病重症患儿感染71型肠道病毒后脑脊液的表现研究

    牟纲;罗如平;

    目的分析手足口病重症患儿感染71型肠道病毒(EV71)后脑脊液的临床表现。方法将45例感染EV71的手足口病重症患儿作为EV71感染阳性组,将同期入院的其它肠道感染的21例手足口病重症患儿(EV71阴性)作为对照组。患儿入院1~5天行脑脊液常规和生化等检查,并观察其临床症状表现。结果 EV71感染组患儿发热、皮疹等临床症状发生率均显著高于对照组(P<0.05)。EV71感染组白细胞数、单核细胞数均显著高于对照组(P<0.05),两组多核细胞数比较差异不显著(P>0.05)。EV71感染组脑脊液中葡萄糖、蛋白质水平均显著高于对照组(P<0.05),氯化物水平略低于对照组,但差异不显著(P<0.05)。结论感染71型肠道病毒的手足口病重症患者临床症状明显,且脑脊液监测的异常值要高于其他肠道感染的手足病患儿。

    2016年02期 v.23;No.204 213-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 改良早期预警评分在ICU患者筛选中的前瞻性队列研究

    颜春悦;叶晓东;苏长就;

    目的评价改良早期预警评分(MEWS)在ICU患者筛选中的临床应用价值。方法选择我院2014年1月至2014年6月收治的急诊抢救患者370例,评估患者的MEWS评分并随访,将患者分为MEWS阳性组(MEWS≥5分)及MEWS阴性组(MEWS介于0~4分)。随访主要终点为3 d内死亡,次要终点为均死亡,以及转入ICU、CPR联合死亡。记录次要终点和主要终点的事件发生率,采用多因素回归分析评估主要终点的预测因子。结果入选患者352例,包括MEWS阳性组148例,MEWS阴性组204例,平均MEWS评分为(4.10±2.28)分。82例患者出现主要终点,MEWS阳性组3 d内病死率显著高于MEWS阴性组(P<0.05)。次要终点事件中,MEWS阳性组所有死亡以及转入ICU、CPR和死亡联合终点发生率也显著高于MEWS阴性组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示意识状态异常是3 d内死亡的预测因子。结论 MEWS≥5分的急诊重症患者比MEWS介于0~4分的患者3 d死亡、转入ICU、CPR的概率明显增加,并且意识状态改变对急诊重症患者早期死亡有较好的预测性。

    2016年02期 v.23;No.204 215-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性分析

    杨日焰;

    目的研究早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性。方法选择2014年3月至2015年6月间于我院接受治疗的42例重症肺炎患者作为研究对象。将患者按照不同的标准分为存活组(25例)和死亡组(17例),高血乳酸清除率组(23例)和低血乳酸清除率组(19例)。观察比较患者的初始血乳酸水平、治疗后6 h后血乳酸水平以及血乳酸清除率,比较高、低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭、死亡及休克情况。结果死亡组和存活组患者的APACHE评分和初始动脉血乳酸水平比较差异不显著(P>0.05),但存活组6 h后动脉血乳酸清除率显著高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭率、死亡率及休克率均显著高于高血乳酸清除率组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期动脉血乳酸清除率在重症肺炎预后效果中具有较高的诊断价值,可以显著地反映出患者的炎性状态和疾病严重度,适合临床长期推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用分析

    李军;

    目的分析探讨内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用效果。方法选择2012年5月至2015年4月间在我院治疗的60例行外科手术的口腔颌面骨折患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者应用坚强内固定系统进行治疗,观察组患者则应用可吸收内固定系统进行治疗。比较两组患者的临床效果以及感染发生情况。结果观察组治疗优良率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行外科手术治疗的口腔颌面骨折患者应用可吸收内固定系统的手术效果佳,感染发生率低,治疗优良率高,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 219-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 奥卡西平治疗儿童部分性癫痫发作的临床疗效分析

    胡文静;廖红梅;杨赛;方红军;冯枚;

    目的对奥卡西平医治儿童部分性癫痫发作的疗效与安全性进行分析。方法选取我院2010年1月至2014年12月收治的121例部分性癫痫发作患儿为研究对象,随机分为研究组(61例)与对照组(60例)。研究组仅给予奥卡西平治疗,对照组采用卡马西平治疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组的不良反应发生率为8.20%,对照组的不良反应发生率为38.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率为96.72%,对照组的总有效率为83.33%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对部分性癫痫发作患儿实行单一奥卡西平医治,不良反应较少且临床效果明显,值得推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果观察

    温河;孙文冰;

    目的探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的应用效果。方法选取我院2013年10月至2015年4月收治的96例冠心病心绞痛患者,随机分为两组各48例。对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,两组治疗疗程均为2周。比较两组的临床疗效,3个月内心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量及生活质量情况。结果研究组的治疗总有效率(97.92%)明显优于对照组(83.33%),3个月内心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量情况皆明显优于对照组,生活质量水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者,可有效提高临床治疗疗效、减少心绞痛发作次数、缩短其发作持续时间、降低硝酸甘油用量、改善生活质量,值得推广。

    2016年02期 v.23;No.204 223-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的临床疗效观察

    余天奉;

    目的探讨还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤的临床疗效。方法将我院55例慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤患者随机分成两组,对照组(27例)实施常规治疗,研究组(28例)在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,对两组的疗效、肝功能复常情况进行比较。结果研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组的70.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的慢性活动性肝炎(CAH)、急性黄疽型肝炎(AIH)、肝炎后肝硬变(LC)及慢性重型肝炎(CSH)复常率均明显高于对照组,复常时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽在治疗慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤中疗效显著,明显缩短了肝功能复常时间,有利于改善患者的症状,促进肝功能恢复,值得推广。

    2016年02期 v.23;No.204 225-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析

    林贵德;刘婵;马东升;

    目的探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法选择我院2013年5月至2015年5月收治的溃疡性结肠炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组单纯接受美沙拉嗪治疗,观察组患者给予柳氮磺吡啶治疗。观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率90.0%显著高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率7.5%显著低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对溃疡性结肠炎患者行柳氮磺吡啶治疗,比美沙拉嗪的治疗效果较好,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广。

    2016年02期 v.23;No.204 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛中的效果观察

    王大伟;张扬;

    目的观察地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取在本院择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用地佐辛复合舒芬太尼进行术后静脉自控镇痛,对照组仅使用舒芬太尼进行术后静脉镇痛,观察并记录两组的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分以及不良反应发生情况。结果观察组和对照组术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分均无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(20.0%vs 46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛效果良好,安全性及患者舒适度高,值得在临床应用。

    2016年02期 v.23;No.204 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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资讯

  • 2016年《临床医学工程》杂志征稿征订

    <正>《临床医学工程》杂志是经国家新闻出版总署批准(新出报刊〔2008〕946号),由国家医疗保健器具工程技术研究中心(广东省医疗器械研究所)主办的学术类科技期刊,以"服务于临床医务工作者和医学工程人员"为办刊宗旨。国内统一刊号:CN 44-1655/R,国际标准刊号:ISSN1674-4659;国内邮发代号:46-130,国外发行代号:M8885。《临床医学工程》刊名由第十一届全国人大常委会副委员长,九三学社中央主席,中国科学

    2016年02期 v.23;No.204 166页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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论著_护理研究

  • 达芬奇机器人辅助直肠癌切除围术期护理方式研究

    黄艳丽;张晓云;

    目的研究和观察达芬奇机器人辅助直肠癌切除围术期护理方式。方法选取2015年1月至2015年7月我院收治的直肠癌患者40例,根据患者入院的顺序分为对照组(18例)和观察组(22例)。所有患者均接受达芬奇机器人辅助直肠癌切除术治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入围术期护理。比较两组的术后感染率、平均住院时间、自我效能评分。结果观察组患者的平均住院时间显著短于对照组,自我效能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未发生术后感染,对照组术后感染率为38.9%,两组相比差异显著(P<0.05)。结论在接受达芬奇机器人辅助直肠癌切除术患者的护理过程中,采用围术期护理能够有效降低术后感染的发生,缩短患者的康复时间并提高患者的主观能动性,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 社区护理干预措施在高血压预防中的应用效果观察

    江岳珊;陈妙玲;林少斌;

    目的观察高血压预防中社区护理干预措施的应用效果。方法选取2012年1月至2015年1月我院收治的120例高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予社区护理干预。比较两组的高血压相关知识知晓率、遵医行为比率以及血压控制情况。结果观察组高血压相关知识知晓率、遵医行为比率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理干预后收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论高血压预防中社区护理干预措施的应用,可以提高患者血压控制效果,提升患者依从性,具有推广价值。

    2016年02期 v.23;No.204 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 优质护理在小儿流行性腮腺炎中的应用效果分析

    颜丽萍;黄金莲;陈烁;

    目的探讨优质护理在小儿流行性腮腺炎中的应用效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的74例腮腺炎患儿,随机分成两组各37例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理。比较两组患儿临床症状消退时间、并发症的发生情况以及对护理的满意度。结果观察组患儿的头痛、腹痛、发热、腮腺肿痛等临床症状消退时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组(2.70%vs 16.22%,P<0.05),护理满意比例显著高于对照组(94.59%vs 75.68%,P<0.05)。结论对小儿流行性腮腺炎采取优质护理,可以缩短患儿病程,降低并发症发生率,提高护理质量,值得推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察

    练雄珍;

    目的分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法选取我院2014年6月至2015年2月收治的妇科腹腔镜术后患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分成对照组和观察组,每组各43例。对照组患者予以常规护理指导,观察组患者予以早期护理干预。比较两组肠功能恢复时间以及腹胀的发生情况。结果观察组患者术后首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后腹胀发生率为2.33%,显著低于对照组的16.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响大,可有效减少腹胀发生,缩短术后排气、排便时间,促进胃肠蠕动恢复正常。

    2016年02期 v.23;No.204 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 产科优质护理模式对孕妇剖宫产率及其结局的影响

    邱霞;

    目的分析产科优质护理模式对孕妇剖宫产率及其结局的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在我院分娩的健康孕妇500例,随机分为两组各250例。对照组采用常规护理,研究组采用优质护理。对比两组的实际分娩方式、护理满意度、并发症发生情况。结果研究组实际剖宫产率为27.20%,显著低于对照组的42.00%,且研究组剖宫产降低率显著高于对照组(P<0.05)。研究组孕妇对住院环境、服务态度、身体舒适、健康教育、情感交流以及参与护理等满意度情况均显著优于对照组(P<0.05)。研究组产后抑郁症发生率和并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论科学化、人性化的优质护理服务模式能够显著提高产科护理质量,提高产妇住院舒适度和满意度,降低剖宫产率,提升医院的形象。

    2016年02期 v.23;No.204 239-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 优质护理服务对儿童神经母细胞瘤短期预后的影响分析

    刘少红;蒋璐杏;

    目的探讨优质护理服务用于儿童神经母细胞瘤治疗中对短期预后的影响。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治88例神经母细胞瘤患儿,随机分为两组各44例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予优质护理服务,对比分析两种护理方式对患儿短期预后的影响。结果研究组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清乳酸脱氢酶(LDH)以及血清铁蛋白水平均明显低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(6.82%vs 25.00%,P<0.05)。结论实施优质护理服务配合临床治疗有助于提高神经母细胞瘤患儿的治疗效果,降低治疗时间及不良反应发生率,改善患儿的生存质量,值得推广。

    2016年02期 v.23;No.204 241-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的应用效果

    邓带欢;莫秀娟;刘中;马蓝;莫海玲;

    目的研究护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的应用效果。方法将50例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组各25例。常规组给予传统护理,细化组给予细化护理干预。比较两组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果细化组总有效率96.00%显著高于常规组的72.00%,并发症4.00%明显低于常规组的28.00%,积液消失时间、穿孔鼓膜愈合时间显著短于常规组,护理满意度和舒适度均高于常规组,P<0.05。两组干预后HAMA评分和HAMD评分均显著改善,且细化组改善程度明显优于常规组,P<0.05。结论细化护理干预对慢性化脓性中耳炎效果确切,可提高患者的舒适度,缓解其不良心理,减少并发症,显著缩短临床愈合时间和积液时间,值得推广。

    2016年02期 v.23;No.204 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 舒适护理在肛肠病手术患者中的临床应用价值分析

    曾凡英;宋思凤;刁素娟;

    目的探究舒适护理在肛肠病手术中的应用效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的100例行肛肠病手术患者为研究对象,随机分为两组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。观察比较两组患者的护理满意度、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者的总满意率为98.00%,对照组患者的总满意率为82.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.00%,对照组患者的并发症发生率为18.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均住院时间为(17.39±3.30)天,观察组的平均住院时间为(12.46±3.02)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在肛肠病手术的治疗中能够取得较为理想的疗效,可提高护理满意度,为患者提供优质服务,缩短住院时间,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 脑出血患者微创锥颅血肿清除术后综合护理干预的应用分析

    曾云香;

    目的探讨脑出血患者微创锥颅血肿清除术后综合护理干预的应用效果。方法将98例于我院行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者随机分为研究组与对照组,每组各49例。对照组患者给予术后常规护理,研究组患者在此基础上给予综合护理干预。分析比较两组患者术后神经功能状态、运动功能状况、心理状况及并发症发生情况。结果研究组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各项并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够明显促进脑出血患者微创锥颅血肿清除术后神经功能的恢复,改善患者运动功能及心理状况,减少术后并发症的发生率。

    2016年02期 v.23;No.204 247-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 临床护理路径对血液透析患者导管相关性感染的预防作用

    庄兆红;

    目的探讨临床护理路径对血液透析患者导管相关性感染的预防作用。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的血液透析患者96例,采用随机数字表法将患者分为两组,各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组患者的基础上采用临床护理路径,比较两组患者导管相关性感染发生率、知识掌握度与护理满意度的差异。结果两组患者导管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组导管相关性感染发生率明显低于对照组(0.00%vs 16.67%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者知识掌握度评分均显著升高,且观察组知识掌握度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径对血液透析患者导管相关性感染具有重要的预防作用,并显著改善患者的知识掌握度与护理满意度,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 249-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响分析

    王芳;

    目的观察分析护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的70例接受心血管介入治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预。对两组患者治疗中碘对比剂不良反应发生情况、护理满意率进行比较。结果观察组患者的不良反应发生率为17.14%,显著低于对照组的54.29%;观察组患者护理满意率97.14%,显著高于对照组74.29%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管介入治疗过程中实施综合护理干预,可有效降低不良反应发生率,确保治疗效果,值得临床推广应用。

    2016年02期 v.23;No.204 251-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 风险管理在预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成中的应用

    王翠兰;黄玉婷;

    目的探讨风险管理对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选择2011年7月至2015年6月实施股骨颈骨折手术患者300例,随机分为对照组145例和观察组155例。对照组患者采用常规围手术期护理方法预防DVT,观察组患者在常规护理的基础上采用风险管理措施。比较两组患者DVT的发生率及分析发生DVT的可能原因。结果观察组DVT发生率为3.2%(5/155),明显低于对照组的12.4%(18/145),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者诱发DVT的可能原因基本一致,均为高龄、肥胖、制动、高血压、糖尿病和既往血栓史等,且各原因所致DVT的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论风险管理能有效预防股骨颈骨折术后DVT的发生。

    2016年02期 v.23;No.204 253-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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论著_调查统计

  • 全喉切除及下咽癌术后咽瘘的相关危险因素分析

    杨明;

    目的探讨下咽癌及全喉切除术后咽瘘发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的78例咽喉癌并行全喉切除术患者的临床资料,并分析咽瘘发生的相关危险因素。结果经单因素分析显示,发生咽瘘患者的术前放疗、术前营养状况及临床分期、感染等与未发生咽瘘者有明显差异(P<0.05);多因素回归分析显示,术前放疗、临床分期、营养状况及感染因素为咽瘘发生的主要危险因素(P<0.05)。结论全喉切除与下咽癌术后并发咽瘘为高发性并发症,术前放疗及临床分期、营养状况、感染是咽瘘发生的主要危险因素,针对危险因素实施有效控制,对预防咽瘘的发生具有一定价值。

    2016年02期 v.23;No.204 255-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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综述

  • 肺动脉高压治疗进展及趋势

    肖志超;刘邕波;

    肺动脉高压(PAH)是一种复杂的闭塞性血管疾病。近十年的研究发现,PAH发病机理是基于肺内动脉血管壁抗凋亡和增殖环境的变化而不是血管收缩。虽然对于肺动脉高压的研究取得了很大进展,但它仍然是一种致死率很高的疾病。肺动脉高压在肺外组织出现病变包括右心室、骨骼肌、免疫系统以及骨髓等,使人们意识到PAH可能是一种全身性疾病,但目前应用于治疗PAH的药物都是局限于其舒张血管的特性。本文就PAH治疗的新近研究成果进展作一综述。

    2016年02期 v.23;No.204 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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