临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_临床工程

  • 超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

    庄志浩;陶世明;霍景山;韩新峰;吴岷翰;卢彦川;吴日钊;

    目的评价超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性。方法选择60名急性下肢DVT患者随机分成两组各30例,对照组按常规溶栓治疗,治疗组在常规溶栓基础上加用超声导入尿激酶,比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组缓解患肢的肿胀、疼痛所需时间以及D-Dimer水平达峰值所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论超声导入尿激酶配合常规溶栓治疗急性下肢DVT疗效确切,能明显增强溶栓作用,安全、可靠。

    2014年11期 v.21;No.189 1369-1370页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K]
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  • 静态三维及实时三维超声对胎儿心脏成像的对比研究

    梁耀园;马小燕;曹建法;黄苑铭;朱娟;梁耀佳;杨超;

    目的采用静态三维及实时三维超声(或四维超声心动图)对胎儿心脏进行成像并对比,以探讨静态三维和实时三维超声在胎儿心脏检查中的应用价值。方法选取200名来我院行常规超声检查并准备行二维超声心动图的孕妇,使用GE Kretz Voluson E8彩色多普勒超声系统对胎儿心脏行快速静态三维扫查及时间空间关联成像技术(STIC)扫查获取其静态及动态容积数据,并对获得的数据进行重建观察并对比分析,比较两种方法重建心脏各切面的显示率。结果静态三维与实时三维超声对胎儿心脏各切面的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。在孕18~33+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P>0.05);34~37+周,两者的完全显示率虽然有统计学意义(P<0.05),但两者显示率都很低。所有病例中发现主动脉弓离断1例,永存动脉干1例,漏诊1例室间隔缺损。结论静态三维超声与实时三维超声均能很好地重现胎儿心脏检查所需的各切面,并能多个切面和多个角度重建分析,可减少胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖和发现心脏结构异常的时间。两者均对于大动脉的起源及位置关系异常的诊断率相对较高,而对部分结构上的缺损(如小的室间隔缺损)则诊断率不高。

    2014年11期 v.21;No.189 1371-1372+1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
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  • 锥形束CT的常规检测方法和质量保证

    吴伟伟;张群贵;

    目的探讨图像引导放疗中锥形束CT的常规检测方法和质量保证(QA)。方法从加速器中锥形束CT的相关项目验收程序入手,对锥形束CT系统进行日检、周检、月检,完成锥形束CT的系统安全、机械精度、图像质量等项目的质量保证。结果锥形束CT的系统安全性能正常,机械精度和图像质量的误差均在允许范围。锥形束CT的等中心与加速器机架等中心的误差为0.3 mm,SAD检测结果为85.2 cm,均在允许的误差范围内。锥形束CT在OBI模式下2D图像的低对比度分辨率和空间分辨率均合格,CBCT模式下CT图像空间分辨率在Ful-Fan和Half-Fan扫描模式下分别为7 lp/cm和6 lp/cm,低对比度分辨率合格,HU值的线性和一致性均合格,几何失真度小于1 mm,CT图像质量检查均为正常。结论锥形束CT的常规检测和质量保证可确保锥形束CT系统安全、精确。

    2014年11期 v.21;No.189 1373-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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  • D-二聚体定量检测校准方法的探讨

    吴际;谢波;

    目的应用新鲜血浆进行D-二聚体定量检测的结果比对和校准方法探讨。方法收集30份患者新鲜血浆,分别使用三种主流凝血分析仪检测D-二聚体,并进行结果比对。同时制备一组不同稀释度的血浆样本用作校准物,制作校准曲线对三种检测系统的结果一致化进行研究。结果三种凝血分析仪D-二聚体结果 (ng/m L)的中位数分别为:1 445、388、1 398。仪器两两之间的相关性分别为0.989、0.989和0.970。利用校准曲线校准后各标本结果与均值之比接近1。室间比对数据的CV分别由校准前的34.6%、41.9%和51.9%减小至校准后的28.3%、19.7%和13.3%。结论不同系统间D-二聚体检测结果相关性良好,但可比性差。利用患者混合血浆进行检测系统校准,可提高结果可比性。

    2014年11期 v.21;No.189 1376-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
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  • 超声检查在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用价值

    尹安平;邱冬梅;蔡健;施羽;

    目的探讨彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值。方法对105例2型糖尿病患者与48例正常对照组进行下肢动脉彩色超声检查,观察其内膜-中层厚度(MT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄情况及血流动力学变化。结果糖尿病组MT增厚,斑块与狭窄的发生率高于正常对照组(P<0.01);2型糖尿病患者,病程10年以上者MT增厚与狭窄的发生率高于病程10年以下者(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查有利于2型糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断,定期观察可以判断其动脉硬化的进展情况和治疗效果。

    2014年11期 v.21;No.189 1378-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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  • DWI联合VIBE技术在前列腺病变中的临床应用价值

    蒋春峰;

    目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合三维容积内插快速扰相GRE(VIBE序列)动态增强技术在前列腺病变中的应用价值。方法回顾性分析82例前列腺病变患者磁共振检查的临床资料,所有患者均在常规扫描的基础上进行DWI序列及VIBE动态增强扫描,比较A组(DWI)、B组(VIBE)以及C组(DWI、VIBE联用)在前列腺疾病中的检出率、定性率及定性准确率,同时比较前列腺增生和前列腺癌的ADC值。结果 C组可以将病变定性的比例为90.2%,定性准确率89.2%,均明显于其他两组(P<0.05)。b=800 s/mm2时,前列腺增生ADC平均值为1.352±0.238,前列腺癌为0.835±0.287,P<0.05。结论磁共振扩散加权成像联合VIBE技术能够显著提高前列腺病变的检出率及定性准确率,有很高的临床应用价值。

    2014年11期 v.21;No.189 1380-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
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  • CT血管造影对颈部血管狭窄性病变的诊断分析

    李伟钦;朱光源;郑华英;

    目的探讨颈部血管狭窄性病变行CT血管造影(CTA)检查的诊断效果。方法选取2012年6月至2013年6月收治的43例患者进行检查,随机分为实验组22例,对照组21例,实验组采用64排螺旋CT血管造影检查,对照组采用超声检查,比较两种方法对颈部血管病变的诊断结果。结果实验组的诊断准确率为95.5%,对照组的诊断准确率为76.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用64排螺旋CT血管造影技术,通过血管后重建能够立体、直观地显示血管情况,准确判断椎动脉狭窄、闭塞情况,从而为临床治疗提供科学依据,值得推广应用。

    2014年11期 v.21;No.189 1382-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • B超检查在输尿管结石的临床应用价值

    丘红;

    目的探讨B超检查在输尿管结石的诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年8月至2014年5月间诊断为输尿管结石的213例患者的临床资料,所有患者均进行了B超检查。结果 213例输尿管结石患者中,B超检查诊断符合率为91.5%(195/213),漏诊4例(1.9%),误诊14例(6.6%)。所有患者均经冲击波体外碎石、药物排石或手术取石治疗。结论 B超检查对输尿管结石的诊断具有较高的特异性,对其治疗具有较好的指导意义,是输尿管结石的首选检查方法。

    2014年11期 v.21;No.189 1384-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
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  • 国产与进口血细胞分析仪检测结果可比性分析

    张抒怡;吴静;

    目的研究国产血细胞分析仪迈瑞BC5180与进口血细胞分析仪Sysmex XE-2100检测结果的可比性。方法根据美国临床化学标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,以Sysmex XE-2100为基准,分别测定40例患者当日标本不同浓度水平的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),计算两种方法的回归方程、相关系数及在医学决定水平处的相对偏差(SE%),以美国临床实验室改进法案修正案(CLIA'88)中能力验证对检测项目的分析质量要求的可接受范围的1/2为标准,评估结果之间的可比性。结果迈瑞BC5180检测WBC、RBC、Hb、PLT的结果与Sysmex XE-2100比较具有相关性(r>0.975,SE%均在判断标准内)。结论国产仪器可代替进口仪器,以此可节约医疗成本,得到更大的社会和经济效益。

    2014年11期 v.21;No.189 1386-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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  • 经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的对比研究

    冯少林;何忠强;苏劲强;欧红运;李荣均;张汉钊;

    目的对比分析经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的临床疗效、安全性。方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的80例巨大型肾结石(d≥3 cm)患者,根据碎石方法的不同将患者分为两组:双导管超声组40例,采用双导管超声碎石清石术治疗肾结石;钬激光组40例,采用钬激光碎石术治疗肾结石。比较分析两组患者在碎石时间、结石清除率、术后血红蛋白水平及住院时间等指标的差异。结果双导管超声组患者平均碎石时间和住院时间均明显短于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);双导管超声组患者Ⅰ期、Ⅱ期的肾结石清除率明显高于钬激光组(P<0.05);双导管超声组患者术后血红蛋白下降发生率明显低于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者迟发性肾出血、肾功能异常及肾功能衰竭的发生率无明显性差异(P>0.05)。结论经皮肾镜双导管超声碎石清石术作为一种微创治疗手段,应用于巨大肾结石的治疗,手术时间短,结石清除率高,术中出血少,可作为巨大肾结石的常用治疗手段在临床中推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1388-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
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  • CT诊断原发性周围型小肺癌的临床应用价值

    邱云国;叶健;

    目的探讨CT诊断原发性周围型小肺癌的价值。方法回顾性分析44例原发性周围型小肺癌的临床资料,经X线平片检查后行常规CT平扫,同时病灶处行2 mm薄层及动态增强扫描后分析影像征像。结果该病基本征象有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管束集征等,病灶呈中等强化。结论 CT薄层扫描与动态增强扫描相结合,能清晰显示病灶内部细微征像,有助于提高诊断准确率。

    2014年11期 v.21;No.189 1390-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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  • 内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

    李涛;邬芳玉;饶健锋;李娅娅;

    目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治疗,分别于治疗后l个月、3个月及6个月复查内镜观察临床效果。结果治疗后1个月两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效显著,可降低近期出血风险,值得临床广泛应用。

    2014年11期 v.21;No.189 1392-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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  • 乳腺叶状肿瘤的影像学表现

    刘卫敏;王晓红;陈健宁;孔庆聪;单鸿;

    目的总结分析乳腺叶状肿瘤的各种影像学表现。方法回顾性分析我院78例乳腺叶状肿瘤的影像学特征及病理学特点。结果 78例叶状肿瘤中良性61例,交界性11例,恶性6例。其中行X线检查者共30例,28例表现为较大的类圆形或分叶状肿块,密度高于周围腺体,少见钙化及皮肤增厚、乳头回缩等征象,2例表现为患乳巨大肿块,正常腺体观察不清,呈类"假乳"征象;行超声检查者72例,表现为类圆形或分叶状实性低回声区,伴或不伴液性暗区,多可见丰富动脉血流,后方回声增强;2例恶性病变CT表现为不均匀强化的巨大软组织肿块,边界不清,中央坏死囊变,伴胸壁、肋骨及皮肤受侵。结论乳腺叶状肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,但缺乏特异性,最终确诊依靠活检。

    2014年11期 v.21;No.189 1394-1395+1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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论著_实验研究

  • 改变鼻咽癌细胞免疫原性对其迁移能力的影响

    吴伟全;李元歌;王永存;王思捷;吴平;

    目的探讨改变鼻咽癌细胞的免疫原性对鼻咽癌迁移能力的影响。方法运用激光扫描共聚焦显微镜观察鼻咽癌细胞MHC-I、MHC-II分子的表达,划痕迁移实验检测鼻咽癌细胞的迁移能力。细胞分为四组:A组:鼻咽癌CNE-2Z细胞;B组:鼻咽癌CNE-2Z细胞+IL-2;C组:鼻咽癌CNE-2Z细胞+IFN-γ;D组:鼻咽癌CNE-2Z细胞+IL-2+IFN-γ。对各组结果进行比较分析。结果 A组鼻咽癌细胞的MHC-I、MHC-II分子几乎不表达,B组、C组和D组鼻咽癌细胞的MHC-I分子增强,MHC-II分子没有明显变化,其免疫原性增强。细胞划痕迁移实验表明,与A组比较,B组、C组和D组鼻咽癌细胞的迁移能力减弱,有统计学意义(P<0.05)。结论改变鼻咽癌细胞的免疫原性对其迁移能力有影响,使鼻咽癌细胞的免疫原性增强,其迁移的能力减弱。

    2014年11期 v.21;No.189 1396-1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 甲基化转移酶G9a介导的组蛋白修饰事件调控ATF3表达及神经元凋亡

    袁忠民;伍燕娜;何伟文;

    目的探讨协同c-Jun/ATF2调控ATF3表达的染色质重塑事件及对神经元凋亡的作用。方法小脑颗粒神经元凋亡刺激后检测组蛋白H3乙酰化水平的变化与ATF3表达的变化。G9a抑制剂BIX-01294处理神经元,Western Blot检测ATF3的表达、H3的甲基化变化,核染色检测神经元的凋亡率。结果神经元凋亡时诱导ATF3表达,H3第4位赖氨酸乙酰化修饰(methyl-H3-K4)增加。BIX-01294浓度依赖地抑制H3第4位赖氨酸甲基化修饰,抑制ATF3表达,抑制神经元凋亡(P<0.05)。结论神经元凋亡时,G9a介导的H3第4位赖氨酸甲基化修饰调控ATF3表达及凋亡发生。

    2014年11期 v.21;No.189 1399-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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  • 醒脑静合生脉注射液下调大鼠脑出血后脑组织PAR1和AQP4表达

    李国良;马承泰;

    目的研究醒脑静合生脉注射液对大鼠脑出血后脑组织内凝血酶受体-1(PAR1)和水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为脑出血组(ICH)、生理盐水组(NS)、醒脑静合生脉注射液治疗组(XNJSM)、水蛭素治疗组(HIR),每组10只。采用自体不凝血注入法制备脑出血模型。术后72 h取脑组织,HE染色观察各组血肿周围神经细胞形态学改变,免疫组化方法及Western Blotting法检测各组血肿周围脑组织PAR1和AQP4表达。结果脑出血后血肿周围脑组织PAR1、AQP4表达均明显增强,XNJSM组、HIR组脑组织病理形态明显改善,脑组织内PAR1、AQP4的表达减少,与ICH组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血后PAR1和AQP4两种蛋白的表达增加可能共同参与了脑出血后继发性脑损伤的过程,醒脑静合生脉注射液能够有效抑制大鼠脑出血后PAR1和AQP4蛋白的表达,对脑出血后神经损伤发挥保护作用。

    2014年11期 v.21;No.189 1401-1403页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
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  • CD69在急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞的表达及意义

    谢锋;李学刚;侯丽君;

    目的检测急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞CD69的表达,评估T细胞活化状态,了解急性髓系白血病的免疫功能、状态。方法采用流式细胞术检测15例急性髓系白血病患者化疗前后外周血T淋巴细胞CD69的表达,同时以正常外周血标本作对照。结果急性髓系白血病组化疗前、化疗后CD69的表达均显著低于正常对照组(P<0.05),但化疗后CD69的表达较化疗前明显升高(P<0.05)。结论急性髓系白血病存在T细胞活化受抑、免疫功能受损。T细胞活化受抑可能是急性髓系白血病免疫逃逸的重要机制。CD69可能成为疗效评价的辅助指标及免疫治疗的潜在靶点。

    2014年11期 v.21;No.189 1404-1405+1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 小檗碱治疗大鼠免疫复合性溃疡性结肠炎及下调炎性细胞因子作用

    张仁霞;傅永锦;梁基智;潘竞锵;

    目的探讨小檗碱(berberine,BER)对免疫复合性溃疡性结肠炎模型大鼠的作用及其与细胞因子的关系。方法健康SD大鼠64只,雌雄各半,随机分为正常对照组(12只)和模型组(52只);模型组应用免疫复合法(注射抗原乳化剂+TNBS/乙醇)建立溃疡性结肠炎大鼠模型,正常组注射生理盐水。再喂养3周后,随机从造模组中抽取4只处死,检查结肠病变情况,确定溃疡性结肠炎模型建立;随后将造模大鼠随机分为4组:BER低剂量组(0.1 g·kg-1),BER高剂量组(0.2 g·kg-1),柳氮磺吡啶(SASP)组(0.1 g·kg-1)和模型对照组;每组12只,每天灌胃给药1次,连续给药4周。每周观察大鼠疾病活动指数(DAI);末次给药后,处死动物,解剖观察并评定结肠黏膜损伤指数(CMDI);石蜡切片,HE染色,光镜下观察结肠组织的病理学变化,并做组织病理变化评分(HS);采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法测定血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平变化。结果模型大鼠的DAI,CMDI,结肠HS评分均明显上升(P<0.01);血清中的IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α含量明显上升(P<0.01);BER治疗4周后,使模型大鼠的DAI、CMDI、结肠HS评分均能显著下降(P<0.01),同时降低血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α的浓度(P<0.01)。结论 BER对免疫复合法诱致溃疡性结肠炎模型大鼠具有治疗作用,其机制可能与降低血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α含量及调节体内免疫反应有关。

    2014年11期 v.21;No.189 1406-1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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论著_临床研究

  • 中西医治疗抑郁症疗效及对HPA轴、血清细胞因子影响研究

    陆小兵;杨东英;童梓顺;黄鹏;党亚梅;杨梦心;

    目的探讨逍遥散加味方联合舍曲林治疗抑郁症的疗效,并探讨其神经免疫内分泌学机制。方法采用酶联免疫吸附法检测中药逍遥散加味方合并舍曲林组、逍遥散加味方组、舍曲林组共三组(每组30例)抑郁症患者治疗前后及正常对照组的血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平并比较;每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验(DST)并检测血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度;结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行相关分析。结果三组病例组治疗前血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平显著高于正常对照组(P<0.05)。三组血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。逍遥散治疗抑郁症愈显率高,且不良反应小;中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平升高可能是抑郁症的神经免疫内分泌学机制;逍遥散和舍曲林抗抑郁机制类同,均能降低IL-6、IL-1β、TNF-α水平,从而纠正HPA轴的亢进而达到抗抑郁作用。逍遥散对抑郁症疗效与舍曲林相当,两者结合疗效更佳。

    2014年11期 v.21;No.189 1410-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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  • 左卡尼汀改善维持性血液透析患者微炎症状态的疗效观察

    谭鹤长;宋雪霞;刘春晓;

    目的探讨左卡尼汀(L-CN)治疗对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的改善作用。方法选择我院终末期肾病维持性血液透析患者62例作为观察对象,其中治疗组33例,对照组29例。两组患者均使用碳酸氢盐透析液及相同的基础用药方案,治疗组于每次血液透析后给予L-CN 1.0 g+0.9%氯化钠注射液20 m L静脉注射,对照组不用。检测并比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和L-CN水平,分析治疗组患者L-CN水平与炎性因子、Hb的关系。结果治疗后,对照组L-CN水平显著低治疗组[(19.8±7.5)μmol/L vs.(33.6±10.7)μmol/L],差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组Hb水平显著低于治疗组[(81.3±11.9)g/L vs.(97.5±18.2)g/L],差异具有显著统计学意义(P<0.01);而炎性指标(hs-CRP和TNFα)治疗组则显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。Hb水平与L-CN水平呈正相关,而hs CRP和TNFα水平则与L-CN水平呈负相关。结论 MHD患者存在L-CN缺乏,并与Hb水平和微炎症状态相关,补充L-CN治疗可以改善患者的贫血和微炎症状态。

    2014年11期 v.21;No.189 1413-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
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  • 血小板功能检测指导急性冠脉综合征抗血小板治疗的研究

    潘锦汉;钟世勤;陈端;钟惠娟;张立建;

    目的探索血小板功能检测在未行血运重建术治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者中抗血小板治疗的临床应用价值。方法 60例ACS患者根据血小板功能分为四组予相应的个体化抗血小板治疗,并随访1年,比较四组患者血栓/出血事件发生率。结果高剂量氯吡格雷治疗组及加用西洛他唑治疗组血小板聚集率比标准治疗组明显下降(P<0.05),但四组患者主要心血管事件发生率及出血率无统计学差异(P>0.05)。结论血小板功能检测在指导急性冠脉综合征患者抗血小板治疗中未获得预期临床获益,其应用价值仍需大规模、前瞻性及更严谨的研究去验证。

    2014年11期 v.21;No.189 1415-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 691K]
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  • 新生儿败血症中性粒细胞CD64、CD11b的表达及临床意义

    胡月圆;李贵南;张慧;杨慧;

    目的探讨中性粒细胞CD64、CD11b对新生儿败血症早期诊断、判断病情及疗效的意义。方法选择2011年3月1日至2012年5月30日收入我院新生儿普通病房的足月新生儿、出生体重2.5~4.0 kg、怀疑败血症患儿102例,于入院当天采血测定其中性粒细胞CD64、CD11b和血超敏CRP、ESR、WBC、I/T、血小板计数、血培养,其中败血症组42例,局部感染组60例,败血症组分别于入院第5、10天复查CD64、CD11b;非感染组选择同期住我院的26例非感染新生儿,入院当天抽血查CD64、CD11b。结果败血症组CD64水平明显高于局部感染组和非感染组(均P<0.01),CD11b水平明显低于局部感染组和非感染组(均P<0.01);败血症组初期、中期和恢复期CD64水平逐渐下降(均P<0.01)、CD11b水平逐渐上升(均P<0.01)。结论中性粒细胞CD64、CD11b可作为新生儿败血症早期诊断、判断疗效的指标之一。

    2014年11期 v.21;No.189 1417-1418+1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎的临床疗效观察

    田卫红;

    目的探讨对急性胃肠炎患者采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗的临床效果。方法选取我院于2012年3月至2014年3月期间收治的94例急性胃肠炎患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗)、对照组(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗),各47例,比较两组患者的临床症状改善时间、治疗效率及不良反应发生情况。结果观察组的发热、呕吐、腹泻、腹痛等临床症状改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率为95.74%,显著高于对照组的70.21%,有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.13%,与对照组的2.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性胃肠炎患者采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗,能有效、快速地改善患者的临床症状,疗效显著,且不会增加不良反应的发生,值得推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1419-1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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  • 阿卡波糖联合二甲双胍对老年难治性2型糖尿病患者血糖控制和胰岛功能的作用研究

    谭永立;黄耀宁;

    目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍在临床控制老年难治性2型糖尿病患者血糖和胰岛功能中的临床效果。方法收集2012年1月至2013年12月间524例老年难治性2型糖尿病患者随机分为两组,每组262例。对照组单用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联用阿卡波糖治疗。治疗3个月后,观察比较两组的疗效、血糖指标、胰岛功能及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FBG、2h PBG、Hb A1C都显著低于治疗前,且观察组FBG、2h PBG、Hb A1C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Fins、HOMA-IR水平显著提高,而FCP、HOMA-B水平显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者胰岛功能优于对照组。观察组药物性低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍在临床治疗中能有效控制老年难治性2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。

    2014年11期 v.21;No.189 1422-1423+1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
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  • 血糖变异度与呼吸危重症患者预后关系研究

    王婴云;周承惇;陶珍;李浩;李杰;王凌莉;

    目的研究血糖变异度与呼吸危重症患者预后的关系。方法收集我院综合ICU呼吸危重患者90例,统计每例入院72 h血糖,据预后分为死亡组及存活组,各组内按时间分为24 h、48 h、72 h亚组,计算各组及亚组平均血糖(GLUave)、标准差(GLUsd)及变异系数(GLUcv),分析各亚组的GLUave、GLUsd及GLUcv变化趋势,比较两组急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、GLUave、GLUsd及GLUcv,运用受试者工作特征曲线对APACHEⅡ、GLUave、GLUsd及GLUcv预测死亡率的应用价值进行评价。结果亚组GLUave、GLUsd及GLUcv无显著变化趋势;死亡组APACHEⅡ、GLUave、GLUsd及GLUcv均高于存活组并有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡROC曲线下面积(AUC)最大0.946,标准差AUC 0.762,变异系数AUC 0.689,平均血糖AUC 0.673。结论血糖变异度与呼吸危重症患者的预后密切相关,高血糖、高变异度增加患者的死亡风险。

    2014年11期 v.21;No.189 1424-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K]
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  • 三线减张鼻中隔矫正术的疗效研究

    汪洋;卢兵;谢彗星;

    目的探讨鼻内窥镜下三线减张鼻中隔矫正手术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的144例鼻中隔偏曲患者,将其随机分成对照组和观察组。对照组72例,患者采用局部麻醉后,行鼻中隔黏膜下切除术;观察组72例,采用局部麻醉后,在鼻内窥镜下行三线减张鼻中隔矫正术。术后随访6~12个月,对比分析两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率98.61%,对照组为95.83%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.78%,显著低于对照组的13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下三线减张鼻中隔矫正手术治疗鼻中隔偏曲临床疗效显著,可有效减少并发症的发生。

    2014年11期 v.21;No.189 1427-1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
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  • 神经肌肉电刺激联合运动治疗对于臂丛神经损伤患者生活质量的影响

    彭学文;钱成雄;李震华;

    目的评价神经肌肉电刺激联合运动治疗对于臂丛神经损伤患者生活质量的影响。方法选取2011年5月至2013年6月我院收治的臂丛神经损伤患者77例,随机分为两组,其中观察组39例使用神经肌肉电刺激联合运动疗法治疗,对照组38例仅使用运动疗法治疗,4个月后,观察并比较两组患者臂丛神经损伤恢复情况与患者上肢自主生活能力评定。结果观察组臂丛神经损伤恢复情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢自主生活能力优良率(89.7%)高于对照组的68.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合运动治疗能明显促进患者臂丛神经功能的恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上予以推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1429-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 匹多莫德对麻疹患儿的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响

    刘志群;罗如平;刘芙蓉;古芬;刘静;

    目的探讨麻疹患儿中应用匹多莫德的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响。方法将2011年12月至2013年12月间我科收治的76例麻疹患儿随机分为两组各38例,对照组予以抗病毒、防感染以及对症处理等常规干预措施,观察组在常规干预措施的基础上给予匹多莫德治疗,观察两组患儿的临床疗效,观察两组治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+变化情况。结果观察组痊愈8例,显效13例,好转15例,无效2例,总有效率为94.74%;对照组痊愈5例,显效10例,好转13例,无效10例,总有效率为73.68%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的CD3+、CD4+、CD8+检测水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CD3+、CD4+显著高于对照组,CD8+则显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德治疗麻疹患儿疗效较佳,有助于恢复被抑制的免疫能力,提高机体细胞的免疫功能,具有临床推广价值。

    2014年11期 v.21;No.189 1431-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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  • 倍博特治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性观察

    苏保宏;

    目的探讨倍博特治疗轻中度老年原发性高血压的疗效及安全性。方法选取本院2011年12月至2013年12月诊治的轻中度老年原发性高血压患者162例,采用数字随机法分为两组,81例患者采用缬沙坦治疗为对照组,81例患者采用倍博特治疗为观察组,比较两组患者的血压改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,两组患者舒张压、收缩压均显著下降,观察组患者舒张压、收缩压、不良反应发生率均明显低于对照组,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论倍博特是治疗轻中度老年原发性高血压的有效药物,可明显降低患者的舒张压和收缩压,临床疗效显著且不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

    2014年11期 v.21;No.189 1433-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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  • 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察

    龙满银;

    目的探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的108例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,根据手术治疗方法不同分为治疗组和对照组各54例,对照组患者采用开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率96.30%,显著高于对照组患者的81.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均显著少于对照组患者(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为7.41%,显著低于对照组患者的22.22%(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果显著,术中创伤性小,术后恢复快,并发症发生率低。

    2014年11期 v.21;No.189 1435-1436页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 胱抑素C在婴幼儿轮状病毒肠炎肾功能损伤的应用价值

    邓正铭;闻惠兰;

    目的探讨胱抑素C在轮状病毒(RV)肠炎患儿肾功能损伤监测中的应用价值。方法选取2012年11月至2013年3月因腹泻在我院儿科住院的患儿128例,按照粪便RV抗原检测结果分为观察组(RV阳性)88例及对照组(RV阴性)40例。两组患儿均进行肾功能相关检查并对结果进行对比分析。结果 RV肠炎患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)和胱抑素C(Cys C)均高于对照组,差异有统计学意义(PBUN<0.01,PCRE<0.01,PCys C<0.01);RV肠炎患儿肾功能损伤发生率高于对照组,以BUN和CRE为诊断指标,差异无统计学意义(P>0.05),以Cyc C为诊断指标,差异有统计学意义(P<0.01);RV肠炎患儿Cys C异常检出率(44.3%)高于BUN、CRE的异常检出率(13.6%)。结论 RV肠炎患儿存在肾功能损伤的情况,Cys C作为一种稳定的肾功能指标,可用于RV肠炎患儿肾功能损伤的监测中,及时发现肾功能损害,并对其进行干预和治疗。

    2014年11期 v.21;No.189 1437-1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的研究

    陈泽芳;

    目的研究无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效。方法选取76例急性心肌梗死并心力衰竭患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组与对照组各38例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组联合应用无创呼吸机治疗,观察两组血清学指标及治疗效果。结果观察组N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平为(1 931.5±187.19)pg/m L、左室舒张末直径(48.4±4.41)mm低于对照组,左室射血分数(LVEF)值为(47.8±5.30)%,显效率、总有效率分别为47.37%和94.74%,均显著优于对照组。以上指标组间比较,均P<0.05。结论无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者,可有效改善心功能,提高治疗效果。

    2014年11期 v.21;No.189 1439-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K]
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  • 益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    陆曼;黄武;林绍华;邱晓敏;甘树广;万小亮;陈美玉;范海燕;黄红珍;

    目的研究益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选择我院2012年12月至2014年3月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴法治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组中医证候疗效总有效率为77.50%(31/40),显著高于对照组的50.00%(20/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为72.50%(29/40),显著高于对照组的47.5%(19/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴法治疗冠心病疗效显著,患者没有不良反应,值得临床推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1441-1442页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]
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  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果观察

    梁锐根;

    目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果。方法随机选取我院2012年7月到2014年7月间收治的异位妊娠患者60例,按照患者意愿分成两组各30例。对照组患者主要采用甲氨蝶呤进行治疗,实验组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应。结果实验组的住院时间以及不良反应发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有明显的治疗效果,其法简单、安全、可靠,在临床上具有重要价值。

    2014年11期 v.21;No.189 1443-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效分析

    蔡青;刘殿强;周珍;张慧;洪涛;朱清;高勇;

    目的探讨环磷酰胺与糖皮质激素联合使用在特发性膜性肾病治疗上的临床疗效。方法对我院2008年5月至2013年5月门诊及住院部收治的30例特发性膜性肾病患者展开治疗方案的研究,回顾性分析比较其临床治疗的相关资料,观察记录患者的临床疗效以及药物不良反应情况,并对其进行分析比较。结果治疗后总有效率达90.00%,且不良反应发生率为16.67%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺在特发性膜性肾病的治疗上与糖皮质激素联合使用临床效果明显,值得临床上推广和使用。

    2014年11期 v.21;No.189 1445-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K]
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  • 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗晚期胃癌的临床研究

    李建群;朱云根;

    目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年10月我院收治的晚期胃癌患者43例,随机分为两组,其中观察组22例,采用奥沙利铂方案进行治疗,对照组21例,采用顺铂方案进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及1年生存率。结果观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为57.1%,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为36.4%,且情况较轻,对照组总不良反应发生率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组一年生存率为59.1%,对照组一年生存率为28.6%,两组患者一年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效好,毒副作用小,能较大幅度提高患者生存时间,值得在临床上予以推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1447-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 显微内镜髓核摘除术围手术期并发症与学习曲线相关性研究

    冯丰;戎利民;董健文;谢沛根;陈瑞强;刘斌;

    目的通过研究显微内镜腰椎间盘髓核摘除术围手术期并发症和学习曲线的关系,旨在了解椎间盘镜在学习曲线期的安全性,为椎间盘镜技术的推广提供参考。方法回顾2007年4月至2010年10月由1名脊柱外科医生开展的100例MED手术,根据手术时间先后,每组20人,分为A、B、C、D、E 5组。进行学习曲线分析。依据手术时间,出血量和病例数汇出学习曲线,分别统计各组并发症发生情况。结果手术时间与出血量A组与B、C、D、E各组有显著性差异(P<0.05),提示20例为学习曲线期。B、C、D、E各组间手术时间及出血量没有显著性差异(P>0.05)。所记录并发症包括:术中发现硬膜撕裂、术中神经损伤、术后脑脊液漏、伤口延迟愈合、硬膜外血肿形成、术中节段定位错误、再次手术。所有并发症发生率各组间比较没有统计学差异性。结论 MED学习曲线约为20例左右。MED并发症在学习曲线的早期和成熟期没有区别,具有同样的安全性。

    2014年11期 v.21;No.189 1449-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K]
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  • 单纯球囊扩张治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果分析

    曹雷华;罗庆华;魏世杰;涂传仕;谌辉鹏;

    目的探讨单纯球囊扩张治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2014年1月收治的输尿管结石术后出现输尿管狭窄的28例患者的临床资料。结果 28例手术均顺利完成。手术时间26~75 min,平均47 min;术后住院时间2~7 d,平均4 d;术中未出现输尿管撕脱、大出血等严重并发症;随访复查提示28例患者中22例肾积水程度减轻或未加重,有效率为78.6%。6例患者拔除双J管后肾积水持续加重,肾小球滤过率下降,或再次出现泌尿道感染、发热等。结论单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄收效满意,与其他治疗方法相比,其创伤更小,恢复更快,且减轻了患者对取石术后再次手术的心理负担。

    2014年11期 v.21;No.189 1451-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察

    邓平根;

    目的探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,随机分为对照组23例和观察组24例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗。对比观察两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平变化,比较两组的病死率。结果 1两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者死亡1例,病死率为4.17%(1/24),对照组死亡7例,病死率为30.43%(7/23),两组病死率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能最大限度地挽救患者生命,值得临床推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1453-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 复发甲亢术中显露喉返神经的临床意义

    林景能;李江波;胡荣祥;

    目的研究分析复发甲亢术中喉返神经显露的临床意义。方法选取2007年1月1日至2012年12月31日在我院行复发甲亢术的23例患者为研究对象,根据术中是否显露喉返神经进行分组,其中13例显露喉返神经的患者为治疗组,10例非显露喉返神经的患者为对照组。观察并比较两组患者的喉返神经的损伤率,手术时间和术中出血量,以及术后并发症发生率。结果治疗组喉返神经的损伤率为15.38%,显著低于对照组的50.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的手术时间和术中出血量均显著少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为23.08%,显著低于对照组的50.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉返神经显露可降低复发甲亢术患者喉返神经的损伤率,减少手术时间和术中出血量,避免患者术后并发症的发生,有利于患者的治疗和康复,值得在临床推广应用。

    2014年11期 v.21;No.189 1455-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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论著_护理研究

  • 颌骨囊肿可疑受累牙治疗的护理配合

    陈丽明;程晖;廖燕芳;

    目的探讨颌骨囊肿可疑受累牙治疗的护理配合。方法 57例颌骨囊肿中的178颗可疑受累牙,在囊肿手术前进行电测牙髓活力,比较术前电测牙髓无活力或活力显著降低者与术中见被囊肿累及牙的准确率。结果经χ2检验,术前电测牙髓活力与术中见被囊肿累及牙准确率差异无统计学差异(P>0.05),57例颌骨囊肿手术成功,无一例感染,178颗可疑受累牙得到保留。结论良好的护理配合对颌骨囊肿可疑受累牙的治疗有重要意义。

    2014年11期 v.21;No.189 1457-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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  • 全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用研究

    张小英;曾燕娣;何翠云;

    目的研究全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月在我院建卡拟行自然分娩的初产妇260例,根据产妇意愿分为两组,对照组152例产妇采用常规分娩护理联合硬膜外麻醉分娩镇痛;研究组108例在对照组基础上给予全程导乐陪伴,全面评价应用效果。结果研究组缩宫素、麻醉药物用量明显少于对照组,分娩时平均VAS评分明显低于对照组,总产程时间较对照组短,产后2 h出血量明显少于对照组,自然分娩率明显高于对照组;以上均P<0.05。研究组新生儿Apgar评分略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛在心理和生理上给予了产妇最大的支持,促进母婴健康,提高了产科质量,是极具人文理念的产时服务模式。

    2014年11期 v.21;No.189 1459-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
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  • 护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用

    朱晓燕;陈雪玉;余细凤;

    目的探讨护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用效果。方法选取72例行腔镜手术治疗的中早期食管癌患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者给予腔镜手术一般护理,观察组患者在一般护理基础上实施护理干预,比较两组腔镜手术配合效果及患者手术时间、术中出血量、胸引管拔除时间及患者对手术效果的满意率。结果观察组腔镜手术配合有效率为94.4%,显著高于对照组的75.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间(92.65±11.81)min、术中出血量(93.52±6.13)m L、胸管拔除时间(2.65±1.62)d,较对照组患者手术时间(115.73±14.23)min、术中出血量(172.41±10.62)m L、胸管拔除时间(4.83±1.94)d均明显少,差异有显著统计学意义(均P<0.01);观察组患者对手术效果的满意率为94.4%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中早期食管癌行腔镜手术治疗的患者进行护理干预,提高医护人员之间手术配合度,提高腔镜手术治疗效果,提高患者对手术效果的满意率,值得临床推广应用。

    2014年11期 v.21;No.189 1461-1462+1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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  • 舒适护理对胸腔闭式引流患者的应用及效果评价

    朱晓艳;柯琼芳;廖红丽;

    目的探讨舒适护理对胸腔闭式引流患者的应用价值并评价其效果。方法选取我科2011年9月至2013年9月120例行胸腔闭式引流患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例。所有患者均给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理。比较两组患者的舒适度、心理状态、疼痛程度、住院时间、引流时间、置管期间导管相关并发症的发生率及满意度。结果观察组各项研究指标均显著优于对照组。结论对胸腔闭式引流术后患者应用舒适护理,可以明显提高患者舒适度,改善患者心理状态,减轻疼痛,减少引流时间及住院时间,减少置管期间导管相关性并发症的发生,整体提升患者对护理工作满意度。舒适护理在临床护理工作中的临床应用价值显著,临床效果良好。

    2014年11期 v.21;No.189 1463-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • 超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管的培训和管理

    范育英;陈林敏;蒋向玲;胡雯;何艳;

    目的建立超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管的培训和管理制度。方法从2009年起开始建立超声引导下改良塞丁格技术置入PICC管的培训和管理制度,并在临床实践中不断完善各项制度。结果通过规范培训,培养了一批高素质的超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管操作和护理人才;降低了PICC并发症的发生率及导管维护费用,护理质量得到明显提高。结论建立超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管的培训和管理制度,能使此项技术在临床中安全、有效、较快地推广,是一种持续改进的护理质量科学管理方法。

    2014年11期 v.21;No.189 1466-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K]
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  • 品质圈活动对急诊急腹症患者满意度的影响

    张美萍;罗程华;苏运辉;赖瑞清;

    目的探讨品质圈(quality circle,QC)活动对急诊急腹症患者满意度的影响。方法成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前急腹症患者满意度情况及存在的问题,组织全科护士针对患者投诉的原因,制定对策,组织实施。比较实施QC活动前后的患者满意度。结果患者满意度由活动前的90.16%上升到活动后的94.88%,活动前后比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 QC活动可有效提高患者的满意度,提高护理质量。

    2014年11期 v.21;No.189 1469-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
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  • 小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理探讨

    秦雅莉;杨敏;胡可可;

    目的探讨小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理措施。方法收集我院2009年7月至2013年7月期间诊治的小儿先天性心脏病患儿366例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各183例。对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组护理方法的基础上采用加强气胸预防、呼吸道护理等综合护理干预模式,对两组患儿的气胸及感染的发生率进行分析对比。结果试验组中有1名患儿发生气胸,气胸发生率为0.55%,4例感染,感染发生率为2.19%;对照组中有8名患儿发生气胸,气胸发生率为4.37%,20例感染,感染发生率为10.9%;试验组气胸及感染的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对小儿先天性心脏病实施手术治疗过程中容易发生气胸、感染等并发症,对治疗效果和预后造成了严重的影响,因此需要引起临床人员的重视,采取全面有效的护理干预,加强对气胸及其他并发症的预防,提高治疗效果。

    2014年11期 v.21;No.189 1471-1472页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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  • 小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果

    何丽艳;贺琼;

    目的分析小儿先天性心脏病介入治疗术后护理方法和护理效果。方法收集我院2012年7月至2013年7月期间实施介入治疗的小儿先天性心脏病患儿158例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组79例。对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上实施术前心理护理、感染预防、术前准备、术中生命体征监测、术后饮食干预、病情观察、并发症预防等综合护理干预模式,对两组患儿的并发症发生情况进行对比分析。结果试验组中有13例患儿发生并发症,包括5例术后呕吐,4例皮下血肿,4例感染,并发症发生率为16.46%;对照组中有30例患儿发生并发症,包括16例术后呕吐,7例皮下血肿,7例感染,并发症发生率为37.97%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对应用介入治疗的小儿先天性心脏病患儿实施术前心理护理、感染预防、术前准备、术中生命体征监测、术后饮食干预、病情观察、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床疗效,能有效降低并发症发生率,值得临床应用推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1473-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 臂丛神经损伤患儿肌肉注射鼠神经生长因子操作要点及护理

    阮顺秋;黄琴;王琪;苏珍辉;

    目的探讨对臂丛神经损伤患儿采用注射用鼠神经生长因子经肌肉注射的操作要点及护理。方法选取我院骨外科臂丛神经受伤患儿50例,入院后均给予金路捷肌肉注射、维生素局部封闭治疗、射频理疗,并根据患儿不同情况给予相应的功能锻炼治疗。按照正规操作流程遵医嘱加强护理及观察,并对患儿及家长行心理护理及健康教育。结果 50例患儿未出现过敏及感染,1例皮下血肿,1例硬结,家长情绪稳定,配合程度增强,38例患儿家长配合完成注射疗程及康复训练,3个月后患儿手功能较前有较大进步(P<0.05)。治疗后患儿疼痛减轻,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严格遵守注射操作要点及加强对患儿注射前后的观察,有助于提高鼠神经生长因子的注射疗效,值得临床推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1475-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 不同置管及固定方式对发生胃管非计划性拔管的比较分析

    张春燕;卢秀兰;郭琼;肖娟;

    目的探讨不同置管方式及固定方式对发生胃管非计划性脱管的影响。方法选择我院2013年8月至2014年2月间留置胃管的患者189例,随机分为观察组(95例)以及对照组(94例)。观察组使用聚氨酯材质的经鼻饲管,给予3M弹力胶布进行固定;对照组置管材料使用国产塑胶鼻胃管,使用普通胶布进行固定。比较两组非计划性拔管的发生情况。结果观察组非计划拔管发生率为2.11%,显著低于对照组的8.51%(P<0.05)。观察组置管后优良率为97.89%,显著高于对照组的95.11%(P<0.05)。结论需要对引起胃管非计划性拔管的现状及其发生原因进行正确分析,才能降低非计划性拔管引发的危险。

    2014年11期 v.21;No.189 1477-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析

    皮燕;黄丽萍;

    目的研究观察强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果。方法回顾性分析90例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者的临床资料,均进行无创机械通气治疗,根据是否实施强化护理干预随机分为强化护理干预组与常规护理组各45例,比较两组患者呼吸纠正时间、住院天数、满意度和治疗效果。结果强化护理干预组的患者呼吸纠正时间、住院时间少于常规护理组,而患者的满意度、治疗效果优于常规护理组,均P<0.05。结论强化护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气治疗可以有效地提高治疗效果,减少住院时间,并且有利于医患关系的改善。

    2014年11期 v.21;No.189 1479-1480页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理研究

    王菊蓉;郭浪;

    目的分析婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理措施和护理效果。方法收集婴幼儿室间隔缺损合并肺高压患儿88例作为研究对象,随机分为两组各44例。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组的基础上加强呼吸管理、肺动脉高压预防、血液动力学监测等综合护理干预模式,对两组患儿的并发症发生情况、患儿家长满意度、辅助呼吸时间及住院时间进行分析对比。结果观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患儿的辅助呼吸时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论给予婴幼儿室间隔缺损合并肺高压患儿综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,提高患儿家长满意度,缩短呼吸辅助呼吸时间及住院时间。

    2014年11期 v.21;No.189 1481-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 营养护理应用于先天性心脏病患儿围手术期的效果分析

    彭颖妮;

    目的分析营养护理应用于先天性心脏病患儿围手术期的护理效果。方法收集我院2011年7月至2013年7月期间诊治的先天性心脏病患儿96例作为研究对象,随机分为两组各48例。对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上加强营养护理,比较两组的护理效果。结果试验组术前营养不良发生率为60.42%,术后为12.50%;对照组术前营养不良发生率为58.33%,术后为39.58%;试验组患儿营养不良改善情况明显优于对照组(P<0.05)。同时,两组患儿护理前身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、血清总蛋白、血清白蛋白比较无明显差异(P>0.05),经护理后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论营养护理在先天性心脏病患儿围手术期具有良好的护理效果,能有效降低不良反应发生率,促进各项营养指标改善,值得临床应用推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1483-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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  • 低体重重症先天性心脏病患儿术后护理效果分析

    郭浪;王菊蓉;

    目的分析低体重重症先天性心脏病患儿术后护理措施和护理效果。方法收集我院2012年12月至2013年12月期间诊治的低体重重症先天性心脏病患儿118例作为研究对象,随机分为两组各59例。对照组采用常规护理模式,试验组在对照组的基础上加强气管插管护理、高浓度补钾、体温监测、感染预防、低血糖预防等护理,对两组患儿的并发症发生率及护理前后的体重水平进行对比分析。结果试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿护理前体重水平比较无明显差异(P>0.05),经护理后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对低体重重症先天性心脏病患儿术后行加强护理具有良好的临床疗效,能有效降低并发症发生率,促进患儿体重水平升高,值得临床应用推广。

    2014年11期 v.21;No.189 1485-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 经胸腔镜行新生儿膈疝修补手术的护理配合探讨

    唐凤娇;陈思;

    目的分析经胸腔镜行新生儿膈疝修补手术的配合方法。方法选取自2013年4月至2014年5月在我院进行经胸腔镜行膈疝修补手术治疗的42例新生儿为研究对象,总结分析42例患儿在整个手术过程中各个医疗环节的配合方法。结果 42例患儿手术均顺利完成且均无并发症,手术耗时短、术中出血少、平均住院时间短,并且患儿家属对手术满意度高。结论术前、术中医疗器械和医务人员相互密切配合在经腹腔镜行新生儿膈疝修补手术中的应用具有重大积极意义,不仅可以提高医疗服务质量和手术的成功率,还可以显著提高患儿家属对手术的满意度。

    2014年11期 v.21;No.189 1487-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 心理护理干预对小儿白血病病人心理状况影响的研究

    王怀素;

    目的探讨有效干预小儿白血病病人不良心理状况的可靠方法,为临床护理研究提供借鉴和依据。方法以2010年12月至2013年12月期间我院收治的88例小儿白血病患儿为研究对象,并随机分为常规护理组和心理护理组各44例,分别采用常规护理措施和心理护理措施。观察并比较两组患儿护理干预前后的心理状态,以及干预后的治疗依从情况。结果 1心理护理组患儿的焦虑评分和抑郁评分结果明显优于常规护理组,差异具有显著统计学意义(均P<0.01)。2心理护理组患儿的治疗依从率显著高于实施常规护理组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论采用心理护理措施可显著地改善白血病患儿的不良心理状态,是临床针对小儿白血病患儿实施护理的理想选择。

    2014年11期 v.21;No.189 1489-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
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  • 重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施

    卢群亮;周丽金;

    目的探讨重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施。方法选取2013年5月至2014年5月我院施行NICU风险管理期间NICU收治的患儿共112例为观察组,选取2012年4月至2013年4月我院未施行NICU风险管理时NICU收治的患儿共131例为对照组,比较两组患儿NICU治疗过程中风险事件发生率。结果对照组和观察组患儿风险事件发生率分别为22.1%、7.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU护理风险因素主要包括新生儿自身因素、护理人员因素及医疗设备因素,加强风险管理可有效降低NICU护理风险,提高护理质量。

    2014年11期 v.21;No.189 1491-1492页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 优质护理服务模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的作用

    张双华;

    目的研究优质护理服务模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的作用。方法采用历史对照研究,将优质护理服务模式实施后的231例行黄疸蓝光照射治疗新生儿作为研究组,实施前的219例新生儿作为对照组,采用自行设计的护理质量调查问卷,随机抽取100名新生儿家属对护理质量进行评价,并比较新生儿不良事件发生率。结果优质护理服务模式实施后新生儿溢奶、皮肤损伤、眼罩脱落、睾丸受损等不良事件发生率明显降低(P<0.05)。实施后100名新生儿家属对基础护理、护士态度、专科护理和卫生状况四各方面的评分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务模式对提高护理质量作用明显,可降低护理不良事件发生率,明显提高了家属的满意度。

    2014年11期 v.21;No.189 1493-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 预见性护理联合OREM自护模式用于TACE围手术期护理

    颜柳英;冯翠菊;申刚;

    目的探讨术前以OREM自护为基础的综合护理对TACE手术患者护理的疗效。方法将原发性肝癌行TACE治疗的100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施传统护理模式,观察组实施以OREM自护为基础的综合护理,观察两组患者术后并发症的发生情况、术后肢体制动时间和住院天数等。结果两组患者术后栓塞综合征和骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺部位出血、腰背部疼痛、排尿困难的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌TACE围术期中的护理中,以OREM自护为基础的综合护理明显优于传统护理模式。

    2014年11期 v.21;No.189 1495-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
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  • 腹部穴位按摩预防肿瘤患者化疗期间便秘的效果

    魏球娣;邱圣红;李清娟;

    目的探讨穴位按摩在肿瘤患者铂类药物化疗期间预防便秘的应用及效果。方法选择2013年8月至2014年4月我科行化疗的60例肿瘤患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采取传统的护理方法,治疗组采取传统护理加腹部按摩穴位中脘穴、天枢穴、关元穴、气海穴。比较两组干预前后的排便次数。结果护理干预后,治疗组有效率为90.0%,显著高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者化疗期间采取穴位按摩能有效地预防便秘。

    2014年11期 v.21;No.189 1497-1498页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 体位管理预防髋关节置换术后假体脱位的临床效果观察

    廖静娴;

    目的观察体位管理预防髋关节置换术后假体脱位的临床护理效果。方法选取我院行髋关节置换术患者64例,随机分为两组各32例,对照组给予健康教育,观察组在健康教育的基础上给予有针对性的体位管理,对比观察两组患者遵医行为、防假体脱位相关知识的掌握情况、髋关节功能情况以及假体脱位的发生率等。结果观察组患者遵医行为、防假体脱位知识评分、髋关节功能评分及假体脱位的发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论髋关节置换术后给予有针对性的体位管理护理干预,可有效避免术后假体脱位的发生,促进患者髋关节功能的恢复,提高其生活质量,具有较高的临床应用价值。

    2014年11期 v.21;No.189 1499-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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论著_调查统计

  • 2010年至2012年社区老年高血压患者的用药情况分析

    颜维泽;林金钗;

    目的分析我社区老年高血压患者抗血压药物的应用现状以及用药趋势,为社区医务人员科学管理抗高血压药物提供参考。方法通过统计2010年至2012年我社区卫生服务中心202例老年高血压患者抗高血压药物的处方,对三年内口服抗高血压药物的用药物种、联合用药情况、用药频率、消耗金额和限定日费用等指标和用药趋势进行分析。结果 2010年至2012年社区老年高血压患者抗高血压用药量增加了24.19%,但总费用却下降了6.98%;钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的用药量位于前四位,用药频率较高;用药频率最高的前5种药物分别为硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦;患者采用二联降压方案的比例较高为49.79%,其中以CCB联合β-RB使用最多占40.07%,且固定复方制剂有逐步代替单药合用的趋势。结论我社区老年高血压患者在治疗过程中使用抗高血压药物的情况较为合理,费用较为经济,其中CCB占据主导地位,符合目前国内外抗高血压用药原则。

    2014年11期 v.21;No.189 1501-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • 惠州市居民医保住院病人疾病谱及费用分析

    张晓慧;刘顺妹;黄彩莲;甘爱华;

    目的通过分析住院病人的前10位疾病谱及其住院费用,探讨惠州市城乡居民的疾病经济负担特点。方法选取我院病案信息管理系统中2010至2012年的资料,用计算机进行检索产生,按ICD-10国际疾病标准进行分类,统计本院2010至2012年的住院居民医保病人数据。结果本院居民医保住院病人前10位疾病谱主要为肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病,前10位住院疾病中肿瘤化学治疗、脑梗死、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、子宫平滑肌瘤、肺部感染6种疾病人均住院费用均超过1万元。结论慢性疾病带来严重的经济负担,成为危害人们健康的主要卫生问题。

    2014年11期 v.21;No.189 1504-1505+1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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综述

  • COX-2在心肌缺血预适应中的作用及其机制探讨

    周秀传;陈海龙;陈茜;冯伟镜;曹孟;朱晓琴;

    环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在不同组织中的生理和病理作用具有重要意义,心肌缺血预适应(myocardial ischemic preconditioning,IPC)对心肌的保护作用是当前研究的热点。本文就COX-2在心肌缺血预适应中的作用及其机制的研究作一综述。

    2014年11期 v.21;No.189 1506-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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  • 软组织吻合技术现状与发展趋势

    黄德群;陈军;张佳泳;

    软组织高频焊接技术是一种新型的外科伤口吻合方法,该技术无需缝合线、吻合钉、粘结剂等材料,具有密闭保护伤口、弱炎性反应、操作简单等优点,有巨大的发展潜力。

    2014年11期 v.21;No.189 1509-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • TKA术后感染诊断的研究进展

    邹勇根;冯宗权;邢基斯;陈坚锋;

    人工膝关节置换术(TKA)已经成为治疗膝关节疾患最为有效的方法,目前对于TKA术后感染的诊断仍然是一个巨大的挑战,特别是存在亚急性和低毒性等非典型感染的情况下。本文综述了目前对人工膝关节感染的主要诊断方法。

    2014年11期 v.21;No.189 1511-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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