临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_临床工程

  • 改进的模糊C均值聚类算法

    林亚忠;张会奇;李新;栾钦波;

    由于传统的模糊C均值(fuzzy C-means,FCM)算法没有考虑像素点的空间邻域信息,仅涉及像素的单点灰度,在处理含有噪声的图像时有很大的局限性,因此分割效果较差。针对FCM的缺陷,提出一种新的改进算法,该算法引入Gibbs随机场,将Gibbs随机场先验概率与像素点隶属度的乘积作为新的像素隶属度。实验表明,改进后的算法有良好的分割效果,既可以较为完整地保留图像边界细节,又能较好地去除图像的噪声。

    2013年04期 v.20;No.170 385-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 虹膜荧光血管造影对新生血管性青光眼早期诊断的临床意义

    吴宇平;岑志敏;钟丘;苏定旺;刘浇艺;

    目的探讨虹膜荧光血管造影(IFA)对新生血管性青光眼早期诊断的临床意义。方法选取新生血管性青光眼患者38例(58只眼)为研究对象,回顾患者的诊断过程,通过比较IFA和眼前节检查的阳性结果检出率,评价IFA对新生血管性青光眼早期诊断的临床意义。结果 IFA阳性检出58只眼,阳性检出率为100.00%;眼前节检查阳性检出46只眼,阳性检出率为79.31%。阳性检出的眼数和阳性检出率,IFA组均明显优于眼前节组,P<0.05。对IFA的检查结果分析发现,糖尿病、外伤以及缺血性CRVO引起的新生血管性青光眼,阳性检出率明显高于非缺血性CRVO。结论 IFA对糖尿病、外伤以及缺血性CRVO引起的新生血管性青光眼,诊断效果明确,具有良好的特异性和敏感性。

    2013年04期 v.20;No.170 389-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 三维血管成像技术对儿童肺隔离征诊断的价值

    张弘;奚文华;周莺;

    目的探讨三维血管成像技术在儿童肺隔离征诊断中的应用价值,提高对肺隔离征的临床表现及影像表现的认识。方法收集11例经手术及病理证实的肺隔离征患者,回顾性分析其临床资料和图像特点。11例患者中,男性7例,女性4例,年龄5个月~8岁,平均年龄2.5岁。临床表现包括偶然发现肺部肿块3例,反复咳嗽2例,咳嗽伴发热5例,胸部疼痛1例。8例病例行CT扫描,3例病例进行MRI扫描。将扫描图像在工作站进行MIP血管重建后与手术结果相比较。结果①本组病例中,叶内型10例,叶外型1例;发生于左下肺基底段9例,发生在右下肺基底段1例,发生于左上肺舌叶1例。②10例表现为不规则团块,内含薄壁多房含气囊腔,增强后软组织成分有中等强化,囊壁无明显强化;1例表现为软组织肿块,内含多个气、液性囊腔,可见液平,增强后软组织成分有强化。③MIP三维血管重建显示10例为降主动脉发出异常分支供血,并通过肺静脉回流入左房,1例通过膈下腹主动脉发出异常分枝供血,由肺静脉引流至左房;血管显示情况与手术相符。结论儿童肺隔离征多表现为左下肺的软组织肿块伴多房含气囊腔或含气、液囊腔,CT或者MRI三维血管成像技术能清晰显示供血动脉及回流静脉,是一种理想的无创性检查方法。

    2013年04期 v.20;No.170 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • B超引导下经皮肝穿刺345例安全性评价

    李春娜;周耀勇;洪仲思;夏瑾瑜;

    目的评价我院345例B超引导下经皮肝脏穿刺病理活检的安全性。方法回顾性总结2008年11月至2012年10月期间我院住院患者345例,均行B超引导下经皮肝穿刺病理活检,统计并发症的发生率,分析其可能原因。结果 345例B超引导下经皮肝穿刺病理活检过程全部成功,37例需2针穿刺成功,6例需3针穿刺成功。345例病例全部未发生严重并发症,6例轻微并发症经处理后全部恢复正常。结论目前B超引导下经皮肝穿刺已经是比较成熟的技术,穿刺成功率高,并发症少,安全性好,值得推广应用。

    2013年04期 v.20;No.170 394-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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  • 卵巢良、恶性畸胎瘤的超声诊断

    陈兵勇;陈婕;

    目的探讨卵巢良、恶性畸胎瘤的超声表现。方法回顾性分析经手术与病理证实的26例卵巢良、恶性畸胎瘤患者的超声声像图表现。结果 26例患者术中良性畸胎瘤22例,声像图主要表现为:囊性或囊实性包块,囊内为无回声暗区或短线回声、脂液分层征象,彩色多普勒示包块囊壁血流不丰富;恶性畸胎瘤4例,声像图主要表现为:囊实性肿块,病变区回声混杂,彩色多普勒示肿块实质部分血流较丰富。结论卵巢良、恶性畸胎瘤声像图具有一定特征性,若此肿块或包块实质成份较多,且血流较丰富,提示恶性畸胎瘤可能性大。

    2013年04期 v.20;No.170 396-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K]
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  • 剖宫产切口疤痕妊娠的超声诊断及误诊分析

    刘晓芳;李秋明;戴常平;

    目的分析剖宫产切口疤痕妊娠的超声声像特征及误诊原因。方法回顾性分析35例本院住院诊治的剖宫产切口疤痕妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征。所有病例均经手术病理证实。结果疤痕妊娠超声表现可分四类:小无回声(14%),混合回声(29%),妊娠囊回声(49%)及稍高不均质回声(8%)。超声诊断符合31例,占89%;误诊4例,占11%。结论子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠超声表现多样,诊断应首选经阴道彩色多普勒超声。

    2013年04期 v.20;No.170 398-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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  • 超导型磁共振低温制冷系统的原理与保养

    钟晓庆;

    目的让工程技术人员对超导型磁共振有更深入的了解。方法详细介绍超导型磁共振的低温制冷系统的组成、工作原理和保养方法。结果超导型磁共振需要稳定的低温制冷系统,而且它的日常维护保养对超导型磁共振保持正常的工作状态很有必要。结论提高工程技术人员对超导型磁共振制冷系统的维护保养的重视,可降低超导磁共振的运行成本。

    2013年04期 v.20;No.170 400-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 692K]
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  • 闭式抗生素生理盐水引流装置在创伤骨科中临床应用

    陈环球;赖欢乐;陈理端;

    目的观察持续封闭负压引流技术在骨科创伤中临床疗效。方法对我院2009年1月至2012年1月收治的36例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7~15d后,行游离植皮术。结果 36例患者中有32例患者1次引流后创面成活,一期直接游离中厚皮片植皮均取得成功;另3例患者创面血供经再次治疗后以自体中厚皮片移植愈合;1例骨外露者行转移皮瓣愈合。结论持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。

    2013年04期 v.20;No.170 402-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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  • 经阴道超声介入治疗盆腔囊肿的临床研究

    姚长芳;郭彩霞;张晓青;

    目的探讨介入超声对妇科疾病术后产生的囊性并发症的治疗价值。方法回顾性分析33例行妇科手术后并发囊肿患者的临床资料。结果随访1年后,33例患者治愈18例,有效8例,复发2例,失访3例,无效2例,总有效26例(78.8%)。结论经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊肿具有效果好、恢复快、安全性高、复发率低的优点,是治疗盆腔囊肿的有效手术方法。

    2013年04期 v.20;No.170 404-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
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  • 多层螺旋CT诊断良恶性胃肠道间质瘤的价值研究

    刘德樟;

    目的探讨多层螺旋CT征象对诊断胃肠道间质瘤良恶性的价值。方法回顾性分析48例经手术及病理结合免疫组化确诊的GISTs的MSCT征象,并将CT征象与病理结果进行对照。结果 48例GISTs,良性12例,交界性13例,恶性23例;所有周围组织侵犯或转移病例均为恶性病例。肿瘤大小、生长方式及其强化程度对鉴别良性、(交界性及恶性)有统计学差异(P<0.05)。肿瘤密度对鉴别(良性及交界性)、恶性有统计学差异(P<0.05);肿瘤供血动脉增粗改变对鉴别良性、交界性、恶性有统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT征象对诊断GISTs的良恶性有重要价值;结合MSCT的MPR,MIP及腹部血管CTA等后重建技术可提高诊断的准确性,是临床选择治疗方案及手术方式的重要依据。

    2013年04期 v.20;No.170 406-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 3176K]
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  • 鼻咽癌调强适形放射治疗后分泌性中耳炎的临床观察

    兰新海;刘文其;唐安洲;

    目的观察分析鼻咽癌调强适形放射治疗后分泌性中耳炎发生情况。方法通过CT或MRI检查,随访观察170例(340耳)调强放疗后并发的分泌性中耳炎的鼻咽癌患者,分析其发生情况。结果发现放疗前分泌性中耳炎的发病率为96(28.2%)耳,并随着肿瘤分期增高而增高;放疗前有放疗后不变或加重61(17.9%)耳,放疗后好转35(10.3%)耳;放疗前无分泌性中耳炎者,放疗后发生新的分泌性中耳炎78(22.9%)耳。结论鼻咽癌调强放适形疗后并发分泌性中耳炎较文献报道常规的二维放疗低,临床症状较轻,提高了患者的生存质量。

    2013年04期 v.20;No.170 408-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
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  • 肩关节冈上肌出口位的X线投照技术与应用

    钟敏之;谭源满;曾旭文;贺李;

    目的根据肩关节解剖结构特征,建立正确的投照技术,为临床提供肩关节疾病的诊断信息。方法收集28例临床有肩关节疼痛症状的病人(男18例,女20例,年龄40~68岁),利用西门子DR对所有病人均进行肩关节前后位及冈上肌出口位检查。并将使用肩关节冈上肌出口位X线投照技术所得图片与常规肩关节正位片对比显示肩关节解剖结构。结果肩关节前后位及冈上肌出口位能突出地显示肩胛冈、肩峰和喙突及肱骨上缘四者之间的解剖关系,观察肩峰及肩关节出口部的形态、距离和骨质改变。结论肩关节出口处狭窄是诊断肩撞击综合征的重要依据,能为临床提供更多病变信息;CT及MRI对肩关节疾病的诊断提供了有力的帮助,但作肩关节检查仍离不开传统X线检查方法。

    2013年04期 v.20;No.170 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
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论著_实验研究

  • TTF-1在肺腺癌组织中的表达及临床意义

    蒋榕;莫晓能;

    目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化(SP法)检测52例肺腺癌组织中TTF-1的表达情况,以其正常癌旁组织作为对照,并分析肺腺癌组织中TTF-1的表达与患者临床病理特征的关系。结果 TTF-1在肺腺癌组织中的阳性表达率(76.9%)明显高于正常癌旁组织(5.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。TTF-1的表达水平与患者性别、年龄、TNM分期、淋巴转移以及肿瘤大小等临床病理特征无关(P>0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,肺腺癌阳性组患者的中位生存时间为55个月,明显高于阴性组患者的中位生存时间23个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTF-1在肺腺癌的发生、发展中起一定作用,检测其表达对肺腺癌的诊断具有一定的临床意义,其过高表达有可能作为肺腺癌预后良好的评估指标。

    2013年04期 v.20;No.170 412-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 银杏提取物对大鼠肝缺血再灌注损伤CO和ET含量及凋亡相关蛋白Bcl-2的影响

    刘国辉;卢佳怡;李建华;胡景鑫;

    目的观察银杏提取物(EGB)对大鼠肝缺血再灌注损伤(I/R)时CO、ET含量变化及对细胞凋亡相关蛋白Bcl-2的影响。方法建立大鼠肝缺血再灌流模型,24只大鼠随机分成三组:假手术组(Sham组)、I/R组和I/R+EGB组。观察大鼠肝组织形态学改变,测定血浆中一氧化碳(CO)、内皮素(ET)含量变化、并测定凋亡相关蛋白Bcl-2的变化。结果 HE染色显示EGB组肝损伤明显减轻;EGB组肝血浆中CO含量升高、ET含量降低,与Sham组及I/R组相比有显著差异。EGB组凋亡相关蛋白Bcl-2明显高于I/R组。结论 EGB对大鼠肝I/R损伤具有保护作用,其机制可能与增强内源性CO表达、降低ET含量,及增加细胞相关蛋白Bcl-2表达有关。

    2013年04期 v.20;No.170 415-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
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论著_临床研究

  • 间歇性外斜视的手术疗效观察

    扶城宾;金涛;王秋菊;邹志玲;喻卫霞;

    目的探讨间歇性外斜视的手术疗效。方法收集我院2006年12月至2012年7月行矫正手术的80例间歇性外斜视患者,根据年龄、双眼视功能、分型及斜视度设计手术,术后至少随访半年,分析手术疗效。结果本组80例间歇性外斜视患者手术疗效对比结果如下:①分开过强型、基本型差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05);分开过强型、集合不足型差异有统计学意义(χ2=4.607,P<0.05);基本型、集合不足型差异有统计学意义(χ2=5.050,P<0.05);②5~9岁组、10~14岁组差异无统计学意义(χ2=0.013,P>0.05);5~9岁组、15岁以上组差异无统计学意义(χ2=0.728,P>0.05);10~14岁组、15岁以上组差异无统计学意义(χ2=0.590,P>0.05);③术前、术后半年双眼视功能差异有统计学意义(χ2=8.025,P<0.05)。结论间歇性外斜视根据年龄、双眼视功能、分型及斜视度设计手术,把握好手术时机,有利于提高手术疗效。

    2013年04期 v.20;No.170 417-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 两种固定方法治疗闭合性胫腓骨骨折的疗效比较

    余升华;胡汉生;范震波;李远辉;曹灿贤;

    目的比较AO加压钢板内固定与髓内交锁钉内固定方法治疗闭合性胫腓骨骨折的疗效。方法选取从2006年12月至2011年12月我科治疗的闭合性胫腓骨骨折共100例,其中AO加压钢板30例,交锁钉70例;对两种内固定方法的临床疗效进行比较分析。结果随访6~12个月,平均8个月。疗效优良率:AO钢板为93.4%,交锁钉为97.1%。并发症:①延迟愈合:交锁钉1例,AO加压钢板3例;②感染:AO加压钢板2例,交锁钉1例;③骨不连:AO加压钢板3例,交锁钉0例;④畸形愈合:AO加压钢板2例,交锁钉0例。结论在治疗闭合性胫腓骨骨折中,交锁钉优于AO钢板;交锁钉损伤小、并发症相对少、骨折愈合较好;AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段骨折。

    2013年04期 v.20;No.170 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
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  • 生物反馈治疗出口梗阻型便秘的疗效及其机理探讨

    尹多晓;

    目的探讨生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效及机理。方法对我院2012年1月至2012年12月收治的87例出口梗阻型便秘患者进行生物反馈治疗,观察治疗后患者肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值及最大耐受量情况,并与治疗前比较,评价其临床疗效。结果治疗结束后痊愈44例,显效20例,有效13例,无效10例,总有效率为88.51%;治疗后患者的肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值及最大耐受量均有明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。结论生物反馈治疗出口梗阻性便秘疗效满意,值得临床推广应用。

    2013年04期 v.20;No.170 422-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K]
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  • 美宝创疡贴治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床观察

    张世杰;张秀娜;吴科杰;戚雅秀;

    目的探讨美宝创面速愈贴治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法对2008.6-2011.6我科手术治疗的43例乳腺癌术后皮瓣坏死的患者应用美宝创面速愈贴治疗,并总结其临床效果。结果 42例坏死创面均治愈,创面平整,未行再次缝合及植皮手术。1例经处理后创面仍较大,基底血运好,局麻下行点状植皮治疗。住院最长时间54天,最短时间25天,平均(36±3.7)天,Ⅱ期以上患者均接受了术后辅助化疗。结论美宝创面速愈贴是促进皮瓣坏死修复和愈合的理想材料,可缩短乳腺癌患者的平均住院时间,减少瘢痕的形成,是一种安全可靠、使用方便的外用药物。

    2013年04期 v.20;No.170 424-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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  • 黄体酮、滋肾育胎丸、间苯三酚联合治疗复发性流产

    周子球;李少君;杨弋;林燕;潘浩飞;

    目的观察黄体酮、滋肾育胎丸、间苯三酚联合治疗复发性流产的疗效,以供临床参考。方法选择2011年6月至2012年12月来院就诊的复发性流产患者60例为研究对象,并随机分为对照组和治疗组各30例。对照组30例患者孕前不用药,孕后给予黄体酮胶丸(200mg/d)、滋肾育胎丸(5g/次,3次/d)安胎安胎。治疗组30例患者孕前用药:每次月经第12d开始,睡前单次服用黄体酮胶丸200mg/d,连续服用10d;每次月经第5d始服滋肾育胎丸,5g/次,3次/d,直至下次月经来潮停服,连续用药3个月;孕后用药用法用量同对照组;如出现流产先兆时静脉滴注间苯三酚。比较两组患者治疗有效率的差异。结果治疗组有效率93.33%(28/30),对照组有效率为70.00%(21/30),两组比较,治疗组有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄体酮、滋肾育胎丸、间苯三酚联合治疗复发性流产安全有效,作为一种方便易行的治疗方案,值得在临床加以推广。

    2013年04期 v.20;No.170 426-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
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  • 不同降压方案对老年原发性高血压患者内皮功能的影响

    李冰;

    目的探讨不同降压方案对老年原发性高血压患者内皮功能的影响。方法将2009年3月至2012年10月来我院就诊的146例老年原发性高血压患者随机均分为观察组和对照组,其中观察组患者采取替米沙坦联合氨氯地平治疗,对照组患者单用氨氯地平,比较两组患者治疗前后的血压及内皮功能改善情况。结果两组患者经治疗舒张压与收缩压均较治疗前有明显下降(P<0.01),但观察组下降更明显(P<0.01);治疗后观察组NO水平明显上升,ET-1、vWF水平明显下降,血管内皮功能较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后对照组ET-1无明显下降,但NO、vWF均明显改善(P<0.01),但观察组改善更明显(P<0.01)。结论替米沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压效果显著,能明显控制患者的血压,改善受损的内皮功能,值得临床推广应用。

    2013年04期 v.20;No.170 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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  • 无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝72例疗效分析

    周克勤;

    目的分析无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2010年6月至2012年9月我院收治的72例老年腹股沟斜疝患者,随机分为实验组和对照组,每组各36例。实验组行无张力疝修补术,对照组行传统修疝补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛程度、并发症及术后一年内复发情况。结果实验组手术时间和住院时间明显少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组术后疼痛程度明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组阴囊血肿、切口感染、尿潴留共发生6例,术后并发症发生率为16.7%;对照组阴囊血肿、切口感染、尿潴留共发生13例,术后并发症发生率为36.1%;实验组术后并发症及术后复发率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有疼痛小,术后恢复快,并发症少,复发率低等特点,值得临床推广使用。

    2013年04期 v.20;No.170 430-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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  • 全椎板切除和半椎板切除治疗老年腰椎管狭窄症临床效果对比观察

    杨周生;陈晓生;赖福生;

    目的对比观察全椎板切除和半椎板切除治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法对从2009年4月至2012年6月在我院手术治疗的52例老年腰椎管狭窄症患者进行统计分析,其中22例接受全椎板切除手术,30采用半椎板切除手术。对这52例患者术后随访7个月~3年,平均两年零6个月,采用JOA下腰痛手术疗效评分标准来评价手术效果。结果两种不同手术治疗后优良率分别为90.9%、93.3%,比较无明显差异。结论对老年腰椎管狭窄症患者,根据不同的病症采用不同的手术方法,都能获得满意的治疗效果。

    2013年04期 v.20;No.170 432-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • 引导式教育对脑瘫儿童智能发育的影响分析

    魏明香;林小芹;黄翠梅;张翠闽;

    目的观察引导式教育对脑瘫儿童智能发育的影响及其临床意义。方法选取62例在我院康复的脑瘫儿童,随机分为两组各31例,对照组采取常规康复治疗方法,观察组在常规治疗基础上加入引导式教育治疗。治疗6个月后比较两组患儿治疗前后的粗大运动、精细运动、言语能力、适应性、社会交往等各项指标发育商(DQ)值变化。结果两组各项DQ值均明显好于治疗前(P<0.05),但观察组的改善效果明显好于对照组(P<0.05)。结论应用引导式教育可显著提高脑瘫患儿的智能发育。

    2013年04期 v.20;No.170 434-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • Ⅰ型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析

    廖天义;陈翠芳;陆冬凌;陈颖妍;

    目的分析Ⅰ型鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选取在本院接受Ⅰ型鼓室成形术的155例慢性化脓性中耳炎患者为观察组,以同期在本院接受保守治疗的106例患者为对照组,对比两组患者治疗后6个月内听力提高程度、复发率,统计观察组术后并发症发生情况。结果观察组治疗后的纯音测听结果比治疗前显著改善(P<0.01),而对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组纯音测听结果显著优于对照组(P<0.01)。术后6个月观察组3例复发(1.94%),对照组61例复发(57.55%),两组比较P<0.01。观察组术后无颅脑感染、面瘫等严重并发症发生,仅18例出现轻微耳鸣。结论Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎听力提高确切,复发率低,术后无严重并发症发生,手术安全可行,值得临床推广应用。

    2013年04期 v.20;No.170 436-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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  • 早期子宫内膜癌患者行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫的意义

    曹霞;

    目的探讨早期子宫内膜癌患者行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫的意义。方法对57例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中系统性盆腔及腹主动脉瘤旁淋巴结清扫者27例(观察组),非系统清扫者30例(对照组),比较两组的术后病理、手术并发症、生存率及复发率。结果观察组共发现5例淋巴结转移患者,检出18枚阳性淋巴结;对照组发现1例淋巴结转移者,3枚阳性淋巴结;两组淋巴结检出阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组分别有14例、4例出现术后并发症(P<0.001)。两组3年的生存率分别为100.0%和92.6%(P>0.05),复发率分别为11.1%和16.7%(P>0.05)。结论系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫可以显著提高阳性淋巴结的检出率,但对远期生存率及复发率无显著影响,同时会增加术后并发症的概率。

    2013年04期 v.20;No.170 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 不同方式植骨融合术联合后路内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

    李振平;

    目的探讨不同方式植骨融合术联合后路内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察。方法随机选取我院2009年2月至2012年2月胸腰椎爆裂性骨折患者90例,随机分两组,治疗组50例给予一期后路内固定术及椎体加椎间植骨术,对照组40例行一期后路内固定术和后外侧植骨术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后伤椎Cobb角、骨性融合率、内固定失效率和Frankel分级。结果治疗组术中出血量和手术时间分别为(357.27±31.67)mL和(102.17±18.61)min,优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);术后治疗组伤椎Cobb角(3.48±0.51)度,显著低于对照组;骨性融合率和内固定失效率分别为98.0%和2.0%,均明显优于对照组(P<0.05);治疗组术后Frankel分级明显优于对照组(P<0.05)。结论后路内固定术后联合椎体加椎间植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效显著,是最优的骨性融合方式,值得临床推广。

    2013年04期 v.20;No.170 440-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效分析

    梁强枝;彭晓东;温天奋;黄宗谋;何自浪;

    目的分析经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月来我院就诊的136例良性前列腺增生患者的临床资料,66例经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP),70例经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)。结果经尿道前列腺切除术患者与经尿道前列腺等离子剜除术相比,经尿道前列腺切除术手术时间较长,切除腺体量较少,术后留置导尿时间较长;经尿道前列腺等离子剜除术术中出血量较少,外科包膜穿孔少,住院时间短;经统计学分析术后并发症发生率差异无统计学意义。结论经尿道前列腺切除术与经尿道前列腺等离子剜除术,临床疗效相似,但是经尿道前列腺等离子剜除术对患者预后有更加确切的疗效,降低了患者的经济负担,提高了患者的生活质量。

    2013年04期 v.20;No.170 442-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 纳洛酮治疗98例新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效及预后情况

    麦海珊;

    目的探讨纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效和预后情况。方法选取我院收治的98例缺血缺氧性脑病新生儿作为临床研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组49例患儿。两组患儿均进行常规治疗,实验组患儿在常规治疗的同时给予纳洛酮药物治疗。观察记录两组患儿的临床表现。结果实验组在使用纳洛酮后,其总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组的患儿各项恢复时间明显少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病具有显著的临床效果。

    2013年04期 v.20;No.170 444-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 影响癫痫患者撤药后癫痫复发的相关因素分析

    邢孔鸯;邢永前;

    目的探讨癫痫患者撤药后癫痫复发的相关因素。方法对不同起病年龄,癫痫发作类型的数量,癫痫病因,癫痫发作严重程度,治疗前及撤药前脑电波(EEG),使用抗癫痫药(AEDs)种类对癫痫复发影响的差异,进行统计处理分析。结果复发组较非复发组上述因素对癫痫撤药复发影响明显,差异有显著性(P<0.05)。结论癫痫患者经>2年无复发且EEG无癫痫波样异常,停用AEDs是合理的,但存在上述复发风险者,应适当延长继续治疗时间。

    2013年04期 v.20;No.170 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 微波联合双唑泰栓治疗宫颈炎的临床疗效观察

    谢胜群;

    目的观察微波联合双唑泰栓治疗宫颈炎的临床疗效。方法随机将114例慢性宫颈炎患者分为观察组与对照组各57例。对照组采用双唑泰栓治疗,而观察组采用双唑泰栓联合微波治疗。治疗三个月后,比较两种治疗方式的临床疗效。结果对照组的总有效率为73.7%,而观察组的总有效率达到94.7%,两组总有效率在统计学上具有显著性差异(P<0.01),观察组的治疗效果明显优于对照组。结论微波联合应用双唑泰栓可显著提高宫颈炎的治疗效果,治愈时间短,并发症少,且简单易操作,费用低廉,对提高育龄妇女的生活质量有着积极的作用,值得推广应用。

    2013年04期 v.20;No.170 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
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  • 小剂量环磷酰胺联合免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的效果观察

    曾昭球;

    目的探讨小剂量环磷酰胺联合免疫吸附法治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法将本院2007年5月至2012年5月期间收治的44例系统性红斑狼疮患者随机分成对照组和观察组各22例。对照组采用免疫吸附法治疗,观察组则采用小剂量环磷酰胺联合免疫吸附法进行治疗。比较两组患者间治疗前、治疗12周、24周后系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)差异及补体(C3)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)的含量差异。结果与治疗前相比,治疗后第12周、24周两组患者的SLEDAI均显著下降,P<0.05;治疗后观察组患者的SLEDAI显著低于对照组;与治疗前相比,两组患者的补体(C3)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)都得到了不同程度的改善,但观察组改善情况明显优于对照组。结论小剂量环磷酰胺联合免疫吸附法能有效缓解活动期系统性红斑狼疮的病情,疗效优于免疫吸附法单用。

    2013年04期 v.20;No.170 450-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
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  • 高血压患者静息心率和心率昼夜节律分析的临床意义

    马燕明;胡雪松;黄新梅;

    目的探讨静息心率和心率昼夜节律变化对不同高血压患者的临床意义。方法选择我院2010年7月至2012年10月临床确诊的高血压患者113例,根据昼夜间的心率均值情况,划分为构型心率组和非构型心率组,分别为55例和58例。所有患者均进行24h不间断的动态血压和心电监测。统计两组患者AHR、NHR、RHR,以及昼夜间的LF和HF,分析静息心率和心率昼夜节律对于不同高血压患者的临床意义。结果非构型心率组的AHR、NHR和RHR分别为76±10、73±9、73±12,与构型心率组相比,均具有统计学差异,P<0.05。非构型HR组患者心率>70次/min有45例,占比为77.6%;≤70次/min患者13例,占比为22.4%。两组患者昼夜LF和HF均有统计学差异,P<0.05。就组间相比来看,非构型心率组无论是白天还是夜间,其LF和HF与构型心率组相比均有统计学差异,P<0.05。结论通过观察不同高血压患者的静息心率和心率昼夜节律情况,可以更好地了解其神经受损状况,促进患者的治疗。

    2013年04期 v.20;No.170 452-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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  • 综合治疗与康复对伴吞咽障碍脑出血临床疗效探讨

    黄树现;罗爱容;梁铭;何以鉴;

    目的探讨综合治疗与康复对伴吞咽障碍脑出血患者的临床疗效和安全性。方法选择96例伴吞咽障碍脑出血患者并随机分为两组,对照组给予常规治疗与康复,观察组则给予综合治疗与康复,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组的83.33%(P<0.05),且两组患者在不良反应发生上差异无显著性(P>0.05)。结论综合治疗与康复能够明显改善伴吞咽障碍脑出血患者的临床疗效,该方案安全高效,并发症少,值得进一步推广。

    2013年04期 v.20;No.170 454-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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  • 颅脑外科手术前储存式自身输血的临床效果观察

    谢嘉涛;许金发;

    目的探讨颅脑外科手术患者术前采用储存式自身输血的临床疗效。方法对2010年5月至2011年5月期间110例颅脑外科手术患者术前采用储存式自身输血,并对患者术中情况及术后疗效进行观察。结果 110例颅脑外科手术患者,其中有92例患者术后病情恢复比较顺利,有18例患者在手术中输入了异体血。92例患者中有6例患者血型属于稀有血型,RH阴性血,手术与预期一样进行的非常顺利;有15例患者年龄>55岁为老年患者,手术后观察无不良反应发生。结论脑外科手术患者术前进行自身储存式输血,可以避免异体输血产生的一些问题,对患者来说是比较安全和经济的,是一种在临床上可以广泛应用的输血方式。

    2013年04期 v.20;No.170 456-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]
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  • 无创正压机械通气在急性心肌梗死院前急救中应用的意义分析

    廖桂生;陈卫民;赖志君;

    目的探讨无创正压机械通气在急性心肌梗死院前急救中应用的临床意义。方法选取2009年8月至2012年12月期间我院急诊接诊并行院前急救的急性心肌梗死患者61例,随机分为两组。其中对照组28例,观察组33例,使其有可比性。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施无创正压机械通气治疗。对两组患者的心率、呼吸频率、血压进行监测,估算两组患者的心肌耗氧量,并统计两组患者的治疗转归。结果经过治疗,两组患者的心率、呼吸、收缩压以及心肌耗氧量与治疗前相比均有所降低,且观察组患者降低更为明显(P<0.05);观察组患者气管插管率、死亡率以及住院时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者在院前急救阶段实施无创正压通气可以有效改善患者的治疗效果和预后,缩短患者的治疗时间,可以作为急性心肌梗死院前急救的重要组成部分在临床进行推广和应用。

    2013年04期 v.20;No.170 458-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
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  • “榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定治疗青少年不稳定型骨折的疗效研究

    罗兵;

    目的对"榫头式"髂骨瓣血管蒂移植内固定法治疗青壮年不稳定型骨折的临床疗效进行研究,证实该法的临床价值。方法以我院2008年4月至2009年4月收治的青少年不稳定型股骨颈骨折患者46例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者使用经皮多钉进行固定,观察组患者使用"榫头式"髂骨瓣血管蒂移植内固定法进行固定。对两组患者治疗后的下床活动时间及随访3年骨折愈合情况进行比较和统计学分析。结果观察组患者术后平均下床扶拐不负重活动时间为4.8周,平均弃拐活动时间14.8周;随访3年骨折愈合率95.7%,无股骨头坏死病例;观察组各项数据均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05)。结论 "榫头式"髂骨瓣血管蒂移植内固定在青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗中较三翼钉固定具有愈合率高、恢复时间快、并发症少等优势,值得临床推广使用。

    2013年04期 v.20;No.170 460-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 中医辩证治疗偏头痛性眩晕的综合疗效观察

    刘永平;

    目的探讨中医辩证治疗治疗偏头痛性眩晕的综合疗效。方法选取近年来于我院治疗的偏头痛性眩晕症患者176例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组患者采用常规西医护理治疗,观察组在对照组基础上联合中医辩证施治;对两组患者的临床综合疗效进行观察分析。结果观察组患者总有效率为92.0%,明显高于对照组的79.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。除生理功能在治疗前后无明显改变外,两组患者各维度治疗后均优于治疗前,观察组各维度治疗后优于对照组,均具有显著差异(P<0.05)。结论在常规西医护理治疗基础上,联合中医辩证施治对偏头痛性眩晕症患者进行治疗,效果显著,能够提高治疗总有效率,改善患者的预后和生活质量。

    2013年04期 v.20;No.170 462-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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  • 小骨窗开颅手术治疗56例高龄高血压性脑出血患者的疗效观察

    罗永兴;

    目的研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效。方法选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例。实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗。结果术后实验组患者的病死率(26.8%)明显低于对照组(50.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05);术后6个月,实验组患者生活自理能力良好的病例所占比例(67.9%)明显高于对照组(46.4%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,效果明显优于传统大骨窗开颅术。

    2013年04期 v.20;No.170 464-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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论著_护理研究

  • 654-2湿敷治疗产后会阴水肿的临床护理研究

    翁美卿;黄丽平;肖海霞;

    目的探讨654-2湿敷治疗产后会阴水肿的临床护理效果。方法选取来我院分娩的孕妇中的200例产后会阴水肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例。全部患者均采取红外照射方法护理治疗;对照组湿敷甲硝唑溶液,观察组湿敷654-2原液治疗。对两组患者临床效果进行观察。结果两组患者护理治疗72小时后,观察组有43例患者痊愈,愈显率达81.0%;对照组患者有27例痊愈,愈显率为61.0%,具有显著差异(P<0.05)。观察组患者痊愈时间为(3.6±1.8)d,明显少于对照组(4.2±2.5)d,组间具有显著差异(P<0.05)。两组患者感染率无统计学差异(P>0.05)。结论对产后会阴水肿患者在红外照射基础上采取654-2原液湿敷方法进行护理治疗,效果显著,能够降低疼痛,促进伤口愈合,明显缩短患者治疗时间。

    2013年04期 v.20;No.170 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K]
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  • 预防性护理减低疫苗接种过程不良反应发生的效果观察

    崔梦卿;

    目的探讨预防性护理对减低疫苗接种过程中不良反应的影响。方法选取我院行乙肝疫苗接种的400例接种者,随机分为两组。其中对照组200例,观察组200例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施预防性护理。对两组患者疫苗接种过程中出现的不良反应进行统计和比较。结果共有5例(1.22%)观察组接种者发生不良反应,其中发热2例(0.49%),恶心呕吐、局部反应以及过敏反应者各1例(0.24%),其发生率均明显少于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组接种者发生的不良反应均为轻反应,无中度不良反应或严重不良反应,且其程度明显轻于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝疫苗接种者实施预防性护理可以有效降低疫苗接种过程中出现的不良反应。

    2013年04期 v.20;No.170 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
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  • 六西格玛理论在减少NICU非计划性拔管中的应用

    谢巧庆;司徒妙琼;陈静蓉;

    目的探讨六西格玛理论在降低新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)非计划性拔管中的应用效果。方法选择2012年4月至2012年10月在我院NICU住院患儿185例为实验组,应用六西格玛理论对非计划性拔管的主要原因及其影响因素进行总结分析,同时制订并实施改善措施;选择2011年4月至2012年10月在我院NICU住院患儿161例为对照组,施行常规护理。比较两组非计划性拔管发生率的差别。结果运用六西格玛管理理论模式,分析得出NICU患儿非计划性拔管的主要原因,包括患儿自身原因、护理人员操作不规范及导管质量问题等,同时根据这些原因制定了相应改善措施并加以实施,使非计划性拔管率明显下降,实验组患儿非计划性拔管率由实施前的4.32%下降到1.24%,达到了预期的目标。结论应用六西格玛理论对NICU非计划性拔管进行风险防范管理能够有效地降低NICU患儿非计划性拔管发生率,从而提高护理质量,确保患儿顺利进行治疗,早日康复。

    2013年04期 v.20;No.170 470-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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  • 舒适护理在非静脉性消化道出血胃镜诊疗中的应用

    李静;

    目的探讨舒适护理在非静脉性消化道出血胃镜诊疗中的应用价值。方法将97例因非静脉性消化道出血行急诊胃镜诊疗的患者随机分成观察组(n=50)和对照组(n=47),两组患者性别和年龄无统计学差异性;观察组应用舒适护理措施,对照组仅给予常规普通护理。以焦虑量表对患者的术中心理状态进行评估,对比两组术前、术中及术后的呼吸、心率、焦虑指数、血压、诊疗时间、耐受度、配合度及再出血率等相关指标的差异性。结果术中观察组患者的耐受度、血压、焦虑指数及配合度均与对照组相比有明显差异,观察组患者的耐受度更高、痛苦更轻、血压变化幅度小;观察组患者的心率、呼吸、再出血率及诊疗时间与对照组均未见明显差异。结论舒适护理应用于胃镜检查中具有分散患者注意力、缓解紧张情绪的作用,但对于缩短诊疗过程及预防再出血的作用不明显。

    2013年04期 v.20;No.170 472-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 护理干预对降低全麻苏醒期躁动发生率的作用

    曾顺芳;

    目的评价护理干预对降低全麻患者苏醒期躁动发生率的作用。方法以我院2012年5月至10月间128例行优质护理干预的全麻患者为护理组,以我院2012年1月至5月间133例行普通常规护理的全麻患者为常规组,对比两组患者苏醒期躁动发生率。结果常规组患者苏醒期发生躁动54例,发生率为40.60%;护理组患者苏醒期发生躁动22例,发生率为17.19%,显著低于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可极大地降低全麻苏醒期患者的躁动发生率,临床推广应用价值高。

    2013年04期 v.20;No.170 474-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 胸外科高龄患者围手术期加强呼吸道管理的护理效果

    李惠尧;

    目的观察胸外科高龄患者围手术期加强呼吸道管理的护理临床效果。方法从我院2006年9月至2010年9月胸外科收治入院进行手术治疗的高龄患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行围手术期呼吸道管理。记录两组患者的肺部感染、并发症发生率及住院时间,并对记录的数据进行统计学对比分析。结果观察组患者发生肺部感染1例(3.33%),无并发症发生,住院时间为(21.28±1.59)d;对照组患者发生肺部感染6例(20.00%),并发症4例(13.33%),住院时间为(32.42±1.86)d。两组各项指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外科高龄患者加强围手术期的呼吸道管理护理,能够有效减少肺部感染及并发症,减少住院时间,具有在临床上进一步推广应用的价值。

    2013年04期 v.20;No.170 476-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用分析

    赖育芳;

    目的探讨新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用效果。方法选择我院2010年1月至2012年10月诊治的89例二、三期褥疮患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为观察组46例和对照组43例,在进行常规褥疮护理的基础上,对照组每日碘伏消毒后用0.1%呋喃西林液湿敷,观察组则于患者褥疮部位应用新型敷料,比较分析两组的临床护理效果。结果观察组的总有效率为97.8%,明显高于对照组的81.4%,组间差异有统计学意义(χ2=4.9170,P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.2%,对照组为9.3%,组间差异无统计学意义(χ2=0.9976,P>0.05)。结论新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用效果满意,能够明显改善患者的褥疮状态,并且无严重不良反应发生,值得临床信赖。

    2013年04期 v.20;No.170 478-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 腰椎管狭窄症患者行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的护理

    蒋耀颖;伍敏琦;董婉华;魏斌;

    目的探讨硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症及术后并发脑脊液漏的护理体会。方法分析我科收治的行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的腰椎管狭窄症患者的护理过程,总结护理经验。结果采用头低脚高仰卧位休息并加压包扎伤口后,所有患者脑脊液漏均在3~5天停止,伤口愈合,未出现颅内感染及脑脊液囊肿等严重并发症。结论硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症术后并发脑脊液漏的处理和预防都很重要。对患者给予严密观察和精心护理,采用体位引流,局部加压包扎,充分补液及抗感染治疗,可取得良好的疗效。

    2013年04期 v.20;No.170 480-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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  • 溶栓治疗血液透析导管内血栓的观察及护理

    罗娇妍;牙韩年;

    目的观察及探讨溶栓治疗血液透析导管内血栓的护理效果。方法对15例血液透析导管内栓塞或血栓形成患者进行尿激酶溶栓,于溶栓前给予心理护理、建立正确的溶栓通路,溶栓中加强病情观察和适宜护理措施,溶栓后讲解护理措施及进行健康教育。结果 15例患者23例次内瘘溶栓成功13例,成功率为86.7%;失败2例,失败率为13.3%。结论对溶栓治疗血液透析导管内血栓患者给予严密的病情观察和积极有效的护理干预,是溶栓成功及预防内瘘血栓形成的关键。

    2013年04期 v.20;No.170 482-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K]
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  • 心理护理对外科患者术前焦虑的改善情况探讨

    郑有新;

    目的研究应用心理护理对消除外科患者术前焦虑情况的疗效及意义。方法选择我院2009年9月至2012年2月收治的120例行外科手术治疗的患者,随机分为两组,其中对照组60例采用术前常规护理,治疗组60例在此基础上再采用心理护理。比较两组患者SAS评分和血流动力学指标。结果两组患者入院时SAS评分、收缩压和心率无差异(P>0.05);护理后,对照组患者SAS评分未有明显改变(P>0.05),治疗组SAS评分明显降低,且与对照组差异明显(P<0.05);对照组收缩压和心率明显高于治疗组(P<0.05)。结论对外科手术患者实施术前心理护理,可以有效改善其焦虑情况,值得各大医院推广。

    2013年04期 v.20;No.170 484-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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  • 放松训练在突发性耳聋患者中的临床疗效评价

    翁菊珍;夏荣;

    目的探讨放松训练对突发性耳聋患者康复的临床疗效。方法将突发性耳聋患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组在与对照组采取相同的治疗和常规护理的基础上,每日早晚各加1次放松训练护理。两周后对两组患者的焦虑、抑郁值、睡眠情况及听力恢复程度进行评分。结果实验组患者的焦虑抑郁明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组睡眠质量及听力恢复程度明显高于对照组(P<0.05)。结论放松训练是突发性耳聋患者有效的护理措施。

    2013年04期 v.20;No.170 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 新生儿智护训练在产科的应用效果观察

    梁小玲;聂去燕;

    目的分析探讨新生儿智护训练在产科的具体应用及效果。方法将我院于2012年4月至2012年10月收治的4232例新生儿作为研究对象,将家属自愿申请智护训练的新生儿2123例分为实验组,另外2109例家属未申请智护训练的新生儿分为对照组。护理人员对实验组新生儿进行智护训练,同时让家长参与其中;对照组新生儿采取传统封闭护理。结果开展智护训练的新生儿的家属对护理的满意度显著高于未开展智护训练家属的满意度(P<0.05),差异具有统计学意义。结论新生儿智护训练的开展对提高患者满意程度及新生儿智力和体质的提高具有重要意义。

    2013年04期 v.20;No.170 488-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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  • 晚期癌症患者自我感受负担的研究与对策

    潘小为;罗金玲;肖翠霞;

    目的探讨晚期癌症患者自我感受负担(SPB)的相关因素,针对这些相关因素制定出相应的护理对策。方法采用自我感受负担量表(SPB)评估法,对我院肿瘤科200例晚期癌症患者进行问卷调查,针对引起负担感受的各种因素,对患者实施有效的护理干预,比较入院前、出院后(干预后)的SPB评分结果。结果入院前患者SPB评分显著高于出院后(P<0.05),具有显著性差异。结论针对晚期癌症住院患者自我感受负担(SPB)的相关因素进行有效的护理后,患者的心理舒适度得到提高,生活质量得到明显改善。

    2013年04期 v.20;No.170 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 专业口腔护理对牙菌斑幽门螺旋杆菌的抑制情况

    刘河娣;

    目的探讨牙周治疗后,专业口腔护理和对清除牙菌斑幽门螺旋杆菌的效果。方法按纳入标准分别选取有胃炎病史的轻度牙周炎病例和无胃炎病史的轻度牙周炎病例各40例,分别设为胃炎组和牙周炎组,用快速尿素酶试纸检测牙菌斑的Hp。在牙周治疗后,将胃炎组分为专业口腔护理组(n=20)和自行口腔护理组(n=18),分别于1周、4周后复诊,椅旁检查牙菌斑中幽门螺旋杆菌的情况。结果 80例轻度牙周炎患者中,胃炎组病人的Hp检出率达95%,牙周炎组的检出率为75%,两组间有显著差异(P<0.05)。1周、4周后复诊时,专业口腔护理组和自行口腔护理组的Hp检出均有显著差异,自行口腔护理组的Hp阳性率均比口腔专业护理组高。结论牙周治疗配合专业的口腔护理能有效的清除牙菌斑,抑制幽门螺旋杆菌的生长。

    2013年04期 v.20;No.170 492-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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  • 循证护理在重型颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果观察

    刘惠玉;刘珍红;张秋苑;

    目的探讨循证护理对重型颅脑损伤患者合并肺部感染的临床效果。方法收集2011年6月至2012年10月我院住院部重型颅脑损伤合并肺部感染患者100例,按照数字随机法分为观察组及对照组,观察组从气道护理,肠内营养护理,卧床护理及医务、外来人员的手消毒护理几个方面进行重点循证,寻找重型颅脑损伤致肺部感染原因,并给予针对性护理;对照组常规护理。随访两个月,观察两组重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治愈率及住院费用。结果观察组重型颅脑损伤患者合并肺部感染治愈率明显高于对照组(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理能显著改善颅脑损伤患者合并肺部感染的状况,并且节省了医疗资源,值得临床推广应用。

    2013年04期 v.20;No.170 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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论著_调查统计

  • 电话回访式健康教育在出院患者中的应用及效果观察

    何凤;侯小莉;余孟英;

    目的探讨电话回访式健康教育在出院患者中的应用及效果。方法选择2012年4月出院患者共236例,随机分为对照组120例,调查组116例。对照组常规出院宣教,出院后不实施电话回访,调查组患者在常规出院宣教的同时,出院7~15天内由主管护士进行电话回访。出院一个月后对两组患者进行对护理工作和对护士主动服务意识满意度调查。结果调查组患者对护理工作和对护士主动服务意识的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论电话回访可以显著提高患者对护理工作满意度和增强护士主动服务意识。

    2013年04期 v.20;No.170 496-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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  • 稽留流产对妇女心理伤害程度及其影响因素的研究

    蔡艳;罗巧明;

    目的探讨稽留流产孕妇心理健康状况及其影响因素,为制订临床心理干预措施提供依据。方法采用随机抽样的方法选取在我院住院治疗的稽留流产孕妇387例设为实验组,将门诊接受产检的健康孕妇200例设为对照组;应用统一自制调查表分别对两组孕妇的心理健康情况进行评估,并对结果进行统计分析。结果实验组稽留流产孕妇心理健康损伤程度高于对照组(P<0.05)。稽留流产孕妇的心理健康水平受年龄、文化程度、产次、妊娠失败次数因素的影响。结论稽留流产孕妇存在明显的心理健康问题,应引起临床医护人员的高度重视。

    2013年04期 v.20;No.170 498-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 乳腺癌腋窝淋巴结转移对患者健康教育的影响

    姜小民;李凌;陈立章;

    目的探讨浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移对患者健康教育的影响。方法描述性研究164例浸润性乳腺癌患者的年龄、病理类型、临床特征以及瘤体的ER和CerbB-2表达。使用Logistic回归方法分析腋窝淋巴结转移可能的影响因素。结果淋巴结转移可能的影响因素为慢性病种类、肿瘤大小及年龄分组,其OR值依次为3.05、2.18和0.34。与特殊类型浸润性癌相比,浸润性导管癌和浸润性小叶癌为腋窝淋巴结转移的危险因素,其OR值为12.72和8.02。年龄分组和慢性疾病种类共同作用,影响腋窝淋巴转移的数目(P<0.05)。结论不同年龄的病理表达不同,预后有差异,要根据患者的临床特点进行有针对性的健康教育。

    2013年04期 v.20;No.170 500-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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综述

  • 脊骨神经医学对于偏头痛的治疗:一篇选择性综述

    高梓博;

    脊骨神经医学是一种非常普及的手法治疗,已在世界范围内被广泛使用。目前约有40多个国家和地区制定了相关的法律法规。脊骨神经医学作为医学领域的一个独立的体系存在,有着成熟的理论体系和良好的临床疗效。本文对国外文献关于运用脊骨神经医学疗法治疗偏头痛的效果进行分析和综合后得出,运用脊骨神经脊柱推拿疗法对于偏头痛有良好的疗效。同时,本文旨在为我国偏头痛病人和医疗工作者介绍这种新的治疗方法,希望为相关领域提供参考。

    2013年04期 v.20;No.170 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • SIRT1通过能量代谢对肿瘤的调控作用

    陈秋华;刘华锋;刘伟敬;梁东;

    沉默信息调节因子2相关酶1(sirtuin1,SIRT1)是调控物质代谢、寿命长短、以及细胞衰老的重要因子。近年来的研究发现,SIRT1可以通过体内能量代谢影响肿瘤的形成、发展,对肿瘤的治疗具有重要的指导意义。

    2013年04期 v.20;No.170 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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  • 漏斗胸历史及其临床影响

    李俊;

    漏斗胸、鸡胸代表最常见的胸壁畸形。然而,目前有关漏斗胸的研究结果仍然不一致。本文立足历史的文献研究现状,批判性地总结和讨论其有关的历史病理概念和社会心理以及对漏斗胸患者治疗的影响,回顾和讨论不同的观点,为潜在的治疗机制开辟新的视角。

    2013年04期 v.20;No.170 507-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
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  • 更正

    <正>本刊2013年1月第20卷第1期《系统性红斑狼疮患者医院感染高危因素及耐药性研究》作者陈辉,其大学本科学历更正为硕士研究生学历。

    2013年04期 v.20;No.170 457页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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