临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_临床工程

  • 多排螺旋CT各向超薄层重建技术对孤立肺结节诊断的应用价值

    梁健科;贺兰;莊高明;何俊诗;

    目的探讨多层螺旋CT容积扫描后,利用容积数据(volume data)进行各向超薄层重建对孤立肺结节(SPN)诊断的价值。方法在容积影像数据寻找疑似SPN,对其进行各向MPR重建观察,将量化指标数据输入神经网络模型(SVM)诊断系统进行自动诊断分析。结果各向超薄层重建技术所获得图像指标量化赋值明显丰富于单向(轴位)超薄层。结论各向超薄层重建技术能对SPN的细节(如形态、边缘、内在特征、强化特征等)显示得更全面、更具体,为其诊断提供更详尽的依据。

    2013年03期 v.20;No.169 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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  • 空泡征对早期肺癌X线诊断的价值

    杨业有;

    目的探讨空泡征在诊断早期肺癌上的价值和意义。方法采用X线胸片、体层摄影或CT扫描检查,寻找有无空泡征的存在,结合早期肺癌的其它X线影像特点进行诊断和鉴别诊断。结果 103例确诊具有空泡征的早期肺癌病人中,以肺泡癌和腺癌空泡征发生率高。空泡征在X线影像上的特征为夹杂在肿瘤中的圆形、卵圆形、不规则形及蜂窝状之半透明低密度影及小透亮区,边缘毛糙,有短细毛刺及小切迹。结论空泡征在早期肺癌影像上发生率高,有无空泡征的存在对其诊断有重要意义。

    2013年03期 v.20;No.169 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • 医院医学装备及临床医学工程安全保障管理体系的建立和实践

    杨东;谭志坚;

    本文结合医院行业特点和医学装备管理的要求,阐述了如何将医疗安全为目标的医学装备管理工作规范贯穿在日常工作中,就建立医院临床医学工程设备的安全管理和维护应急体系进行了实践,通过实践完善了应急机制的管理规范,有效地提高医疗设备的安全保障和使用效率。

    2013年03期 v.20;No.169 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
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  • 超声检查在小儿肠套叠诊断中的价值

    顾芹;

    目的分析小儿肠套叠的超声图像表现,探讨超声检查在小儿肠套叠诊断中的价值。方法回顾性分析2010年7月至2012年10月在我院经超声诊断为肠套叠的92例患儿的超声表现,检查套块内血流情况。结果 89例低频超声有明确的肠套叠征象,92例高频超声均见明确肠套叠征象。低频结合高频检查诊断准确率98.91%。85例肠套叠包块内见血流信号。结论超声检查小儿肠套叠简单无创,准确率高,可作为早期检查的首选方法。

    2013年03期 v.20;No.169 268-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • 超声引导乳腺微创旋切术的临床应用

    曾宪良;温杏花;

    目的探讨超声引导乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤活检及治疗的应用价值。方法将316例乳腺良性肿瘤患者均分为两组,观察组采用超声引导乳腺微创旋切术治疗,对照组采用传统肿块切除术治疗。对两组的手术效果、手术时间、住院时间、并发症、美容效果及心理满意度进行比较分析。结果观察组的手术时间及住院时间明显少于对照组,观察组的美容效果及心理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导乳腺微创旋切术具有创伤小、穿刺准、操作易、手术时间短、美观性好、并发症少等优点,对乳腺良性肿瘤的诊断及治疗具有重要的临床价值。

    2013年03期 v.20;No.169 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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  • 超声联合临床评分法对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

    谢景来;邱珺;陈海燕;方凤如;刘松青;

    目的为鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤探索一种准确率高且易于超声医师掌握的评估方法。方法回顾性分析我院手术后病理证实的22个多形性腺瘤和16个腺淋巴瘤共38个腮腺肿块,进行超声联合临床评分,应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)对评分进行分析评价,拟定最佳临界值。结果超声联合临床评分法鉴别诊断腮腺淋巴瘤与多形性腺瘤的最佳临界值为3分,此时诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的敏感性为87.5%,特异性为77.2%。结论超声联合临床评分法有助于腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断。

    2013年03期 v.20;No.169 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 486K]
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  • 低剂量MSCT尿路成像方法的临床应用

    吴兆生;李先明;夏继国;陈华勇;余钟建;

    目的研究低剂量MSCT尿路成像方法的临床应用。方法选取23例泌尿系病变患者进行低剂量MSCT尿路成像(MSCTU)检查,将容积数据进行MPR、CPR、MIP及VR三维重建得到尿路造影图像,并进行分析诊断。结果 23例MSCTU低剂量检查,辐射剂量明显减低,图像质量未见明显下降;输尿管结石8例,肾输尿管畸形3例,外压性输尿管梗阻2例,膀胱肿瘤3例,膀胱内大血块1例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管癌1例,外伤性输尿管瘘1例,肾切除术后1例。结论低剂量MSCT尿路成像检查方法,降低了辐射剂量,图像质量可满足临床诊断要求,值得推广临床应用,同时要注意应用选择的合理性。

    2013年03期 v.20;No.169 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K]
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  • 经阴道超声对子宫内膜息肉诊断价值的研究

    万娜;温绍仪;刘艳红;崔艳萍;蓝云飞;

    目的研究经阴道超声在诊断子宫内膜息肉中的应用价值,分析子宫内膜息肉超声图像特征。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月的89例经宫腔镜术并病理证实为子宫内膜息肉的阴道超声的图像特征。结果 89例子宫内膜息肉的患者中,可以经阴道超声诊断的子宫内膜息肉77例,检出率86.5%;漏诊12例,漏诊率13.5%;经阴道超声在子宫内膜息肉诊断方面存在特征性图像(部分病例可合并几种图像特征):宫腔内稍强或等回声边界清晰团块(43例),内膜三线征之宫腔线与基底层强回声线间两侧内膜回声不均或厚度不对称(58例),宫腔线分离中断(25例),宫腔呈较实性团块回声或实性光团内部见密集多发小囊,不能分辨三线征或宫腔线回声(13例),仅表现为宫腔线粗细不均(7例),内膜未见明显异常回声(12例),其中三线征清晰者(2例)。结论经阴道超声能够清晰地显示子宫内膜息肉的特征,操作简单快捷、无伤害,清晰度高,可作为首选的检查方法。

    2013年03期 v.20;No.169 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥及壁冠状动脉的诊断价值

    萧植丰;

    目的通过心肌桥和壁冠状动脉64排螺旋CT冠状动脉成像的对比来判断其成像应用价值。方法统计分析曾在我院接受治疗200例患者的64排螺旋CT冠状动脉成像资料。结果经过64排螺旋CT冠状动脉成像发现,心肌桥50例,检出率25%,其中38例为左前降支,9例为右回旋支及其分支,3例为右冠状动脉。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像检查出现率高,是一种有效、无创的诊断方法。

    2013年03期 v.20;No.169 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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论著_实验研究

  • 蚕丝蛋白对动脉粥样硬化模型大鼠脂质代谢的影响

    冯伟镜;周秀传;陈海龙;陈茜;朱晓琴;

    目的研究蚕丝蛋白对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型大鼠脂质代谢的影响,为蚕丝蛋白治疗AS提供实验依据。方法选用40只雄性SD大鼠以高脂饲料喂养4周建立早期的动脉粥样硬化(AS)模型,并随机分为五组(每组8只),分别为A组:AS模型组;B组:辛伐他汀组;C组:1g.kg-1.d-1蚕丝蛋白组;D组:2g.kg-1.d-1蚕丝蛋白组;E组:3g.kg-1.d-1蚕丝蛋白组。另选8只以基础饲料喂养4周的健康雄性SD大鼠作为F组(空白对照组)。B组大鼠以10mg.kg-1.d-1辛伐他汀悬浊液灌胃。C、D、E组大鼠以灌胃方式分别给与不同剂量的蚕丝蛋白。A组和F组给予等体积生理盐水灌胃,实验周期为4周。分别于治疗前后检测空腹血脂水平,抗氧化酶含量,并观察血管内皮细胞的结构改变。结果实验结束时,与A组比较,B、C、D和E组的血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)明显下降(P<0.05);E组高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P<0.05);C、D、E组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性明显升高(P<0.05);同时主动脉的管壁结构得到明显改善。结论蚕丝蛋白对高脂饲料诱导的早期动脉粥样硬化模型大鼠脂质代谢紊乱具有明显的改善和调节作用。

    2013年03期 v.20;No.169 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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  • 抑癌基因蛋白PTEN,P16和P27在乳腺癌中表达及其临床病理意义

    赵宋礼;余洁;严智敏;杨迪;李璇;陈俊忠;刘文辉;

    目的研究抑癌基因蛋白PTEN,P16和P27在乳腺癌中的表达情况并探讨其临床病理意义。方法运用免疫组织化学染色S-P法,检测80例乳腺癌和30例乳腺纤维腺瘤组织中PTEN、P16和P27表达情况并分析其与淋巴结转移的关系。结果 80例乳腺癌组织的PTEN阳性表达率为53.75%(43/80),阴性表达率为46.25%(37/80);P16阳性表达率为36.25%(29/80),阴性表达率为63.75%(51/80);P27阳性表达率为45.00%(36/80),阴性表达率为55.00%(44/80)。三种抑癌基因蛋白的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织(P<0.01)。淋巴结未转移组PTEN阳性率45.00%(36/80),P16阳性率25.00%(20/80),P27阳性率35.00%(28/80)显著高于淋巴结转移组PTEN阳性率8.75%(7/80),P16阳性率11.25%(9/80),P27阳性率10.00%(8/80)(P<0.05)。结论乳腺癌组织中抑癌基因蛋白PTEN、P16和P27表达明显低于对照组且淋巴结未转移组的阳性率显著高于淋巴结转移组,PTEN、P16和P27为乳腺癌预后因子,可以作为判断乳腺癌预后的指标。

    2013年03期 v.20;No.169 283-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • BMSCs移植改善老年性痴呆大鼠空间记忆能力的实验研究

    谷玉静;刘敬禹;

    目的探讨BMSCs移植对老年痴呆大鼠空间记忆能力的改善情况,为细胞移植治疗老年痴呆实验依据。方法海马注射Aβ1-40蛋白制备AD动物模型,模型成功后移植BMSCs。Morris水迷宫检测大鼠行为学变化,采用BrdU、NSE和GFAP的免疫荧光双标技术观察移植的细胞生存及分化。结果 AD组大鼠逃避潜伏期较对照组明显延长(P<0.05),移植BMSCs治疗后大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.01);移植细胞后大鼠海马周围可见分化为NSE或GFAP阳性的细胞。结论 BMSCs移植AD大鼠后能在局部存活并分化,并且能够改善AD大鼠空间学习记忆能力。

    2013年03期 v.20;No.169 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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  • 不同产地连翘叶中连翘苷和连翘酯苷A的含量测定

    杨棣华;黄兰;郑显辉;

    目的测定不同产地连翘叶中连翘苷和连翘酯苷A的含量。方法采用高效液相色谱法测定不同产地连翘叶中连翘苷和连翘酯苷A的含量,比较不同产地连翘叶中两者的含量差异。结果连翘叶中连翘苷和连翘酯苷A的含量均明显高于《药典》中连翘的限定标准,连翘苷含量在2.1448%~4.0134%之间,连翘酯苷A在2.9631%~5.2804%之间。结论连翘叶中连翘苷和连翘酯苷A含量较高,不同产地连翘叶中两者成分含量有显著差异。

    2013年03期 v.20;No.169 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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论著_临床研究

  • 外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析

    章玉冰;明莉敏;陶宗飞;何敏;

    目的探讨多功能外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对22例(男17例,女5例)胫腓骨开放性骨折患者一期采用多功能外固定架临时固定3~4周,二期拆除外固定改用髓内钉固定的治疗效果进行回顾性分析。结果 22例行3~48个月随访,21例胫腓骨开放性骨折均在12~24周内愈合,未发生骨折不愈合,无深部感染及骨髓炎发生,1例出现深静脉血栓形成并发肺栓塞死亡。结论多功能外固定架配合交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折,取得了满意疗效,具有治疗效果好、愈合时间短、术后并发症少等优点,为临床治疗胫腓骨开放性骨折提供了一种疗效肯定的治疗方法。

    2013年03期 v.20;No.169 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 声带息肉和声带小结的VHI分析

    黄雪琨;刘秀金;朱玲;刘红;

    目的探讨声带息肉和声带小结嗓音障碍指数(VHI)的临床意义及其相关性。方法分别对声带息肉组(n=35)、声带小结组(n=29)及对照组(n=22)进行VHI调查,VHI调查包括功能(F)、生理(P)、情感(E)三个范畴,记录三方面得分及总分(TVH)分值。结果声带息肉组VHI的F、P、E、TVH平均值分别为9.57±7.62,18.86±8.91,8.97±8.77,36.83±21.32分,声带小结组VHI的F、P、E、TVH平均值分别为9.75±7.87,20.62±7.95,7.62±7.79,38.00±20.78分,正常组的VHI的F、P、E、TVH平均值分别为0.55±0.80,0.73±1.03,0,1.27±1.67分,声带息肉和声带小结的VHI平均值均高于对照组(P<0.01),声带息肉和声带小结VHI平均值比较,P>0.05;声带息肉和声带小结患者每日说话时间、病程与VHI之间无相关性(P>0.05);声带息肉的职业用声者VHI(39.48±22.67)和非用声职业(27.88±13.42)比较,P>0.05;声带小结的职业用声者的VHI平均值(42.35±22.11)和非职业用声者(31.83±17.82)比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论声带息肉和声带小结的VHI可主观反映患者嗓音障碍程度,每日说话时间、病程和职业不是VHI的影响因素。

    2013年03期 v.20;No.169 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血临床疗效对比研究

    廖颂明;江焕新;沈伟俊;吴靖;

    目的观察硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血的经过,并对比其临床疗效。方法选择符合入选标准的老年高血压患者82例,随机分为软通道组和硬通道组,将两组分别实施软通道和硬通道引流加以治疗。治疗后观察病死率、血肿清除量、临床疗效等指标。结果两组血肿清除量、临床疗效及ADL相比较,软通道组均优于硬通道组,而病死率作对比,硬通道组较低。结论软通引流治疗老年高血压脑出血的疗效在一定条件下优于硬通道引流。

    2013年03期 v.20;No.169 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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  • 胃癌术后功能性胃排空障碍相关危险因素分析

    邹康;

    目的探析胃癌术后导致功能性胃排空障碍的危险因素。方法对364例行胃癌根治术的患者资料进行回顾性分析,对术后发生功能性胃排空障碍的相关因素进行统计分析。结果 25例(6.87%)患者发生术后功能性胃排空障碍,多因素统计分析发现:焦虑、BillrothⅡ术式、未保留迷走神经干、腹腔并发症,术后高血糖(OR=1.08,95%CI=1.01~3.52,P=0.039),围术期低蛋白为术后发生功能性排空障碍的危险因素。结论对于出现围术期低蛋白,术后高血糖、腹腔并发症或者行BillrothⅡ术式的患者应注意预防功能性未排空障碍的发生;减轻患者的焦虑状态有助于预防该病症的发生。

    2013年03期 v.20;No.169 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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  • 小儿高热惊厥与血电解质的关系研究

    吴淑庄;李贵才;谢鹤;黄斌;王朋朋;

    目的探讨高热惊厥(febrile convulsion,FC)患儿血钠、钾、钙、镁、氯、糖的变化及其临床意义,并初步探讨小儿血电解质的变化与小儿高热惊厥发生发展的关系。方法采用自动生化测定仪测定40例高热惊厥组患儿、40例高热无惊厥组患儿和40例正常儿童的血钠、钾、钙、镁、氯、糖的水平并进行比较分析。结果①高热惊厥组患儿的血钠、血钙及血镁的水平明显低于高热无惊厥组患儿组和正常儿组(P<0.05);高热无惊厥组患儿组和正常儿组的血钠、血钙及血镁的水平无明显差异。②高热惊厥组患儿的血糖水平明显高于高热无惊厥组患儿组和正常儿组(P<0.05);高热无惊厥组患儿组和正常儿组的血糖水平无明显差异。③三组患儿的血氯、血钾水平均无明显统计学差异(P>0.05)。结论血清电解质的变化可能是小儿高热惊厥的重要诱发因素或直接原因之一,维持小儿的电解质平衡对预防小儿惊厥的发生具有重要的意义。

    2013年03期 v.20;No.169 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
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  • 不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效的比较

    林述洲;蔡文;

    目的比较使用不同质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑)三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法将内镜诊断为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者120例分为以下三组:①奥美拉唑三联疗法组40例;②兰索拉唑三联疗法组40例;③埃索美拉唑三联疗法组40例。用药结束1个月后复查胃镜,检测幽门螺杆菌。结果奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑治疗组的溃疡愈合率分别为75.0%、80.0%和92.5%;治疗总有效率分别为90.0%、92.5%和97.5%。埃索美拉唑治疗组的溃疡愈合率及治疗总有效率均明显高于其它两组,奥美拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的溃疡愈合率及治疗总有效率没有明显差异。奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑治疗组的幽门螺杆菌根除率分别为70.0%、77.5%和87.5%,埃索美拉唑治疗组的幽门螺杆菌根除率明显高于其它两组,奥美拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的幽门螺杆菌根除率没有明显的统计学差异。结论三组三联疗法方案均能有效治疗消化性溃疡,并有效地根除幽门螺杆菌,但埃索美拉唑三联疗法的效果明显优于其它两种方案。

    2013年03期 v.20;No.169 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
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  • 动脉血样本存放时间与温度对血气分析结果影响的研究

    刘睿;

    目的研究动脉血样本存放时间与温度对血气分析结果的影响。方法选取我院2012年1月至2012年10月送检的血气分析样本300例,平均分为两组。两组样本采集后分别放于4℃冰箱和25℃室温中,在不同时间段对样本进行检测,记录检测结果。结果观察组pH值、PCO2值、PO2值在30min、60min分别与15min比较,结果变化不大,经检验,P均>0.05,无统计学差异,而在90min、2h与15min分别比较,P<0.05,有统计学差异;对照组pH值、PCO2值、PO2值在30min、60min、90min、2h分别与15min比较,结果变化较大,经检验,P均<0.05,有统计学差异。结论做血气分析的样本在采集后应立即送检,若有特殊情况应将样本放置于4℃冰箱中保存不超过一小时。

    2013年03期 v.20;No.169 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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  • 非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

    邓日远;

    目的探讨非诺贝特在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床效果。方法将76例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组和对照组各38例。治疗组用非诺贝特治疗,对照组用硫普罗宁肠溶片治疗,12周后比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者肝功能及血脂各项指标检测较治疗前均有显著的改善(P<0.05)。治疗组患者治疗的总有效率为84.2%,对照组患者治疗的总有效率为68.4%,两组间具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝疗效优于硫普罗宁肠溶片,性价比高,值得在临床上推广。

    2013年03期 v.20;No.169 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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  • 更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中应用的效果观察

    黎锦萍;周沛辉;郭娴吟;

    目的观察更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中的临床应用效果。方法选择我院2010年1月至2012年2月诊断和治疗的单纯疱疹病毒性角膜炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组42例,给予口服阿昔洛韦、重组人干扰素α-2b滴眼液及阿昔洛韦滴眼液交替滴眼,结膜下注射利巴韦林治疗;观察组45例加用更昔洛韦眼用凝胶点眼治疗;比较两组的临床应用效果。结果观察组的总有效率为97.8%,对照组为81.0%,两组比较,前者明显高于后者,且有显著性差异(χ2=4.9409,P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.4%,对照组为7.1%,组间无显著性差异(χ2=0.0063,P>0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中的临床应用效果满意,且安全性可靠,是首选的药物治疗方案之一。

    2013年03期 v.20;No.169 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL术后输尿管石街的临床分析

    曾沃山;何国伟;尹杰;

    目的总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管石街的临床经验。方法回顾性分析2003年3月至2011年3月期间我院采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的124例ESWL术后输尿管石街患者的临床资料特点与临床疗效。结果 87例手术患者一次取尽结石,33例患者在碎石过程中部分碎石冲入肾盂,再次ESWL后排出,4例行二次手术取尽结石;不同性别患者的临床有效率和血尿持续时间无明显差异(P>0.05),但男性患者的手术时间和并发症发生率则明显高于女性患者(t=1.9901,P<0.05;χ2=16.3294,P<0.01)。结论输尿管镜气压弹道碎石术是ESWL术后输尿管石街形成的首选治疗方法之一,但男性患者的手术时间和并发症发生率明显高于女性,这与男女患者的尿道结构和长度不同有关。

    2013年03期 v.20;No.169 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
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  • 阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响

    许允;石联凤;江庆;汪怀立;伍万仕;

    目的探讨阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效及预后。方法将108例老年血脂正常的冠心病患者随机分为两组,52例对照组患者给予常规治疗,56例观察组患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀,比较两组治疗前后的血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗后观察组血清甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)均显著优于对照组(P<0.05);随访6月内,观察组心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组IMT值显著低于对照组,而LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者,控制血脂效果更为理想,可延缓动脉粥样硬化的进展,显著降低心血管事件发生率,改善患者心功能和预后。

    2013年03期 v.20;No.169 310-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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  • 早期干预妊娠期糖尿病对新生儿并发症的影响研究

    惠薇;

    目的研究早期干预妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿并发症的影响。方法将我院确诊的84例GDM患者分为干预组45例和对照组39例,干预组给予饮食控制、适当运动及必要情况下的皮下注射胰岛素干预治疗,力求控制血糖在正常范围。记录并比较两组患者及新生儿并发症发生情况。结果干预组患者妊娠期感染、羊水过多及子痫前期发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿中,干预组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症、窒息及羊水污染发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论早期干预妊娠期糖尿病可显著降低新生儿并发症发生率,临床上要加强孕妇保健,早期发现和诊断妊娠期糖尿病,以减少GDM对母婴的不良影响。

    2013年03期 v.20;No.169 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 经玻璃体切除手术治疗后段眼内异物伤的疗效观察

    谭春燕;

    目的进一步探讨经玻璃体切除手术治疗后段眼内异物伤的综合治疗效果。方法本文选取了2011年1月至2012年10月间我院收治的53例后段眼内异物伤患者为研究对象,针对这些患者的相关临床资料进行了回顾性分析,对患者实施经玻璃体切除手术治疗前后的矫正视力情况以及患者的术后并发症情况进行了比较研究。结果①后段眼内异物患者实施治疗前后的矫正视力情况比较情况:视力大于0.3以上的患者所占比例治疗前后比较,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。②两组患者术后并发症发生比例的组间比较,P均>0.05,差异无统计学意义。结论在治疗后段眼内异物伤的临床实践过程中,采用经玻璃体切除手术治疗方法的临床效果显著,是治疗后段眼内异物伤的可靠选择。

    2013年03期 v.20;No.169 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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  • 盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察

    李波;李冬华;

    目的探讨盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法将121例老年高血压平均分为治疗组(61例)和对照组(60例);治疗组用盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压1周;对照组用安慰剂联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压1周,观察两组总有效率及血压在用药前后的变化。结果治疗组的总有效率95.91%,对照组的总有效率85.71%,两组在降压疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸比索洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压协同性好,互补性强,容易降低血压,易于达标,降压疗效显著。

    2013年03期 v.20;No.169 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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  • 退行性腰椎椎管狭窄症的手术疗效分析

    王富国;孔祥昆;

    目的探讨分析退行性腰椎椎管狭窄症患者进行手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年2月来我院就诊治疗的86例退行性腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,根据患者病情分别采用单纯开窗减压、后路椎弓螺旋内固定及Dynesys弹性内固定手术方法治疗,并采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及改良腰椎功能障碍指数(modi-fied Oswestry low back pain disability questionnaire index,MODI)评价手术治疗的临床效果。结果所有86例患者治疗前的VAS评分为(7.6±1.5)分,治疗半年后的VAS评分为(2.9±1.2)分,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);MODI改善率优33例,改善率良45例,改善率尚可7例,改善率差1例,改善优良率为90.7%(78/86)。结论手术治疗退行性腰椎椎管狭窄症可以取得较为理想的临床疗效,值得临床推广应用。

    2013年03期 v.20;No.169 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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  • 巨大矢状窦镰旁脑膜瘤显微外科治疗

    何黎明;刘保国;肖罡;姚晨;龙潮新;官春城;

    目的探讨显微外科技术在矢状窦镰旁双侧巨大脑膜瘤手术中的应用。方法采用跨中线骨瓣、双侧条状镰旁硬脑膜瓣、牵引脑膜瓣向上矢状窦对侧、沿脑沟切开脑组织并向额叶枕叶方向牵开和经纵裂切除肿瘤等显微手术技术切除32例上矢状窦镰旁巨大脑膜瘤。结果肿瘤Simpson Ⅰ级21例,Simpson Ⅱ级9例,Simpson Ⅲ级2例;1例术后昏迷、家属放弃治疗;术后随访6~36个月,肿瘤复发2例。结论采用显微外科技术,充分暴露肿瘤,有效控制出血,保护回流静脉,妥善处理矢状窦,减少并发症,保护神经功能,尽可能全切或次全切除肿瘤,减少肿瘤复发,提高术后生存质量。

    2013年03期 v.20;No.169 320-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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  • 重症手足口病的临床表现与治疗分析

    陈颖;

    目的探讨重症手足口病的临床特征与治疗措施。方法选择2008年4月至2012年7月收入我院确诊为重症手足口病的56例患儿,对其临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果 56例重症手足口病的患儿中,年龄最大6岁,最小4月龄,其中2岁半(含)以下50例,占89.3%。男42例(75.0%),女14例(25.0%)。本地常住儿童21例(37.5%),非本地儿童35例(62.5%)。治愈50例(89.3%),好转2例(3.57%),自动出院2例(3.57%),死亡2例(3.57%)。住院时间最长23d,最短7d,平均时间(6.8±4.4)d。结论重症手足口病好发于2岁半以下男性儿童。治疗上应当强调早期发现和早期治疗;一旦确诊即予加强指标监测,积极预防和治疗并发症,有效控制感染,提高免疫力并减轻全身严重免疫应激反应,可有效降低重症患儿的死亡率并改善预后。

    2013年03期 v.20;No.169 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 小儿肺炎合并心衰急诊治疗临床观察

    王太山;蒋建军;杨娟;

    目的探讨小儿肺炎合并心衰在一般治疗方法的基础上加用酚妥拉明进行静脉滴注治疗的疗效。方法回顾性分析自2011年5月至2012年7月我院收治的64例肺炎合并心衰患儿,将患儿分成两组,对照组采用一般抗感染的治疗方法,治疗组在对照组基础上加上酚妥拉明0.5~1.0mg/kg静脉滴注。结果治疗组疗效明显优于对照组疗效,P<0.05,两组间差异具有统计意义。结论小儿肺炎合并心衰在一般治疗方法的基础上加用酚妥拉明进行静脉滴注治疗,疗效显著,值得推广。

    2013年03期 v.20;No.169 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
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  • 股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨多处骨折

    张荣凯;叶志强;彭虹;张颂阳;吴兆亚;赵庆;

    目的对采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨多处骨折进行临床分析总结经验。方法股骨多处骨折23例,其中男15例,女8例。通过临床回顾的方法,对采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨多处骨折进行临床分析总结。结果骨愈合时间为5~14个月,平均7.3个月。结论合理应用股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨多处骨折的有效手段。

    2013年03期 v.20;No.169 326-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 血清总IgE与25羟维生素D在小儿支气管哮喘病情变化中的意义

    黄永昌;

    目的探讨血清总IgE与25羟维生素D在小儿支气管哮喘病情变化中的意义。方法随机选取我院2009年1月至2012年10月诊治的支气管哮喘患儿85例,其中缓解组40例,急性发作组45例,另选取40例同期体检健康儿童为对照组。采用放射免疫法检测各组患儿血清总IgE与25羟维生素D水平,并分析两者与患儿病情的相关性。结果与健康对照组比较,哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清总IgE明显升高,其中急性发作组水平最高,三组间比较具有统计学差异(P<0.05)。哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清25羟维生素D水平均低于健康对照组,具有统计学差异(P<0.05),而急性发作组和哮喘缓解组间比较无统计学差异(P>0.05)。血清总IgE在哮喘急性期轻、中、重组间存在统计学差异,随着病情的加重IgE水平升高,具有正相关性(r=0.714,P<0.05),血清25羟维生素在哮喘急性期三组间无统计学差异(P>0.05)。结论 IgE参与了支气管哮喘患儿急性发作过程,而25羟维生素缺乏可能是引起小儿哮喘发作的一个重要原因。

    2013年03期 v.20;No.169 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 老年2型糖尿病蛋白尿与胰岛素抵抗的临床关系

    潘巧玲;刘希宏;

    目的探讨老年人2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的关系。方法将127例老年人2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率分为观察组和对照组,分析比较两组的空腹血糖、胰岛素敏感指数和血脂等生化指标。结果观察组患者BMI值、舒张压、低密度脂蛋白、胰岛素敏感指数明显高于对照组,而高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示尿白蛋白排泄率与胰岛素敏感指数呈现明显的正相关性(P<0.01)。结论胰岛素抵抗与老年人2型糖尿病患者尿白蛋白关系密切,有助于糖尿病肾病的诊断及预测。

    2013年03期 v.20;No.169 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床分析

    李冬华;李波;

    目的分析胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法将86例PSVT的患者,随机分为胺碘酮组(43例)和普罗帕酮组(43例),分别选用胺碘酮和普罗帕酮治疗PSVT,比较胺碘酮组和普罗帕酮组两组的临床疗效。结果胺碘酮组的总有效率为90.7%,普罗帕酮组的总有效率为86.0%,两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮与普罗帕酮治疗PSVT,均能取得比较好的临床疗效,但胺碘酮治疗PSVT疗效更显著。

    2013年03期 v.20;No.169 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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  • 大柴胡汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效与安全性观察

    邓毅;

    目的评价大柴胡汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性。方法将本院收治的136例重症胰腺炎患者随机分成对照组和实验组各68例,对照组采用西药治疗,实验组在此基础上加用大柴胡汤。治疗一个疗程后,比较两组患者间疗效差异及血清淀粉酶、血浆内毒素、IL-6、IL-10差异,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗7天后,实验组显效率和有效率明显高于对照组,实验组总有效率则显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清淀粉酶、IL-6、IL-10、血浆内毒素含量较治疗前显著改善,其中实验组改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者均未发生与药物相关的不良反应。结论大柴胡汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的疗效好且安全性高。

    2013年03期 v.20;No.169 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
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  • 床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张28例临床分析

    蒋宏辉;何华;孟兵;

    目的探讨床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张的效果。方法所有患者均在ICU床旁进行,患者在吸纯氧3min(不脱开呼吸机)后进行,根据患者呼吸状况采用持续控制通气(CMV)或同步间歇指令通气(SIMV)加呼气末正压通气(PEEP)(5~30cmH2O),在纤支镜下行支气管肺泡灌洗术清除阻塞气道内容物,从而使肺不张复张。结果患者经治疗后动脉血氧分压迅速上升、二氧化碳分压下降,呼吸衰竭得以纠正,24例重型颅脑损伤所致肺不张患者经1~5次治疗后均完全复张。4例患者因原发病病情严重,换气功能及通气功能严重障碍,呼吸衰竭难以纠正而死亡。结论床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤效果明显,应在临床广泛推广。

    2013年03期 v.20;No.169 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
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  • 鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

    黄坤美;黄永辉;连文喜;叶顺平;

    目的观察鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法将94例中重度缺氧缺血性脑病的足月新生儿随机分为两组,对照组给予静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察者在对照组的基础上,给予肌注鼠神经生长因子治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果观察组的意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、惊厥改善及NBNA评分等指标均明显优于对照组。两组治疗后的神经元特异性烯醇化酶、IL-6、IL-10均比治疗前明显降低,但观察组降低更显著;两组治疗后的血浆超氧化物歧化酶、血管内皮生长因子均比治疗前明显升高,但观察组升高更显著。结论鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂能增强细胞因子调控力度,保护神经细胞,加快神经功能恢复,治疗新生儿中重度缺血缺氧性脑病安全有效。

    2013年03期 v.20;No.169 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 老年性胫腓骨远段骨折87例临床研究分析

    薛健康;谈中文;张军;

    目的进一步探讨钢板和单臂外固定支架治疗老年性胫腓骨远段骨折的临床治疗效果。方法本研究选取我院2010年1月至2012年4月间我院收治的87例老年性胫腓骨远段骨折患者为研究对象,根据实施治疗的方法不同随机分成了两组,分别为钢板组(42例)和单臂外固定支架组(45例)。针对患者的相关临床资料进行回顾性分析,对治疗后的相关临床效果进行比较研究。结果两组患者并发症发生率组间比较,单臂外固定支架组显著高于钢板组;在住院时间方面,钢板组短于单臂外固定支架组;在治疗效果方面,钢板组优良率为100.00%,单臂外固定支架组优良率为91.11%,且组间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗老年性胫腓骨远段骨折的过程中,采用钢板的治疗方法的临床效果显著,是治疗老年性胫腓骨远段骨折的可靠选择。

    2013年03期 v.20;No.169 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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  • 清热解毒胶囊联合异维A酸治疗寻常痤疮的效果观察

    吴轶西;罗文霞;曾海燕;

    目的进一步探讨清热解毒胶囊联合异维A酸治疗寻常痤疮的的临床实际疗效。方法本研究选取我院2011年11月至2012年6月间收治的84例寻常痤疮患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,针对患者实施不同治疗方法后的相关临床治疗效果进行了比较研究。结果两组患者实施不同治疗方法后,总有效率组间比较,联合治疗组显著高于单一用药组,且组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者口干和皮肤干燥发生率组间比较,联合治疗组均显著低于单一用药组,且组间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床上治疗寻常痤疮的过程中,采用清热解毒胶囊联合异维A酸治疗的临床效果显著,是治疗寻常痤疮的可靠选择。

    2013年03期 v.20;No.169 342-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 不同疗法治疗高血压脑出血的临床疗效比较

    林喜容;汤汉心;郑少涛;

    目的比较不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效。方法根据手术方式将入选患者分为三组,对比三组术后神经功能缺损及日常生活能力评分,并评估疗效。结果微创组NIHSS与ADL评分均明显优于小骨窗组,NIHSS与ADL评分均显著优于开颅组;总有效率明显高于小骨窗组,却显著高于开颅组。结论微创钻孔血肿穿刺抽吸引流术具有手术创口小、简便易行、疗效确切的优势,但应根据患者个体情况正确选择最佳手术方式。

    2013年03期 v.20;No.169 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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论著_护理研究

  • 术后人工气道患者呼吸道标准化管理的临床研究

    徐雪影;陈桂莲;李振中;陈素媚;林锦珊;

    目的探讨术后人工气道患者呼吸道标准化管理在临床的应用。方法选择入住我院重症监护室(ICU)人工气道患者76例,观察组38例,采用呼吸道标准化管理,对照组38例,采用常规管理。结果标准规范的加温湿化管理、口咽部管理、气管套管管理、插管操作、无菌操作有效降低了并发症的发生率;观察组患者肺部感染的比例、机械通气时间、ICU入住时间、并发症发生率、非常满意的比例与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论呼吸道标准化管理可提高术后气道患者呼吸道的有效性和减少并发症,最大限度地降低术后人工气道给患者带来的风险。

    2013年03期 v.20;No.169 346-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果观察

    李悄媛;陈育航;

    目的探讨细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果。方法选取2010年1月至2011年5月于本院采用腔镜下超声刀甲状腺部分切除术进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)26例和观察组(细节分级护理模式组)26例,将两组患者的并发症发生率、术后住院时间、护理前和护理后不同时间的疼痛程度、自我护理知识掌握情况及QOL评分进行比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,术后住院时间明显短于对照组,护理后不同时间的疼痛程度低于对照组,自我护理知识掌握情况及QOL评分均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果较好。

    2013年03期 v.20;No.169 348-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K]
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  • 护理干预在经皮穿刺胸膜活检术中的应用

    江小运;陈翠洁;黄惜华;李斌;招秋航;

    目的探讨对经皮穿刺胸膜活检手术患者实施护理干预的临床效果。方法将156例行经皮穿刺胸膜活检术的患者随机分为实验组和对照组:对照组78例按常规护理;实验组78例在常规护理的基础上还实施以下干预措施:术前针对性的心理护理、屏气训练;术中音乐运用,穿刺时指导患者用力手捏小球分散注意力以减轻痛感(BD公司生产PICC包内配置,用于PICC置管患者以置管侧肢体手捏小球,促进置管侧肢体血液循环)等。比较两组患者护理服务满意度、操作时配合程度,患者的疼痛程度。结果实验组患者的满意度、操作时配合程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮穿刺胸膜活检术患者应积极实施护理干预,提高护理满意度、操作时配合程度、减轻患者手术时疼痛程度。

    2013年03期 v.20;No.169 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
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  • 护理干预对帕金森患者生活质量的影响

    黄启莲;

    目的研究护理干预对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法将2007年1月至2011年1月来我院就诊的86例PD患者随机分成对照组和干预组各43例,给予对照组常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上进行护理干预。在入选时以及治疗后5周对患者的生活质量和临床症状进行评价。结果干预组的临床症状改善情况明显优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),对照组GQOLI评分与干预组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效改善PD患者的临床症状,并提高其生活质量,适合推广应用。

    2013年03期 v.20;No.169 352-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
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  • 人性化护理对急诊输液患者心理状况的影响分析

    练玉梅;

    目的分析人性化护理对急诊输液患者心理状况的影响,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2011年5月至2012年10月于我院急诊科输液的185例患者,随机分为实验组95例和对照组90例,对照组给予常规的急诊室处理,实验组再实施人性化护理措施。观察患者的心理状态改变及对护理的满意情况。结果实验组患者的心理状态较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者调查的满意度为94.74%,对照组仅为62.22%,两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(χ2=29.37,P<0.05)。结论人性化护理用于急诊科是一项良好的措施,可以很好地改善输液患者的心理状态,同时还得到较好的满意度,缓解了急诊室的医患关系,适合临床长期推广应用。

    2013年03期 v.20;No.169 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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  • 心理干预在维持性血液透析患者中的影响及应用

    郭泽慧;肖红霞;

    目的通过对维持性血液透析(MHD)的患者进行心理干预,减轻其心理负担、减少并发症,提高生活质量。方法对我院门诊规律透析的36例患者的心理状态进行评估,将进行心理干预和未进行心理干预的血液透析患者各18例进行比较。结果血液透析患者接受心理干预者的不良心理反应明显少于未接受心理干预者,并在接受透析过程中能主动积极配合,减少了因不良心理反应所产生的并发症。结论对接受血液透析的尿毒症患者实施心理干预能减轻患者的不良心理反应,同时可减少并发症的发生,是提高本病综合治疗效果的重要方法之一。

    2013年03期 v.20;No.169 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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  • 预见性护理应用于膝关节疾病的效果研究

    朱佩仪;

    目的探索预见性护理应用于膝关节疾病的效果。方法随机选取我院60例膝关节镜手术患者,在康复阶段采用预见性护理,对其效果进行研究分析。结果患者接受膝关节镜手术后仍存在一定程度的术后并发症;针对这些并发症对患者进行预见性护理可以减轻症状,对于没有产生并发症的患者也起到很好的预防性作用。结论预见性护理能有效地改善膝关节疾病患者术后的恢复,同时还减少膝关节镜手术的术后并发症。

    2013年03期 v.20;No.169 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 眼科手术室不安全因素的分析与防范

    陈艳;郑会;

    目的探讨眼科手术室中的不安全因素及其对眼科手术的影响。方法总结眼科手术护理过程中可能存在的不安全因素,并提出相应的对策。结果医务人员和患者均存在影响眼科手术安全的因素,主要体现在查对制度、无菌操作、设备管理、语言行为等方面。结论高度重视眼科手术护理中的不安全因素,针对各个环节提供合适的护理方法,才能保障手术的顺利完成。

    2013年03期 v.20;No.169 360-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • PDCA循环在糖尿病健康教育中的应用价值

    关戎;

    目的探讨PDCA循环在糖尿病健康教育中的应用价值。方法将138例糖尿病患者随机分为观察组(71例)和对照组(67例)。在治疗的同时对照组采用常规健康教育,观察组则采用PDCA循环健康教育,2个月后调查患者对糖尿病的认知度及满意度,并测量空腹血糖及餐后2h血糖。结果两组患者教育2个月后对糖尿病的认知率都明显提高(P<0.05),观察组的认知率及满意度较对照组明显提高(P<0.05),空腹血糖及餐后2h血糖的控制明显优于对照组(P<0.05)。结论通过PDCA循环,患者对糖尿病的认知度及对护理的满意度显著升高,更积极主动参与健康教育过程;同时护理人员的专业素质、管理水平以及健康教育质量也明显提升。PDCA循环在糖尿病健康教育中的应用效果显著,值得推广。

    2013年03期 v.20;No.169 362-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 洼田吞咽能力评定Ⅲ级的脑卒中患者留与不留置胃管的临床观察

    夏永娣;肖小华;邓采弟;

    目的比较洼田吞咽能力评定Ⅲ级的脑卒中患者留与不留置胃管的临床效果。方法选取2010年4月至2012年5月于本院治疗且留置胃管的33例脑卒中患者为A组,同期未留置胃管的33例患者为B组,后将两组患者的并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后2周、4周的免疫状态以及营养状态进行比较。结果 A组的并发症发生率低于B组,住院时间短于B组,治疗后2周及4周免疫状态及营养状态指标均优于B组,P均<0.05,有显著性差异。结论洼田吞咽能力评定Ⅲ级的脑卒中患者留置胃管可有效降低并发症及改善机体的综合状态。

    2013年03期 v.20;No.169 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻的预防作用

    黄海燕;

    目的探讨护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻的预防作用。方法选取我院于2011年6月至2012年1月间收治的120例胃肠道手术患者,将其随机均分为两组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予有针对的护理干预,并比较两组患者术后粘连性肠梗阻的发生率。结果观察组术后粘连性肠梗阻的发生率为3.3%,对照组为25.0%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论有针对的护理干预可明显降低胃肠道术后粘连性肠梗阻的发生率,提高患者生活质量。

    2013年03期 v.20;No.169 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 风险防范在儿科护理工作中实施及效果评价

    郑瑞莺;梁远美;

    目的分析儿科护理中存在的风险因素,制定实际可行的风险防范措施,评价措施执行成果。方法对我院于2011年5月至2012年5月间诊治的216例儿科患者的治疗记录进行回顾性分析,将采取风险防范措施前就诊的104例患者设为对照组,将采取风险防范措施后来院诊治的112例患者设为观察组,记录两组患者在住院诊疗期间的护理投诉状况,分析护理工作中存在的风险因素,对比风险防范措施实施前后的护理效果。结果实施风险措施后患者的投诉率大为降低,对照组投诉率为22%,观察组投诉率为3%,观察组护理工作较对照组开展得更加顺利,医患关系也更加和睦。结论制定完善的风险防范措施能够有效减少儿科护理中的风险因素,提高护理水平,减少患者投诉,营造良好的医患关系,加快患者的康复。

    2013年03期 v.20;No.169 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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  • 48例糖尿病肾病患者的血液透析护理体会

    张春梅;

    目的探讨提高糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量的护理方法,降低患者的死亡率。方法对48例DN血液透析患者的护理进行了回顾性分析。结果 42例患者病情稳定,生活质量明显提高;6例死于心、脑血管并发症。结论心理护理、饮食护理、维持有效血管通路以及预防并发症的发生是提高DN血液透析患者生活质量、降低病死率的关键。

    2013年03期 v.20;No.169 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • 创建优质护理服务病房对患者满意度的影响

    陈汉英;李景寿;李阳;

    目的探讨创建优质护理服务病房前后对患者满意度的影响。方法选择2009年6月至2010年3月的出院患者满意度调查情况与2010年4月至2011年1月创建优质护理服务病房后的出院患者满意度调查情况进行比较。结果创建优质护理服务病房后,患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论创建优质护理服务病房转变了护士护理服务理念,改善了护理服务质量,有利于提高患者对护理工作的满意度。

    2013年03期 v.20;No.169 372-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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论著_调查统计

  • 玉林市孕妇唐氏综合征高风险状况调查及干预

    李群珍;黎秋波;罗宇迪;张炬光;邓国生;朱玲玲;周华;张宁;

    目的了解玉林市孕妇唐氏综合征高风险状况并提出干预措施,为玉林市政府部门制定预防出生缺陷措施提供决策依据。方法于2012年4月1日至2012年10月31日对33571例孕妇于怀孕15~20+6周抽取静脉血,采用时间分辨荧光法定量测定孕妇血清中甲胎旦白(hAFP)和游离β绒毛膜促性腺素(Free HCGβ),结合孕妇年龄、体重、孕周、病史等,通过计算机软件计算出风险系数,对高风险孕妇建议胎儿染色体诊断分析。结果 33571例孕妇自愿接受唐氏综合征筛查,筛出高风险孕妇1167例,筛查阳性率3.48%(1167/33571)。其中接受产前诊断444例,产前诊断率38.05%(444/1167)。确诊4例唐氏综合征胎儿,检出率为0.90%(4/444),均终止了妊娠。结论对孕妇大范围唐氏综合征高风险筛查,筛出高危孕妇进一步产前诊断是预防唐氏综合征活产的有效措施。

    2013年03期 v.20;No.169 374-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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  • 妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析

    黄浓香;黄姣莲;

    目的探讨妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素。方法选择85例妊娠合并糖尿病的患者,同时随机抽取70例妊娠但无糖尿病史的人群作为对照组,进行多因素分析。结果单因素表明:年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥25Kg/m2、高血红蛋白血症、高脂血症、既往有不良孕产史差异比较存在统计学意义(P<0.05),而受教育程度≥12年、HbsAg阳性、月经史、空腹尿糖阳性差异比较无统计学意义(P>0.05)。进一步行多因素表明:年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥25Kg/m2、高血红蛋白血症、既往有不良孕产史是GDM患者发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥25Kg/m2、高血红蛋白血症、既往有不良孕产史是GDM患者发生的独立危险因素。

    2013年03期 v.20;No.169 376-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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  • 疼痛管理培训对提高ICU护士疼痛知识、态度及判断能力的影响研究

    罗月荷;

    目的探讨疼痛管理培训对提高ICU护士疼痛知识、态度及判断能力的影响。方法选取我院ICU护理人员87人,采用问卷调查法,将实施疼痛管理知识培训前后护理人员对疼痛知识、态度及判断能力的得分情况进行对比分析,研究疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响。结果规范化的疼痛管理培训后,"护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷"的总分为(27.23±4.76)分,其中疼痛一般知识(6.26±2.01)分、镇痛药物一般知识(14.32±2.67)分、疼痛评估知识(5.03±1.04)分、综合应用(2.65±1.15)分;四个纬度的得分均高于培训前,P<0.05。结论疼痛管理培训可有效提高ICU护士掌握疼痛管理知识的水平及判断力,改善疼痛管理的态度,有效缓解患者疼痛,提高疼痛患者的生活质量。

    2013年03期 v.20;No.169 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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综述

  • 肝癌相关新基因的研究进展

    靳磊;袁晟光;

    随着人类基因组计划的实施、基因芯片技术的出现,肝癌的发生发展、转移复发机制也慢慢展现在人们眼前,为人类在基因层次干预病程的发展提供了理论基础,本文就近几年相对热点的肝癌新基因的研究进展作一综述。

    2013年03期 v.20;No.169 380-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 褪黑素对慢性间歇性缺氧性心肌cTnT及Ca~(2+)-ATP酶的影响

    凌月福;张耀庭;

    褪黑素(melatonin,MLT)是由松果体分泌的一种重要的激素。作为动物体内普遍存在的MLT具有多种生物学活性,如:提高睡眠质量、增加机体免疫力、抗氧化作用等。本文阐述MLT生物学作用及其对慢性间歇性缺氧性损伤心肌cTnT及Ca~(2+)-ATP酶的影响。

    2013年03期 v.20;No.169 383-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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