临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_实验研究

  • 生物珊瑚人工骨材料体外细胞生物相容性检测

    黄涛;孟志斌;付昆;王挺锐;黎坚;谭海涛;

    目的利用小鼠胚胎干细胞检测生物珊瑚人工骨材料的细胞生物相容性。方法小鼠胚胎干细胞与生物珊瑚骨支架材料混合体外培养为实验组,设单纯小鼠胚胎干细胞培养为对照组,分别于第2、4、6、8天进行MTT法检测细胞增殖活性,特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描观察。采用SPSS13.0对所得数据行t检验。结果 MTT法检测细胞增殖活性结果显示,实验组在培养2d、4d时,与对照组组间无显著性差异(P>0.05),在6d及8d时实验组MTT值明显高于对照组,且组间具有显著性差异(P<0.05)。特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描证实小鼠胚胎干细胞对生物珊瑚人工骨支架材料具有良好的粘附性,在其三维微孔隙内能较快增殖。结论体外小鼠胚胎干细胞检测试验证实珊瑚人工骨具有良好的细胞生物相容性,具备骨组织工程支架材料的良好特性。

    2011年08期 v.18;No.150 1153-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 生物珊瑚人工骨材料体外细胞生物相容性检测

    黄涛;孟志斌;付昆;王挺锐;黎坚;谭海涛;

    目的利用小鼠胚胎干细胞检测生物珊瑚人工骨材料的细胞生物相容性。方法小鼠胚胎干细胞与生物珊瑚骨支架材料混合体外培养为实验组,设单纯小鼠胚胎干细胞培养为对照组,分别于第2、4、6、8天进行MTT法检测细胞增殖活性,特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描观察。采用SPSS13.0对所得数据行t检验。结果 MTT法检测细胞增殖活性结果显示,实验组在培养2d、4d时,与对照组组间无显著性差异(P>0.05),在6d及8d时实验组MTT值明显高于对照组,且组间具有显著性差异(P<0.05)。特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描证实小鼠胚胎干细胞对生物珊瑚人工骨支架材料具有良好的粘附性,在其三维微孔隙内能较快增殖。结论体外小鼠胚胎干细胞检测试验证实珊瑚人工骨具有良好的细胞生物相容性,具备骨组织工程支架材料的良好特性。

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  • 应用粪便COX-2mRNA检测结直肠癌的研究

    蔡观福;姚学清;吴伍林;林锋;

    目的探讨应用粪便COX-2 mRNA为标志物检测结直肠癌的临床意义。方法连续收集43例结直肠癌病人和39例健康正常人的粪便标本各1份,采用巢式逆转录聚合酶链反应检测粪便中脱落细胞COX-2 mRNA的表达,分析应用粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的效率。结果 43例结直肠癌粪便中有27例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率62.8%;39例正常对照组中有6例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率15.4%,检出率差异有统计学意义(χ2=19.112,P<0.01)。粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的受试者工作特征曲线下面积为0.737,95%置信区间为(0.627,0.847)。结论 COX-2 mRNA可作为一种肿瘤标志物在粪便中检出,其对检测结直肠癌具有较好的诊断价值。

    2011年08期 v.18;No.150 1156-1157+1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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  • 应用粪便COX-2mRNA检测结直肠癌的研究

    蔡观福;姚学清;吴伍林;林锋;

    目的探讨应用粪便COX-2 mRNA为标志物检测结直肠癌的临床意义。方法连续收集43例结直肠癌病人和39例健康正常人的粪便标本各1份,采用巢式逆转录聚合酶链反应检测粪便中脱落细胞COX-2 mRNA的表达,分析应用粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的效率。结果 43例结直肠癌粪便中有27例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率62.8%;39例正常对照组中有6例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率15.4%,检出率差异有统计学意义(χ2=19.112,P<0.01)。粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的受试者工作特征曲线下面积为0.737,95%置信区间为(0.627,0.847)。结论 COX-2 mRNA可作为一种肿瘤标志物在粪便中检出,其对检测结直肠癌具有较好的诊断价值。

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  • 苦参碱抑制胃癌细胞株SGC7901增殖的实验研究

    雷佳红;蒋红;蔡燕;刘青松;杨明辉;

    目的探讨苦参碱作用人胃癌细胞株SGC7901后,对细胞增殖的影响。方法应用不同浓度苦参碱(1.5mg/ml、0.75mg/ml、0.375mg/ml、0.1875mg/ml)作用体外培养人胃癌细胞株SGC7901后,分别用倒置显微镜观察细胞形态学改变;MTT法检测苦参碱对SGC7901细胞的增殖抑制作用。结果不同浓度苦参碱作用人胃癌细胞株SGC7901后,与对照组比较细胞生长明显受到抑制(P<0.05),抑制率从18.7%到86.4%。随着苦参碱浓度的增加及时间的延长,SGC7901存活细胞显著减少,呈明显的时间-剂量依赖性。结论苦参碱能显著抑制人胃癌细胞株SGC7901细胞增殖。

    2011年08期 v.18;No.150 1158-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K]
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  • 苦参碱抑制胃癌细胞株SGC7901增殖的实验研究

    雷佳红;蒋红;蔡燕;刘青松;杨明辉;

    目的探讨苦参碱作用人胃癌细胞株SGC7901后,对细胞增殖的影响。方法应用不同浓度苦参碱(1.5mg/ml、0.75mg/ml、0.375mg/ml、0.1875mg/ml)作用体外培养人胃癌细胞株SGC7901后,分别用倒置显微镜观察细胞形态学改变;MTT法检测苦参碱对SGC7901细胞的增殖抑制作用。结果不同浓度苦参碱作用人胃癌细胞株SGC7901后,与对照组比较细胞生长明显受到抑制(P<0.05),抑制率从18.7%到86.4%。随着苦参碱浓度的增加及时间的延长,SGC7901存活细胞显著减少,呈明显的时间-剂量依赖性。结论苦参碱能显著抑制人胃癌细胞株SGC7901细胞增殖。

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  • TRPV1离子通道对精子线粒体膜电位的影响

    李世林;王怀鹏;蔡伟山;

    目的探讨TRPV1(transient receptor potential vanilloid type1,TRPV1)离子通道对精子线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)的影响。方法手淫法收集健康生育男性精液,采用上游法分离精液精子。每份精液等分为五份,分别接受不同的处理。实验分五组,即四个实验组和一个对照组。实验组分别加入20μmmol/L capsaicin(B组)、50μmmol/L capsaicin(C组)、20μmmol/L capsazepine(D组)和50μmmol/L capsazepine(E组),对照组(A组)不加药物。采用计算机辅助的精液分析(CASA)测定精子活率及运动参数,JC-1探针法检测精子线粒体膜电位的变化。结果 TRPV1配体对精子各项检测指标的影响呈现剂量和时间依赖性。CASA检测显示,TRPV1配体作用30分钟后精子活率明显下降,各实验组精子活率分别为(53.60±8.05)%、(43.38±8.66)%、(48.32±8.20)%及(35.42±6.21)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组同一药物不同剂量之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。此外,除BCF和ALH外,精子各项运动参数均出现有统计学意义的改变(vs control,P<0.01),同一药物不同剂量之间亦有统计学差异(P<0.01)。各组精子线粒体膜电位检测发现,与对照组比较,实验组荧光强度下降明显(P<0.01),并且同一药物不同剂量之间比较,荧光强度变化均有统计学差异(P<0.01)。结论 TRPV1配体可能通过与TRPV1受体结合或者非受体途径,作用于精子线粒体,降低线粒体膜电位,损害精子线粒体功能,最终影响精子存活及运动功能。

    2011年08期 v.18;No.150 1161-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • TRPV1离子通道对精子线粒体膜电位的影响

    李世林;王怀鹏;蔡伟山;

    目的探讨TRPV1(transient receptor potential vanilloid type1,TRPV1)离子通道对精子线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)的影响。方法手淫法收集健康生育男性精液,采用上游法分离精液精子。每份精液等分为五份,分别接受不同的处理。实验分五组,即四个实验组和一个对照组。实验组分别加入20μmmol/L capsaicin(B组)、50μmmol/L capsaicin(C组)、20μmmol/L capsazepine(D组)和50μmmol/L capsazepine(E组),对照组(A组)不加药物。采用计算机辅助的精液分析(CASA)测定精子活率及运动参数,JC-1探针法检测精子线粒体膜电位的变化。结果 TRPV1配体对精子各项检测指标的影响呈现剂量和时间依赖性。CASA检测显示,TRPV1配体作用30分钟后精子活率明显下降,各实验组精子活率分别为(53.60±8.05)%、(43.38±8.66)%、(48.32±8.20)%及(35.42±6.21)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组同一药物不同剂量之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。此外,除BCF和ALH外,精子各项运动参数均出现有统计学意义的改变(vs control,P<0.01),同一药物不同剂量之间亦有统计学差异(P<0.01)。各组精子线粒体膜电位检测发现,与对照组比较,实验组荧光强度下降明显(P<0.01),并且同一药物不同剂量之间比较,荧光强度变化均有统计学差异(P<0.01)。结论 TRPV1配体可能通过与TRPV1受体结合或者非受体途径,作用于精子线粒体,降低线粒体膜电位,损害精子线粒体功能,最终影响精子存活及运动功能。

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  • 白三烯受体拮抗剂对人鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5ACmRNA表达的影响

    黄雪琨;李源;刘红;张革化;徐伟杰;

    目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA表达的影响。方法取第二代培养的鼻黏膜上皮细胞分成四组:对照组、IL-1β组、白三烯受体拮抗剂+IL-1β组、白三烯受体拮抗剂组,培养24小时后通过荧光定量巢式RT-PCR检测鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的定量表达。结果 MUC5AC mRNA的定量表达在照组为(4.32±2.53)×106拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂组为(2.96±2.17)×106拷贝/μg,IL-1β组为(3.90±1.79)×107拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂+IL-1β组为(5.13±2.47)×106拷贝/μg。四组中MUC5AC mRNA定量表达的差异具有统计学意义(F=21.45,P<0.01)。白三烯受体拮抗剂+IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达低于IL-1β组,差异具有统计学意义(t=4.57,P<0.01)。IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.68,P<0.01)。白三烯受体拮抗剂组和对照组比较,MUC5AC mRNA定量表达差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特降低IL-1β诱导的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA的表达,对正常的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的表达无影响。

    2011年08期 v.18;No.150 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K]
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  • 白三烯受体拮抗剂对人鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5ACmRNA表达的影响

    黄雪琨;李源;刘红;张革化;徐伟杰;

    目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA表达的影响。方法取第二代培养的鼻黏膜上皮细胞分成四组:对照组、IL-1β组、白三烯受体拮抗剂+IL-1β组、白三烯受体拮抗剂组,培养24小时后通过荧光定量巢式RT-PCR检测鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的定量表达。结果 MUC5AC mRNA的定量表达在照组为(4.32±2.53)×106拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂组为(2.96±2.17)×106拷贝/μg,IL-1β组为(3.90±1.79)×107拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂+IL-1β组为(5.13±2.47)×106拷贝/μg。四组中MUC5AC mRNA定量表达的差异具有统计学意义(F=21.45,P<0.01)。白三烯受体拮抗剂+IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达低于IL-1β组,差异具有统计学意义(t=4.57,P<0.01)。IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.68,P<0.01)。白三烯受体拮抗剂组和对照组比较,MUC5AC mRNA定量表达差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特降低IL-1β诱导的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA的表达,对正常的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的表达无影响。

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  • 缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞周期调节蛋白p27表达的影响

    朱俊;张一萍;陈澍;

    目的探讨缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞周期调节蛋白p27表达的影响。方法将大鼠分为正常与糖尿病两组。后者以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,成模大鼠按干预方法不同分为:缬沙坦、糖尿病未治疗两组。干预8周,观察大鼠血糖、肾功能、肾组织p27表达等指标。结果与糖尿病未干预组比较,缬沙坦可显著减少肾组织p27表达、降低尿白蛋白含量;p27的表达量与尿白蛋白浓度呈显著正相关。结论缬沙坦防治糖尿病肾病作用与降低肾脏p27的表达有关。

    2011年08期 v.18;No.150 1167-1168+1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞周期调节蛋白p27表达的影响

    朱俊;张一萍;陈澍;

    目的探讨缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞周期调节蛋白p27表达的影响。方法将大鼠分为正常与糖尿病两组。后者以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,成模大鼠按干预方法不同分为:缬沙坦、糖尿病未治疗两组。干预8周,观察大鼠血糖、肾功能、肾组织p27表达等指标。结果与糖尿病未干预组比较,缬沙坦可显著减少肾组织p27表达、降低尿白蛋白含量;p27的表达量与尿白蛋白浓度呈显著正相关。结论缬沙坦防治糖尿病肾病作用与降低肾脏p27的表达有关。

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  • p38和uPA在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

    李桂莲;王蓁;朱新玲;

    目的探讨丝裂原活化蛋白激酶(p38)与尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在卵巢肿瘤组织中的表达及相关性。方法选取上皮性卵巢癌组织60例,良性上皮性卵巢肿瘤组织30例,正常卵巢组织30例。采用免疫组织化学方法检测p38与uPA在上述不同组织中的表达。结果 p38和uPA在上皮性卵巢癌组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织中的表达率分别为75.0%,36.7%,26.7%和68.3%,40%,30%。卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组比较差别均有显著性(P<0.05),而良性卵巢肿瘤组织与正常卵巢组比较差别无显著性(P>0.05);二者的表达与上皮性卵巢癌组织临床分期、组织学分级、及淋巴结转移显著相关(P<0.05),且随临床分期增加、分化降低及淋巴转移而增强(P<0.05)。p38和uPA在卵巢上皮性肿瘤中的表达密切相关(r=0.827,P<0.05)。结论 p38和uPA与卵巢癌发生发展生物学行为有关,二者联合检测有助于卵巢癌早期诊断和预后判断。

    2011年08期 v.18;No.150 1169-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K]
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  • p38和uPA在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

    李桂莲;王蓁;朱新玲;

    目的探讨丝裂原活化蛋白激酶(p38)与尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在卵巢肿瘤组织中的表达及相关性。方法选取上皮性卵巢癌组织60例,良性上皮性卵巢肿瘤组织30例,正常卵巢组织30例。采用免疫组织化学方法检测p38与uPA在上述不同组织中的表达。结果 p38和uPA在上皮性卵巢癌组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织中的表达率分别为75.0%,36.7%,26.7%和68.3%,40%,30%。卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组比较差别均有显著性(P<0.05),而良性卵巢肿瘤组织与正常卵巢组比较差别无显著性(P>0.05);二者的表达与上皮性卵巢癌组织临床分期、组织学分级、及淋巴结转移显著相关(P<0.05),且随临床分期增加、分化降低及淋巴转移而增强(P<0.05)。p38和uPA在卵巢上皮性肿瘤中的表达密切相关(r=0.827,P<0.05)。结论 p38和uPA与卵巢癌发生发展生物学行为有关,二者联合检测有助于卵巢癌早期诊断和预后判断。

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  • 异种(猪)脱细胞真皮基质治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化

    阮树斌;冯祥生;陈晓东;林颜;张敬群;沈锐;张凤刚;林泽鹏;王晓萍;

    目的研究应用异种(猪)脱细胞真皮基质(以下简称"猪基质")治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化。方法收集我院2006年8月~2007年10月住院应用猪基质治疗的深Ⅱ度烧伤患者44例,所有患者入院后经简单清创后全部应用猪基质将创面覆盖,分别于伤后第1、3、7、10d抽取其静脉血并行血清TNF-α水平的测定。结果患者伤后第3d血清TNF-α水平显著高于伤后第1d血清TNF-α水平(P<0.01),且高于伤后第10d血清TNF-α水平(P<0.05);同时伤后第7d血清TNF-α水平高于伤后第1d血清TNF-α水平(P<0.05)。结论深Ⅱ度烧伤患者应用猪基质治疗后其血清TNF-α具有明显的变化规律,了解这一变化规律对于患者烧伤后应用猪基质治疗具有重要指导意义。

    2011年08期 v.18;No.150 1172-1173+1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 异种(猪)脱细胞真皮基质治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化

    阮树斌;冯祥生;陈晓东;林颜;张敬群;沈锐;张凤刚;林泽鹏;王晓萍;

    目的研究应用异种(猪)脱细胞真皮基质(以下简称"猪基质")治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化。方法收集我院2006年8月~2007年10月住院应用猪基质治疗的深Ⅱ度烧伤患者44例,所有患者入院后经简单清创后全部应用猪基质将创面覆盖,分别于伤后第1、3、7、10d抽取其静脉血并行血清TNF-α水平的测定。结果患者伤后第3d血清TNF-α水平显著高于伤后第1d血清TNF-α水平(P<0.01),且高于伤后第10d血清TNF-α水平(P<0.05);同时伤后第7d血清TNF-α水平高于伤后第1d血清TNF-α水平(P<0.05)。结论深Ⅱ度烧伤患者应用猪基质治疗后其血清TNF-α具有明显的变化规律,了解这一变化规律对于患者烧伤后应用猪基质治疗具有重要指导意义。

    2011年08期 v.18;No.150 1172-1173+1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 外周血血浆和白细胞EBVDNA检测的比较

    秦娟;何雅军;

    目的比较荧光定量PCR检测外周血血浆和白细胞EB病毒DNA的结果,探讨荧光定量PCR检测血浆和白细胞EB病毒DNA的一致性。方法收集2009年3月至2011年3月疑似EB病毒感染患者的外周血(EDTA-K3抗凝)814例,其中鼻咽癌患者18例,非鼻咽癌的其他患者796例;采用实时荧光定量PCR技术同时同步检测血浆和白细胞的EB病毒DNA含量,比较鼻咽癌患者及其他非鼻咽癌患者的外周血血浆和白细胞EB病毒DNA的检测结果。结果 18例鼻咽癌患者外周血血浆和白细胞检测EB病毒DNA的阳性率相同,均为61%(11/18);其EB病毒DNA含量水平也没有统计学差异(P>0.05)。796例其他非鼻咽癌患者血浆和白细胞检测EB病毒DNA的阳性率分别为1.2%(10/796)和7.4%(60/796),两者在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论荧光定量PCR检测鼻咽癌患者外周血血浆和白细胞EB病毒DNA的阳性率及其含量没有差异性(P>0.05);而检测非鼻咽癌患者白细胞EB病毒DNA的阳性率高于血浆。

    2011年08期 v.18;No.150 1174-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 外周血血浆和白细胞EBVDNA检测的比较

    秦娟;何雅军;

    目的比较荧光定量PCR检测外周血血浆和白细胞EB病毒DNA的结果,探讨荧光定量PCR检测血浆和白细胞EB病毒DNA的一致性。方法收集2009年3月至2011年3月疑似EB病毒感染患者的外周血(EDTA-K3抗凝)814例,其中鼻咽癌患者18例,非鼻咽癌的其他患者796例;采用实时荧光定量PCR技术同时同步检测血浆和白细胞的EB病毒DNA含量,比较鼻咽癌患者及其他非鼻咽癌患者的外周血血浆和白细胞EB病毒DNA的检测结果。结果 18例鼻咽癌患者外周血血浆和白细胞检测EB病毒DNA的阳性率相同,均为61%(11/18);其EB病毒DNA含量水平也没有统计学差异(P>0.05)。796例其他非鼻咽癌患者血浆和白细胞检测EB病毒DNA的阳性率分别为1.2%(10/796)和7.4%(60/796),两者在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论荧光定量PCR检测鼻咽癌患者外周血血浆和白细胞EB病毒DNA的阳性率及其含量没有差异性(P>0.05);而检测非鼻咽癌患者白细胞EB病毒DNA的阳性率高于血浆。

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  • 痰标本前处理对细菌培养结果的影响

    叶肖燕;

    目的了解不同痰标本的前处理方法对涂片合格的痰标本细菌培养结果的影响。方法采用同比的方法,对44例经涂片检查合格的痰标本分别用不同的方法进行前处理,然后进行细菌培养分离;其所得出来的细菌培养结果再与未经过任何处理而直接接种细菌培养结果相比较。结果临床送检经涂片合格的痰标本常规细菌培养常能分离出多种细菌,经生理盐水洗涤与痰消化液处理的痰标本的细菌培养结果,与未经过任何处理的相比较无明显差异。结论对临床送检的涂片合格的痰标本进行洗涤和消化并不能有效地排除污染菌的影响和提高阳性率,对痰细菌培养结果需与涂片结果进行综合分析。

    2011年08期 v.18;No.150 1177-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 痰标本前处理对细菌培养结果的影响

    叶肖燕;

    目的了解不同痰标本的前处理方法对涂片合格的痰标本细菌培养结果的影响。方法采用同比的方法,对44例经涂片检查合格的痰标本分别用不同的方法进行前处理,然后进行细菌培养分离;其所得出来的细菌培养结果再与未经过任何处理而直接接种细菌培养结果相比较。结果临床送检经涂片合格的痰标本常规细菌培养常能分离出多种细菌,经生理盐水洗涤与痰消化液处理的痰标本的细菌培养结果,与未经过任何处理的相比较无明显差异。结论对临床送检的涂片合格的痰标本进行洗涤和消化并不能有效地排除污染菌的影响和提高阳性率,对痰细菌培养结果需与涂片结果进行综合分析。

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论著_临床研究

  • 止血带对TKA围术期失血和DVT的影响

    邹勇根;冯宗权;邢基斯;彭智浩;

    目的分析止血带对膝关节置换术(TKA)围手术期失血量和深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法自2007年1月至2009年12月217例在我院初次单侧膝关节置换术患者,入院后随机分为两组:实验组112例,在安装假体、骨水泥固化后释放止血带,彻底止血后缝合切口;对照组105例,在缝合切口,加压包扎后释放止血带;比较两组患者止血带使用时间、术中和术后失血、总失血量以及术后深静脉栓塞发生率。结果实验组患者止血带时间为(78.7±11.3)分钟,术中失血(110.5±51.6)ml,术后失血(220.6±135.0)ml,总失血量(329.8±180.2)ml,术后并发深静脉栓塞18例;对照组患者止血带时间为(85.6±10.5)分钟,术中失血(90.2±58.6)ml,术后失血(382.7±156.3)ml,总失血量(480.3±191.5)ml,术后并发深静脉栓塞32例。两组比较实验组总失血量和DVT发生率均较对照组低。结论 TKA术中在安装假体、骨水泥固化后再释放止血带,创面止血能够减少围手术期失血量,DVT的发生率却未增加。

    2011年08期 v.18;No.150 1179-1180+1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
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  • 止血带对TKA围术期失血和DVT的影响

    邹勇根;冯宗权;邢基斯;彭智浩;

    目的分析止血带对膝关节置换术(TKA)围手术期失血量和深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法自2007年1月至2009年12月217例在我院初次单侧膝关节置换术患者,入院后随机分为两组:实验组112例,在安装假体、骨水泥固化后释放止血带,彻底止血后缝合切口;对照组105例,在缝合切口,加压包扎后释放止血带;比较两组患者止血带使用时间、术中和术后失血、总失血量以及术后深静脉栓塞发生率。结果实验组患者止血带时间为(78.7±11.3)分钟,术中失血(110.5±51.6)ml,术后失血(220.6±135.0)ml,总失血量(329.8±180.2)ml,术后并发深静脉栓塞18例;对照组患者止血带时间为(85.6±10.5)分钟,术中失血(90.2±58.6)ml,术后失血(382.7±156.3)ml,总失血量(480.3±191.5)ml,术后并发深静脉栓塞32例。两组比较实验组总失血量和DVT发生率均较对照组低。结论 TKA术中在安装假体、骨水泥固化后再释放止血带,创面止血能够减少围手术期失血量,DVT的发生率却未增加。

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  • 变应性鼻炎患者健康教育必要性的临床研究

    尹根蒂;杨钦泰;黄雪琨;陈玉莲;张革化;

    目的通过提高患者对变应性鼻炎的认识,使患者积极配合疾病的治疗和预防,从而提高治疗效果和改善患者生存质量。方法选取82例2010年6月~2010年8月期间在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的变应性鼻炎患者,随机分成A、B两组,对A组40例患者开出健康宣教处方和药物处方,同时进行系统的健康宣传教育和药物治疗;对B组42例患者仅开出药物处方进行药物治疗。1个月后进行随诊和疗效评估。结果共82例患者纳入研究,随访率100%。A组患者症状改善率为82.5%(33/40),B组患者症状改善率为73.8%(31/42),两组数据间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变应性鼻炎的健康教育能够提高患者预防和治疗该病的意识,增加患者治疗的依从性,并最终达到提高治疗效果和患者生存质量的目的。

    2011年08期 v.18;No.150 1181-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
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  • 变应性鼻炎患者健康教育必要性的临床研究

    尹根蒂;杨钦泰;黄雪琨;陈玉莲;张革化;

    目的通过提高患者对变应性鼻炎的认识,使患者积极配合疾病的治疗和预防,从而提高治疗效果和改善患者生存质量。方法选取82例2010年6月~2010年8月期间在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的变应性鼻炎患者,随机分成A、B两组,对A组40例患者开出健康宣教处方和药物处方,同时进行系统的健康宣传教育和药物治疗;对B组42例患者仅开出药物处方进行药物治疗。1个月后进行随诊和疗效评估。结果共82例患者纳入研究,随访率100%。A组患者症状改善率为82.5%(33/40),B组患者症状改善率为73.8%(31/42),两组数据间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变应性鼻炎的健康教育能够提高患者预防和治疗该病的意识,增加患者治疗的依从性,并最终达到提高治疗效果和患者生存质量的目的。

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  • 老年慢性心衰患者NT-proBNP与尿酸水平的初步观察

    赖艳榕;陈辉;陈琳磊;

    目的探讨血清NT-proBNP和尿酸水平与NYHA(纽约心脏病学会)心功能分级之间的相关性。方法对153例老年慢性心衰(CHF)患者就诊后24小时内取静脉血,并随机选取老年健康体检者31例为对照组,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP,同时采用尿酸酶-过氧化物酶法测定血清尿酸,分析血清NT-proBNP和尿酸浓度与NYHA心功能分级之间的关系。结果心功能I~IV级患者血清NT-proBNP逐步增加(P<0.05);心功能II~IV级患者尿酸逐步增加(P<0.05),NT-proBNP与尿酸的相关系数为0.310。结论老年慢性心衰患者的血清NT-proBNP与尿酸水平与心功能相关,心衰越重,血清NT-proBNP与尿酸水平越高,NT-proBNP与尿酸有一定的相关性,但NT-proBNP检测灵敏度更高。

    2011年08期 v.18;No.150 1184-1185+1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 老年慢性心衰患者NT-proBNP与尿酸水平的初步观察

    赖艳榕;陈辉;陈琳磊;

    目的探讨血清NT-proBNP和尿酸水平与NYHA(纽约心脏病学会)心功能分级之间的相关性。方法对153例老年慢性心衰(CHF)患者就诊后24小时内取静脉血,并随机选取老年健康体检者31例为对照组,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP,同时采用尿酸酶-过氧化物酶法测定血清尿酸,分析血清NT-proBNP和尿酸浓度与NYHA心功能分级之间的关系。结果心功能I~IV级患者血清NT-proBNP逐步增加(P<0.05);心功能II~IV级患者尿酸逐步增加(P<0.05),NT-proBNP与尿酸的相关系数为0.310。结论老年慢性心衰患者的血清NT-proBNP与尿酸水平与心功能相关,心衰越重,血清NT-proBNP与尿酸水平越高,NT-proBNP与尿酸有一定的相关性,但NT-proBNP检测灵敏度更高。

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  • 噻托溴铵改善COPD患者急性加重和气流受限的疗效研究

    梁剑;张溪林;郑云;陈于荦;

    目的评估噻托溴铵在COPD患者急性加重及其气流受限方面的作用。方法以到广州市第一人民医院门诊就诊的COPD患者为对象,符合标准的患者随机分成两组,分别吸入18μg噻托溴铵或安慰剂,每天一次,持续48周。在随机分组时(第1天)、治疗第6、12、24、36、48周,采集患者COPD急性加重、因急性加重入院情况以及伴随用药等详细信息。结果共入选COPD患者173名,噻托溴铵治疗组87名,安慰剂组86名,在研究前一年内,患者的急性加重次数为(2.32±1.36)次,晨间呼气峰流速(PEF)的周均值为(225.7±94.3)L/min,平均第一秒钟用力呼气量(FEV1)为(1.36±0.76)L。噻托溴铵将首次出现急性加重的时间显著延迟了约91天,将急性加重超过一次以上的患者比例减少了17%;与安慰剂组相比,急性加重次数减少了34%,天数减少了36%。从研究的第一周起直至结束,噻托溴铵组晨间PEF周均值也较安慰剂组明显提高。研究结束时可见,噻托溴铵相对于安慰剂组明显提高了患者的FEV1谷值(用药前)、最大肺活量(FVC)和深吸气量(IC)。结论噻托溴铵在研究一年期间减少了COPD患者急性加重次数,改善了气流受限状况。

    2011年08期 v.18;No.150 1186-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 噻托溴铵改善COPD患者急性加重和气流受限的疗效研究

    梁剑;张溪林;郑云;陈于荦;

    目的评估噻托溴铵在COPD患者急性加重及其气流受限方面的作用。方法以到广州市第一人民医院门诊就诊的COPD患者为对象,符合标准的患者随机分成两组,分别吸入18μg噻托溴铵或安慰剂,每天一次,持续48周。在随机分组时(第1天)、治疗第6、12、24、36、48周,采集患者COPD急性加重、因急性加重入院情况以及伴随用药等详细信息。结果共入选COPD患者173名,噻托溴铵治疗组87名,安慰剂组86名,在研究前一年内,患者的急性加重次数为(2.32±1.36)次,晨间呼气峰流速(PEF)的周均值为(225.7±94.3)L/min,平均第一秒钟用力呼气量(FEV1)为(1.36±0.76)L。噻托溴铵将首次出现急性加重的时间显著延迟了约91天,将急性加重超过一次以上的患者比例减少了17%;与安慰剂组相比,急性加重次数减少了34%,天数减少了36%。从研究的第一周起直至结束,噻托溴铵组晨间PEF周均值也较安慰剂组明显提高。研究结束时可见,噻托溴铵相对于安慰剂组明显提高了患者的FEV1谷值(用药前)、最大肺活量(FVC)和深吸气量(IC)。结论噻托溴铵在研究一年期间减少了COPD患者急性加重次数,改善了气流受限状况。

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  • 咪达唑仑联合芬太尼在预防颈丛阻滞甲状腺手术应激的应用

    黄洁玲;

    目的观察咪达唑仑联合芬太尼在预防颈丛阻滞甲状腺手术应激的作用。方法将66例甲状腺手术患者随机分为观察组及对照组各33例,两组均以鲁米那、阿托品等作为基础麻醉药,颈丛神经阻滞成功后,对照组患者单纯给予静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,观察组在此基础上给予芬太尼1μg/kg;分别测量麻醉前(T0)、切皮1min(T1)、取下病变甲状腺组织(T2)及结束手术(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并采集以上4个时间点的静脉血进行血糖(Glu)及皮质醇(Cro)的浓度测定。结果①T0时所有患者的MAP、HR、血糖及皮质醇均在正常范围内;②组内比较显示对照组的MAP、HR、Glu及Cro的变化幅度较大(P=0.042,0.026,0.036,0.000),尤其以T1时相的变化明显,而观察组患者的变化相对平稳,多在正常范围内;③组间比较显示观察组患者在T1、T2及T3的MAP、HR、Glu及Cro均明显低于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑联用芬太尼可更加有效降低颈丛阻滞甲状腺手术患者的应激反应从而提高麻醉的安全性。

    2011年08期 v.18;No.150 1190-1191+1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 咪达唑仑联合芬太尼在预防颈丛阻滞甲状腺手术应激的应用

    黄洁玲;

    目的观察咪达唑仑联合芬太尼在预防颈丛阻滞甲状腺手术应激的作用。方法将66例甲状腺手术患者随机分为观察组及对照组各33例,两组均以鲁米那、阿托品等作为基础麻醉药,颈丛神经阻滞成功后,对照组患者单纯给予静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg,观察组在此基础上给予芬太尼1μg/kg;分别测量麻醉前(T0)、切皮1min(T1)、取下病变甲状腺组织(T2)及结束手术(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并采集以上4个时间点的静脉血进行血糖(Glu)及皮质醇(Cro)的浓度测定。结果①T0时所有患者的MAP、HR、血糖及皮质醇均在正常范围内;②组内比较显示对照组的MAP、HR、Glu及Cro的变化幅度较大(P=0.042,0.026,0.036,0.000),尤其以T1时相的变化明显,而观察组患者的变化相对平稳,多在正常范围内;③组间比较显示观察组患者在T1、T2及T3的MAP、HR、Glu及Cro均明显低于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑联用芬太尼可更加有效降低颈丛阻滞甲状腺手术患者的应激反应从而提高麻醉的安全性。

    2011年08期 v.18;No.150 1190-1191+1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 终末期肾衰竭患者的心理干预

    孟小芹;黄志勇;曹绍岐;

    目的了解心理干预对末期肾衰竭患者心理状态及治疗效果的影响。方法将80例符合入选标准的终末期肾衰竭患者随机分为心理干预组及常规治疗组,常规治疗组给予结肠透析、降压、纠正贫血等常规治疗,心理干预组在常规治疗的基础上给予心理干预,应用90项症状校核量表(SCL-90)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS),进行心理测评,并观察患者的一般状况及血液化验指标。结果经3个月治疗后,心理干预组各项观察指标与常规治疗组比较有统计学意义。结论终末期肾衰竭患者存在着不同程度的心理问题,常规治疗基础上给予心理治疗可以显著改善患者不良情绪,有助于疾病的稳定及恢复。

    2011年08期 v.18;No.150 1192-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 终末期肾衰竭患者的心理干预

    孟小芹;黄志勇;曹绍岐;

    目的了解心理干预对末期肾衰竭患者心理状态及治疗效果的影响。方法将80例符合入选标准的终末期肾衰竭患者随机分为心理干预组及常规治疗组,常规治疗组给予结肠透析、降压、纠正贫血等常规治疗,心理干预组在常规治疗的基础上给予心理干预,应用90项症状校核量表(SCL-90)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS),进行心理测评,并观察患者的一般状况及血液化验指标。结果经3个月治疗后,心理干预组各项观察指标与常规治疗组比较有统计学意义。结论终末期肾衰竭患者存在着不同程度的心理问题,常规治疗基础上给予心理治疗可以显著改善患者不良情绪,有助于疾病的稳定及恢复。

    2011年08期 v.18;No.150 1192-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 76例育龄女性胸腔积液病因结构及临床特点分析

    刘海俊;谢敏妍;邓振波;

    目的了解育龄女性胸腔积液的病因结构及临床特点。方法回顾我院76例育龄女性胸腔积液的临床资料,分析其病因结构并分组(结核组、狼疮组、肿瘤组及混合组),对比各组胸腔积液的临床特征,包括症状、血液及胸水生化。结果育龄女性胸腔积液以结核性为主(40.7%),其次为狼疮性(19.7%);不同病因的主要伴随症状有所不同;各组的血浆球蛋白浓度及C反应蛋白水平均无明显差异(P>0.05);结核组胸水ADA值明显高于其他病因组(P<0.01),狼疮组胸水ANA水平显著高于其他病因组(P<0.05)。结论育龄女性的胸腔积液以结核性为主,其次为狼疮性,伴随症状、胸液ADA及ANA水平对病因鉴别诊断有一定帮助。

    2011年08期 v.18;No.150 1195-1196+1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 76例育龄女性胸腔积液病因结构及临床特点分析

    刘海俊;谢敏妍;邓振波;

    目的了解育龄女性胸腔积液的病因结构及临床特点。方法回顾我院76例育龄女性胸腔积液的临床资料,分析其病因结构并分组(结核组、狼疮组、肿瘤组及混合组),对比各组胸腔积液的临床特征,包括症状、血液及胸水生化。结果育龄女性胸腔积液以结核性为主(40.7%),其次为狼疮性(19.7%);不同病因的主要伴随症状有所不同;各组的血浆球蛋白浓度及C反应蛋白水平均无明显差异(P>0.05);结核组胸水ADA值明显高于其他病因组(P<0.01),狼疮组胸水ANA水平显著高于其他病因组(P<0.05)。结论育龄女性的胸腔积液以结核性为主,其次为狼疮性,伴随症状、胸液ADA及ANA水平对病因鉴别诊断有一定帮助。

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  • 64例甲状腺微小癌的诊治分析

    方芳;陈剑平;施松;

    目的探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的诊断和治疗原则。方法回顾性分析本院诊治的64例TMC。结果 18例经高分辨率超声检出,6例外院术后病理确诊来我院行根治术,40例因求治甲状腺其他疾病而被发现;所有患者均行手术治疗,术中行冰冻切片检查;术后予以优甲乐口服;1例行甲状腺患侧叶切除患者2年随诊时发现同侧颈部淋巴结转移,行功能性颈淋巴结清扫术,所有患者仍健在。结论 TMC女性发病较高,以单侧为主;对临床单发结节和结节性甲状腺肿需引起重视,定期观察;超声检查在TMC的诊断中具有优势,能够早期发现,术中冰冻切片检查必不可少;合理的术式能避免过度治疗;恰当的术后治疗,能防止复发。

    2011年08期 v.18;No.150 1197-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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  • 64例甲状腺微小癌的诊治分析

    方芳;陈剑平;施松;

    目的探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的诊断和治疗原则。方法回顾性分析本院诊治的64例TMC。结果 18例经高分辨率超声检出,6例外院术后病理确诊来我院行根治术,40例因求治甲状腺其他疾病而被发现;所有患者均行手术治疗,术中行冰冻切片检查;术后予以优甲乐口服;1例行甲状腺患侧叶切除患者2年随诊时发现同侧颈部淋巴结转移,行功能性颈淋巴结清扫术,所有患者仍健在。结论 TMC女性发病较高,以单侧为主;对临床单发结节和结节性甲状腺肿需引起重视,定期观察;超声检查在TMC的诊断中具有优势,能够早期发现,术中冰冻切片检查必不可少;合理的术式能避免过度治疗;恰当的术后治疗,能防止复发。

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  • 氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术应用时机研究

    张爽;沈宁;刘辉;

    目的观察氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术应用时机。方法 ASAⅠ~Ⅱ级LC病人120例,随机分A、B、C三组,分别在手术开始后即刻、预计手术结束前30分钟及预计手术结束前10分钟静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,麻醉诱导及维持均相同,手术结束后观察呼吸恢复、拔管时间、苏醒期躁动评分及离室前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果三组病人呼吸恢复、拔管时间比较均无统计学差异,离室前VAS评分B组为最低,A组和C组比较无统计学差异;三组病人苏醒期躁动发生率B组最低,A组和C组比较无统计学差异。结论氟比洛芬酯应用于腹腔镜下胆囊切除术有较确切的效果,手术结束前30分钟是最佳应用时机。

    2011年08期 v.18;No.150 1200-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • 氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术应用时机研究

    张爽;沈宁;刘辉;

    目的观察氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术应用时机。方法 ASAⅠ~Ⅱ级LC病人120例,随机分A、B、C三组,分别在手术开始后即刻、预计手术结束前30分钟及预计手术结束前10分钟静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,麻醉诱导及维持均相同,手术结束后观察呼吸恢复、拔管时间、苏醒期躁动评分及离室前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果三组病人呼吸恢复、拔管时间比较均无统计学差异,离室前VAS评分B组为最低,A组和C组比较无统计学差异;三组病人苏醒期躁动发生率B组最低,A组和C组比较无统计学差异。结论氟比洛芬酯应用于腹腔镜下胆囊切除术有较确切的效果,手术结束前30分钟是最佳应用时机。

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  • 喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用

    蒙建栋;周艳;曾志涛;余志慧;

    目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级2~6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小(P<0.05和P<0.01),两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05),术毕至拔管时间两组比较有显著差异(P<0.05),L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组(P<0.01)。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。

    2011年08期 v.18;No.150 1202-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用

    蒙建栋;周艳;曾志涛;余志慧;

    目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级2~6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小(P<0.05和P<0.01),两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05),术毕至拔管时间两组比较有显著差异(P<0.05),L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组(P<0.01)。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。

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  • 不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

    董静毅;程平瑞;林丽田;杨琳;何仲贤;李雪兰;

    目的探讨不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉效果及安全性。方法选择无痛人流手术患者200例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成五组,每组40例。D组单纯用丙泊酚,复合喷他咗辛组根据其用量分为P1、P2、P3、P4组,喷他咗辛的用量分别为0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg、0.4mg/kg,行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。观察五组清醒时间,丙泊酚的总用量,术后宫缩痛的情况和离院时间。结果与D组相比,P2、P3、P4组丙泊酚的用量明显减少,P2、P3组术后清醒时间明显缩短,P2、P3、P4组术后下腹疼痛VAS评分明显降低,P4组离院时间延长(P<0.05)。P2、P3组头晕嗜睡、恶心呕吐发生率较P4组低(P<0.05)。结论喷他咗辛复合丙泊酚用于无痛人流手术术后效果确切,不良反应少,不增加患者的离院时间,但应适当控制剂量。

    2011年08期 v.18;No.150 1204-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • 不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

    董静毅;程平瑞;林丽田;杨琳;何仲贤;李雪兰;

    目的探讨不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉效果及安全性。方法选择无痛人流手术患者200例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成五组,每组40例。D组单纯用丙泊酚,复合喷他咗辛组根据其用量分为P1、P2、P3、P4组,喷他咗辛的用量分别为0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg、0.4mg/kg,行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。观察五组清醒时间,丙泊酚的总用量,术后宫缩痛的情况和离院时间。结果与D组相比,P2、P3、P4组丙泊酚的用量明显减少,P2、P3组术后清醒时间明显缩短,P2、P3、P4组术后下腹疼痛VAS评分明显降低,P4组离院时间延长(P<0.05)。P2、P3组头晕嗜睡、恶心呕吐发生率较P4组低(P<0.05)。结论喷他咗辛复合丙泊酚用于无痛人流手术术后效果确切,不良反应少,不增加患者的离院时间,但应适当控制剂量。

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  • 急性心肌梗死患者血浆N-末端脑利钠肽前体水平的检测及其对临床预后的价值

    陈跃武;李天发;张卫泽;陈永清;马凌;

    目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平升高对临床预后的判断价值。方法选择98例符合诊断的AMI患者,入院24小时内检测血浆NT-ProBNP水平,根据血浆NT-ProBNP水平分为三组:A组≤1000pg/L,B组1000~2000pg/L,C组>2000pg/L。随访患者住院期间、30天、3个月主要心血管不良事件发生率。结果各组住院期间及30天、3个月时心血管不良事件发生率呈明显不同。B组和C组心血管不良事件发生率呈明显递增趋势,分别为15.82%,29.69%,54.88%(P<0.01);多变量Logistic回归分析显示,NT-ProBNP是AMI患者近期不良心血管事件的独立危险因素,结果独立于年龄、吸烟史、心电图、Killip分级、左室射血分数、肌钙蛋白、肌酸激酶等临床评估因素。结论急性心肌梗死患者血浆NT-ProBNP水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率,对评估AMI患者近期临床预后具有重要价值。

    2011年08期 v.18;No.150 1206-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
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  • 急性心肌梗死患者血浆N-末端脑利钠肽前体水平的检测及其对临床预后的价值

    陈跃武;李天发;张卫泽;陈永清;马凌;

    目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平升高对临床预后的判断价值。方法选择98例符合诊断的AMI患者,入院24小时内检测血浆NT-ProBNP水平,根据血浆NT-ProBNP水平分为三组:A组≤1000pg/L,B组1000~2000pg/L,C组>2000pg/L。随访患者住院期间、30天、3个月主要心血管不良事件发生率。结果各组住院期间及30天、3个月时心血管不良事件发生率呈明显不同。B组和C组心血管不良事件发生率呈明显递增趋势,分别为15.82%,29.69%,54.88%(P<0.01);多变量Logistic回归分析显示,NT-ProBNP是AMI患者近期不良心血管事件的独立危险因素,结果独立于年龄、吸烟史、心电图、Killip分级、左室射血分数、肌钙蛋白、肌酸激酶等临床评估因素。结论急性心肌梗死患者血浆NT-ProBNP水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率,对评估AMI患者近期临床预后具有重要价值。

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  • 二甲双胍佐治高血压伴肥胖的临床研究

    徐远明;蔡榴辉;王凌;

    目的观察二甲双胍对高血压伴肥胖症患者血压、血脂的影响。方法对照组70例,治疗方案:苯磺酸氨氯地平片。二甲双胍组75例:苯磺酸氨氯地平片+二甲双胍。结果治疗后两组收缩压、舒张压都明显下降,比较差异有显著性,有统计意义;二甲双胍组血压下降更显著,与对照组比较差异有统计意义;二甲双胍组降压达标率更高,与对照组比较有统计意义。二甲双胍组TC、LDL、TG显著下降,HDL有提高,与对照组比较差异显著,有统计学意义。结论二甲双胍对高血压伴肥胖症患者有协同降压、改善血脂作用。

    2011年08期 v.18;No.150 1208-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 二甲双胍佐治高血压伴肥胖的临床研究

    徐远明;蔡榴辉;王凌;

    目的观察二甲双胍对高血压伴肥胖症患者血压、血脂的影响。方法对照组70例,治疗方案:苯磺酸氨氯地平片。二甲双胍组75例:苯磺酸氨氯地平片+二甲双胍。结果治疗后两组收缩压、舒张压都明显下降,比较差异有显著性,有统计意义;二甲双胍组血压下降更显著,与对照组比较差异有统计意义;二甲双胍组降压达标率更高,与对照组比较有统计意义。二甲双胍组TC、LDL、TG显著下降,HDL有提高,与对照组比较差异显著,有统计学意义。结论二甲双胍对高血压伴肥胖症患者有协同降压、改善血脂作用。

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  • 三氧化二砷、维甲酸联合化疗序贯治疗对急性早幼粒细胞白血病的长期疗效

    庞缨;蔡晓东;叶絮;李澄宇;刘凌;谢玮;冯莹;

    目的总结三氧化二砷(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)及化疗的序贯巩固方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)的远期疗效。方法对我院1996~2006年间诊断为APL的40例患者,缓解后用序贯方案进行巩固治疗的24例,回顾性地与单用维甲酸进行巩固治疗的16例作比较,随访时间至少超过5年,评价两组间的复发率及5年无病生存率的差异。结果接受序贯巩固治疗患者的复发率仅4%,单用维甲酸组复发率为26.6%,5年生存率两组分别为96%及81%。结论接受序贯巩固方案有利于减低APL的复发率,提高患者的5年无病生存率。

    2011年08期 v.18;No.150 1210-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 三氧化二砷、维甲酸联合化疗序贯治疗对急性早幼粒细胞白血病的长期疗效

    庞缨;蔡晓东;叶絮;李澄宇;刘凌;谢玮;冯莹;

    目的总结三氧化二砷(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)及化疗的序贯巩固方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)的远期疗效。方法对我院1996~2006年间诊断为APL的40例患者,缓解后用序贯方案进行巩固治疗的24例,回顾性地与单用维甲酸进行巩固治疗的16例作比较,随访时间至少超过5年,评价两组间的复发率及5年无病生存率的差异。结果接受序贯巩固治疗患者的复发率仅4%,单用维甲酸组复发率为26.6%,5年生存率两组分别为96%及81%。结论接受序贯巩固方案有利于减低APL的复发率,提高患者的5年无病生存率。

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  • 口服卡培他滨联合三维适形放疗在胰腺癌治疗中的应用效果分析

    杨曙;莫凯岚;赖德星;张飞燕;

    目的探讨口服卡培他滨联合三维适形放疗在治疗胰腺癌患者的临床应用效果。方法选择2006年1月~2010年12月收治于我院的42例胰腺癌患者,分为研究组和对照组进行研究,研究组患者采用口服卡培他滨联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅使用三维适形放疗进行治疗,然后观察并比较两组患者的临床应用效果。结果经过治疗,观察组的总有效率为57.14%,对照组的总有效率为38.09%。结论胰腺癌患者经口服卡培他滨联合三维适形放疗治疗后,其临床疗效较好且无严重副反应,值得临床推广应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1212-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 口服卡培他滨联合三维适形放疗在胰腺癌治疗中的应用效果分析

    杨曙;莫凯岚;赖德星;张飞燕;

    目的探讨口服卡培他滨联合三维适形放疗在治疗胰腺癌患者的临床应用效果。方法选择2006年1月~2010年12月收治于我院的42例胰腺癌患者,分为研究组和对照组进行研究,研究组患者采用口服卡培他滨联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅使用三维适形放疗进行治疗,然后观察并比较两组患者的临床应用效果。结果经过治疗,观察组的总有效率为57.14%,对照组的总有效率为38.09%。结论胰腺癌患者经口服卡培他滨联合三维适形放疗治疗后,其临床疗效较好且无严重副反应,值得临床推广应用。

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  • 结肠癌并急性肠梗阻的一期肠切除吻合治疗观察

    黄政;

    目的探讨结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床效果。方法 53例急性肠梗阻患者在12~48h保守治疗无效后行急诊结肠癌切除及一期肠吻合术。术中进行结肠减压、肠道灌洗等处理。结果患者术后无一例死亡,2例腹部感染,2例切口感染,1例吻合口瘘经及时治疗后治愈。结论在正确把握手术时机及恰当处理围手术期问题基础上,对结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术,效果良好,且可有效避免一期先造瘘、二期再切除吻合的进行,减轻了患者痛苦,减少了医疗费用,具有临床推广价值。

    2011年08期 v.18;No.150 1214-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 结肠癌并急性肠梗阻的一期肠切除吻合治疗观察

    黄政;

    目的探讨结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床效果。方法 53例急性肠梗阻患者在12~48h保守治疗无效后行急诊结肠癌切除及一期肠吻合术。术中进行结肠减压、肠道灌洗等处理。结果患者术后无一例死亡,2例腹部感染,2例切口感染,1例吻合口瘘经及时治疗后治愈。结论在正确把握手术时机及恰当处理围手术期问题基础上,对结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术,效果良好,且可有效避免一期先造瘘、二期再切除吻合的进行,减轻了患者痛苦,减少了医疗费用,具有临床推广价值。

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  • 血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后研究

    边宝娟;边迪;

    目的研究血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后情况。方法将本院收治的42例血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤患者依据血液净化方式分为CBP(连续性血液净化)组与IHD(间歇性血液透析)组,对两组患者治疗后的临床参数以及治疗效果进行对比,客观评定患者预后情况。结果 CBP组肾功能恢复率为50%,IHD组肾功能恢复率为27.78%。结论尽早采取CBP方式进行血液净化可以提高预后存活质量。

    2011年08期 v.18;No.150 1216-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • 血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后研究

    边宝娟;边迪;

    目的研究血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后情况。方法将本院收治的42例血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤患者依据血液净化方式分为CBP(连续性血液净化)组与IHD(间歇性血液透析)组,对两组患者治疗后的临床参数以及治疗效果进行对比,客观评定患者预后情况。结果 CBP组肾功能恢复率为50%,IHD组肾功能恢复率为27.78%。结论尽早采取CBP方式进行血液净化可以提高预后存活质量。

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  • 氩离子凝固术在食管支架植入术后再狭窄中的应用

    王胜炳;汪福群;张德强;曾安祥;

    目的回顾性研究内镜下应用氩离子凝固术(APC)治疗食管支架植入术后再狭窄的有效性和安全性。方法选择食管支架植入术后再狭窄并能够耐受APC治疗的患者37例,给予内镜下APC再通治疗,并记录术中及术后并发症、观察治疗效果、统计治疗后再狭窄的时间。结果 37例食管支架植入术再狭窄的患者31例经病理证实为新生癌组织堵塞管腔,6例为肉芽组织增生。37例患者共行48次APC再通治疗,效果肯定,无严重并发症。结论 APC治疗为解除食管支架植入术后再狭窄患者提供了一种安全有效的方法,与扩张治疗和食管支架再植入相互补充,使食管支架植入术后再狭窄的难题得到较好的解决。

    2011年08期 v.18;No.150 1218-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 氩离子凝固术在食管支架植入术后再狭窄中的应用

    王胜炳;汪福群;张德强;曾安祥;

    目的回顾性研究内镜下应用氩离子凝固术(APC)治疗食管支架植入术后再狭窄的有效性和安全性。方法选择食管支架植入术后再狭窄并能够耐受APC治疗的患者37例,给予内镜下APC再通治疗,并记录术中及术后并发症、观察治疗效果、统计治疗后再狭窄的时间。结果 37例食管支架植入术再狭窄的患者31例经病理证实为新生癌组织堵塞管腔,6例为肉芽组织增生。37例患者共行48次APC再通治疗,效果肯定,无严重并发症。结论 APC治疗为解除食管支架植入术后再狭窄患者提供了一种安全有效的方法,与扩张治疗和食管支架再植入相互补充,使食管支架植入术后再狭窄的难题得到较好的解决。

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  • 序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

    谭彬;

    目的比较10日序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将门诊经胃镜检查确诊为消化性溃疡且H.pylori阳性的患者60例,随机分为两组。治疗组30例,用10日序贯疗法(雷贝拉唑+阿莫西林治疗5d,继之以雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑再治疗5d);对照组30例,用三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗7天)。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果治疗组H.pylori根除率为93.3%,对照组70.3%,两组比较具有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。两组溃疡愈合率相比无统计学意义。两种方案不良方应的发生率无明显统计学意义(χ2=0.05,P>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp感染优于三联疗法,其是一种安全、有效的治疗方案。

    2011年08期 v.18;No.150 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • 序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

    谭彬;

    目的比较10日序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将门诊经胃镜检查确诊为消化性溃疡且H.pylori阳性的患者60例,随机分为两组。治疗组30例,用10日序贯疗法(雷贝拉唑+阿莫西林治疗5d,继之以雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑再治疗5d);对照组30例,用三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗7天)。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果治疗组H.pylori根除率为93.3%,对照组70.3%,两组比较具有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。两组溃疡愈合率相比无统计学意义。两种方案不良方应的发生率无明显统计学意义(χ2=0.05,P>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp感染优于三联疗法,其是一种安全、有效的治疗方案。

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  • 痛风急性发作的临床特点与治疗分析

    田碧武;

    目的分析痛风急性发作期的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析本院2005年11月~2010年10月收治的27例痛风急性发作的临床资料。诊断采用美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的诊断标准,疼痛程度分级参照主诉疼痛程度分级法(VRS法),根据患者发病部位及并发症分别给予非甾类抗炎药、秋水仙碱、激素治疗,三类药物无效给予吗啡镇痛。结果完全缓解(VRS0级)20例,好转(VRS1级)6例,1例因痛风性肾病肾功能衰竭死亡,治疗有效率96.3%。结论治疗痛风急性发作主要应根据患者的临床特点以及并发症选择合适的药物,关键是要及早用药。

    2011年08期 v.18;No.150 1222-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 痛风急性发作的临床特点与治疗分析

    田碧武;

    目的分析痛风急性发作期的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析本院2005年11月~2010年10月收治的27例痛风急性发作的临床资料。诊断采用美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的诊断标准,疼痛程度分级参照主诉疼痛程度分级法(VRS法),根据患者发病部位及并发症分别给予非甾类抗炎药、秋水仙碱、激素治疗,三类药物无效给予吗啡镇痛。结果完全缓解(VRS0级)20例,好转(VRS1级)6例,1例因痛风性肾病肾功能衰竭死亡,治疗有效率96.3%。结论治疗痛风急性发作主要应根据患者的临床特点以及并发症选择合适的药物,关键是要及早用药。

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  • 轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

    范绍翀;潘永;张志钢;

    目的探讨轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的临床治疗方案。方法对51例轻度儿童OSAHS患儿治疗前及治疗后3月进行鼻内镜、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查及OSA-18问卷调查,对所得数据进行分析。结果手术组治疗后30例患者复查PSG结果为正常,P=0.000;药物治疗组治疗后5例患者复查PSG结果为正常,P=0.062。手术组及药物治疗组治疗前后OSA-18量表评分均有显著改善。结论对于腺样体肥大引起的轻度儿童OSAHS患者,手术治疗是主要的、有效的治疗手段。

    2011年08期 v.18;No.150 1224-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

    范绍翀;潘永;张志钢;

    目的探讨轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的临床治疗方案。方法对51例轻度儿童OSAHS患儿治疗前及治疗后3月进行鼻内镜、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查及OSA-18问卷调查,对所得数据进行分析。结果手术组治疗后30例患者复查PSG结果为正常,P=0.000;药物治疗组治疗后5例患者复查PSG结果为正常,P=0.062。手术组及药物治疗组治疗前后OSA-18量表评分均有显著改善。结论对于腺样体肥大引起的轻度儿童OSAHS患者,手术治疗是主要的、有效的治疗手段。

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  • 自制鼻腔异物钩治疗儿童鼻腔异物101例临床分析

    郭良芬;麦飞;陈洽鑫;黄学林;黄娉婷;赖群欣;伍燕飞;

    目的探讨自制鼻腔异物钩在治疗儿童鼻腔异物时的功效。方法对101例鼻腔异物患者使用自制鼻腔异物钩的临床资料进行回顾性调查分析。结果使用我科自制的异物钩取异物的一次性成功率为88.1%(89/101),余12例均因病情复杂在第2次取出中全部取出。结论我科自制的鼻腔异物钩稳定性好,损伤小,操作简便,耗时短,安全可靠,取材方便,是一种良好的取鼻腔异物工具,值得临床推广应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1226-1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 自制鼻腔异物钩治疗儿童鼻腔异物101例临床分析

    郭良芬;麦飞;陈洽鑫;黄学林;黄娉婷;赖群欣;伍燕飞;

    目的探讨自制鼻腔异物钩在治疗儿童鼻腔异物时的功效。方法对101例鼻腔异物患者使用自制鼻腔异物钩的临床资料进行回顾性调查分析。结果使用我科自制的异物钩取异物的一次性成功率为88.1%(89/101),余12例均因病情复杂在第2次取出中全部取出。结论我科自制的鼻腔异物钩稳定性好,损伤小,操作简便,耗时短,安全可靠,取材方便,是一种良好的取鼻腔异物工具,值得临床推广应用。

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  • 纤维喉镜150例职业用嗓者声嘶的病因分析

    李鹏;叶进;刘贤;

    目的探讨150例用声职业声嘶患者的主要病因及临床特点。方法通过对150例用声职业的声嘶患者进行电子喉镜检查,对检查结果进行回顾性分析。结果 150例声嘶患者中,男47例女103例,其中急性声带炎41例(27.3%),声带闭合不良33例(22%),肥厚性声带炎30例(20%),声带小结26例(17.3%),声带息肉14例(9.3%),癔病性声嘶4例(2.7%),喉结核及真菌性声带炎各1例。女性多见,男:女之比为2.19:1。结论在用声职业的声嘶患者中,急性声带炎比例最高,发病中女性明高显于男性;真菌性喉炎、喉结核较少见。

    2011年08期 v.18;No.150 1228-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 纤维喉镜150例职业用嗓者声嘶的病因分析

    李鹏;叶进;刘贤;

    目的探讨150例用声职业声嘶患者的主要病因及临床特点。方法通过对150例用声职业的声嘶患者进行电子喉镜检查,对检查结果进行回顾性分析。结果 150例声嘶患者中,男47例女103例,其中急性声带炎41例(27.3%),声带闭合不良33例(22%),肥厚性声带炎30例(20%),声带小结26例(17.3%),声带息肉14例(9.3%),癔病性声嘶4例(2.7%),喉结核及真菌性声带炎各1例。女性多见,男:女之比为2.19:1。结论在用声职业的声嘶患者中,急性声带炎比例最高,发病中女性明高显于男性;真菌性喉炎、喉结核较少见。

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  • 玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响

    揭东英;叶红;陈荣花;

    目的探讨玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘的疗效及IgE水平的影响。方法将60例哮喘患儿随机分为两组,对照组30例,采用草分枝杆菌治疗,治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗,考察两组患儿的症状改善情况以及血清IgE的水平变化。结果两组治疗前后症状显著改善,前后比较有显著差异(P<0.05),两组间的IgE水平的变化有显著差异(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘疗效显著,可有效地改善免疫功能。

    2011年08期 v.18;No.150 1230-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响

    揭东英;叶红;陈荣花;

    目的探讨玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘的疗效及IgE水平的影响。方法将60例哮喘患儿随机分为两组,对照组30例,采用草分枝杆菌治疗,治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗,考察两组患儿的症状改善情况以及血清IgE的水平变化。结果两组治疗前后症状显著改善,前后比较有显著差异(P<0.05),两组间的IgE水平的变化有显著差异(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘疗效显著,可有效地改善免疫功能。

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  • 巨大甲状腺肿的外科治疗研究

    曾宪良;

    目的探讨巨大甲状腺肿的外科治疗效果。方法回顾性分析我院163例巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果全部病例均予手术治疗,其中138例行双叶甲状腺大部分切除术,22例行患叶甲状腺加峡部全切除术,3例行一侧甲状腺加峡部全切、对侧次全切除联合患侧颈淋巴结清扫术。患者术后有4例喉返神经损伤,6例甲状旁腺损伤,11例发生甲状腺功能低下需长期服用左甲状腺片治疗。无发生手术死亡病例。结论外科手术是治疗巨大甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择可减少并发症、提高疗效。

    2011年08期 v.18;No.150 1232-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 巨大甲状腺肿的外科治疗研究

    曾宪良;

    目的探讨巨大甲状腺肿的外科治疗效果。方法回顾性分析我院163例巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果全部病例均予手术治疗,其中138例行双叶甲状腺大部分切除术,22例行患叶甲状腺加峡部全切除术,3例行一侧甲状腺加峡部全切、对侧次全切除联合患侧颈淋巴结清扫术。患者术后有4例喉返神经损伤,6例甲状旁腺损伤,11例发生甲状腺功能低下需长期服用左甲状腺片治疗。无发生手术死亡病例。结论外科手术是治疗巨大甲状腺肿的有效手段,适当的术式选择可减少并发症、提高疗效。

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  • 影响胰头癌患者手术治疗生存因素及病理特点分析

    何涛;李荣;

    目的探讨胰头癌病人手术方式和临床病理特点对生存率的影响。方法研究对象为我院2000年1月至2009年1月有完整资料的38例胰头癌患者的临床资料、病理、随访资料进行研究,统计学分析。结果 1、3、5年累积存活率分别为67%、22%、14%。COX回归分析病变部位和病理分期对生存时间的影响有统计学意义。胰头癌不同部位起源的腹胰癌30%侵犯胆管,背胰癌全部侵犯胆管,二者间差异有显著意义(P=0.005)。腹胰癌Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期分别为49%和51%,背胰癌为22%和78%(P=0.045)。不同病理分期的生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响胰头癌生存期因素与癌在胰头部位有一定关系,背胰癌易较早胆总管、血管侵犯,淋巴转移,早期诊断早期根治性切除是治愈胰腺癌的重要基础。

    2011年08期 v.18;No.150 1234-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 影响胰头癌患者手术治疗生存因素及病理特点分析

    何涛;李荣;

    目的探讨胰头癌病人手术方式和临床病理特点对生存率的影响。方法研究对象为我院2000年1月至2009年1月有完整资料的38例胰头癌患者的临床资料、病理、随访资料进行研究,统计学分析。结果 1、3、5年累积存活率分别为67%、22%、14%。COX回归分析病变部位和病理分期对生存时间的影响有统计学意义。胰头癌不同部位起源的腹胰癌30%侵犯胆管,背胰癌全部侵犯胆管,二者间差异有显著意义(P=0.005)。腹胰癌Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期分别为49%和51%,背胰癌为22%和78%(P=0.045)。不同病理分期的生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响胰头癌生存期因素与癌在胰头部位有一定关系,背胰癌易较早胆总管、血管侵犯,淋巴转移,早期诊断早期根治性切除是治愈胰腺癌的重要基础。

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  • 经皮肾镜取石术疗效观察

    田焕书;柳建军;吴宏;黄兴端;唐伟雄;

    目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法 60例肾结石的患者经皮肾镜取石术治疗后,评定治疗的疗效和安全性。结果 60例患者Ⅰ期取石的结石总清除率为86.7%,患者术中平均出血量约121ml,平均手术时间约84min,术后平均住院时间为8.5d,术后未见有严重并发症发生。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有高效、安全、创伤小、手术出血少、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1236-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 经皮肾镜取石术疗效观察

    田焕书;柳建军;吴宏;黄兴端;唐伟雄;

    目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法 60例肾结石的患者经皮肾镜取石术治疗后,评定治疗的疗效和安全性。结果 60例患者Ⅰ期取石的结石总清除率为86.7%,患者术中平均出血量约121ml,平均手术时间约84min,术后平均住院时间为8.5d,术后未见有严重并发症发生。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有高效、安全、创伤小、手术出血少、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

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  • 单用激素治疗突发性耳聋的两种给药方式对比

    邓炳辉;

    目的了解单独使用地塞米松治疗突发性耳聋的两种给药方式的疗效对比。方法把来诊的突发性耳聋患者分成A、B两组,A组为实验组,治疗的给药方式是鼓室内注射地塞米松,B组为对照组,治疗的给药方式是静脉滴注地塞米松。结果经治疗,A、B两组总有效率分别为62.5%和66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独使用地塞米松治疗突发性耳聋疗效较好,局部给药与全身给药两者疗效率相差不大,但前者用药量少,副作用少,因此,通常情况下应选择局部用药而不应选择全身用药。

    2011年08期 v.18;No.150 1238-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 单用激素治疗突发性耳聋的两种给药方式对比

    邓炳辉;

    目的了解单独使用地塞米松治疗突发性耳聋的两种给药方式的疗效对比。方法把来诊的突发性耳聋患者分成A、B两组,A组为实验组,治疗的给药方式是鼓室内注射地塞米松,B组为对照组,治疗的给药方式是静脉滴注地塞米松。结果经治疗,A、B两组总有效率分别为62.5%和66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独使用地塞米松治疗突发性耳聋疗效较好,局部给药与全身给药两者疗效率相差不大,但前者用药量少,副作用少,因此,通常情况下应选择局部用药而不应选择全身用药。

    2011年08期 v.18;No.150 1238-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术研究

    曹传敏;李一兵;李明;高秋霞;曾智辉;王昆;

    目的探讨高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术与传统(低切高挂)手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法 80例患者采用随机数字法分为试验组(高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术)和治疗组(传统的低切高挂术)各40例,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症的发生情况。结果试验组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05)。试验组住院时间、恢复工作时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组术后疼痛指数、尿潴留、肛门坠胀、切口面积及术后切口渗血发生率明显少于对照组(P<0.05)。试验组复发率以及治愈率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肛门失禁情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术优于传统方法(低切高挂),值得临床应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1240-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
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  • 高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术研究

    曹传敏;李一兵;李明;高秋霞;曾智辉;王昆;

    目的探讨高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术与传统(低切高挂)手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法 80例患者采用随机数字法分为试验组(高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术)和治疗组(传统的低切高挂术)各40例,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症的发生情况。结果试验组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05)。试验组住院时间、恢复工作时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组术后疼痛指数、尿潴留、肛门坠胀、切口面积及术后切口渗血发生率明显少于对照组(P<0.05)。试验组复发率以及治愈率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肛门失禁情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘肛门小切口根治术优于传统方法(低切高挂),值得临床应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1240-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
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  • 多层螺旋CT在食管食源性骨性异物穿孔中的诊断价值

    黄志明;黄展坤;吴梦楠;杨志健;

    目的分析食管食源性骨性异物穿孔多层螺旋CT表现,提高对食管异物穿孔诊断及并发症的认识。方法搜集行CT检查的食管异物患者资料45例,并结合X线表现进行回顾性对比分析。结果 X线表现:①食管穿孔14例,大块骨异物35例,小块骨异物8例,未发现异物2例。②CT表现:食管穿孔45例,食管周围炎31例,食管脓肿4例,食管-气管瘘2例,食管-纵隔瘘3例,吸入性肺炎5例,气胸1例。结论多层螺旋CT采用VR、MIP等后处理技术是诊断食管食源性骨性异物穿孔的首选方法,对发现食管小骨块异物穿孔等并发症的检出率显著高于食道造影检查,具有很高的敏感性。

    2011年08期 v.18;No.150 1242-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K]
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  • 多层螺旋CT在食管食源性骨性异物穿孔中的诊断价值

    黄志明;黄展坤;吴梦楠;杨志健;

    目的分析食管食源性骨性异物穿孔多层螺旋CT表现,提高对食管异物穿孔诊断及并发症的认识。方法搜集行CT检查的食管异物患者资料45例,并结合X线表现进行回顾性对比分析。结果 X线表现:①食管穿孔14例,大块骨异物35例,小块骨异物8例,未发现异物2例。②CT表现:食管穿孔45例,食管周围炎31例,食管脓肿4例,食管-气管瘘2例,食管-纵隔瘘3例,吸入性肺炎5例,气胸1例。结论多层螺旋CT采用VR、MIP等后处理技术是诊断食管食源性骨性异物穿孔的首选方法,对发现食管小骨块异物穿孔等并发症的检出率显著高于食道造影检查,具有很高的敏感性。

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  • A超声速调整法测量硅油填充眼眼轴长的研究

    姚刚;

    目的评价A超声速调整法测量硅油填充并发白内障患者眼轴长的可行性和准确性。方法由同一经验丰富医师应用A超声速调整法坐位测量15例(15眼)硅油填充并发白内障患者术眼的眼轴长,并计算人工晶状体度数,由同一操作熟练医师对患者施行玻璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术。术后应用自动验光仪测量术眼的屈光状态,计算平均绝对屈光误差值;并应用常规A超测量法再次测量术眼的眼轴长,与术前测量结果进行比较。结果 A超声速调整法计算人工晶体度数的平均绝对屈光误差值为(0.711±0.196)D;15例病人术前A超声速调整法测量平均眼轴长(23.85±0.78)mm,术后常规A超法测量平均眼轴长(23.72±0.86)mm,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A超声速调整法测量硅油填充并发白内障患者眼轴长准确、可行,可在临床上推广应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1244-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • A超声速调整法测量硅油填充眼眼轴长的研究

    姚刚;

    目的评价A超声速调整法测量硅油填充并发白内障患者眼轴长的可行性和准确性。方法由同一经验丰富医师应用A超声速调整法坐位测量15例(15眼)硅油填充并发白内障患者术眼的眼轴长,并计算人工晶状体度数,由同一操作熟练医师对患者施行玻璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术。术后应用自动验光仪测量术眼的屈光状态,计算平均绝对屈光误差值;并应用常规A超测量法再次测量术眼的眼轴长,与术前测量结果进行比较。结果 A超声速调整法计算人工晶体度数的平均绝对屈光误差值为(0.711±0.196)D;15例病人术前A超声速调整法测量平均眼轴长(23.85±0.78)mm,术后常规A超法测量平均眼轴长(23.72±0.86)mm,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A超声速调整法测量硅油填充并发白内障患者眼轴长准确、可行,可在临床上推广应用。

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  • 产前超声对胎儿肾脏畸形的诊断分析

    肖清华;韩莉;苏凤璋;陈小清;

    目的探讨产前超声诊断胎儿肾脏畸形的声像图特征和超声诊断思维方法。方法广州市第十二人民医院2006年3月~2011年3月孕期超声检出82例胎儿肾脏畸形,对检出结果进行诊断分析。结果各种胎儿肾脏畸形的声像图特征不同,本组胎儿肾脏畸形82例,其中胎儿先天性肾缺如8例(其中双肾缺如4例,单肾缺如4例);2例异位肾;多囊肾10例中成人型多囊肾6例,婴儿型多囊肾4例;多囊性肾发育不良6例,重复肾6例,融合肾4例,肾外肾盂4例,肾积液24例,胎儿巨大输尿管并肾发育不良2例;肾囊肿16例中单发性肾囊肿12例,多发性肾囊肿4例。结论产前超声诊断胎儿肾脏畸形,准确率较高,超声依靠其特有的声像图改变及合并羊水量变化,对胎儿的临床诊断、预后判断及尽早采取措施提供声像依据,这对优生优育及新生儿早期治疗具有重要的临床价值。

    2011年08期 v.18;No.150 1246-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 产前超声对胎儿肾脏畸形的诊断分析

    肖清华;韩莉;苏凤璋;陈小清;

    目的探讨产前超声诊断胎儿肾脏畸形的声像图特征和超声诊断思维方法。方法广州市第十二人民医院2006年3月~2011年3月孕期超声检出82例胎儿肾脏畸形,对检出结果进行诊断分析。结果各种胎儿肾脏畸形的声像图特征不同,本组胎儿肾脏畸形82例,其中胎儿先天性肾缺如8例(其中双肾缺如4例,单肾缺如4例);2例异位肾;多囊肾10例中成人型多囊肾6例,婴儿型多囊肾4例;多囊性肾发育不良6例,重复肾6例,融合肾4例,肾外肾盂4例,肾积液24例,胎儿巨大输尿管并肾发育不良2例;肾囊肿16例中单发性肾囊肿12例,多发性肾囊肿4例。结论产前超声诊断胎儿肾脏畸形,准确率较高,超声依靠其特有的声像图改变及合并羊水量变化,对胎儿的临床诊断、预后判断及尽早采取措施提供声像依据,这对优生优育及新生儿早期治疗具有重要的临床价值。

    2011年08期 v.18;No.150 1246-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 血清HBV-DNA与HBV标志物定量关系的探讨

    伍敏仪;陈琳磊;黎庆梅;何雅军;卢小卓;

    目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量与乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)定量检测的相关性。方法对200例乙肝患者血清用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA,同时采用电化学发光免疫测定法(ECLIA)检测HBV-M含量,并对各项检测结果进行统计学分析。结果 HBV-DNA含量与HBeAg、HBeAb成正相关(r=0.537,r=0.531),与HBsAg成负相关(r=-0.456),与HBcAb无相关关系。乙肝患者在HBV-DNA不同含量分组(<103、103、104、105、≥106)中,随着HBV-DNA含量增加,HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+(大三阳)患者HBsAg含量减少,HBeAg含量升高,当HBV-DNA>104时,HBeAg随着HBV-DNA增加而高水平维持,但没有显著性差异(P>0.05)。HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+(小三阳)患者HB-sAg含量在同组间均比大三阳患者高,HBeAb含量变化与大三阳患者HBeAg变化相同。结论 HBV-DNA与HBeAg、HBeAb、HBsAg具有一定相关性,HBV-M定量检查可指示病人传染性强弱,但尚不是最可靠的指标,同时联合检测HBV-M和HBV-DNA可以对病情跟踪监测,为临床诊断和疗效观察提供依据。

    2011年08期 v.18;No.150 1248-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • 血清HBV-DNA与HBV标志物定量关系的探讨

    伍敏仪;陈琳磊;黎庆梅;何雅军;卢小卓;

    目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量与乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)定量检测的相关性。方法对200例乙肝患者血清用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA,同时采用电化学发光免疫测定法(ECLIA)检测HBV-M含量,并对各项检测结果进行统计学分析。结果 HBV-DNA含量与HBeAg、HBeAb成正相关(r=0.537,r=0.531),与HBsAg成负相关(r=-0.456),与HBcAb无相关关系。乙肝患者在HBV-DNA不同含量分组(<103、103、104、105、≥106)中,随着HBV-DNA含量增加,HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+(大三阳)患者HBsAg含量减少,HBeAg含量升高,当HBV-DNA>104时,HBeAg随着HBV-DNA增加而高水平维持,但没有显著性差异(P>0.05)。HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+(小三阳)患者HB-sAg含量在同组间均比大三阳患者高,HBeAb含量变化与大三阳患者HBeAg变化相同。结论 HBV-DNA与HBeAg、HBeAb、HBsAg具有一定相关性,HBV-M定量检查可指示病人传染性强弱,但尚不是最可靠的指标,同时联合检测HBV-M和HBV-DNA可以对病情跟踪监测,为临床诊断和疗效观察提供依据。

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  • 去骨瓣减压手术治疗额颞部脑损伤疗效分析

    吴海兴;

    目的探讨去骨瓣减压手术治疗额颞部脑损伤效果。方法对189例额颞部脑损伤患者行去骨瓣减压+伤灶血肿清除手术治疗及单纯伤灶血肿清除未去除骨瓣、非手术治疗进行效果比较分析。结果去骨瓣减压+伤灶血肿清除手术治疗额颞部脑损伤疗效显著,患者恢复时间快,并发症减少,后遗症发生率、致残率、死亡率低。结论去骨瓣减压+伤灶血肿清除手术治疗额颞部脑损伤是肯定效佳的治疗方案。

    2011年08期 v.18;No.150 1250-1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K]
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  • 去骨瓣减压手术治疗额颞部脑损伤疗效分析

    吴海兴;

    目的探讨去骨瓣减压手术治疗额颞部脑损伤效果。方法对189例额颞部脑损伤患者行去骨瓣减压+伤灶血肿清除手术治疗及单纯伤灶血肿清除未去除骨瓣、非手术治疗进行效果比较分析。结果去骨瓣减压+伤灶血肿清除手术治疗额颞部脑损伤疗效显著,患者恢复时间快,并发症减少,后遗症发生率、致残率、死亡率低。结论去骨瓣减压+伤灶血肿清除手术治疗额颞部脑损伤是肯定效佳的治疗方案。

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  • 阑尾小切口与腹腔镜下阑尾切除术的比较

    夏根玉;蔡昌龙;邓宏德;王翠兰;李明月;严林;甘宇;

    目的观察开腹小切口与腹腔镜阑尾手术效果。方法回顾性分析2007年5月至2011年5月112例小切口阑尾及142例腹腔镜阑尾。结果阑尾小切口费用少,术后并发症少。结论开腹小切口阑尾在费用及术后并发症方面有明显的优势。

    2011年08期 v.18;No.150 1251-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 阑尾小切口与腹腔镜下阑尾切除术的比较

    夏根玉;蔡昌龙;邓宏德;王翠兰;李明月;严林;甘宇;

    目的观察开腹小切口与腹腔镜阑尾手术效果。方法回顾性分析2007年5月至2011年5月112例小切口阑尾及142例腹腔镜阑尾。结果阑尾小切口费用少,术后并发症少。结论开腹小切口阑尾在费用及术后并发症方面有明显的优势。

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  • 尺动脉腕上皮支皮瓣的应用

    刘志德;曾伟敏;庾肖云;陈伟仕;詹振鹏;潘燕欢;

    目的探讨采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复手部、腕部组织缺损的效果。方法对我科近9年来收治的手部或腕部组织缺损采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复的13例病例进行回顾性分析。结果 13例皮瓣中11例全部成活,2例皮瓣远部回流不良少部分坏死,大部分成活良好。结论采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复手部、腕部组织缺损的方法相对简单实用,效果良好,值得临床推广。

    2011年08期 v.18;No.150 1253-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 尺动脉腕上皮支皮瓣的应用

    刘志德;曾伟敏;庾肖云;陈伟仕;詹振鹏;潘燕欢;

    目的探讨采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复手部、腕部组织缺损的效果。方法对我科近9年来收治的手部或腕部组织缺损采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复的13例病例进行回顾性分析。结果 13例皮瓣中11例全部成活,2例皮瓣远部回流不良少部分坏死,大部分成活良好。结论采用尺动脉腕上皮支皮瓣为蒂的岛状皮瓣转移修复手部、腕部组织缺损的方法相对简单实用,效果良好,值得临床推广。

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  • 髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的手术治疗研究

    陈展鹏;白波;陈明;

    目的研究手术治疗髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的疗效。方法回顾性分析本院收治的53例髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的病例资料,对比手术治疗与保守治疗的患者恢复情况。结果手术治疗组达到优良水平者26例,优良率为76.47%;保守治疗组达到优良水平者9例,优良率为47.37%。结论尽早积极地采取手术治疗,可以尽早有效地恢复髋关节解剖结构,尽快解除对坐骨神经造成的压迫,促进坐骨神经功能恢复。

    2011年08期 v.18;No.150 1254-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的手术治疗研究

    陈展鹏;白波;陈明;

    目的研究手术治疗髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的疗效。方法回顾性分析本院收治的53例髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的病例资料,对比手术治疗与保守治疗的患者恢复情况。结果手术治疗组达到优良水平者26例,优良率为76.47%;保守治疗组达到优良水平者9例,优良率为47.37%。结论尽早积极地采取手术治疗,可以尽早有效地恢复髋关节解剖结构,尽快解除对坐骨神经造成的压迫,促进坐骨神经功能恢复。

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  • 后路侧前方减压短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折

    陈达智;

    目的探讨后路侧前方减压短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 12例腰椎爆裂骨折患者,经后路单侧行椎体次全切除、脊髓减压、椎弓根钉内固定。复查X线及CT片,评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果术后获得随访6~24个月,平均12.5个月。X线片和CT显示植骨完全融合。骨折椎椎体高度由术前压缩至平均33.7%恢复至术后平均89.0%;节段性椎体后凸畸形角度由术前平均后凸20.3°,矫正至术后平均8.8°;椎管容积由术前的平均压迫51.4%恢复至术后椎管压迫完全解除。结论后路侧前方减压椎体重建短节段固定治疗重度胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、安全性高、减压彻底等优点,疗效满意。

    2011年08期 v.18;No.150 1256-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 后路侧前方减压短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折

    陈达智;

    目的探讨后路侧前方减压短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 12例腰椎爆裂骨折患者,经后路单侧行椎体次全切除、脊髓减压、椎弓根钉内固定。复查X线及CT片,评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果术后获得随访6~24个月,平均12.5个月。X线片和CT显示植骨完全融合。骨折椎椎体高度由术前压缩至平均33.7%恢复至术后平均89.0%;节段性椎体后凸畸形角度由术前平均后凸20.3°,矫正至术后平均8.8°;椎管容积由术前的平均压迫51.4%恢复至术后椎管压迫完全解除。结论后路侧前方减压椎体重建短节段固定治疗重度胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、安全性高、减压彻底等优点,疗效满意。

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  • 间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产临床观察

    赖俏红;杜丽云;

    目的探讨间苯三酚联合黄体酮治疗晚期先兆流产的临床效果。方法选择100例先兆流产患者,随机分为治疗组34例和两个对照组各33例。治疗组肌注间苯三酚及黄体酮,对照组1肌注黄体酮进行治疗,对照组2肌注间苯三酚进行治疗。观察三组的用药天数、治疗效果及药物副反应。结果治疗组与对照组在用药天数、治疗效果及药物副反应方面差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合黄体酮用于治疗先兆流产具有明显的疗效,且副作用小,值得临床推广。

    2011年08期 v.18;No.150 1257-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产临床观察

    赖俏红;杜丽云;

    目的探讨间苯三酚联合黄体酮治疗晚期先兆流产的临床效果。方法选择100例先兆流产患者,随机分为治疗组34例和两个对照组各33例。治疗组肌注间苯三酚及黄体酮,对照组1肌注黄体酮进行治疗,对照组2肌注间苯三酚进行治疗。观察三组的用药天数、治疗效果及药物副反应。结果治疗组与对照组在用药天数、治疗效果及药物副反应方面差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合黄体酮用于治疗先兆流产具有明显的疗效,且副作用小,值得临床推广。

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  • 480例异位妊娠发病高危因素及早期诊断的临床分析

    黄国伟;

    目的探讨异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)高危因素及早期诊断方法。方法对我院480例EP患者的高危因素及早期诊断进行回顾性分析。结果盆腔炎、流产史、节育环的应用、输卵管病理改变及手术史对EP的发生有明显影响(P<0.05,OR值分别为3.642、3.325、3.026、2.831、1.939);B超结合β-HCG等功能性指标是EP诊断的首选方法;经腹腔镜行输卵管切除是EP的主要治疗方法。结论尽管异位妊娠发病因素复杂,但以上特点可在一定程度提高其早期诊断率并起到积极的防治效果。

    2011年08期 v.18;No.150 1259-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
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  • 480例异位妊娠发病高危因素及早期诊断的临床分析

    黄国伟;

    目的探讨异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)高危因素及早期诊断方法。方法对我院480例EP患者的高危因素及早期诊断进行回顾性分析。结果盆腔炎、流产史、节育环的应用、输卵管病理改变及手术史对EP的发生有明显影响(P<0.05,OR值分别为3.642、3.325、3.026、2.831、1.939);B超结合β-HCG等功能性指标是EP诊断的首选方法;经腹腔镜行输卵管切除是EP的主要治疗方法。结论尽管异位妊娠发病因素复杂,但以上特点可在一定程度提高其早期诊断率并起到积极的防治效果。

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  • 病毒性脑炎30例临床分析

    曾少姬;关云龙;梁文旭;

    目的探讨儿童病毒性脑炎的临床特点和治疗方法。方法通过对30例病毒性脑炎患儿的临床表现、体征等进行分析,进行退热、解痉、抗病毒、降低颅压等综合治疗。结果 30例患儿痊愈26例,好转3例,死亡1例。结论病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断并进行综合治疗有利于控制疾病,减少后遗症发生。

    2011年08期 v.18;No.150 1260-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 病毒性脑炎30例临床分析

    曾少姬;关云龙;梁文旭;

    目的探讨儿童病毒性脑炎的临床特点和治疗方法。方法通过对30例病毒性脑炎患儿的临床表现、体征等进行分析,进行退热、解痉、抗病毒、降低颅压等综合治疗。结果 30例患儿痊愈26例,好转3例,死亡1例。结论病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断并进行综合治疗有利于控制疾病,减少后遗症发生。

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  • 梅毒螺旋体抗体的CMIA法与TPPA检测比较

    甘钊杏;黎丽红;何景英;

    目的以TPPA为参照法,判定CMIA法在检测梅毒螺旋体抗体中的应用价值。方法对本院收集的983份血清样本同时进行TPPA法与CMIA法检测,对比两种方法检测结果的差异性。结果 CMIA法总阳性率为10.58%,TPPA法总阳性率为10.27%。结论 CMIA的准确性、灵敏度及特异度与TPPA无统计学差异,且具有重复检测准确率高的优势。

    2011年08期 v.18;No.150 1262-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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  • 梅毒螺旋体抗体的CMIA法与TPPA检测比较

    甘钊杏;黎丽红;何景英;

    目的以TPPA为参照法,判定CMIA法在检测梅毒螺旋体抗体中的应用价值。方法对本院收集的983份血清样本同时进行TPPA法与CMIA法检测,对比两种方法检测结果的差异性。结果 CMIA法总阳性率为10.58%,TPPA法总阳性率为10.27%。结论 CMIA的准确性、灵敏度及特异度与TPPA无统计学差异,且具有重复检测准确率高的优势。

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论著_中医中药

  • 平衡针灸治疗眩晕200例疗效总结

    谢平畅;梁蕴瑜;覃小兰;

    目的探讨平衡针灸治疗眩晕的临床疗效。方法针刺头痛穴为主治疗以突发眩晕为主要症状的病人,疗程为1次,观察起效时间及治疗效果。结果针刺后3分钟内起效者占81.50%,总有效率为93.00%。结论平衡针灸治疗眩晕起效时间快,疗效显著。

    2011年08期 v.18;No.150 1263-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 平衡针灸治疗眩晕200例疗效总结

    谢平畅;梁蕴瑜;覃小兰;

    目的探讨平衡针灸治疗眩晕的临床疗效。方法针刺头痛穴为主治疗以突发眩晕为主要症状的病人,疗程为1次,观察起效时间及治疗效果。结果针刺后3分钟内起效者占81.50%,总有效率为93.00%。结论平衡针灸治疗眩晕起效时间快,疗效显著。

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  • 中西医治疗抑郁症疗效及对HPA、HPT及HPG轴影响研究

    陆小兵;杨东英;姚建新;沐楠;党亚梅;薛立庆;杨梦心;

    目的明确逍遥散治疗抑郁症的临床疗效,比较中西医结合治疗的优势,探讨逍遥散抗抑郁作用的相关机制。方法将90例抑郁症患者随机分为中药组(逍遥散治疗组)、西药组(西酞普兰治疗组)和中西药结合组(逍遥散加味方合并西酞普兰治疗组)。三组均治疗6周,每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验(DST)并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度;同时检测T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)的浓度。结果逍遥散治疗抑郁症愈显率约73.3%,且不良反应小;三组血浆皮质醇和ACTH浓度在治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),三组女性患者的雌二醇(E2)浓度在治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),而且其含量随临床症状的缓解趋于正常。中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性意义(P<0.05)。结论逍遥散对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的影响是状态依赖性的,即随着抗抑郁疗效的出现,患者的HPA轴及HPG轴功能也逐步恢复正常。逍遥散对抑郁症疗效与5-HT再摄取抑制剂相当,而两者结合治疗疗效更佳。

    2011年08期 v.18;No.150 1265-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 中西医治疗抑郁症疗效及对HPA、HPT及HPG轴影响研究

    陆小兵;杨东英;姚建新;沐楠;党亚梅;薛立庆;杨梦心;

    目的明确逍遥散治疗抑郁症的临床疗效,比较中西医结合治疗的优势,探讨逍遥散抗抑郁作用的相关机制。方法将90例抑郁症患者随机分为中药组(逍遥散治疗组)、西药组(西酞普兰治疗组)和中西药结合组(逍遥散加味方合并西酞普兰治疗组)。三组均治疗6周,每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验(DST)并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度;同时检测T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)的浓度。结果逍遥散治疗抑郁症愈显率约73.3%,且不良反应小;三组血浆皮质醇和ACTH浓度在治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),三组女性患者的雌二醇(E2)浓度在治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),而且其含量随临床症状的缓解趋于正常。中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性意义(P<0.05)。结论逍遥散对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的影响是状态依赖性的,即随着抗抑郁疗效的出现,患者的HPA轴及HPG轴功能也逐步恢复正常。逍遥散对抑郁症疗效与5-HT再摄取抑制剂相当,而两者结合治疗疗效更佳。

    2011年08期 v.18;No.150 1265-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 化疗减毒中药降逆灵的前瞻性临床对照研究

    兰克涛;王淑琳;高霞;马本绪;

    目的观察化疗减毒中药降逆灵对化疗的减毒作用。方法 516例患者入组实验,随机分成两组:治疗组(A)260例;对照组(B)256例。对照组化疗期间常规应用格拉司琼药物治疗。两组均连用2周为1个疗程,每疗程间隔1周,每个疗程均记录疗效情况,4~6个疗程评价疗效。结果两组病人经治疗后,①化疗中断率:治疗组中断率1.5%,对照组中断率57.0%(P<0.005);②化疗组体重增加率80.7%;对照组体重增加率15.6%(P<0.005);③治疗效果:治疗组总有效率为98.1%。对照组总有效率为67.9%(P<0.005)。④治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组,且治疗组无Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,而对照组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率21.9%~23.8%。结论化疗减毒中药降逆灵可明显减轻化疗药物的毒副反应,使化疗顺利进行,提高生活质量,尤其明显降低消化道反应,且能改善患者骨髓造血功能,值得临床推广应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1268-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 化疗减毒中药降逆灵的前瞻性临床对照研究

    兰克涛;王淑琳;高霞;马本绪;

    目的观察化疗减毒中药降逆灵对化疗的减毒作用。方法 516例患者入组实验,随机分成两组:治疗组(A)260例;对照组(B)256例。对照组化疗期间常规应用格拉司琼药物治疗。两组均连用2周为1个疗程,每疗程间隔1周,每个疗程均记录疗效情况,4~6个疗程评价疗效。结果两组病人经治疗后,①化疗中断率:治疗组中断率1.5%,对照组中断率57.0%(P<0.005);②化疗组体重增加率80.7%;对照组体重增加率15.6%(P<0.005);③治疗效果:治疗组总有效率为98.1%。对照组总有效率为67.9%(P<0.005)。④治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组,且治疗组无Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,而对照组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率21.9%~23.8%。结论化疗减毒中药降逆灵可明显减轻化疗药物的毒副反应,使化疗顺利进行,提高生活质量,尤其明显降低消化道反应,且能改善患者骨髓造血功能,值得临床推广应用。

    2011年08期 v.18;No.150 1268-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病57例疗效观察

    廖建宏;

    目的探讨益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的114例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及尿蛋白定量、血糖的变化。结果观察组的总有效率为91.2%显著高于对照组的73.7%(P<0.05);且观察组的尿蛋白定量、血糖的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论益肾活血汤治疗糖尿病肾病可明显缓解患者的症状,降低尿蛋白和血糖。

    2011年08期 v.18;No.150 1270-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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  • 益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病57例疗效观察

    廖建宏;

    目的探讨益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的114例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及尿蛋白定量、血糖的变化。结果观察组的总有效率为91.2%显著高于对照组的73.7%(P<0.05);且观察组的尿蛋白定量、血糖的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论益肾活血汤治疗糖尿病肾病可明显缓解患者的症状,降低尿蛋白和血糖。

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  • 白术显微鉴别的研究

    李陈洁;苏思恩;李承;

    目的对白术进行显微鉴别。方法采用组织横切面、粉末显微鉴别等方法。结果白术横切面外被木栓层,皮层宽广,皮层、韧皮部及木质部射线中散有油室,木纤维发达,薄壁细胞中含草酸钙针晶和菊糖;粉末中草酸钙针晶体细小;木栓层石细胞胞腔明显,有不规则孔沟;导管为网纹及具缘纹孔;纤维长梭形,木化,孔沟明显;薄壁细胞中含有扇形菊糖。结论白术横切面和粉末的显微特征可作为其鉴别依据。

    2011年08期 v.18;No.150 1272-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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  • 白术显微鉴别的研究

    李陈洁;苏思恩;李承;

    目的对白术进行显微鉴别。方法采用组织横切面、粉末显微鉴别等方法。结果白术横切面外被木栓层,皮层宽广,皮层、韧皮部及木质部射线中散有油室,木纤维发达,薄壁细胞中含草酸钙针晶和菊糖;粉末中草酸钙针晶体细小;木栓层石细胞胞腔明显,有不规则孔沟;导管为网纹及具缘纹孔;纤维长梭形,木化,孔沟明显;薄壁细胞中含有扇形菊糖。结论白术横切面和粉末的显微特征可作为其鉴别依据。

    2011年08期 v.18;No.150 1272-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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论著_护理研究

  • 手背浅静脉在新生儿疾病筛查中的作用观察

    李秀凤;雷永珍;陈木娇;

    目的观察新生儿疾病筛查中不同采血部位的效果及血标本的质量,探讨最佳采血部位,提高采血质量;减轻新生儿疼痛。方法将396例新生儿按单日、双日出生分成两组。观察组采血部位在新生儿手背浅静脉;对照组采血部位在新生儿足跟内侧或外侧缘。结果观察组采血一次成功率及标本合格率明显高于对照组;观察组新生儿啼哭持续时间也明显短于对照组,经检验P<0.01。结论应用手背浅静脉采血,可以提高采血的一次性成功率及一次性标本合格率,避免新生儿足底水肿及瘀斑,减轻新生儿疼痛,缩短新生儿啼哭时间。

    2011年08期 v.18;No.150 1274-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 手背浅静脉在新生儿疾病筛查中的作用观察

    李秀凤;雷永珍;陈木娇;

    目的观察新生儿疾病筛查中不同采血部位的效果及血标本的质量,探讨最佳采血部位,提高采血质量;减轻新生儿疼痛。方法将396例新生儿按单日、双日出生分成两组。观察组采血部位在新生儿手背浅静脉;对照组采血部位在新生儿足跟内侧或外侧缘。结果观察组采血一次成功率及标本合格率明显高于对照组;观察组新生儿啼哭持续时间也明显短于对照组,经检验P<0.01。结论应用手背浅静脉采血,可以提高采血的一次性成功率及一次性标本合格率,避免新生儿足底水肿及瘀斑,减轻新生儿疼痛,缩短新生儿啼哭时间。

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  • 39例危重神经介入患者家属心理状况、心理需要及护理干预

    张素兰;

    危重神经介入患者家属存在如下心理状况:震惊、否认、无助、沮丧、自责、抱怨;对医疗效果过高的期望;焦虑、恐惧、忧郁、绝望;对医务人员的不信任和敌对心理;对患者的厌烦、抵触。有以下心理需要:患者生命安全的需要;有及时获知准确疾病信息的需要;有守护于患者身边的需要;有获得社会支持的需要;有推诿责任的需要。我们采取如下护理干预:较强的责任心、应急能力,熟练的专业技能,坦率、诚恳的沟通方式;心理疏导;信息支持;允许亲属陪伴在患者身边;帮助其获得所需要的社会支持;临终患者家属的抚慰教育。

    2011年08期 v.18;No.150 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 39例危重神经介入患者家属心理状况、心理需要及护理干预

    张素兰;

    危重神经介入患者家属存在如下心理状况:震惊、否认、无助、沮丧、自责、抱怨;对医疗效果过高的期望;焦虑、恐惧、忧郁、绝望;对医务人员的不信任和敌对心理;对患者的厌烦、抵触。有以下心理需要:患者生命安全的需要;有及时获知准确疾病信息的需要;有守护于患者身边的需要;有获得社会支持的需要;有推诿责任的需要。我们采取如下护理干预:较强的责任心、应急能力,熟练的专业技能,坦率、诚恳的沟通方式;心理疏导;信息支持;允许亲属陪伴在患者身边;帮助其获得所需要的社会支持;临终患者家属的抚慰教育。

    2011年08期 v.18;No.150 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • PDCA循环在住院病人口服用药安全管理中的应用

    许阳子;金琳;梁云芳;叶静;李泳;徐娟华;

    目的观察PDCA循环的质量管理方法在住院病人口服用药安全管理中的应用效果。方法运用PDCA循环管理方法进行现状调查,分析存在的问题,找出原因,制定对策并实施干预。将33875位口服用药的住院患者分为干预前组和干预后组,将前后两组口服用药发生不安全的情况进行对比。结果干预后组口服用药发生不安全的例数及发生率明显低于干预前组,有显著性差异(χ2=34.188,P<0.05)。结论 PDCA循环的质量管理方法有效降低了住院病人口服用药不安全发生率,保证了护理安全,提升了护理质量。

    2011年08期 v.18;No.150 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • PDCA循环在住院病人口服用药安全管理中的应用

    许阳子;金琳;梁云芳;叶静;李泳;徐娟华;

    目的观察PDCA循环的质量管理方法在住院病人口服用药安全管理中的应用效果。方法运用PDCA循环管理方法进行现状调查,分析存在的问题,找出原因,制定对策并实施干预。将33875位口服用药的住院患者分为干预前组和干预后组,将前后两组口服用药发生不安全的情况进行对比。结果干预后组口服用药发生不安全的例数及发生率明显低于干预前组,有显著性差异(χ2=34.188,P<0.05)。结论 PDCA循环的质量管理方法有效降低了住院病人口服用药不安全发生率,保证了护理安全,提升了护理质量。

    2011年08期 v.18;No.150 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 肝癌患者TACE术后常见并发症中西医结合护理干预

    肖舒静;李娟;

    目的了解肝癌经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后出现并发症的相关因素,掌握护理要点。方法对43例肝癌患者43例次TACE术后出现并发症的相关危险因素进行分析并提出护理方法,做好各项中西医护理干预。结果发热、恶心呕吐、腹痛、穿刺部位出血、血肿及静脉血栓、骨髓抑制是TACE术后常见的并发症,血浆白蛋白降低、肝功能异常等其余并发症较为少见。及时发现,经积极处理后均能消除。结论认识TACE术后出现并发症的相关因素,给予患者良好的中西医结合护理干预,有效减少某些并发症发生,改善患者健康行为,提高患者的生活质量,对减轻患者痛苦有着重要的实际意义。

    2011年08期 v.18;No.150 1281-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 肝癌患者TACE术后常见并发症中西医结合护理干预

    肖舒静;李娟;

    目的了解肝癌经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后出现并发症的相关因素,掌握护理要点。方法对43例肝癌患者43例次TACE术后出现并发症的相关危险因素进行分析并提出护理方法,做好各项中西医护理干预。结果发热、恶心呕吐、腹痛、穿刺部位出血、血肿及静脉血栓、骨髓抑制是TACE术后常见的并发症,血浆白蛋白降低、肝功能异常等其余并发症较为少见。及时发现,经积极处理后均能消除。结论认识TACE术后出现并发症的相关因素,给予患者良好的中西医结合护理干预,有效减少某些并发症发生,改善患者健康行为,提高患者的生活质量,对减轻患者痛苦有着重要的实际意义。

    2011年08期 v.18;No.150 1281-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 环节质量控制在小儿静脉输液治疗中的应用研究

    徐碧英;漆平;李宇;王青彦;

    目的探讨确保小儿输液安全的有效管理方法。方法将60例接受静脉治疗的患儿作为试验组,采用输液全程环节质量控制方法;对照组采用回顾性调查输液患儿60例,比较两组患儿家长满意度、护理缺陷、护理投诉、护理风险的发生情况,并进行卡方检验。结果试验组患儿家长满意度、护理缺陷、护理风险及护理投诉情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对小儿输液治疗实施环节质量控制,病人家属满意度高,护理投诉、护理纠纷及护理缺陷明显减少。环节质量控制是一种有效的护理质量管理方法。

    2011年08期 v.18;No.150 1283-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 环节质量控制在小儿静脉输液治疗中的应用研究

    徐碧英;漆平;李宇;王青彦;

    目的探讨确保小儿输液安全的有效管理方法。方法将60例接受静脉治疗的患儿作为试验组,采用输液全程环节质量控制方法;对照组采用回顾性调查输液患儿60例,比较两组患儿家长满意度、护理缺陷、护理投诉、护理风险的发生情况,并进行卡方检验。结果试验组患儿家长满意度、护理缺陷、护理风险及护理投诉情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对小儿输液治疗实施环节质量控制,病人家属满意度高,护理投诉、护理纠纷及护理缺陷明显减少。环节质量控制是一种有效的护理质量管理方法。

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  • 儿童咳嗽变异性哮喘肺功能分析

    李如英;钮晓青;

    目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能特点。方法对CVA患儿进行肺功能检查,指标包括FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75。结果大部分患儿存在不同程度的肺功能损害,给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入后肺功能显著改善。结论 CVA患儿存在可逆性气道阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。

    2011年08期 v.18;No.150 1285-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 儿童咳嗽变异性哮喘肺功能分析

    李如英;钮晓青;

    目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能特点。方法对CVA患儿进行肺功能检查,指标包括FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75。结果大部分患儿存在不同程度的肺功能损害,给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入后肺功能显著改善。结论 CVA患儿存在可逆性气道阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。

    2011年08期 v.18;No.150 1285-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 护患联手共建护理风险安全防范体系

    霍建珊;陈妙霞;秦秀群;

    在防范和降低护理风险的管理活动中,护理管理者实施了护患联手进行风险管理的新措施。一方面,明确护理风险管理的重点,完善防范风险的制度,建立优质护理工作流程等管理措施,及时堵塞漏洞;另一方面,将防风险意识渗透于护理活动中,注重培养护士、病人及家属风险防范意识,及时开展贴心的健康教育和护患间有效沟通、履行风险告知义务及对患者进行自我护理培训,这样才能形成护患防范风险的共同体,最终确保患者安全康复出院。

    2011年08期 v.18;No.150 1287-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 护患联手共建护理风险安全防范体系

    霍建珊;陈妙霞;秦秀群;

    在防范和降低护理风险的管理活动中,护理管理者实施了护患联手进行风险管理的新措施。一方面,明确护理风险管理的重点,完善防范风险的制度,建立优质护理工作流程等管理措施,及时堵塞漏洞;另一方面,将防风险意识渗透于护理活动中,注重培养护士、病人及家属风险防范意识,及时开展贴心的健康教育和护患间有效沟通、履行风险告知义务及对患者进行自我护理培训,这样才能形成护患防范风险的共同体,最终确保患者安全康复出院。

    2011年08期 v.18;No.150 1287-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 喉癌患者围手术期的心理护理体会

    刘秀金;江淑贤;刘雪莲;

    目的探讨喉癌患者围手术期的心理护理。方法对18例喉癌患者进行围手术期的心理护理及健康教育并实施相应的护理。结果上述患者均情绪稳定,心态良好,积极配合治疗,全部康复出院。结论喉癌患者给予围手术期的心理护理及健康教育并实施相应的护理,能够使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而使患者早日康复。

    2011年08期 v.18;No.150 1289-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 喉癌患者围手术期的心理护理体会

    刘秀金;江淑贤;刘雪莲;

    目的探讨喉癌患者围手术期的心理护理。方法对18例喉癌患者进行围手术期的心理护理及健康教育并实施相应的护理。结果上述患者均情绪稳定,心态良好,积极配合治疗,全部康复出院。结论喉癌患者给予围手术期的心理护理及健康教育并实施相应的护理,能够使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而使患者早日康复。

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  • 贝维斯护理理念在护理行为中的运用

    杨明;谷青华;丁富平;施珍妮;

    护理理念是护理人员的专业信念和职业价值观,指导护理人员的专业行为并表现在日常工作言行举止中。本文阐述了护理理念和护理行为的内涵以及它们之间的相互关系,主张推行护理学者贝维斯(Bevis)提出的具有人文主义色彩的存在主义理念,并说明此理念在护理行为中的运用。护理行为包括护理人员自身的护理行为和对护理人员的协作行为。护理人员只有秉持正确的护理理念,才能施以正确的护理行为,推动护理事业向前发展。

    2011年08期 v.18;No.150 1291-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 贝维斯护理理念在护理行为中的运用

    杨明;谷青华;丁富平;施珍妮;

    护理理念是护理人员的专业信念和职业价值观,指导护理人员的专业行为并表现在日常工作言行举止中。本文阐述了护理理念和护理行为的内涵以及它们之间的相互关系,主张推行护理学者贝维斯(Bevis)提出的具有人文主义色彩的存在主义理念,并说明此理念在护理行为中的运用。护理行为包括护理人员自身的护理行为和对护理人员的协作行为。护理人员只有秉持正确的护理理念,才能施以正确的护理行为,推动护理事业向前发展。

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  • “亚运”期间收治精神病患者躯体共病的调查分析及护理

    黎丽燕;温紫娴;吴启姣;

    目的探讨"亚运"期间收治的长期无住院治疗的精神病患者合并躯体疾病的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对2010年9月1日~2011年3月30日在本院江村院区住院的176例亚运收治病人的住院资料进行调查分析。结果 176例住院精神病患者中,合并躯体疾病54人,占30.68%。按系统分类:水电解质紊乱18.75%,营养不良及贫血17.61%,消化系统17.05%,外伤10.79%,呼吸系统3.98%。结论了解长期无住院治疗精神病患者合并躯体疾病的临床特点,并采取相应护理措施,有效提高护理质量,促进患者康复。

    2011年08期 v.18;No.150 1293-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • “亚运”期间收治精神病患者躯体共病的调查分析及护理

    黎丽燕;温紫娴;吴启姣;

    目的探讨"亚运"期间收治的长期无住院治疗的精神病患者合并躯体疾病的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对2010年9月1日~2011年3月30日在本院江村院区住院的176例亚运收治病人的住院资料进行调查分析。结果 176例住院精神病患者中,合并躯体疾病54人,占30.68%。按系统分类:水电解质紊乱18.75%,营养不良及贫血17.61%,消化系统17.05%,外伤10.79%,呼吸系统3.98%。结论了解长期无住院治疗精神病患者合并躯体疾病的临床特点,并采取相应护理措施,有效提高护理质量,促进患者康复。

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  • 早期康复训练和心理干预对脑出血患者术后康复的影响

    钟运妹;

    目的探讨早期康复训练配合心理干预对脑出血术后患者肢体功能康复和日常生活活动能力的影响。方法将102例脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,对照组采用神经外科常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予早期康复训练和心理护理干预,4周后比较两组患者的焦虑、抑郁程度及肢体运动能力、日常生活活动能力情况。结果实验组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组;肢体运动能力和日常生活活动能力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预配合早期康复训练可明显减轻脑出血患者术后的不良心理情绪,提高肢体运动能力,改善患者的日常生活活动能力。

    2011年08期 v.18;No.150 1295-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 早期康复训练和心理干预对脑出血患者术后康复的影响

    钟运妹;

    目的探讨早期康复训练配合心理干预对脑出血术后患者肢体功能康复和日常生活活动能力的影响。方法将102例脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,对照组采用神经外科常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予早期康复训练和心理护理干预,4周后比较两组患者的焦虑、抑郁程度及肢体运动能力、日常生活活动能力情况。结果实验组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组;肢体运动能力和日常生活活动能力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预配合早期康复训练可明显减轻脑出血患者术后的不良心理情绪,提高肢体运动能力,改善患者的日常生活活动能力。

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  • 深部热疗联合腹腔灌注化疗治疗复发性卵巢癌腹水的疗效观察与护理

    陈银崧;岑碧芝;

    目的探讨腹腔置管引流并腔内注药联合深部热疗治疗复发性卵巢癌大量腹水的临床疗效观察与护理。方法采用中心静脉导管作腹腔引流,腔内注入顺铂联合腹部热疗,每周3次,6次为1个疗程,治疗前后给予相应的护理。结果所有病例都能耐受治疗,均能完成3个疗程,10例患者中有1例出现堵管,热疗中没有患者出现皮肤烫伤。结论随着内生场热疗治疗肿瘤作用的确定,热疗配合腹腔化疗已成为治疗恶性腹水的重要手段,做好引流管道与围热疗期的护理,是引流管道安全使用及降低热疗不良反应、提高患者治疗依从性与生存质量的保证。

    2011年08期 v.18;No.150 1297-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 深部热疗联合腹腔灌注化疗治疗复发性卵巢癌腹水的疗效观察与护理

    陈银崧;岑碧芝;

    目的探讨腹腔置管引流并腔内注药联合深部热疗治疗复发性卵巢癌大量腹水的临床疗效观察与护理。方法采用中心静脉导管作腹腔引流,腔内注入顺铂联合腹部热疗,每周3次,6次为1个疗程,治疗前后给予相应的护理。结果所有病例都能耐受治疗,均能完成3个疗程,10例患者中有1例出现堵管,热疗中没有患者出现皮肤烫伤。结论随着内生场热疗治疗肿瘤作用的确定,热疗配合腹腔化疗已成为治疗恶性腹水的重要手段,做好引流管道与围热疗期的护理,是引流管道安全使用及降低热疗不良反应、提高患者治疗依从性与生存质量的保证。

    2011年08期 v.18;No.150 1297-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响

    黎记弟;

    目的探讨早期康复护理在急性脑梗死患者功能恢复中的疗效。方法选取急性脑梗死患者106例,并随机分为早期康复组和对照组,两组患者均采用常规神经药物治疗和护理,早期康复组于发病48h进行康复护理训练。两组均于训练前和训练后30d应用简化Fug1-Meyer量表(FMA)评定患者的运动功能和应用欧洲卒中评分法(ESS)评价神经功能情况。结果在训练前两组的FMA评分、ESS评分差异均无统计学意义(P>0.05);训练30d后,早期康复组的ESS评分明显比训练前及对照组优,差异有显著性(P<0.0.1),FMA评分比训练前明显好转,有显著性差异(P<0.0.1);与对照组比较,上肢差异有高度统计学意义(P<0.0.1),下肢差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复护理训练能促进急性脑梗死患者功能的恢复,提高患者的生存质量。

    2011年08期 v.18;No.150 1299-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响

    黎记弟;

    目的探讨早期康复护理在急性脑梗死患者功能恢复中的疗效。方法选取急性脑梗死患者106例,并随机分为早期康复组和对照组,两组患者均采用常规神经药物治疗和护理,早期康复组于发病48h进行康复护理训练。两组均于训练前和训练后30d应用简化Fug1-Meyer量表(FMA)评定患者的运动功能和应用欧洲卒中评分法(ESS)评价神经功能情况。结果在训练前两组的FMA评分、ESS评分差异均无统计学意义(P>0.05);训练30d后,早期康复组的ESS评分明显比训练前及对照组优,差异有显著性(P<0.0.1),FMA评分比训练前明显好转,有显著性差异(P<0.0.1);与对照组比较,上肢差异有高度统计学意义(P<0.0.1),下肢差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复护理训练能促进急性脑梗死患者功能的恢复,提高患者的生存质量。

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  • 前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折的护理

    叶顺芳;姚丽君;马泽萍;

    目的总结前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折的护理方法。方法 2008年4月至2011年3月行前后联合入路手术共治疗60例胸腰椎骨折患者,根据患者病情,制定出针对性的、个体化的护理措施并予以实施。结果个性化护理组患者恢复情况及患者生活质量改善情况明显优于常规护理组患者(P<0.05)。结论实施针对性的、个体化的护理措施,能避免胸腰椎骨折术后并发症,减轻病人痛苦,最大程度恢复神经功能、肢体运动功能,提高病人的生活质量。

    2011年08期 v.18;No.150 1301-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折的护理

    叶顺芳;姚丽君;马泽萍;

    目的总结前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折的护理方法。方法 2008年4月至2011年3月行前后联合入路手术共治疗60例胸腰椎骨折患者,根据患者病情,制定出针对性的、个体化的护理措施并予以实施。结果个性化护理组患者恢复情况及患者生活质量改善情况明显优于常规护理组患者(P<0.05)。结论实施针对性的、个体化的护理措施,能避免胸腰椎骨折术后并发症,减轻病人痛苦,最大程度恢复神经功能、肢体运动功能,提高病人的生活质量。

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  • 脑动脉狭窄介入治疗术中的配合与护理

    闫保君;刘佳;

    目的总结脑动脉狭窄支架置入术中配合与护理方法,探讨术中护理配合的方法及重要性。方法回顾性分析我科2009年1月至2010年12月间,78例脑动脉狭窄患者支架置入过程的护理观察与配合方法。结果 78例患者共支架置入82枚。出现支架内急性血栓形成2例,血管痉挛4例,术中出现顽固心率、血压下降2例。经及时发现并妥善处理好转。结论脑动脉狭窄支架置入术中严密的护理观察与密切配合,是及时发现病情变化,缩短手术时间、减少并发症发生、确保患者生命安全的重要环节。

    2011年08期 v.18;No.150 1303-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 脑动脉狭窄介入治疗术中的配合与护理

    闫保君;刘佳;

    目的总结脑动脉狭窄支架置入术中配合与护理方法,探讨术中护理配合的方法及重要性。方法回顾性分析我科2009年1月至2010年12月间,78例脑动脉狭窄患者支架置入过程的护理观察与配合方法。结果 78例患者共支架置入82枚。出现支架内急性血栓形成2例,血管痉挛4例,术中出现顽固心率、血压下降2例。经及时发现并妥善处理好转。结论脑动脉狭窄支架置入术中严密的护理观察与密切配合,是及时发现病情变化,缩短手术时间、减少并发症发生、确保患者生命安全的重要环节。

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  • 护理美学在护理工作中的应用

    容钻芬;莫木琼;叶碧;

    目的探讨护理美学在临床实践中的应用。方法把护理美学贯穿于整个护理活动。结果患者对护理工作满意率达99%以上。结论护理美学指导临床护理实践,提高了护理满意度,获得了满意的效果。

    2011年08期 v.18;No.150 1304-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 护理美学在护理工作中的应用

    容钻芬;莫木琼;叶碧;

    目的探讨护理美学在临床实践中的应用。方法把护理美学贯穿于整个护理活动。结果患者对护理工作满意率达99%以上。结论护理美学指导临床护理实践,提高了护理满意度,获得了满意的效果。

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  • 胶囊内镜检查患者的人性化护理干预

    江丽桃;李萍;

    目的探讨和评价胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值及护理要点。方法 2009年1月至2011年2月间100例有消化道症状的患者应用胶囊内镜检查。结果 100例行胶囊内镜检查的患者,发现小肠黏膜血管渗血20例,小肠多发溃疡15例,小肠肿物13例,糜烂性胃炎10例,慢性胃炎23例,回肠多发息肉2例,贲门失驰缓2例,贲门占位、胃底占位2例,回肠末段及盲肠段淋巴滤泡增生3例,无异常10例。检查过程顺利,无明显并发症。结论胶囊内镜能对消化道疾病进行诊断,尤其对小肠病变的诊断、筛查更具优势,适当的护理配合是顺利完成胶囊内镜的重要条件。

    2011年08期 v.18;No.150 1306-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 胶囊内镜检查患者的人性化护理干预

    江丽桃;李萍;

    目的探讨和评价胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值及护理要点。方法 2009年1月至2011年2月间100例有消化道症状的患者应用胶囊内镜检查。结果 100例行胶囊内镜检查的患者,发现小肠黏膜血管渗血20例,小肠多发溃疡15例,小肠肿物13例,糜烂性胃炎10例,慢性胃炎23例,回肠多发息肉2例,贲门失驰缓2例,贲门占位、胃底占位2例,回肠末段及盲肠段淋巴滤泡增生3例,无异常10例。检查过程顺利,无明显并发症。结论胶囊内镜能对消化道疾病进行诊断,尤其对小肠病变的诊断、筛查更具优势,适当的护理配合是顺利完成胶囊内镜的重要条件。

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  • 正畸托槽脱落后两种底板处理方法的临床对比研究

    孙爱农;

    目的比较正畸托槽脱落后用喷砂法和磨除法两种底板处理方法对托槽再脱落率的影响。方法选择正畸固定矫治复诊病例中托槽脱落的双尖牙牙位120个,通过随机排列表法将喷砂法和磨除法两种底板处理方法分别用于托槽底板处理,比较其在正畸复诊治疗期间托槽再脱落率的情况。结果使用喷砂法处理的正畸托槽在治疗期间的再脱落率与使用磨除法处理的托槽再脱落率的差别经χ2检验无统计学意义。结论使用喷砂法和磨除法处理托槽底板的黏接效果基本相同,但由于磨除法难以保证底板的原始厚度,在正畸临床中应尽量使用喷砂法处理脱落托槽的底板。

    2011年08期 v.18;No.150 1307-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 正畸托槽脱落后两种底板处理方法的临床对比研究

    孙爱农;

    目的比较正畸托槽脱落后用喷砂法和磨除法两种底板处理方法对托槽再脱落率的影响。方法选择正畸固定矫治复诊病例中托槽脱落的双尖牙牙位120个,通过随机排列表法将喷砂法和磨除法两种底板处理方法分别用于托槽底板处理,比较其在正畸复诊治疗期间托槽再脱落率的情况。结果使用喷砂法处理的正畸托槽在治疗期间的再脱落率与使用磨除法处理的托槽再脱落率的差别经χ2检验无统计学意义。结论使用喷砂法和磨除法处理托槽底板的黏接效果基本相同,但由于磨除法难以保证底板的原始厚度,在正畸临床中应尽量使用喷砂法处理脱落托槽的底板。

    2011年08期 v.18;No.150 1307-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 地西泮在产程潜伏期的应用与护理

    钟庆楣;

    目的观察地西泮在产程潜伏期应用的疗效。方法 200例产妇在产程中潜伏期宫口开张2cm左右,分为应用地西泮组与对照组,观察产程进展、分娩情况及母儿并发症。结果应用地西泮组分娩率、剖宫产率、总产程时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、新生儿Apgar's评分两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论在潜伏期应用地西泮,提高阴道分娩率,缩短了总产程时间,不增加产后出血率及新生儿阿氏评分不受影响。

    2011年08期 v.18;No.150 1309-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 地西泮在产程潜伏期的应用与护理

    钟庆楣;

    目的观察地西泮在产程潜伏期应用的疗效。方法 200例产妇在产程中潜伏期宫口开张2cm左右,分为应用地西泮组与对照组,观察产程进展、分娩情况及母儿并发症。结果应用地西泮组分娩率、剖宫产率、总产程时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、新生儿Apgar's评分两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论在潜伏期应用地西泮,提高阴道分娩率,缩短了总产程时间,不增加产后出血率及新生儿阿氏评分不受影响。

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论著_医学工程

论著_调查统计

  • 美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

    黄鹏;李欣;黄巧芳;王达平;黄锦雄;

    目的调查美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺类物质情况并分析相关影响因素。方法以广州市荔湾区药物维持治疗点2010年7月1日至9月30日期间在治的服药人员为研究对象,通过液相色谱-质谱法(LC/MS)对其中自愿参与尿检的126例患者尿液中甲基苯丙胺(MA)及代谢产物进行检测,并对参与尿检人员的一般情况、服药相关情况进行单因素Logistic回归分析。结果在126例参与尿检服药人员中,检测尿MDNA阳性者11例(阳性率8.7%);单因素Logistic回归分析结果显示转诊患者较本地患者更易发生合并滥用MA行为(β=4.177,P<0.001),有业者较无业/待业者更易发生滥用行为(β=1.907,P=0.008),接受MMT治疗时间越长,合并滥用MA风险越小(β=-0.048,P=0.033)。结论本地区美沙酮维持治疗患者存在合并使用甲基苯丙胺类物质的行为,对其职业、治疗时间、是否转诊等情况进行关注可能有利于减少合并滥用物质的行为。

    2011年08期 v.18;No.150 1313-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

    黄鹏;李欣;黄巧芳;王达平;黄锦雄;

    目的调查美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺类物质情况并分析相关影响因素。方法以广州市荔湾区药物维持治疗点2010年7月1日至9月30日期间在治的服药人员为研究对象,通过液相色谱-质谱法(LC/MS)对其中自愿参与尿检的126例患者尿液中甲基苯丙胺(MA)及代谢产物进行检测,并对参与尿检人员的一般情况、服药相关情况进行单因素Logistic回归分析。结果在126例参与尿检服药人员中,检测尿MDNA阳性者11例(阳性率8.7%);单因素Logistic回归分析结果显示转诊患者较本地患者更易发生合并滥用MA行为(β=4.177,P<0.001),有业者较无业/待业者更易发生滥用行为(β=1.907,P=0.008),接受MMT治疗时间越长,合并滥用MA风险越小(β=-0.048,P=0.033)。结论本地区美沙酮维持治疗患者存在合并使用甲基苯丙胺类物质的行为,对其职业、治疗时间、是否转诊等情况进行关注可能有利于减少合并滥用物质的行为。

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  • 当代名老中医治疗艾滋病的辨证论治经验统计分析

    王大伟;金晓阳;罗翌;

    目的整理并分析期刊文献及著作中关于当代名老中医运用中医药治疗艾滋病的内容,总结中医药治疗艾滋病的方法和规律。方法将纳入的14篇文献及4本著作(共计18篇)中涉及各当代名中医辨证治疗艾滋病的内容进行统计分析。结果期刊文献及著作共涉及11种证型,其中中气不足、脾虚不化两种证型出现频次最高;对症治疗涉及8种常见症状,其中消瘦、纳差、乏力、腹泻症状出现频次最高。结论根据当代名中医对艾滋病辨证论治总结的统计,本病以正虚为本,外感邪气内伏为标,病理变化涉及气血津液,病位波及五脏六腑。临床表现复杂多样,辨证治疗变化多端,然总的治疗法则为补虚扶正,祛邪外出。

    2011年08期 v.18;No.150 1316-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 当代名老中医治疗艾滋病的辨证论治经验统计分析

    王大伟;金晓阳;罗翌;

    目的整理并分析期刊文献及著作中关于当代名老中医运用中医药治疗艾滋病的内容,总结中医药治疗艾滋病的方法和规律。方法将纳入的14篇文献及4本著作(共计18篇)中涉及各当代名中医辨证治疗艾滋病的内容进行统计分析。结果期刊文献及著作共涉及11种证型,其中中气不足、脾虚不化两种证型出现频次最高;对症治疗涉及8种常见症状,其中消瘦、纳差、乏力、腹泻症状出现频次最高。结论根据当代名中医对艾滋病辨证论治总结的统计,本病以正虚为本,外感邪气内伏为标,病理变化涉及气血津液,病位波及五脏六腑。临床表现复杂多样,辨证治疗变化多端,然总的治疗法则为补虚扶正,祛邪外出。

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  • 肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药性分析

    梁彩倩;冯亚群;钟新华;张永标;

    目的了解肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药特征。方法分析2008年1月~2010年12月195例肺炎克雷伯菌医院感染患者的临床资料,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验。结果医院感染肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、血液、胆汁和尿液;检出科室以重症监护室、肝胆外科、神经外科和血液内科为主;大部分患者存在严重基础疾病和导致感染的危险因素;肺炎克雷伯菌对亚胺培南最敏感;产ESBLs菌株检出率为50.3%;产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论 ESBLs在肺炎克雷伯菌医院感染中十分流行,多重耐药明显,做好细菌耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。

    2011年08期 v.18;No.150 1318-1319+1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药性分析

    梁彩倩;冯亚群;钟新华;张永标;

    目的了解肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药特征。方法分析2008年1月~2010年12月195例肺炎克雷伯菌医院感染患者的临床资料,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验。结果医院感染肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、血液、胆汁和尿液;检出科室以重症监护室、肝胆外科、神经外科和血液内科为主;大部分患者存在严重基础疾病和导致感染的危险因素;肺炎克雷伯菌对亚胺培南最敏感;产ESBLs菌株检出率为50.3%;产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论 ESBLs在肺炎克雷伯菌医院感染中十分流行,多重耐药明显,做好细菌耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。

    2011年08期 v.18;No.150 1318-1319+1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 妊娠期妇女对口腔卫生认知水平调查分析及对策

    刘萍;刘静;

    目的探讨来院建卡孕妇口腔卫生相关知识及保健认知程度,为孕妇提供相应对策。方法选择在本院门诊建卡妊娠妇女352例,以问卷方式进行口腔卫生认知水平调查。结果本组不同学历孕妇对口腔卫生保健及相关知识的认知程度有差异(P<0.001)。文化程度低的孕妇对牙周病相关因素的认识和理解较差,不能注意报刊文摘对预防和治疗疾病的宣传,知识来源以电视广告为主;高学历孕妇较低学历孕妇口腔卫生知识及保健认知程度知晓高,高学历孕妇牙周保健意识较强,而高学历则除电视广告外以书本和医院诊治为主。结论妊娠期孕妇内分泌水平变化较大,由于激素水平及一些生理功能的改变,妊娠期间发生牙周组织病损或使原有牙周损害加重的机会增加。孕妇对口腔卫生保健及相关知识的认知程度与学历呈正相关,低学历孕妇对口腔卫生保健相关知识的认知程度不够和欠缺较为明显,但受教育程度较高的人群同样存在缺乏防病治病的知识。因此对妊娠妇女应加强牙周健康知识的教育,在孕妇学校培训课程中增设口腔卫生知识健康教育培训内容是非常必要的,特别对知识程度较低人群更应加强并普及口腔卫生知识,在孕周期以达到能够有效防治牙周炎的目的。

    2011年08期 v.18;No.150 1320-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 妊娠期妇女对口腔卫生认知水平调查分析及对策

    刘萍;刘静;

    目的探讨来院建卡孕妇口腔卫生相关知识及保健认知程度,为孕妇提供相应对策。方法选择在本院门诊建卡妊娠妇女352例,以问卷方式进行口腔卫生认知水平调查。结果本组不同学历孕妇对口腔卫生保健及相关知识的认知程度有差异(P<0.001)。文化程度低的孕妇对牙周病相关因素的认识和理解较差,不能注意报刊文摘对预防和治疗疾病的宣传,知识来源以电视广告为主;高学历孕妇较低学历孕妇口腔卫生知识及保健认知程度知晓高,高学历孕妇牙周保健意识较强,而高学历则除电视广告外以书本和医院诊治为主。结论妊娠期孕妇内分泌水平变化较大,由于激素水平及一些生理功能的改变,妊娠期间发生牙周组织病损或使原有牙周损害加重的机会增加。孕妇对口腔卫生保健及相关知识的认知程度与学历呈正相关,低学历孕妇对口腔卫生保健相关知识的认知程度不够和欠缺较为明显,但受教育程度较高的人群同样存在缺乏防病治病的知识。因此对妊娠妇女应加强牙周健康知识的教育,在孕妇学校培训课程中增设口腔卫生知识健康教育培训内容是非常必要的,特别对知识程度较低人群更应加强并普及口腔卫生知识,在孕周期以达到能够有效防治牙周炎的目的。

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  • 广州市精神科床位及其人员配置的现况调查

    林昭宇;李洁;杨宁;胡号应;邓利章;

    目的了解广州市精神科床位及其人员配置的现状。方法采用自编调查表对广州市15家有精神科床位的医疗卫生机构进行调查。结果截至2009年末,广州市精神科定编床位3440张,床位密度为3.33张/万人,实际使用床位5767张,实际使用床位密度为5.58张/万人。增城市、从化市、花都区、海珠区均未设置精神科病床。共有精神科医师421人,精神科护士1050人,每10万人口医师数为4.07名,每10万人口护士数为10.16名。结论广州市精神科床位及医护人员的数量不足,分布不平衡。精神卫生专业机构目前超负荷运作,需要加大投入,增加床位及医护人员。

    2011年08期 v.18;No.150 1323-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 广州市精神科床位及其人员配置的现况调查

    林昭宇;李洁;杨宁;胡号应;邓利章;

    目的了解广州市精神科床位及其人员配置的现状。方法采用自编调查表对广州市15家有精神科床位的医疗卫生机构进行调查。结果截至2009年末,广州市精神科定编床位3440张,床位密度为3.33张/万人,实际使用床位5767张,实际使用床位密度为5.58张/万人。增城市、从化市、花都区、海珠区均未设置精神科病床。共有精神科医师421人,精神科护士1050人,每10万人口医师数为4.07名,每10万人口护士数为10.16名。结论广州市精神科床位及医护人员的数量不足,分布不平衡。精神卫生专业机构目前超负荷运作,需要加大投入,增加床位及医护人员。

    2011年08期 v.18;No.150 1323-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 广州市10012例儿童血铅检测与分析

    査达永;张鑫;方国庆;

    目的了解广州市儿童血铅水平分布状况,为预防儿童铅中毒提供依据。方法随机选择2009年广州市某三级甲等妇幼保健院门诊就诊的儿童10012例,年龄0~10岁,采用原子吸收石墨炉法测定血铅值。结果儿童血铅均值为49.47μg/L,铅中毒检出率为3.96%。在0~5岁期间,随着年龄增加血铅均值及铅中毒检出率呈现逐渐增高的趋势,并在学龄前期达到高峰;之后的学龄期儿童血铅均值不再增高,而铅中毒率也呈现下降的趋势。男童铅中毒检出率高于女童。结论广州市儿童铅中毒率接近国内其他城市平均水平,但在学龄前血铅水平有随年龄增长而增加的趋势,铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。

    2011年08期 v.18;No.150 1325-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 广州市10012例儿童血铅检测与分析

    査达永;张鑫;方国庆;

    目的了解广州市儿童血铅水平分布状况,为预防儿童铅中毒提供依据。方法随机选择2009年广州市某三级甲等妇幼保健院门诊就诊的儿童10012例,年龄0~10岁,采用原子吸收石墨炉法测定血铅值。结果儿童血铅均值为49.47μg/L,铅中毒检出率为3.96%。在0~5岁期间,随着年龄增加血铅均值及铅中毒检出率呈现逐渐增高的趋势,并在学龄前期达到高峰;之后的学龄期儿童血铅均值不再增高,而铅中毒率也呈现下降的趋势。男童铅中毒检出率高于女童。结论广州市儿童铅中毒率接近国内其他城市平均水平,但在学龄前血铅水平有随年龄增长而增加的趋势,铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。

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论著_卫生管理

  • 基层药房药患纠纷的原因及防范措施

    廖群仙;梁伟泽;林肖霞;

    目的探讨医院药学人员如何有效地防范药患纠纷的方法和措施。方法对患者投诉的原因进行分析。结果药学人员通过采取一定的措施,如:健全工作制度,强化服务流程、热情服务患者,提高窗口服务质量、提高药师的自身素质和业务水平、开设药物咨询窗口,加强对患者的用药指导等,对防范药患纠纷起到了积极的作用。结论牢固树立我院"有需要,我帮你"的服务理念,实行人性化服务,营造和谐的环境,就可以有效地减少药患纠纷的发生,提高了窗口的服务质量,提升了医院的竞争力。

    2011年08期 v.18;No.150 1327-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 基层药房药患纠纷的原因及防范措施

    廖群仙;梁伟泽;林肖霞;

    目的探讨医院药学人员如何有效地防范药患纠纷的方法和措施。方法对患者投诉的原因进行分析。结果药学人员通过采取一定的措施,如:健全工作制度,强化服务流程、热情服务患者,提高窗口服务质量、提高药师的自身素质和业务水平、开设药物咨询窗口,加强对患者的用药指导等,对防范药患纠纷起到了积极的作用。结论牢固树立我院"有需要,我帮你"的服务理念,实行人性化服务,营造和谐的环境,就可以有效地减少药患纠纷的发生,提高了窗口的服务质量,提升了医院的竞争力。

    2011年08期 v.18;No.150 1327-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 强化学习外科抗生素使用指南对普外围手术期应用抗生素的效果观察

    黄爱娟;苏和;李斌;

    目的分析强化学习外科抗生素使用指南前后我院普外科围手术期抗生素的使用情况。方法从2007年1月至2011年1月间我院普外科手术住院患者的资料中选取320份,其中强化学习前160份作为组A,强化学习后160份作为组B,分析强化学习前后围手术期应用抗生素的情况。结果强化学习后,组B抗生素的平均使用时间显著降低[(5.2±2.2)dvs(3.1±1.4)d,P<0.05)],平均药费和抗生素费用显著降低(P<0.05),联合用药情况得到显著改善(P<0.05)。结论强化学习外科抗生素使用指南对我院普外科围手术期抗生素的合理使用具有显著的促进作用。

    2011年08期 v.18;No.150 1329-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 强化学习外科抗生素使用指南对普外围手术期应用抗生素的效果观察

    黄爱娟;苏和;李斌;

    目的分析强化学习外科抗生素使用指南前后我院普外科围手术期抗生素的使用情况。方法从2007年1月至2011年1月间我院普外科手术住院患者的资料中选取320份,其中强化学习前160份作为组A,强化学习后160份作为组B,分析强化学习前后围手术期应用抗生素的情况。结果强化学习后,组B抗生素的平均使用时间显著降低[(5.2±2.2)dvs(3.1±1.4)d,P<0.05)],平均药费和抗生素费用显著降低(P<0.05),联合用药情况得到显著改善(P<0.05)。结论强化学习外科抗生素使用指南对我院普外科围手术期抗生素的合理使用具有显著的促进作用。

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  • 门诊西药房规范化、科学化、差别化服务管理分析

    任俊健;

    目的探讨门诊西药房的服务优化措施。方法对2009年7月至2010年7月本院门诊西药房实行规范化、科学化、差别化的新型服务管理模式进行调查统计,调查患者102人;同时选择新措施实施前的2008年7月至2009年7月作为比较时间段,调查患者97人。应用单因素方差分析方法,比较新型服务管理前后患者对西药房服务质量的满意度变化状况。结果实施新型服务管理以后,患者满意率达97.1%,显著优于实施前的80.5%,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论门诊西药房实施科学化、规范化、差别化的服务管理模式,提高了药房人员的工作效率,有效地缩短了病人候药取药时间,也保证了病人用药的安全性、有效性和合理性,全面满足了患者对优质、高效、低消费服务的要求。

    2011年08期 v.18;No.150 1331-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 门诊西药房规范化、科学化、差别化服务管理分析

    任俊健;

    目的探讨门诊西药房的服务优化措施。方法对2009年7月至2010年7月本院门诊西药房实行规范化、科学化、差别化的新型服务管理模式进行调查统计,调查患者102人;同时选择新措施实施前的2008年7月至2009年7月作为比较时间段,调查患者97人。应用单因素方差分析方法,比较新型服务管理前后患者对西药房服务质量的满意度变化状况。结果实施新型服务管理以后,患者满意率达97.1%,显著优于实施前的80.5%,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论门诊西药房实施科学化、规范化、差别化的服务管理模式,提高了药房人员的工作效率,有效地缩短了病人候药取药时间,也保证了病人用药的安全性、有效性和合理性,全面满足了患者对优质、高效、低消费服务的要求。

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综述

  • 糖尿病合并高血压的降压治疗研究进展

    潘兴时;

    糖尿病合并高血压患者既要控制血压,也要控制血糖,而控制血压的重要性绝不亚于控制血糖,尤其是已经有糖尿病肾病的患者。本文通过文献研究法对临床治疗糖尿病合并的高血压作一综述,旨在让更多的人认识该病,且为临床治疗该病提供科学有效的方法。

    2011年08期 v.18;No.150 1333-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 糖尿病合并高血压的降压治疗研究进展

    潘兴时;

    糖尿病合并高血压患者既要控制血压,也要控制血糖,而控制血压的重要性绝不亚于控制血糖,尤其是已经有糖尿病肾病的患者。本文通过文献研究法对临床治疗糖尿病合并的高血压作一综述,旨在让更多的人认识该病,且为临床治疗该病提供科学有效的方法。

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教学研究

  • 浅谈急诊护生护患沟通技巧的培养

    刘芳;叶维雅;周金容;陈昕;

    针对急诊护患关系的特点,指导实习护生掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧,与患者进行有效的沟通,减少护患纠纷,提高护理质量,建立和谐的急诊护患关系。

    2011年08期 v.18;No.150 1335-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 浅谈急诊护生护患沟通技巧的培养

    刘芳;叶维雅;周金容;陈昕;

    针对急诊护患关系的特点,指导实习护生掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧,与患者进行有效的沟通,减少护患纠纷,提高护理质量,建立和谐的急诊护患关系。

    2011年08期 v.18;No.150 1335-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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