临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著

  • 阿托伐他汀联合还原型谷胱甘肽对高脂血症大鼠血脂代谢及抗氧化的影响

    方向明;杜丽波;刘振国;何伟源;何兆初;

    目的观察阿托伐他汀(Atorvastatin)联合还原性谷胱甘肽(reduced Glutathione,GSH)对高脂血症大鼠的抗氧化作用及血脂的影响。方法 SD雄性大鼠40只,随机分成5组,每组8只。A组:给予阿托伐他汀。B组:给予还原型谷胱甘肽。C组:给予阿托伐他汀+还原型谷胱甘肽。D组:高脂血症对照组,给予高脂饲料灌胃。E组:空白对照组,给予普通饲料喂养。结果各药物干预组低密度胆固醇(LDL),甘油三酯(TG),血清总胆固醇(TC),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转换酶(AST),丙二醛(Malondialdehyd,MDA)水平均低于高脂血症组(P<0.05),高密度胆固醇(HDL),超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平均高于高脂血症组(P<0.05)。C组与A组及B组比较作用更显著(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽具有抗氧化作用外,还具有调脂作用,可能与阿托伐他汀具有协同作用。

    2010年12期 v.17;No.142 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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  • 苦参碱对肝癌细胞增殖抑制作用研究

    徐邦牢;李坚;

    目的在体外观察苦参碱对BEL-7402肝癌细胞增殖的影响。方法用含不同浓度(0~3.2mmol/L)苦参碱的培养液在体外培养BEL-7402细胞24h,通过MTT试验测定其对BEL-7402细胞增殖的影响作用。结果在上述使用浓度范围内,苦参碱对BEL-7402细胞增殖的抑制率为0~36.7%。结论苦参碱在体外可抑制BEL-7402细胞的增殖,且呈剂量依赖性。

    2010年12期 v.17;No.142 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 屈光参差性弱视的轮廓察觉恢复与视力提升的研究

    刘洪婷;刘伟民;阎丽;赵武校;王英;

    目的探讨屈光参差性弱视患者轮廓察觉能力与视力提升的关系,不同的视知觉缺陷是否同步恢复或是否存在相互影响。方法观测42例屈光参差性弱视患者在为期3个月~半年的弱视治疗中,每月弱视眼及对侧健眼轮廓察觉及视力的变化,比较两者提升的规律及先后次序。结果屈光参差性弱视患者弱视眼视力的提升与轮廓察觉能力有类似的规律,是阶段性的,以2~3个月为周期。在对侧健眼视力正常的情况下,其轮廓察觉能力亦有提高。结论屈光矫正辅助遮盖的基础上进行视知觉训练能有效地促进屈光参差性弱视患轮廓察觉能力与视力的恢复,在弱视眼两者的恢复有类似的规律,在健眼轮廓察觉能独立提高。

    2010年12期 v.17;No.142 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
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  • 不同采集方法对肺炎患儿痰培养标本检验的影响

    李沁晏;陈丽;陈庆丽;祝彩华;

    目的探讨采集肺炎患儿痰标本提高痰菌培养阳性率,减少退回标本留取率的方法。方法随机选择住院肺炎婴幼儿384例,分为两组。实验组采用入院后糜蛋白酶雾化后排痰机排痰或叩背后再吸痰留取痰标本的方法,对照组采用漱口后吐痰或刺激排痰留取痰标本的方法。结果实验组痰标本退回率明显低于对照组(P<0.01);痰培养结果阳性率明显高于对照组(P<0.01),具有显著性差异。结论对肺炎患儿采用吸痰法留取痰标本的方式可以大大提高病原菌阳性率,减少重留标本带来的麻烦,减少患儿痛苦。

    2010年12期 v.17;No.142 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 复合散光性屈光参差性弱视患者视知觉学习治疗的疗效观察

    孔旻;肖信;赵武校;刘伟民;

    目的通过观察不同年龄的复合散光性屈光参差性弱视患者视知觉学习疗效,探讨复合散光性屈光参差性弱视患者年龄与视知觉学习疗效的关系。方法将123例(245眼)复合散光性屈光参差性弱视患者按年龄分为≤8岁、8~13岁、>13岁3个组,行视知觉学习治疗后对结果进行统计学分析。结果复合散光性屈光参差性弱视患者总有效率以≤8岁组97.54%为最高,各年龄组及组间两两比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论视知觉学习对复合散光性屈光参差性弱视患者治疗总有效率高低与患者年龄有关,其总有效率随年龄的增大而下降,且患者年龄越小,总的有效率越高。

    2010年12期 v.17;No.142 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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  • 定向性半球型软组织扩张器在乳房假体容积选择的临床应用

    于晓强;

    目的探讨隆乳术前有效选择乳房假体的方法。方法使用定向性半球型软组织扩张器置入患者乳罩内扩张,让患者观察扩张后的效果,以此为依据,选择乳房假体。结果治疗50例患者,随访1~3年,患者均非常满意。结论使用定向性半球型软组织扩张器预测术后隆乳效果是一种简便而有效的可行方法。

    2010年12期 v.17;No.142 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 维拉帕米对裸鼠胶质瘤U251模型卡氮芥疗效的影响

    吴小明;仇有成;王存祖;欧阳琦;黄钱焕;杨伟现;许慧中;

    目的探讨维拉帕米对裸鼠胶质瘤U251模型卡氮芥(BCNU)疗效的影响。方法制作裸鼠胶质瘤U251模型,分别给予BCNU和BCNU+维拉帕米进行治疗,测量肿瘤大小,用免疫荧光染色检测肿瘤中P-糖蛋白(P-gp),多药耐受蛋白1(MRP1)和肺耐药相关蛋白(LRP)的表达。结果 BCNU+维拉帕米组中,肿瘤大小明显比BCNU组减小,尤其是第一至四周更加明显(P<0.05)。肿瘤细胞中LRP,P-gp和MRP1均为阳性,主要在细胞膜表达,从形态学上两组差别并不明显。结论维拉帕米在体内有明显增加胶质瘤U251对BCNU的敏感性,逆转耐药的作用。

    2010年12期 v.17;No.142 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
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  • 溴隐亭对MetS-PCOS大鼠胰岛素抵抗和氧化应激作用研究

    林佳;刘广南;潘竞锵;邝少松;黄小琼;饶子亮;

    目的观察溴隐亭对代谢综合征-多囊卵巢综合征(MetS-PCOS)大鼠胰岛素抵抗和氧化应激作用的影响。方法采用十一酸睾酮加绒促性素(HCG)建立MetS-PCOS大鼠模型,连续口服给予溴隐亭、二甲双胍、罗格列酮6周,观察大鼠体重、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖后2小时血糖(OGTT-2hBG)、胰岛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、睾酮(T)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)等的含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮合酶(NOS)的活性,并计算胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果 MetS-PCOS大鼠体重,FBG,OGTT-2hBG,胰岛素水平,TNF-α,T,MDA,NO和iNOS均明显升高,而ISI和SOD显著降低,与空白对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01);溴隐亭、二甲双胍、罗格列酮均能不同程度地改善MetS-PCOS大鼠的上述病理改变(P<0.01或0.05)。结论溴隐亭可以拮抗MetS-PCOS大鼠胰岛素抵抗(IR)、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症、高雄激素血症以及改善氧化应激状态。

    2010年12期 v.17;No.142 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 苏南地区丙型肝炎病毒基因型分布及其与NK细胞比例异常的关系

    缪红芬;蒋立新;戚传平;

    目的①了解苏南地区丙型肝炎病毒的基因型分布。②测定丙型肝炎患者外周血中NK细胞的百分数。方法用基因芯片方法对103例丙型肝炎患者的血清进行病毒基因分型,并测定这103例丙肝患者外周血淋巴细胞中NK细胞的百分数。结果 103例丙型肝炎中1b型95例(92.2%),2a型4例(3.9%),3b型1例(1.0%),1b+2a混合型3例(2.9%),未发现1a、3a。103例丙型肝炎患者外周血中NK细胞的百分数低于正常对照组(P<0.01),不同丙肝基因型患者NK细胞的百分比无显著性差异(P>0.05)。结论①苏南地区丙肝患者基因分型以1b型为优势株。②NK细胞的减少是导致丙型肝炎的慢性化过程与迁延不愈的一个重要因素。

    2010年12期 v.17;No.142 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 电脑三维牵引治疗对腰椎间盘突出症患者疗效与血清TNF-α、CD62P含量的影响

    朱干;张盛强;黄彪;庄健海;高群兴;刘建红;陈东军;

    目的探讨电脑三维牵引治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)含量的影响。方法收集采用电脑三维牵引治疗的LDH患者50例,在治疗前和治疗后分别观察下肢抬高角度、腰腿痛程度等临床症状,以及血清TNF-α、CD62P含量变化。结果 LDH患者电脑三维牵引治疗后直腿抬高角度明显增加(t=-12.267,P=0.000)、血清TNF-α和CD62P含量均明显降低(t=7.971,P=0.000;t=4.144,P=0.000)、腰腿痛程度明显减轻(χ2=17.647,P=0.000)。结论三维牵引治疗LDH在明显改善临床体征和症状的同时,也可明显降低患者血清中的炎性介质含量,可能改善LDH患者的临床体征和症状与降低患者体内炎性介质TNF-α、CD62P等含量有关。

    2010年12期 v.17;No.142 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

    黄炳坤;黄东平;

    目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白(MA)的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群(对照组)和156例糖尿病患者(糖尿病组)空腹静脉血的血清前白蛋白(prealbumin,PA)和早晨中段尿中的微量白蛋白(Microalbumin,mALB)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义(P<0.01),各项指标阳性率有差异PA>α1-MG>β2-MG>mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。

    2010年12期 v.17;No.142 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 佛山市南海区“四台合一”创伤救治模式的现况研究

    张松平;高立华;孙辉;臧学慧;

    目的分析"四台合一"的新型模式下创伤救治效果。方法随机抽取佛山市南海区二级甲等以上医院4个,收集由"110"通知而急诊出车接收的2008年8月至2009年8月符合要求的创伤患者,分析急诊出车急救半径分布、平均应急反应时间分布情况。结果急诊出车急救半径≤10km最多,占60.35%,平均应急反应时间大多在l0min以内。结论 "四台合一"的新型模式,适合我国国情的城市创伤急救网络模式,提高突发事件急救的组织能力和伤员救治的成功率,值得推广。

    2010年12期 v.17;No.142 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 用常规实验室检测数据判定肾脏病理的神经网络方法

    沈延春;朱忠华;杨晓;庹新兰;喻盼;黄蓉;王劲;

    目的通过临床上常规的血液和尿液的检查结果,运用人工神经网络(Artificial Neural Networks,ANN)预测肾脏病理情况。方法收集1998年~2005年有血常规、肝肾功能、血脂、免疫球蛋白补体、出凝血功能及24h尿蛋白检查并有肾穿刺病理诊断的92例,应用神经网络对肾脏反应增生、浸润和硬化程度的25项指标的预测。结果预测值和实际值之间无显著差异(P>0.05)。结论人工神经网络对肾脏疾病中的肾脏病理情况的预测具有可行性和实用价值。

    2010年12期 v.17;No.142 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • CKD并发症下血清脂联素水平的变化及临床意义

    林妙霞;罗敏琪;龚琦;曹孟华;闫欣欣;

    目的探讨慢性肾病(CKD)患者血清脂联素水平与肾功能损伤程度、CKD相关并发症之间的关系及其相应的临床价值。方法随机入选199例肾病门诊及住院的CKD患者,计算患者肌酐清除率,肾小球滤过率,并采用ELISA方法对各临床病例的血清脂联素水平进行测定。对患者的临床各相关指标进行分析,两组数据之间采用t检验、多组数据之间采用One-way ANOVA检验、多元线性回归分析。结果血清脂联素随着肾功能的降低而升高(P<0.05);伴有高血压与不伴有高血压的慢性肾病患者的脂联素水平显著不同(P<0.05),伴有糖尿病与血糖正常的慢性肾病患者相比脂联素水平无差异性(P>0.05);脂联素与慢性冠心病的24小时尿蛋白水平之间高度相关(P<0.01)。结论慢性肾病患者的血清脂联素水平随患者肾功能的丢失而显著增加;脂联素水平的变化还与CKD患者中相关并发症的发生发展存在密切的关系。

    2010年12期 v.17;No.142 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
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  • 心理干预对老年原发性高血压患者负性情绪与生活质量的影响

    王先冬;李琼;杨培娟;何皖;

    目的探讨心理干预对老年原发性高血压患者负性情绪与生活质量的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)≥50分、世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-BREF),用简单随机抽样方法分为对照组55人,研究组68人,干预前后进行比较。结果干预后研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗与心理干预相互促进,发挥出最佳的生理效应和心理效应,能够使高血压患者获益。

    2010年12期 v.17;No.142 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 高血压合并心房颤动患者血浆内皮素的相关性探讨

    肖雪云;谭锦平;苏小杰;

    目的观察高血压合并心房颤动(房颤)患者血浆内皮素的变化,比较阿司匹林和华法林抗栓治疗对心房颤动患者内皮素的影响,指导临床合理使用抗栓治疗。方法将2009~2010年某医院57例高血压合并心房颤动患者随机分为阿司匹林组(29例)和华法林组(28例),另外选择30例健康人为对照组。测定3组血浆内皮素水平,并心脏超声下评价心脏结构和功能的各项指标。阿司匹林组和华法林组分别给予阿司匹林100mg/d和调整剂量华法林[国际标准化比值(2~3)]治疗并随访一年,采用放射免疫分析法(RIA法)测定内皮素(ET),比较两组治疗前后的内皮素变化。结果阿司匹林组和华法林组均能有效降低血浆内皮素水平,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后华法林组的内皮素水平略低于阿司匹林组。结论阿司匹林和华法林均能不同程度地降低高血压合并心房颤动患者血浆内皮素水平,两者的治疗效果无显著差异,值得在临床上广泛使用。

    2010年12期 v.17;No.142 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 雷帕霉素对健康人外周血T淋巴细胞的免疫抑制作用

    张松青;毛双龙;殷玉俊;尤海燕;焦志军;

    目的探讨体外雷帕霉素(Rapa)对健康人外周血T淋巴细胞的免疫调节作用及可能机制。方法分离健康人外周血T淋巴细胞,在植物血凝素(PHA)刺激下,用不同浓度的Rapa与T淋巴细胞作用。采用MTT法检测T淋巴细胞增殖,FCM检测T淋巴细胞CD152+和CD28+的表达,RT-PCR测定IFN-γ和IL-10 mRNA的表达水平。结果 Rapa可明显抑制健康人的T淋巴细胞增殖(P<0.05),对健康人的CD3+CD152+细胞以及CD3+CD28+细胞无显著影响,Rapa可抑制健康人T淋巴细胞IFN-γ和IL-10 mRNA表达(P<0.05),并且随着Rapa浓度增加其免疫抑制作用也增强。结论 Rapa对健康人T淋巴细胞有免疫抑制作用,可能与抑制T淋巴细胞增殖和相关的细胞因子的mRNA有关。

    2010年12期 v.17;No.142 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • ω-3多不饱和脂肪酸改善COPD患者IMV期间细胞免疫功能

    罗亮;陆肖娴;周书琴;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)有创机械通气(Invasive Mechanical Ventilation,IMV)患者使用ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)治疗后细胞免疫功能变化。方法纳入我院于2008年9月至2010年9月期间,重症监护室收治的38例COPD行IMV患者作为研究对象。所有研究对象随机进入治疗组与对照组。治疗组给予ω-3PUFA制剂;对照组则给予普通脂肪乳剂治疗;分别于IMV第1、5天采集清晨空腹静脉血标本各2ml,以流式细胞仪检测T细胞亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果第1天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+两组间进行比较,均无统计学意义(P>0.05);第5天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+两组间进行比较,均有统计学意义(P<0.01)。研究组第5天与第1天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+进行比较,均有统计学意义(P<0.01),其中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较前明显升高,CD8+较前明显降低。结论ω-3PUFA在COPD患者IMV期间使用,可以起到调节免疫反应、改善细胞免疫状态的作用,是COPD患者IMV期间必要的治疗措施之一。

    2010年12期 v.17;No.142 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 塞莱昔布超前镇痛对跟骨内固定取出术的镇痛效果

    曹旭栋;汪洪波;唐发兵;孙亚文;高萍;朱亚亮;王雪松;

    目的观察塞莱昔布超前镇痛对跟骨内固定取出手术的镇痛效果和不良反应。方法 60例行跟骨内固定取出手术的患者,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组给药方案为"术前口服塞莱昔布胶囊400mg、术后即刻口服200mg、第1、2天每日两次、每次200mg",对照组在同样的时间给予安慰剂。服药后2小时行疼痛VAS评分,记录患者术后的睡眠满意度,塞莱昔布相关的不良反应以及盐酸哌替啶的使用量。结果术后当日、术后第1天、术后第2天的VAS值,观察组均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的治疗有效率为93%(28/30),治疗组为47%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。没有发生塞莱昔布相关的药物不良反应。结论塞莱昔布超前镇痛方案对跟骨内固定取出术的镇痛效果良好。

    2010年12期 v.17;No.142 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在慢性肾病监测中的应用

    吴瑜霞;龚兰;陈振宇;杨秀华;杨英为;

    目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在慢性肾脏病监测中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法和酶法,检测75例慢性肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和血肌酐(Cr)的变化。同时比较它们与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率(GFR)的相关性及其在诊断慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。结果 75例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数为(r=-0.681,P<0.001)大于Scr的相关系数(r=-0.595,P<0.001)。不同CKD分期结果显示在GFR正常[≥80ml·(min·1.73m2)-1]时,Cystatin C有52.3%的异常,Scr的异常率仅为14.3%,轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。结论 Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,可作为反映GFR新的内源性理想指标。

    2010年12期 v.17;No.142 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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临床研究

  • 卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声及超声造影表现

    郑志娟;黄冬梅;张新玲;毛永江;

    目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声及超声造影表现。方法分析14例经手术病理证实的卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声表现,对其中6例的超声造影表现进行探讨。结果 14例卵巢卵泡膜纤维瘤均表现为低回声(10例后方回声增强和4例后方回声衰减),实性13例,囊实性1例,3例伴发腹水,14例内部血流信号均不丰富。6例造影病例主要表现为晚增强及不均匀低增强,2例造影病例行MR检查均误诊为畸胎瘤。结论卵泡膜纤维瘤有其特征性的常规超声和超声造影表现,超声造影能更准确反映肿瘤组织学特征及微循环灌注情况。

    2010年12期 v.17;No.142 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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  • 牙周牙髓联合治疗逆行性牙髓炎的疗效观察

    梁晓敏;

    目的观察牙周牙髓联合治疗逆行性牙髓炎的临床效果。方法对66例逆行性牙髓炎进行根管治疗、牙周治疗、调颌等综合治疗,并于治疗完成后6个月、12个月、24个月进行随访。结果 6个月、12个月、24个月治疗有效率分别为86.37%、77.28%、69.70%。结论完善及时的牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率。

    2010年12期 v.17;No.142 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 阿托伐他汀预防冠脉CTA检查对比剂肾病的临床研究

    林娟;洪鹭蓉;邱艳;谢玉华;方勇强;柯瑟章;

    目的研究不同剂量阿托伐他汀在预防对比剂肾病中的作用。方法将92例单纯行冠脉CTA检查的患者随机分为大剂量组(40mg/d,n=46)和小剂量组(10mg/d,n=46),分别于冠脉CTA检查前2~3天开始每晚顿服阿托伐他汀40mg及10mg。所有患者分别于冠脉CTA检查前1天、检查后第1天、第3天、第7天测定尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr),留尿标本检测尿微量白蛋白(mALB),并根据Cockcroft-Gault公式计算出内生肌酐清除率(Ccr)。结果①小剂量组:与检查前相比,检查后第1、3天Scr、mALB均有显著升高(P<0.01),Ccr显著降低(P<0.01);检查后第7天Scr、Ccr、mALB均无显著性变化(P>0.05)。②大剂量组:与检查前比较,检查后第1、3天Scr、mALB均升高(P<0.05),Ccr降低(P<0.05),检查后第7天Scr、Ccr、mALB均无显著性变化(P>0.05)。③与小剂量组相比:大剂量组检查后第1、3天Scr、mALB显著降低(P<0.01),Ccr显著升高(P<0.01);检查后第7天mALB、Scr、Ccr均无统计学差异(P>0.05)。两组检查前后BUN均无明显的变化(P>0.05)。结论使用较大剂量(40mg)的阿托伐他汀可能有助于预防对比剂肾病的发生。

    2010年12期 v.17;No.142 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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  • 抢救院前猝死患者297例临床体会

    张平;

    目的分析院前猝死的特点和现场心肺复苏术(CPR)的成功关键。方法对我院2006年1月至2009年12月的297例猝死病例的特点与院前抢救措施进行回顾性分析。将不同院前抢救措施的病例分为两个组,A组采取人工抢救方法,B组采取氧气面罩给氧抢救方法,以比较两组病例的心肺复苏成功率为标准。结果死亡病例多发生在家里或工作地,病人以60~69岁的男性居多。大部分的病人猝死原因与疲劳或情绪失常有关。抢救成功10例,占猝死院前抢救病例的3.0%,A、B两组相比,A组的抢救效率为0.30%,B组的抢救成功率3.55%,通过统计分析,P<0.05,成功率有统计学方面的意义。结论及时和正确实施心肺复苏是改善院前猝死病例抢救的一个关键因素。心肺复苏与呼吸氧气面罩结合抢救比人工抢救有明显效果。猝死病例多为心血管患病人群,应当采取适当的预防措施。

    2010年12期 v.17;No.142 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 6例深部血管粘液瘤和8例血管肌纤维母细胞瘤临床病理分析

    赵燕;蒋小芹;戴桂红;肖蔚;于鸿;

    目的探讨深部血管粘液瘤(deep angiomyxoma,DAM)与血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)的临床病理特点、免疫表型、病理诊断和鉴别诊断要点。方法收集女阴部6例DAM和8例AMF,分析其临床特点,观察病理组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 6例DAM患者年龄39~56岁,平均48.2岁,8例AMF患者年龄21~50岁,平均40.8岁。14例均表现为真皮深层或皮下缓慢生长肿块,术后随访时间2个月~8年,6例DAM中3例于术后半年到2年复发,8例AMF无复发。组织学上DAM瘤细胞呈弥漫性或结节性分布,丛状分布的血管壁厚薄不均,厚壁血管常玻璃样变性,见"袖套状"结构。AMF瘤细胞呈典型的疏密交替,密集区瘤细胞围血管分布,血管小,常为毛细血管,无厚壁血管和"袖套状"结构。结论 DAM和AMF均为纤维母-肌纤维母细胞源性肿瘤,好发于女阴部,二者的组织学形态存在重叠,免疫表型也相似,但预后方面存在区别,应予以认识和鉴别。

    2010年12期 v.17;No.142 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 纳洛酮在急性乙醇中毒中的应用

    唐锦程;

    目的对纳洛酮在急性乙醇中毒患者的临床治疗中的应用进行探讨。方法将在2009年1月至2010年6月间对我科收治的急性乙醇中毒患者中的96例随机分为治疗组与对照组,其中48例患者作为治疗组,在给与催吐、利尿等常规性治疗的基础上,进行纳洛酮的快速静脉注射以及葡萄糖加纳洛酮的缓慢静点;对于对照组则只给与常规性的基础治疗。最后观察并记录下病人的呼吸、血压等临床症状以及清醒时间等治疗结果。结果和对照组相比较,治疗组在临床的症状好转情况、治疗效果、抢救效率等方面均优于对照组。结论纳洛酮在急性乙醇中毒急诊的急救中取得很好的疗效,是治疗和抢救乙醇中毒病患的有效药物,值得临床推广。

    2010年12期 v.17;No.142 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 复杂性胆囊腹腔镜下手术56例临床分析

    李志宁;吕海;臧晓华;韦健;

    目的探讨复杂性胆囊患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法回顾性分析我院2005年5月~2010年6月56例复杂性胆囊经腹腔镜手术的临床资料。结果本组56例病例中,46例行腹腔镜胆囊切除术,8例主动中转开腹,2例被动中转。平均手术时间96min。其中出现术后并发症11例,大部分经非手术治疗治愈,二次经腹手术治愈2例。结论熟悉胆囊及胆道解剖变异、血管畸形;全程防范LC下可能出现的并发症及风险;娴熟掌握LC的手术方法、技能;适时果断主动中转。对腹腔镜下复杂性胆囊的手术是可行的,相对安全的。

    2010年12期 v.17;No.142 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 功能性窦性心动过缓致反复晕厥临床分析

    熊海刚;陈振云;刘季东;陈华山;

    目的探讨功能性窦性心动过缓与晕厥之间的关系。方法对常规心电图检查显示窦性心动过缓的3例年轻反复晕厥患者行各种检查包括动态心电图、运动平板试验、心脏彩超、颈部血管超声、头颅颈椎MRI、监测血压、监测血糖、甲状腺功能等检查,并行阿托品试验。结果 3例常规心电图检查显示窦性心动过缓的年轻反复晕厥患者,各项检查均未见明显异常,阿托品试验均为阴性。3例患者均植入永久双腔心脏起搏器,模式调为AVD,并随访1年,未再有晕厥发作。结论功能性窦性心动过缓也可引起晕厥,植入永久心脏起搏器是预防晕厥的有效手段。

    2010年12期 v.17;No.142 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
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  • 重症急性胰腺炎手术治疗126例分析

    施成燕;

    目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗原则及手术治疗时机与方法,为制定完善的治疗方案提供参考。方法对126例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗35例,治愈29例;手术治疗91例,治愈78例。全组并发急性呼吸窘迫综合征9例,急性肾功能不全3例,肝功能不全5例,心功能不全3例,消化道出血2例,共死亡19例,病死率15.08%。结论 SAP应针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关健,手术时机及方式的正确选择可减少并发症的发生,提高治愈率。

    2010年12期 v.17;No.142 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位的疗效

    杜晓春;汤同军;郑威伟;罗荣;

    目的使用长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位,探讨该技术的临床疗效。方法自2004年3月至2009年6月应用长节段椎弓根螺钉系统手术治疗上中胸椎骨折脱位病人21例,男16例,女5例。年龄19~46岁,平均34岁。均采用固定伤椎上和下各两个椎体的长节段椎弓根螺钉系统,行减压、复位、内固定加植骨融合术。结果本组无死亡。术后神经功能恢复情况:Frankel A级12例术后无恢复;B级3例术后无恢复1例,恢复至D级2例;C级3例术后恢复到D级2例、E级1例;D级2例术后全部恢复正常;术前1例E级无加重。术前局部后凸畸形平均24.9°,术后早期12.7°,与术前相比,明显改善(P<0.05)。17例获得12个月以上随访的病例,末次随访时有平均2.1°的纠正丢失。结论长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位,可满意重建胸腰段的矢状面形态,有效预防术后纠正丢失及内固定松动、断裂。

    2010年12期 v.17;No.142 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

    李焕朗;林伟明;谭木秀;麦观保;

    目的探讨两种不同的手术方法治疗甲状腺结节的临床效果。方法将在我院住院治疗的甲状腺结节患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术,随访治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度及住院费用方面明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者在切口粘连、颈部麻木、颈前区疼痛、吞咽不适发生率及镇痛药使用率方面明显低于对照组(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有诸多优点,值得推广应用。

    2010年12期 v.17;No.142 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 中西医法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

    张卫;徐珍珍;

    目的观察中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取我院自2006年1月~2008年12月收治的输卵管阻塞性不孕症患者252例,随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(单纯西医治疗组),各126例,观察比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈56例,显效52例,有效14例,总有效率为85.7%;对照组痊愈28例,显效48例,有效30例,总有效率为60.3%。两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果理想,值得推广使用。

    2010年12期 v.17;No.142 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 丙泊酚靶控输注在婴幼儿腹腔镜的麻醉体会

    罗君生;张琳;徐公元;翟利平;

    目的探索丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉用于婴幼儿腹腔镜术的安全性和麻醉效能。方法 30例择期婴幼儿腹腔镜术患者,年龄11个月~2.5岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按麻醉维持方法随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=15)和异氟醚吸入组(E组,n=15)。术中麻醉维持,P组输注血浆靶浓度为3μg/ml丙泊酚,E组持续吸入1.5%异氟醚氧流量2L/min,两组按需追加芬太尼和维库溴铵。记录两组病人麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹后5min(T3)及手术结束即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录停药后完全清醒时间及术后24h内PONV发生率。结果与E组比较,P组T4时点的MAP较低,HR较慢(P<0.05),其他时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后完全清醒时间P组明显短于E组,差异显著(P<0.05),且术后24h内PONV发生率P组明显低于E组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI麻醉和异氟醚吸入麻醉用于婴幼儿腹腔镜术均能产生良好的麻醉效应,但在维持术中血流动力学稳定,术后苏醒速度,术后恶心呕吐(PONV)发生率丙泊酚TCI麻醉明显优于异氟醚吸入麻醉。

    2010年12期 v.17;No.142 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • BIS在全身热疗患者深度镇静中的监测应用

    陈红梅;孟京华;张光志;

    目的探讨BIS监测在全身热化疗患者深度镇静中的作用。方法选择30例患者随机分成BIS监测下观察组(BIS监测下)和对照组,在全身麻醉方式不变和热疗仪仓内环境相对恒定的情况下,比较患者在麻醉进程中体动次数,正压面罩给氧次数及时间,苏醒时间长短。结果观察组在麻醉过程中体动次数明显减少,避免了烫伤可能性。术中引起呼吸抑制,需正压面罩给氧次数也明显减少,苏醒时间明显缩短。结论 BIS监测用于深度镇静在全身热化疗中有极其深远的意义。

    2010年12期 v.17;No.142 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 原发性巨大阴囊疝疝环充填式无张力修补术的临床效果分析

    李志宁;吕海;韦健;臧晓华;

    目的探讨降低原发性巨大阴囊疝疝环充填式无张力修补术复发率、并发症的措施及手术方法。方法回顾分析2003年2月~2008年4月我院收治68例巨大阴囊疝患者的临床资料。结果所有病例均手术成功,手术时间60~98min,平均手术时间75min,住院4~9天,术后2周恢复非限制性活动63例(92.6%),术后并发症8例,发生率11.7%,均治愈,随访期内无1例复发。结论精准解剖探查内环口及周围腹横筋膜情况,规范安置固定锥形网塞和补片,实施疝手术的个体化原则是确保原发性巨大阴囊疝手术成功的保证。

    2010年12期 v.17;No.142 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 传统人流与无痛人流终止早孕的临床对比研究

    江雪霞;解友利;

    目的探讨研究无痛人流终止妊娠与传统的人流方法的临床效果。方法选取我院妇科2006年3月~2009年5月收治的98例要求终止早孕的患者的临床资料,根据患者的本人意愿将98例患者分为两组,无痛人流术组52人,传统手术人流组46组。比较两组患者的流产综合症、完全流产率、疼痛程度、术中出血量。结果两组患者在术中出血量和完全流产率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在人流综合症发生率、患者疼痛程度方面比较,传统人流术组明显高于无痛人流终止术组(P<0.05)。结论无痛人流手术与传统的人流手术相比镇痛效果明显,手术安全高,更能被患者所接受。

    2010年12期 v.17;No.142 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 铒激光治疗瘢痕65例临床体会

    范燕芳;曾瑞曦;刘祥厦;

    目的评价铒激光治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕的疗效。方法使用波长2940nm Er:YAG铒激光治疗仪,采用"微剥脱模式"及"微孔剥脱点阵模式"治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕。结果治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕65例,其中痊愈30例;显效19例;有效13例;无效3例。凹陷性瘢痕有效率97.44%;浅表性瘢痕有效率92.31%。结论铒激光是目前治疗凹陷性瘢痕及浅表性瘢痕疗效确切的方法。

    2010年12期 v.17;No.142 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 低温等离子微创治疗早期声门型喉癌的近期疗效观察

    耿美香;王桂芳;黄观辉;翟军印;王庭良;

    目的探讨低温等离子手术系统微创治疗早期声门型喉癌的疗效观察。方法对6例早期声门型喉癌行气管切开插管全麻,支撑喉镜下鼻窦内窥镜引导,采用低温等离子EIC7070-01刀切除喉部肿瘤。结果 6例肿瘤术中切缘送病理冰冻切片,5例未见癌细胞残留,1例有癌细胞残留,扩大肿瘤切除范围,再次送病理未见肿瘤细胞残留。结论采用低温等离子EIC7070-01刀切除早期声门型喉癌,方法简单、微创、不出血。术后恢复快,无并发症,保留了较好的发音功能,避免了传统的半喉切除、喉裂开声带病变切除术带来的创伤。

    2010年12期 v.17;No.142 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 剖宫产术后再次妊娠人工流产临床分析

    王芳;

    目的探讨剖宫产术后再次妊娠行人工流产的危险性及临床治疗方法。方法对剖宫产术后再次妊娠5000例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中有1740例在腔内B超引导下行人工流产术。结果人工流产完成较满意,无1例发生子宫穿孔及漏吸,术中出血较多有50例,26例出现大出血,为子宫疤痕处妊娠,其中9例经保守治疗无效,行子宫切除术,17例经子宫动脉栓塞及对症处理后行化疗杀胚等治疗后痊愈出院。结论剖宫产术后因子宫的变化增加了人流手术的操作难度,更易造成术中及术后并发症。其中剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP)是罕见而危险的妊娠类型,我院其发生率约为0.52%,应早期诊断,避免盲目吸宫,也可以在B超下及时发现及诊断CSP,先给予子宫动脉栓塞治疗,再吸宫,避免宫腔操作发生致命性大出血。

    2010年12期 v.17;No.142 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 腮腺浅叶良性肿瘤功能性切除术与全切术治疗比较分析

    丁再颖;居国平;

    目的比较腮腺浅叶良性肿瘤功能性切除术与全切术两种手术治疗方式的临床效果。方法 60例腮腺浅叶良性肿瘤患者,32例行腮腺浅叶良性肿瘤的功能性切除术,28例行肿瘤及全部浅叶切除面神经解剖术。观察手术伤口愈合情况、术后涎瘘发生率、术后1周面瘫率、术后两年内肿瘤复发率。结果手术伤口均为甲级愈合,两组患者术后均无涎瘘、面瘫并发症;所有病例随访2年,行肿瘤功能性切除术患者的复发率为6.25%(2/32),行肿瘤及全部浅叶切除面神经解剖术者的复发率为7.14%(2/28),两组肿瘤的复发率无明显差异(P>0.05)。结论腮腺浅叶良性肿瘤功能性切除术在不增加肿瘤术后复发率基础上,保留了腮腺分泌唾液的功能,减少了术后面部味觉性出汗综合征的发生,不会造成大块切除后的面部畸形。

    2010年12期 v.17;No.142 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 三叶草钢板和LPHP内固定法治疗肱骨近端骨折疗效分析

    贡小强;张亚俊;朱爱洪;

    目的观察三叶草钢板和锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的方法,评定术后功能恢复状况。方法分别采用三叶草钢板和LPHP内固定法治疗肱骨近端骨折。结果 Neer评分,LPHP组和三叶草钢板组优良率分别为87.5%和57.7%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折疗效优于三叶草钢板内固定。

    2010年12期 v.17;No.142 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 19例婴儿外部性脑积水合并硬膜下血肿临床分析

    肖华;刘震寰;毛丽珈;李小晶;程冰梅;佘文;

    目的探讨婴儿外部性脑积水合并硬膜下血肿的临床表现和头颅MRI特点。方法 2004年1月~2007年12月,收治19例外部性脑积水合并硬膜下血肿患儿。结果 19例均治愈。随访一年,无神经系统后遗症。结论对短期头围增大或前囟膨隆的外部性脑积水患儿,要注意硬膜下血肿的存在,对生命体征稳定者采用非手术治疗效果显著。

    2010年12期 v.17;No.142 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 骨切开术在断根拔除中的应用

    景泉;程平;

    目的探讨一种新的旨在保留牙槽脊形态的拔除断根的方法。方法通过对15例拔牙断根在根尖1/3处常规需要用翻瓣去骨法的牙根颊侧根尖处骨切开后用三角挺拔除断根,观察牙槽脊愈合后形态的改变。结果三个月后牙槽脊愈合良好,牙槽脊宽度与高度较常规颊侧翻瓣去骨法明显改善。结论骨切开术是临床拔除断根的好方法。

    2010年12期 v.17;No.142 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K]
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  • 皮肤磨削术结合窄波紫外线治疗白癜风疗效观察

    朱琪;许辉;顾文涛;

    目的探讨皮肤磨削术结合窄波紫外线照射治疗局限性白癜风患者的效果。方法 46例分为治疗组23例,对照组23例。治疗组采用皮肤磨削术磨去白斑区皮肤,术后采用窄波紫外线照射;对照组采用窄波紫外线照射。结果治疗组有效率70%,对照组有效率43%,两者有效率有显著性差异(P<0.01);治疗组显效时间为(3.4±1.3)周,对照组显效时间为(4.7±1.8)周,两者显效时间有显著性差异(P<0.01)。结论皮肤磨削术结合窄波紫外线治疗白癜风较单用窄波紫外线治疗效果好,且起效时间快,是治疗白癜风的有效方法之一。

    2010年12期 v.17;No.142 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术153例临床报告

    于泉波;李明;吴爱宁;王继昌;赵辉;

    目的总结单孔三通道腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张的手术经验。方法系统回顾分析我院2006年至2009年采用单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的153例患者病例资料。结果 153例手术中,除1例复发外,均无远期并发症发生,随访6~12月术后恢复良好。结论单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。

    2010年12期 v.17;No.142 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 口服中毒昏迷患者气管插管后洗胃25例分析

    柴明祥;王珊珊;褚俊海;

    目的探讨口服中毒昏迷患者的抢救方法。方法回顾性分析我院25例气管插管后洗胃的中毒昏迷患者的临床资料。结果 1例高龄患者因合并多种内科病,抢救无效死亡。余24例洗胃顺利,经综合治疗,均痊愈出院。结论口服中毒昏迷患者,先行气管插管,再洗胃及综合治疗能提高抢救成功率并降低并发症。

    2010年12期 v.17;No.142 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 抗甲药和艾灸联合应用治疗甲状腺功能亢进

    张久宁;

    目的探讨抗甲药和艾灸联合应用治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法回顾性分析在我站治疗的230例甲亢患者的临床资料。结果单纯接受甲巯咪唑治疗的106例患者,24月随访,治愈率为32.08%;采用甲巯咪唑联合艾灸治疗的124例患者,24月随访,治愈率为83.87%。结论采用抗甲状腺药物和艾灸联合治疗的方法简单易行,值得在基层医院推广。

    2010年12期 v.17;No.142 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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护理研究

  • 重症急诊病人的心理护理临床研究

    赵邛;

    目的对重症急诊病人的心理特点及其对应的心理护理措施进行研究。方法对我院2008年2月至2010年2月期间102例重症急诊病人心理行为进行分析,对患者实施心理护理干预措施。结果根据病人不同的心理特点,给予合适的心理支持、疏导及疾病宣教,可以缓和患者的紧张情绪,有助于患者的治疗。结论分析重症监护患者心理变化,积极实施科学合适的心理护理,对提高病人的治愈率,降低病死率具有重要的作用。

    2010年12期 v.17;No.142 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • CT增强扫描对比剂外渗的原因及预防

    董桂青;邢珺;王巍;

    目的分析CT增强扫描对比剂外渗的原因。方法将需要做CT增强扫描的患者分为观察组1300例,对照组650例。两组分别采用静脉留置针和蝶翼头皮针进行静脉穿刺注射对比剂,观察两组患者CT增强扫描时对比剂外渗情况。结果采用静脉留置针进行CT增强扫描患者1例发生对比剂外渗(0.07%),蝶翼头皮针进行静脉穿刺注射对比剂,19例对比剂外渗,渗漏发生率(2.92%)。结论采用静脉留置针进行CT增强扫描,可以减少对比剂外渗,确保CT扫描图像质量。

    2010年12期 v.17;No.142 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 双柏散治疗PICC致机械性静脉炎的疗效观察

    黄育玲;梁仁瑞;王翠连;

    目的探讨双柏散外涂治疗PICC致机械性静脉炎的疗效。方法将63例PICC置管后出现机械性静脉炎的患者随机分为治疗组30例和对照组33例,除按常规方法进行导管护理外,治疗组以双柏散外涂患处,对照组以50%硫酸镁用纱块湿敷患处。结果双柏散治疗PICC所致的机械性静脉炎的疗效优于对照组(P<0.01)。结论实验结果表明双柏散外涂治疗静脉炎效果明显优于50%硫酸镁,双柏散不仅能保护受损的静脉,而且能促进PICC所致的机械性静脉炎的修复。

    2010年12期 v.17;No.142 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 70例甲型H1N1流感医学观察者的护理体会

    钱细友;卢丽珠;唐晓丹;黄秋萍;

    目的探讨对甲型H1N1流感医学观察者的有效护理对策。方法分析我院70例甲型H1N1流感医学观察者的护理过程。结果正确的护理分诊,严格的消毒隔离,做好对症护理,人性化护理,重视患者及家属的心理护理是护理的重点。结论全面及精心的护理能控制院内感染,提高护理质量。

    2010年12期 v.17;No.142 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

    曾瑞兰;徐慧青;

    目的探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法对32例中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理过程进行总结。结果 32例恶性胸腔积液患者均一次置管成功,不良反应轻微,病情好转快,并发症发生率低,疗效较好。结论细心的护理是中心静脉导管引流成功并取得较好治疗效果的重要保证。

    2010年12期 v.17;No.142 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 肾移植术后营养状况及护理对策

    周筱琴;

    目的探讨肾移植病人术后营养状态影响因素及相应护理干预。方法随访分析我院2000年至2008年肾移植术后患者的营养状况及影响因素。结果肾移植术后患者因多种因素可出现多种代谢异常及并发症。结论针对不同患者营养特点采取合理的膳食结构、运动及合理的药物治疗,可有效地维护良好的营养状况,并能减少术后并发症的发生,提高患者生活质量及延长生存时间。

    2010年12期 v.17;No.142 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 温经通络方防治奥沙利铂致周围神经毒性的临床护理观察

    李艳;吴巧玲;罗晓兰;

    目的探讨温经通络方防治奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应的效果。方法将90例以奥沙利铂化疗的食管癌、胃癌、结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组按常规护理预防,治疗组在常规护理的基础上采用温经通络方洗/浸上、下肢。2周为一疗程,两组治疗均不少于6个周期。观察每周期治疗后外周神经毒性的发生率。结果第1~2疗程后治疗组与对照组神经毒性发生率分别为15.56%vs.24.44%(P=0.292),20.00%vs.31.11%(P=0.227),两组差异无统计学意义;同时秩和检验亦提示两组神经毒性的严重程度差异无统计学意义,P值分别为0.2996,0.2351。第3~6疗程后治疗组与对照组神经毒性发生率分别为26.67%vs.48.89%(P=0.030),31.11%vs.62.22%(P=0.003),35.56%vs.71.11%(P=0.001),42.22%vs.80.00%(P=0.000),两组差异有统计学意义;同时秩和检验亦提示两组神经毒性严重程度差异有统计学意义,P值分别为0.022,0.001,0.000和0.000。结论通过温经通络方和细致的常规护理措施能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应,值得在临床推广。

    2010年12期 v.17;No.142 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 健康干预对高血糖人群降低血糖的效果

    华韦;徐中进;

    目的通过糖尿病的健康干预,使糖尿病病人病情稳定,病人生活质量提高,并比较单纯式健康教育和复合式营养干预的效果。方法将糖尿病病人随机分为三组,即单纯式健康教育组,复合式营养干预组,空白对照组,予以干预。结果干预三个月后,单纯式健康教育组17例病人血糖平均下降0.76mmol/L(P<0.01),复合式营养干预组28例病人血糖平均下降1.87mmol/L(P<0.01),空白对照组17例无明显下降,且复合式营养干预组与单纯式健康教育组,空白对照组有显著性差异。结论正确的健康干预能有效地防治糖尿病。

    2010年12期 v.17;No.142 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 恶性肿瘤患者的临终关怀与护理

    谢秀彩;魏莹;

    目的总结3例恶性肿瘤病人临终关怀与护理。方法针对临终患者的心理变化做好相应的心理护理,并根据病情变化做好病人疼痛护理、皮肤护理、饮食护理等。结果 3例临终病人在有限的时光内安详舒适没有遗憾地度过人生的最后时光。结论临终关怀与护理可以减少病人的痛苦,增加病人的舒适感,提高病人的生命质量,维护病人的尊严。

    2010年12期 v.17;No.142 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 音乐疗法在婴幼儿静脉穿刺中的干预影响

    陈丽;李沁晏;

    目的探讨音乐疗法对减轻婴幼儿静脉穿刺疼痛、有效稳定情绪的可能性。方法将480例进行静脉穿刺的患儿随机分为干预、对照两组,干预组256例给予常规心理护理外,同时采用音乐疗法;对照组224例采用除常规心理护理外,不再采用音乐疗法。结果干预组患儿疼痛减轻,情绪、生理功能稳定者明显高于对照组(P<0.01)。结论音乐疗法能有效减轻静脉穿刺后患儿的疼痛、稳定患儿情绪、调节患儿的生理功能,更适合护士操作的需要。

    2010年12期 v.17;No.142 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 72例产后出血的临床护理体会

    单丽芳;

    目的探讨产后出血有效的护理方法。方法回顾总结我院2007年1月至2009年12月治疗的72例产后出血病人的抢救护理及体会。结果经采取各种有效的治疗护理措施,72例病人均痊愈。结论综合性的抢救护理措施,制止出血、有效补充血容量、做好心理支持、严密的观察是抢救产后出血成功的关键。

    2010年12期 v.17;No.142 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 三贴近思想对护理指导院外脑卒中病人的影响

    李红兰;张亚虹;周映虹;曾广坤;

    目的探讨脑卒中患者在院外的康复过程中运用三贴近思想的护理指导疗效和意义。方法选取我院神经内科2009年1月~2009年12月收住的126例脑卒中患者,选出120例患者为院外的临床资料,分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者进行常规的康复护理,未做其他特殊处理,治疗组患者在康复过程中应用三贴近思想实施护理指导,连续护理康复6个月,比较两组患者的康复疗效。结果在6个月之后,两组患者应用Fug-Meye运动功能评分系统与ADL评分系统进行评分,治疗组患者的恢复明显优于对照组,疗效显著,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05),患者及家属均感到满意。结论在院外脑卒中患者的康复过程中应用三贴近思想原则护理指导工作,临床康复效果好,患者及其家属感到满意,值得临床推广。

    2010年12期 v.17;No.142 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 预见性护理在眼科临床中的应用体会

    唐小玲;

    目的探讨预见性护理的作用。方法将预见性护理程序应用于护理中。结果减缓了疾病的再发生与发展,有效地预防了并发症。结论预见性护理对于矫正患者的不良行为,使患者配合治疗,预防并发症的发生具有积极的作用。

    2010年12期 v.17;No.142 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 电针结合康复治疗臂丛神经闭合性损伤的护理

    庞东霞;

    目的观察电针结合康复治疗臂丛神经闭合性损伤的临床疗效及护理效果。方法采用顾玉东臂丛神经功能评价标准,比较24例患者治疗及护理前后的功能改善情况。结果治疗后功能等级达优良者16例(66.67%);差异具有统计学意义(P<0.001)。结论电针结合康复治疗臂丛神经闭合性损伤的临床疗效及护理疗效显著。

    2010年12期 v.17;No.142 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 密闭式转运箱在手术室无污物通道中的应用

    陈佐彩;

    运用以密闭式转运箱代替污物通道的方法,有效地将洁污区域分开,降低了无菌手术感染率,提高了手术室的护理管理质量。

    2010年12期 v.17;No.142 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致周围神经感觉异常的护理体会

    刘婷;

    通过对6例多发性骨髓瘤患者在接受硼替佐米联合地塞米松治疗的观察,研究B族维生素的镇痛作用,实施有效的护理措施,对患者进行心理干预,提高生活质量,积极地影响硼替佐米对治疗多发性骨髓瘤的效果。

    2010年12期 v.17;No.142 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 特重型颅脑损伤患者的康复训练指导(附一例报告)

    陈燕菊;

    对特重型颅脑损伤病人及时抓紧实施各种功能康复训练指导,能使病人早日康复,回归家庭及社会。

    2010年12期 v.17;No.142 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 一例尼曼匹克病的护理体会

    秦艳妍;

    通过对一例尼曼匹克病患者的观察,实施有效的护理措施,对患者进行心理干预,减少并发症的发生,保障患者安全,延长患者生命,提高其生活质量。

    2010年12期 v.17;No.142 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 植物芦荟治疗注射用七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效观察

    王小俊;

    目的探讨植物芦荟外敷治疗注射用七叶皂苷钠所致静脉炎的临床疗效。方法把65例静脉输液注射用七叶皂苷钠所致静脉炎的患者随机分成两组,实验组33例采用植物芦荟外敷治疗静脉炎,对照组32例采用50%硫酸镁外敷治疗静脉炎,两组的疗效进行对比。结果试验组33例,显效26例,有效7例,有效率100%。对照组32例,显效9例,有效16例,无效7例,有效率78.12%。两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论植物芦荟具有杀菌抗炎、活血消肿止痛、免疫解毒、再生等作用,疗效优于常用药物50%硫酸镁。

    2010年12期 v.17;No.142 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 主动脉夹层患者的术后护理

    谢爱平;郭春玮;于明芝;马爱青;

    目的探讨主动脉夹层患者的术后护理要点。方法对近几年来我院34例主动脉夹层患者的术后护理进行回顾性总结。结果术后维持患者心理、循环稳定的情况下加强并发症的预防,为缩短患者的住院时间起着重要的作用。结论患者术后及时有效的护理可加快病人康复,为提高生活质量打下基础。

    2010年12期 v.17;No.142 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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中医中药

  • 中药熏洗及外敷治疗跟痛症75例

    赵晓;姚乃捷;黄飞麒;陈扬声;

    目的观察中药熏洗及外敷治疗跟痛症的临床疗效。方法采用中药熏洗、中药外敷治疗。结果 75例中,治愈42例,显效19例,有效12例,无效2例,总有效率97.3%。结论中药熏洗及外敷治疗跟痛症临床疗效满意。

    2010年12期 v.17;No.142 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎41例临床观察

    张金波;

    目的观察加用黄芪注射液静滴辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 83例肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,均予西医常规治疗,治疗组另予黄芪注射液。结果治疗组症状,体征消失均优于对照组,治疗率明显高于对照组。结论黄芪注射液静滴辅佐治疗小儿肺炎疗效明显,优于常规治疗。

    2010年12期 v.17;No.142 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 消渴丸治疗2型糖尿病的药物经济学评价

    梁伟杰;林耿丰;李嘉庆;杨世斌;林泽君;

    目的分析服用消渴丸控制血糖的成本-效果比。方法调查纳入合格样本,对病例按用药情况分为消渴丸组(69例)与非消渴丸组(89例),观察周期为两个月。采用《消渴丸及其他降糖药临床应用登记表》,记录病人性别、年龄、生活习惯、体征及身体状况等基本情况,采用《用药情况记录》,记录病人观察期间用药情况和分段收集病人测量血糖情况,采用卡方分析消渴丸服药前后血糖控制情况。服用2个月后复查空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)。以《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》制定的标准判断疗效。结果消渴丸组与非消渴丸组相比,显效无明显差异(P>0.05),但消渴丸组成本-效果比较低。也就是说,消渴丸组较非消渴丸组获得相同效果的同时,所需费用较低。在校正了药品价格下降的因素后,消渴丸组成本-效果比仍为较低。结论服用消渴丸可能较单纯西药更有优势。

    2010年12期 v.17;No.142 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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医学工程

  • 医院信息化网络环境组建初探

    胡培林;

    医院的信息化已经成为现代医院发展的趋势,成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段。濮阳市油田总医院位于河南省濮阳市,是经原中原油田总医院改制成立的一家三级甲等医院。本文以濮阳市油田总医院的信息化网络建设为例,总结探讨了在网络建设中的一些主要的手段和技术,对其他类似的医院网络建设具有借鉴意义。

    2010年12期 v.17;No.142 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 医疗行业的PACS存储系统设计

    张洁;汪瑞祺;王孟琳;洪建;

    随着医疗行业信息化水平的提高,PACS已成为现代医学放射学实践的重要部分。本文在对当今PACS存储系统存在的问题进行分析的基础上,总结了其设计需求,进而提出了从分级存储、数据保护到虚拟化存储的一系列解决方案,设计了PACS存储系统的整体架构。

    2010年12期 v.17;No.142 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
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调查统计

  • 广东省中医医院管理人员继续教育需求的调查分析

    郭丽娜;许欣筑;翟理祥;何盈犀;

    目的了解广东省中医医院管理人员继续教育的需求,为医院制定切实可行的继续教育方案提供依据。方法采用问卷调查法,对广东省20余家中医医院的管理人员进行调查并作结果分析。结果 95.5%的管理人员对参加继续教育培训表示赞同,在对继续教育项目调查中,对管理基础知识和管理应用技能方面的需求最大;对培训方式则偏重于观摩进修、项目实训和课程教授、学位培养;授课老师则更倾向相关专业的专家或教授和具有管理经验的成功人士;在对继续教育项目激励约束机制这一项的调查中,35.4%的管理人员选择与岗位资格挂钩,24.1%的人偏向于与职称评聘挂钩。结论绝大部分管理人员对继续教育的态度是积极的,在设定继续教育方案时应充分考虑各类管理人员的不同需求,合理安排课程内容、培训方式和授课老师,制定好相关的激励约束机制,以提高继续教育的效果,共同提高广东省中医医院整体管理水平。

    2010年12期 v.17;No.142 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 洗手执行率的调查与分析

    崔海军;刘芙蓉;李海珍;张天敏;赵江花;

    目的评估洗手执行率现状,探讨手卫生改进办法。方法分三阶段现场调查气道护理、口腔护理、外阴护理、污染物清理性操作及非污染性操作等中洗手执行率的情况。结果在第一阶段各组在各类操作中洗手执行率均低,组间比较无显著性差异。在第二阶段中洗手执行率除在非污染性操作中仍低外,其它操作中明显增高,与各自的第一阶段相比,均有显著性差异。外阴护理强制洗手采样有97例不合格,其中16例,洗手后采样细菌菌落数大于操作完摘手套后;还有22例,二者菌落数相差小于5个。结论洗手执行率尤其在非污染性操作中非常低;遗忘可能是低洗手率的重要原因;洗手后再次污染情况严重。

    2010年12期 v.17;No.142 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
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卫生管理

  • 儒学对于中医医院文化建设的启示意义

    陈双伟;卢梅生;

    本文探求儒家学说对中医药文化的影响,从中得出中医医院文化建设的启示。重点研究儒家学说的中庸之道、合一思想、仁爱思想对中医辨证论治、治疗原则、医疗模式以及医德修养上的影响,以上说明儒学思想与中医药文化具有源远流长的关系。本文从剖析儒学思想的精粹,结合中医院文化特色,进而得出中医药文化建设的建议和结论。

    2010年12期 v.17;No.142 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 口腔科的职业暴露与防护措施

    黄杏颜;

    为了降低口腔科门诊医院职业感染发生,并找出引起口腔科门诊发生医院职业感染的原因,提出相应的管理防护措施,如通过健全口腔科门诊各项规章制度,严格执行无菌操作,加强医护人员知识培训,落实口腔门诊环境消毒,器械消毒、灭菌管理,医务人员手卫生以及规范分类收集医疗废物,从而有效降低口腔科门诊医院感染的发生。

    2010年12期 v.17;No.142 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 运用健康信念模式分析我国农村新生儿乙肝疫苗接种

    江淑聘;

    健康信念模式是在社会心理学的六个模式上发展而来的,运用健康信念模式几个维度分析我国新生儿乙肝疫苗现状,通过具体的措施以提高我国农村新生儿乙肝疫苗接种率。

    2010年12期 v.17;No.142 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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教学研究

  • 皮肤性病学课程教学改革的探讨与成效

    杨文林;杨健;黄新宇;

    从上世纪90年代初开始,我们主要围绕《皮肤性病学》课程教学过程中皮疹的形态学教学困难、学生"横向"思维能力较薄弱,以及教学内容多与教学时数不足的矛盾日益突出等三个难点和薄弱环节进行教学改革,重点开展了一系列有关电化教学/多媒体教学的研究和以"皮疹鉴别"为突破点的教学方法改革研究,结合本课程的实际,经过十多年持续不懈的努力,改革逐渐渗透到教学的各个环节,开展并完成了多项教学研究课题,涵盖了电化教学、教材编写、课堂讲授、实践能力培养、第二课堂活动、考核命题、试题库的建立以及教学管理等多个方面。通过这些项目研究,提高了教学水平,改善了教学质量,取得了较好的教学效果,得到了学生和教师们的认同和接受,也突出了皮肤性病学课程的特色。

    2010年12期 v.17;No.142 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 关于提高住院医师培训质量的思考

    贺强;

    住院医师规范化培训的广泛开展为提高我国整体医疗质量、培养高层次医师起到至关重要的作用。然而,目前我国住院医师培训无论在内容、方法、形式及评估手段方面仍存在很多不足,亟待完善。本文结合我科多年来的临床教学体会及国内外培训机构的相关经验,探讨提高外科住院医师培训质量的一些新思路。

    2010年12期 v.17;No.142 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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综述

  • 过继性细胞基因疗法与类风湿关节炎

    许金鑫;张育;

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以滑膜炎及关节软骨破坏为特征的累及全身多关节的慢性自身免疫性疾病,患病率及致残率高,严重影响患者的健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。目前,RA的病因仍不十分明确,针对的治疗选择很有限,其治疗方法主要依靠药物治疗,血浆置换,造血干细胞移植及外科手术治疗等。且目前最好的治疗方法都不能从根本上改变RA患者的病情状态。所以治疗RA需要一个新颖的方法-过继性细胞基因疗法。本文就RA治疗现状和进展作一综述,并对各种方法比较其利弊。

    2010年12期 v.17;No.142 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 外周静脉留置针封管技术临床研究进展

    王淑霞;

    静脉留置针由于其具有减少穿刺痛苦,便于及时救治及提高工作效率等优势成为临床常用的护理技术。但由于留置针使用过程中堵管或静脉炎的发生影响了其有效使用。如何防治堵管的发生是护理人员需要解决的一个问题。本文从封管液体的选择、封管方法等方面综述近年来的进展,为临床工作提供参考。

    2010年12期 v.17;No.142 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 阿托伐他汀对心脏直接及间接保护作用的研究进展

    欧阳先国;裴兆辉;陈勤;马虹;

    阿托伐他汀作为调节脂类代谢药物已被广泛应用于心血管疾病的治疗和预防。阿托伐他汀不仅可以降低血浆胆固醇和甘油三脂的含量,预防冠状动脉粥样硬化,保护心肌及其基质;也可直接作用于心肌,保护缺血心肌,降低心肌病毒性和炎症性损伤。阿托伐他汀不同药理学作用依赖于不同机制,本文就阿托伐他汀不同心血管作用机制进行综述。

    2010年12期 v.17;No.142 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K]
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临床个案

  • 维持高龄贫血病人基础血压的血红蛋白拐点(附1例报告)

    谢丹;庞永诚;何少平;邓虹;

    <正>随着人口老龄化,老年髋部骨折发病率明显增多,其中骨折后隐性失血所致的贫血与循环不稳定有着直接的关系。尤其地处云贵高原的高龄心功能不全老人,其循环功能的稳定需依赖较同龄常人稍高的血红蛋白水平。现介绍1例如下。

    2010年12期 v.17;No.142 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

    潘瑞海;康灵斌;张顺兴;

    目的探讨前列腺恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床和病理特征。方法我科收治的1例前列腺MFH患者,经尿道前列腺肿瘤部分切除术,并结合文献进行讨论。结果术后2个月肿瘤复发,6个月死于全身衰竭。结论前列腺MFH为高度恶性、预后差,早期手术切除加长期化疗可提高生存率。

    2010年12期 v.17;No.142 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 重复癌1例临床分析

    李先登;段丙志;陈平;高红;王奎荣;

    目的通过随访1例三重癌提醒医务人员临床工作中应重视重复癌发生的可能。方法报告我科随访的1例鼻咽、耳、下咽重复癌的临床资料,对患者的性别、年龄、第一原发癌、第二原发癌、第三原发癌以及诊疗、存活、预后至死亡情况,对重复癌进行分析。结果患者第一、第二原发癌均临床治愈,第三原发癌只能姑息放疗,后转移,最终病人死于重度营养不良,肺部感染及感染性休克。对重复癌的诊疗分析,其好发于具有体质差,发病可能与放化疗史、遗传、免疫力低下等因素相关。由于认识不足,第二、第三原发癌易漏诊或误诊。结论重复癌与转移癌、复发癌预后差别较大,当出现新肿瘤病灶时要想到发生重复癌的可能性,特别对于有肿瘤家族史、化疗或放疗史、免疫功能低下、年龄大、体弱及恶性肿瘤患者应列为重点检查对象。

    2010年12期 v.17;No.142 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 成人支气管异物误诊3例分析

    王蒨;

    <正>支气管异物多见于儿童,成人较少见。患者常以并发症就诊,未能提供明确病史,临床上常会出现误诊误治,现将我院2008年3月~2009年10月收治的3例患者报告如下。

    2010年12期 v.17;No.142 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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