临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著

  • 在分子生物学水平对脊柱侧凸患者椎旁肌结构特点进行相关的病因学研究

    陆明;V.Ya.Fischenko;V.A.Vleschenko;Y.V.Fischenko;

    目的探讨脊柱侧凸患者椎旁肌结构改变与病因的相互关系。方法 KingII,III型脊柱侧凸患者97例,男24例,女73例;年龄13岁~15岁(平均年龄14.64岁)。获得胸椎,胸腰椎,腰椎的代偿弯和主弯的楔形变和旋转畸形变节段的877块椎旁肌标本,并进行超薄组织切片。对肌蛋白(肌动蛋白、肌球蛋白)进行染色后的光学显微镜和电子显微镜下的组织形态学和组织化学观察,并对侧弯脊柱椎旁肌畸形变的程度和形变机制进行研究分析。结果大部分肌纤维的结构完全丧失:在一部分肌纤维中,肌质呈均质样改变,另一些肌纤维中,肌质被分解成小颗粒或片断。肌纤维中只剩余1个携带畸形变的细胞核,胞浆呈脆性变,以及含有剩余肌纤维部分肌纤维链的肌细胞。被破坏的肌纤维分解为间质性结缔组织和脂肪组织,肌糖原呈弱势。脂肪组织呈营养障碍性退行性改变。电镜下,疾病的早期是肌纤维中线粒体的改变,肌原纤维结构的改变,膜结构的变化,与膜增宽的现象同时存在的还有明显的突触的存在。重度脊柱侧弯患者被严重挫伤的椎旁肌纤维中保留的糖原特征。结论脊柱侧凸疾病导致患者椎旁肌中存在深度的营养不良性变的过程,并伴随蛋白质的化学活性的破坏过程,提示椎旁肌受损(破坏)为继发性。

    2010年05期 v.17;No.135 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 淋球菌溶解性转糖酶C体内功能的研究

    吴腾飞;胡哲;张巧灵;邓旭明;刘波;

    目的研究淋球菌溶解性转糖酶C(LtgC)的体内活性和功能,及其酸催化活性位点(Asp405),寻找新的抗淋球菌药物作用靶点。方法利用分子克隆和同源重组技术,将淋球菌体内ltgC敲除,并将潜在活性位点的405位的天冬氨酸突变为甘氨酸,对细胞形态和生长特性进行观察和比对。结果 LtgC影响淋球菌的生长和分裂,缺失突变株细胞表面粗糙、出现褶皱,405位天冬氨酸突变株有相同表型,两株突变株细胞均生长缓慢。结论 ltgC影响淋球菌表面肽聚糖的切割和分裂,405位天冬氨酸作为酸性催化的活性中心,提供质子,帮助肽聚糖发挥酶切作用,因此,溶解性转糖酶C是良好的药物作用靶位点。

    2010年05期 v.17;No.135 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 骨锚式助听器(BAHA)的临床应用(附2例报告)

    张志钢;陈穗俊;刘翔;郑亿庆;陈洽鑫;

    目的探讨骨锚式助听器(BAHA)的临床应用价值。方法对2例先天性双外耳道闭锁的传导性聋患者行骨锚式助听器治疗,对其术后听力效果,言语发育,植入体的稳定性和有无并发症进行分析。结果①固定助听器的钛螺钉植入牢固,随访8年无一例松动脱出;②配戴BAHA后在500Hz,1KHz,2KHz,3KHz,4KHz(声场测试),气导平均提高了33dB,获得良好的听力效果,儿童患者言语发育在使用该助听器后达到了正常同龄儿童的水平.两患者使用助听器时间每天均超过8小时;③钛螺钉植入周围皮肤虽易出现感染,但易控制,未引起不良反应和严重并发症。结论在严格掌握适应症情况下,使用BAHA对先天性双外耳道闭锁的传导性聋患者有好的临床价值。

    2010年05期 v.17;No.135 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • MVision图像质量优化算法研究

    徐子海;莫莉;倪倩;

    目的优化MVision协议重建图像的画面质量,提高图像的空间分辨率、软组织对比度,减少图像的噪声信号和"吸盘"伪影。方法采用了平滑滤波、边缘增强、边缘保留和MVision解剖滤波等各种图像优化算法,对MVision协议的原始重建图像进行优化处理,并将通过不同算法处理后的各图像序列进行配准比较。结果经过平滑滤波后的图像与经边缘增强、边缘保留处理后的图像相对比,前者软组织显像更清晰,而后者图像空间分辨率更高,但出现较多噪声信号。同时,结合解剖滤波处理后的图像,其吸盘伪影也基本消失。结论通过有目的性地选用各种MVision协议图像优化算法,可以在不同程度上实现对MVision图像质量的优化。

    2010年05期 v.17;No.135 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • SGS-I立体定向伽玛线全身放疗系统源体定位系统的改进

    廖福锡;夏邦传;莫莉;刘亚琴;

    目的我院立体定向全身伽玛线全身放疗系统在使用一段时间后,出现了源体定位系统中源体定位插销不能动作故障,造成整个系统的全自动化运行终止,必须进行维修改进。根据对设备结构和工作原理的消化理解,我们通过增加销驱动马达电源的改进,非常简便地实现设备正常运行,并很好地提高了原系统的可靠性和稳定性。

    2010年05期 v.17;No.135 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

    徐天星;李雅兰;廖锦华;严彦念;胡冬华;韩伟光;周锦才;曾振横;

    目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI~II级,停经6~10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。

    2010年05期 v.17;No.135 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 卵巢透明细胞腺癌的临床及病理鉴别诊断

    缪智辉;刘争进;殷平;

    目的探讨临床及病理对卵巢透明细胞腺癌与其他肿瘤的的诊断及其鉴别诊断。方法应用免疫组化的方法,采用不同的抗体标记5例卵巢透明细胞腺癌,观察其表达,探讨与其他肿瘤的鉴别诊断。结果 5例卵巢透明细胞腺癌的大体和镜下形态不完全相同,抗体CK、EMA、LeuM1、B72.3呈弥漫强阳性,阳性部位主要位于细胞浆,CA125、CEA部分或局灶阳性;而WT-1、HCG、AFP、D2-40、CD30、TG均为阴性。结论卵巢透明细胞腺癌的诊断必须结合临床与病理综合判定。

    2010年05期 v.17;No.135 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • 不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响的研究

    廖惠花;张志坚;何绮霞;莫坚;

    目的通过简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学的测试和采用Newman的方法,研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择无明显呼吸、循环系统疾病,排除有精神神经系统疾病史或服用相应药物老年患者150例,随机分硬膜外组和全麻组,硬膜外组又随机分为硬膜外麻醉、腰-硬膜外麻醉两亚组;全麻组随机分为全身麻醉、全身-硬膜外复合麻醉、全身-腰硬膜外复合麻醉三亚组,每组30例。记录患者麻醉前、术后6h、6d的MMSE评分、术后认知功能障碍的发生率。结果所有组MMSE评分在术后6h与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),全麻和硬膜外麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05),全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05)。术后6h全麻组和硬膜外组POCD发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05),全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05)。全麻和硬膜外组及其各亚组术后6d的MMSE评分和术前无差别,POCD发生率无差别(P>0.05)。结论老年患者硬外麻和全麻术后早期都可发生POCD,全麻患者较硬外麻患者术后6h的POCD发生率高和MMSE评分低,术后6d不同的麻醉方法对POCD发生的影响和MMSE评分无明显差异。

    2010年05期 v.17;No.135 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 不同孵育温度对耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果的影响

    冯雪银;

    目的探讨不同孵育温度对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)药敏结果的影响,为临床提供更为可靠的用药依据。方法收集,分离,鉴定耐甲氧西林葡萄球菌。用K-B纸片扩散法于34℃和36℃进行药敏试验。结果 32株耐甲氧西林葡萄球菌对头孢西丁的药敏试验34℃和36℃判读结果存在明显差别。结论在测定耐甲氧西林葡萄球菌的药敏时,适当控制孵育温度(34℃±1℃)能更好地反映药敏结果的真实情况,为临床提供更为可靠的用药依据。

    2010年05期 v.17;No.135 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 心内神经对蟾蜍心率变异的调节及其作用机制的研究

    陈绮文;胡茂研;谢海辉;李毓仁;

    目的通过监测蟾蜍的心电图,比较动物清醒安静状态、离体灌流时HRV的不同,分析自主神经和体液因素对HRV的影响,观察心内神经对HRV的调节并分析其作用机制。方法选健康雄性中华蟾蜍50只,随机分为5组,在体组;离体组,阿托品(atropine,Atr)组;酚妥拉明(phentolamine,Phe)+β受体阻断剂普蔡洛尔(propranolol,Pro)组;Atr+Phe+Pro组,观察比较各相关指标。结果心脏离体后,与在体情况下相比,HR显著升高。正常心动周期的标准差(SDNN)显著降低,相邻正常心动周期差值的均方根(rMSSD)降低。离体给药组HRV各指标的比较,单独给予Atr后,HRV时域指标变化不明显,频域指标中HF变化不明显,LF、LF/HF显著增加;给予Phe+Pro后,HR显著降低,SDNN和rMSSD升高,LF、LF/HF降低;同时给予Atr+Phe+Pro后,HR变化无统计学意义,SDNN和rMSSD降低,HF降低,LF、LF/HF升高。结论离体状态下,心内神经对蟾蜍的HR和HRV有重要的调节作用,且以心内交感神经调节为主。

    2010年05期 v.17;No.135 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 剖宫产疤痕子宫再次妊娠的分娩方式分析

    张梅娣;程晖;

    目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法对186例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 123例阴道试产分娩成功108例,阴道试产成功率87.8%,未发现子宫破裂,产时出血量、产程、新生儿Apgar评分与同期自然分娩102例比较,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05);择期剖宫产组78例。结论临床操作具备相应的条件和掌握好适应证,疤痕子宫足月妊娠在一定条件下实施阴道分娩具有可行性和安全性。

    2010年05期 v.17;No.135 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 骨科老年卧床病人获得性肺炎的临床特点及相关性研究

    孙骏;匡勇;史萌;乔琼;

    目的探讨骨科老年卧床病人获得性肺炎的临床特点,找出引起肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2004~2008年骨科老年卧床病人获得性肺炎的资料,全面评估获得性肺炎的相关因素。结果骨科卧床病人获得性肺炎具有临床特点,年龄、基础疾病、骨科疾病、卧床时间、手术、全麻气管插管与获得性肺炎有密切的联系。结论充分认识老年骨科卧床病人获得性肺炎的临床特点,对引起获得性肺炎的相关危险因素有足够的关注,有利于获得性肺炎的诊治。

    2010年05期 v.17;No.135 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

    黄荣炳;莫晓能;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法选择2008年1月~2010年2月在我院内科住院的COPD患者72例及健康对照者35例,分别对COPD组及对照组进行血清hs-CRP水平的测定。结果 COPD患者急性加重期和治疗稳定期血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),而COPD治疗稳定期血清hs-CRP水平则较急性加重期明显降低(P<0.01),但与对照组比较仍明显升高(P<0.01)。结论血清hs-CRP水平检测可以作为评估COPD病情、观察治疗效果的一个敏感指标。

    2010年05期 v.17;No.135 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 针灸结合运动再学习训练对中风偏瘫患者的日常生活活动和步行能力的影响

    简伟;

    目的探讨针灸运动再学习训练对脑梗死中风偏瘫患者的日常生活活动(ADL)能力和步行能力的临床疗效。方法将80例脑中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组40例,采用针灸加运动再学习治疗;对照组40例,采用常规康复治疗。两组患者分别在治疗前和治疗6周后采用Barthel指数量表(BI)测评ADL,Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)和步行分级(FAC)评测步行能力。结果治疗组患者的BI、FMA积分、步行分级(FAC)均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论针灸结合运动再学习训练对脑梗死偏瘫患者的ADL能力、步行能力有明显改善,可显著提高脑梗死患者的临床疗效,降低致残率。

    2010年05期 v.17;No.135 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 散发性结直肠癌FHIT基因杂合性缺失与临床病理特征的关系

    雷大钊;陈新岐;白剑;

    目的探讨散发性结直肠癌FHIT基因杂合性缺失与临床病理特征的关系。方法收集散发性结直肠癌新鲜标本及其配对的癌旁正常组织标本63例,选取微卫星位点D3S1300和D3S1234标记FHIT基因的杂合性缺失,采用PCR-单链构象多态性(SSCP)-银染技术检测以上微卫星位点,并结合患者的临床资料(年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移)分析二者之间的关系。结果 FHIT基因杂合性缺失的检出率为22.0%,其与肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移显著相关(p<0.05),与其他临床病理参数无明显关系(p>0.05)。结论 FHIT基因的杂合性缺失可能在结直肠癌的发生发展中起着重要作用。

    2010年05期 v.17;No.135 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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  • 经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

    严冬梅;

    目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96.6%;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液,附件区包块内和/或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒(PW)检测出低阻力的动脉血流频谱。结论 TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像(CDFI),对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值,应列为首选的可靠检查方法。

    2010年05期 v.17;No.135 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 导致剖宫产切口早期感染相关因素的多因素分析

    张红梅;

    目的探讨导致剖宫产术后切口感染的独立危险因素。方法 2001年1月~2009年12月我院剖宫产发生切口感染共46例作为观察组,按1∶1随机选择无切口感染剖宫产产妇46例作为对照组,比较两组在产妇及手术方面相关指标上的差异,先进行单因素χ2、t检验;然后将单因素分析有显著性差异的变量进行多元逐步Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示15个因素与切口感染有关(P<0.05),以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行多因素回归分析,结果显示术后切口感染独立危险因素为:手术操作持续超过2h(x1,OR=3.21)、腹部脂肪厚度≥3cm(x2,OR=2.97)、合并其他基础疾病(x3,OR=2.67)、第二产程实行剖宫产术者(x4,OR=1.98),回归方程为:Logisticy=15.22+4.45x1+4.23x2+3.67x3+2.87x4。结论剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生。

    2010年05期 v.17;No.135 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 晚期青光眼手术治疗效果分析

    李绍军;

    目的探讨对晚期原发性青光眼行抗青光眼手术治疗的疗效。方法对33例34眼原发性晚期青光眼的患者进行结膜表面浸润麻醉并改变结膜切口,同时联合丝裂霉素湿贴,缓慢放出房水后完成小梁切除手术。结果术后近期随诊观察,视力27眼提高,5眼不变,2眼下降。眼压控制理想,在正常范围内。视野术前能检查的有6眼,术后全部扩大。结论对晚期原发性青光眼改变传统的麻醉方法行小梁切除术,同时应用丝裂霉素湿贴是一种安全有效的治疗选择。

    2010年05期 v.17;No.135 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 三种袋内冲洗制剂在早期种植体周围炎治疗中的疗效评价

    张艳;廖湘凌;丁南;隋晶;

    目的对3种袋内冲洗液在早期种植体周围炎治疗中的临床疗效进行比较和评价。方法 32例早期种植体周围炎患者龈下刮治术后,实验组分别用0.1%碘氧液、3%双氧水、0.2%洗必泰进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,连续4周;对照组不进行牙周袋内冲洗。术前和术后4周分别检测MPI、GBI和PD。结果术后4周,碘氧液、双氧水、洗必泰及对照组MPI分别降低0.76,0.80,0.73和0.81,降低幅度各组无显著性差异(P>0.05);GBI分别降低0.62,0.62,0.67和0.43。IO、HP和CHX组降低幅度大于对照组,差异有显著性(P<0.05),其中CHX组与对照组比较(P<0.01),但碘氧液、双氧水、洗必泰组间无显著性差异(P>0.05)。PD分别降低2.09mm,2.02mm,2.12mm和1.98mm,各组间差异均无显著性(P>0.05)。结论含抗菌成分的袋内冲洗液有助于改善牙周组织的炎症状态,可提高龈下刮治在口腔种植体周围炎中的疗效。

    2010年05期 v.17;No.135 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 干化学和湿化学方法测定尿蛋白结果的比较

    李笑平;曹永坚;刘振杰;

    目的探讨干化学与湿化学不同方法测定尿蛋白(UPRO)的差异。方法选用强生干化学仪器的干化学法和日立7170A仪器连苯三酚红显色湿化学法测定尿蛋白,同时检测53份标本,进行相关性比较,结果采用t检验、相对偏差、回归分析进行统计分析。结果湿化学结果与干化学结果相比明显偏低:低值、中值和高值分别偏低22.8%、39.7%和26.2%。t值分别为3.452、6.352、6.956,P<0.01,差别有极显著意义。其回归曲线:y=0.7936x-64.224,对b(总体斜率)与a(总体截距)的检验,tb=5.397、8.502、5.741、5.520,ta=2.502、1.944、1.259、0.818;两种方法学测定UPRO结果的系统误差属临床不可接受水平。结论两种方法的测试结果有显著性差异,有条件的实验室应使用干化学方法定量检测尿蛋白。

    2010年05期 v.17;No.135 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 麻风病拇指爪形指及垂腕的生物力学研究及其康复治疗

    周志光;Mariolein Loren;马亦龙;

    目的通过对22例共27只麻风病后遗拇指爪形指及垂腕畸残手进行生物力学的定量实验研究方法,分析与上述畸残相关的拇指、腕掌关节背侧韧带、外侧韧带和掌侧韧带对关节稳定性所起的不同作用,为选择外科矫治方法提供科学依据。方法在X光机显示下通过生物学实验机对残肢的相应肌腱进行静态负荷测量,对所得到的各方向位移量进行统计分析。结果实验显示麻风病陈旧性爪形指及垂腕患者在屈拇、伸拇和外展运动中,背侧韧带及外侧韧带对关节稳定性的影响起主要作用。结论根据实验结果,在对这些患者开展外科矫治时采用部分桡侧伸腕长肌腱修复拇指掌腕关节韧带取代以往的拇指掌腕关节固定术,对术后功能的恢复及增强关节的稳定性效果明显。

    2010年05期 v.17;No.135 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板参数和D-二聚体的影响

    王璇珠;

    目的探讨肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板数参数和D-二聚体(D-Dimer)的影响。方法将95例小儿肺炎患儿随机分为治疗组48例和对照组47例。两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量肝素治疗。于治疗前及治疗后检测两组血小板参数及D-Dimer浓度。结果治疗组的总有效率为95.8%,显著高于对照的76.6%(P<0.01)。经治疗后,治疗组的血小板参数测定值较治疗前明显改善(P<0.01),且与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组D-Dimer升高者仅占6.3%,显著低于对照组的51.1%(P<0.01)。结论肝素治疗小儿重症肺炎疗效显著,能明显改善患儿的高凝状态。

    2010年05期 v.17;No.135 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

    王春香;李先平;王敏;

    目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K-B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果 105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本(95.2%)。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率仅为9.5%,其次对亚胺培南,耐药率为32.4%;而对其余抗菌药物的耐药率在54.3%~75.2%之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,防止出现严重的医院感染。

    2010年05期 v.17;No.135 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 氟比洛芬酯不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

    廖永强;谢海辉;李荣胜;蓝晓文;谢华杰;张曙;

    目的探讨氟比洛芬酯不同给药方式对腹腔镜胆囊术切除术(LC)术后镇痛的影响。方法 60例ASAI~II级择期行LC患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在术毕时静注氟比洛芬酯1mg/kg,B组在气管插管后静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组在气管插管后和术毕时各静注氟比洛芬酯1mg/kg。观察三组患者术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录麻醉苏醒拔管时间、不良反应及术后镇痛药使用等情况。结果 C组术后4、8、12、24hVAS明显低于B组(P<0.05)和A组(P<0.01);术后要求使用镇痛药的时间,C组明显长于B组(P<0.05)和A组(P<0.01);使用镇痛药的比例,C组明显少于B组(P<0.05)和A组(P<0.01),三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论手术前及术毕时各静注氟比洛芬酯1mg/kg可以产生较好的术后镇痛,减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。

    2010年05期 v.17;No.135 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 改良Kessler交叉缝合法修复屈指肌腱断裂

    冯晓娜;李春江;

    目的总结用改良Kessler交叉缝合法修复屈指肌腱断裂的临床应用及体会。方法自2006年1月~2008年12月间我院共收治96例296条急性屈指肌腱断裂的患者,其中男51例,女45例,左侧33例,右侧63例,其中屈拇长肌腱40条,示指屈指浅肌腱29条,示指屈指深肌腱20条,中指屈指浅肌腱27条,中指屈指深肌腱21条,环指屈指浅肌腱32条,环指屈指深肌腱24条,小指屈指浅肌腱27条,小指屈指深肌腱24条;I区损伤61条,II区损伤78条,III区损伤64条,IV区损伤52条,V区损伤41条;年龄8~56岁,平均41岁。本组96例296条肌腱均采用改良Kessler交叉缝合法修复。结果本组病例伤口一期愈合89例,二期愈合7例。有86例251条获得随访,随访时间8个月~1年7个月,平均11.5个月。随访期内肌腱再断裂3例4条,术后肌腱粘连15例31条。肌腱再断裂及术后肌腱粘连的病例二期手术治愈。根据1975年美国手外科学会推荐的TAM(totalactivemovement,TAM)系统评定方法:优146条,良89条,可11条,差5条,优良率93.6%。结论采用改良Kessler交叉缝合法修复屈指肌腱断裂是一种安全、有效的方法。

    2010年05期 v.17;No.135 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床研究

    高小玲;张东友;

    目的通过对早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床分析,评价该手术方法的临床意义。方法对28例早期股骨头缺血坏死患者(共计28个髋),采用超选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环作用的药物进行治疗。结果患者治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解至消失,28例患者经1~2年追踪观察,有效率达89.3%(25/28)。结论血管内介入治疗早期股骨头缺血坏死能显著地改善股骨头的局部血液循环,减轻临床症状,改善髋关节功能,具有积极的临床价值。

    2010年05期 v.17;No.135 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 改进锁骨下静脉穿刺法对成功率的影响

    傅开兰;

    目的探讨改进对锁骨下静脉穿刺置管术定位的方法,寻求最佳穿刺点,以提高一次性穿刺成功率。方法改进组使用新的定位方法—在锁骨中点下缘与第二肋缘上1cm偏外侧0.5cm交界处进针,针尖指向胸锁关节骨上窝,靠锁骨内下缘缓缓推进进针深3~4cm;传统组使用传统定位方法—即"锁骨下静脉穿刺方法":锁骨中点之内侧0.5cm~1cm,锁骨下缘1cm,距第一肋骨交界处进针,针尖指向胸锁关节,进针深度3~4cm,置管深度为12~15cm,分析两组穿刺成功率和并发症。结果改进组45例,一针穿刺成功44例,再穿刺成功1例,总穿刺成功率为100%;传统组45例,一针穿刺成功29例,再穿成功10例,失败6例,总穿刺成功率为86.67%,两组穿刺成功率比较,差异有显著性意义(χ2=4.4643,P<0.05);并发症:改进组0例,传统组1例,两组比较差异无显著性意义(χ2=1.0112,P>0.05)。结论锁骨下静脉穿刺方法一次穿刺成功率高,易定位、易固定、易护理,不影响病人的颈部及四肢活动,定位方便快捷、操作简单,具有一定的推广应用价值。

    2010年05期 v.17;No.135 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的效果观察

    王芳;

    目的观察胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的疗效、副作用、住院时间及费用。方法将我院住院的糖尿病急性并发症患者40例(酮症酸中毒28例,乳酸酸中毒2例,高渗昏迷2例,心衰8例)随机分为胰岛素泵皮下输注组(CSII组,20例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注(对照组,20例),两组年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著差异。观察两组血糖、尿酮体变化,低血糖发生率以及住院时间和费用。结果①两组经治疗后血糖均明显下降,达到目标血糖值的时间(h)相比,CSII组(34.2±10.6)较对照组(52.7±23.5)明显缩短;②CSII组尿酮转阴时间(10.4±4.7)较对照组(49.5±10.2)明显缩短;③CSII组低血糖发生率(2.96%)较对照组(8.68%)明显减少;④CSII组住院时间(96.3±34.5)较对照组(135.7±56.8)明显缩短;以上均有显著性差异(P<0.01);⑤住院费用(元)CSII组(3365±657)较对照组(3100±456)稍多,二者无明显差异(P>0.05)。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更好,更安全。

    2010年05期 v.17;No.135 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 人文关怀对老年股骨颈骨折手术患者心理应激反应的临床评价

    李东霞;房春花;肖莉华;

    目的观察对老年股骨颈骨折择期手术患者进行人文关怀后焦虑、抑郁的情况,了解患者对护士施行人文关怀的评价。方法将60例患者随机分为两组,观察组(30)例在常规护理的基础上加强人文关怀,对照组(30例)仅进行常规护理。结果入院时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者情绪状况,差异无统计学意义(P>0.05)。加强人文关怀后,术前及出院前比较,观察组和对照组焦虑值和抑郁值差异有统计学意义(P<0.05)。同时采用问卷方式对患者进行调查,结果显示患者对护理人文关怀的评价观察组满意率显著高于对照组。结论股骨颈手术患者存在明显的焦虑、抑郁心理,加强人文关怀可有效减轻患者的心理应激反应,满足病人身心整体需求,有利于消除其心理压力并能提高患者对护理工作的满意度。

    2010年05期 v.17;No.135 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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临床研究

  • 手、足腱鞘结核的诊治分析

    吕浩然;何二兴;郭剑鸿;

    目的探讨原发性手、足部的腱鞘结核的临床特点,腱鞘肿物的诊断及治疗要点。方法 2002年10月至2009年3月,对6例手、腕、足踝部的核性腱鞘炎患者采用手术、抗结核药物及功能锻炼等综合治疗后,分析其临床疗效、误诊原因和诊治要点。结果全部病例均治愈。术后随访1~6年,5例效果满意,1例因复发2次导致功能部分受限。结论结核性腱鞘炎诊断依靠临床表现和实验室检查同时进行分析。及时的病灶清除术、加上系统的抗结核药物和功能锻炼等综合治疗,可以完全治愈。

    2010年05期 v.17;No.135 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 双极半髋置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折30例疗效分析

    赖彩永;胡汉生;余升华;吕玉明;曾勉东;赵宏普;赖烨钤;吴溢峰;

    目的探讨双极半髋置换在高龄患者不稳定型股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法对本院2004年1月~2009年6月收治的30例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者进行双极半髋置换术,对手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行观察。结果本组30例患者27例获得随访,术后患者优良率达86%。结论双极半髋置换治疗高龄患者不稳定型股骨转子间骨折,在近期疗效上固定牢固,能早期下床活动,方法可行有效。

    2010年05期 v.17;No.135 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

    谈惠明;

    目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法采用锁骨钩钢板治疗III度肩锁关节脱位27例,II度肩锁关节脱位5例,29例获得随访,随访时间5~24月,平均12个月。结果按照Lazzcano标准,疗效优28例,良1例,无各种并发症,肩锁关节无再脱位。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位固定确实,可以早期功能锻炼,疗效满意。

    2010年05期 v.17;No.135 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • Budd-Chiari综合征12例临床特征分析

    张愚;屈文东;

    目的分析布-加氏综合征的临床资料以提高诊治水平。方法回顾性分析布-加氏综合征12例临床特征及诊治特点。结果 9例被误诊,误诊最多的是肝硬化,8例行介入治疗。结论早期诊断布-加氏综合征,积极行介入治疗,可提高患者的生存率。

    2010年05期 v.17;No.135 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 巨大儿高危因素临床分析

    黄巧珍;龚小斌;张务洁;

    目的探讨巨大儿发生的高危因素。方法回顾性分析246例分娩巨大儿孕妇及200例分娩正常体重胎儿孕妇的年龄、孕周、孕产次、身高、宫高、腹围、胎儿双顶径及妊娠合并症。结果 2005年10月至2009年10月间巨大儿发生率有逐年上升的趋势,但各组间比较无统计学意义。研究组平均年龄(28.32±3.12)岁;对照组平均年龄(28.53±2.87)岁。两组平均年龄相比无统计学意义(P>0.05)。研究组年龄>35岁患者明显高于对照组(P<0.01)。研究组孕次平均为(2.21±1.13)次,对照组平均孕次为(1.52±0.93)次,两组相比有统计学意义(P<0.05)。孕40周后巨大儿的发生比率升高,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。研究组孕妇身高、宫高+腹围及胎儿双顶径均明显高于对照组,两组相比有显著差异(P<0.01)。研究组中糖尿病或GDM患者明显高于对照组,且血糖控制不良者明显高于对照组(P<0.05)。结论巨大儿的发生与孕妇年龄、孕周、孕次产、身高、宫高、腹围、胎儿双顶径及糖尿病均有关系,掌握好巨大儿的高危因素和巨大儿的预测方法,对产前准确判断巨大儿具有重要作用。

    2010年05期 v.17;No.135 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

    谢乍晴;叶丽华;

    目的探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月~2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为:子宫内膜增生38例,84.21%(38/32),子宫内膜息肉13例,92.31%(13/12),子宫粘膜下肌瘤18例,100%(18/18),子宫内膜炎26例,88.76%(26/23),萎缩性子宫内膜11例,100%(11/11),宫内胚胎物质残留4例,100%(4/4),子宫内膜癌3例,66.67%(3/2),其他7例,42.86%(7/3),总符合率为:87.5%(120/105)。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。

    2010年05期 v.17;No.135 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 腔镜下异位妊娠手术94例临床效果观察

    侯穗兴;

    目的探讨腹腔镜手术应用于异位妊娠的临床效果。方法从2008年1月至2009年5月到我院就诊的94例异位妊娠患者被随机分为实验组(n=49)和对照组(n=45),实验组给予腹腔镜手术方案,对照组给予开腹手术方案。结果两组在术后病率、术后住院时间、术中出血、手术时间和术后排气时间方面有显著性差异(P<0.05)。实验组显著优于对照组。结论腹腔镜手术应用于异位妊娠患者,能保证手术效果,减少并发症,改善患者术后生活质量,值得在临床上应用和推广。

    2010年05期 v.17;No.135 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 锁定钢板治疗胫骨中上段多段骨折10例报告

    朱小泉;

    目的探讨锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折的临床效果。方法对我院2009年1月起采用锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折,选择其中10例进行分析。患者年龄19~58岁,术后平均随访8个月。结果 10例患者均骨性愈合,功能恢复优良,无一例出现后遗症。结论锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折是一种较好的微创治疗方法。

    2010年05期 v.17;No.135 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 少儿血铅水平对注意缺陷多动障碍的影响

    黄庆华;

    目的探讨血铅水平与ADHD的关系。方法对32例ADHD和36例正常对照儿童进行血铅检测和对比。结果 ADHD组儿童血铅水平较正常对照组高,且有显著性差异(P<0.001)。结论低水平铅暴露可能是引起儿童ADHD的原因之一。

    2010年05期 v.17;No.135 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔

    郭杰峰;李军政;李小敏;赵晓明;

    目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏-骨膜瓣对位翻转修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法使用0度广角鼻内镜,与穿孔前后或上下分离粘-骨膜,并向对侧翻转移位,应用医用生物蛋白胶粘贴两层鼻中隔黏-骨膜瓣。结果 18例鼻中隔穿孔病例一次性修补愈合。结论鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔是治疗鼻中隔穿孔行之有效治疗方法。

    2010年05期 v.17;No.135 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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护理研究

  • 急诊科检验“危急值”护理质量控制的体会

    陈丽琴;张潆兮;

    总结急诊科检验"危急值"报告制度在临床处理的护理管理的体会。认为危急值报告制度的实施有利于提高抢救患者的时效性和成功率,护士在危急值信息传递和接到"危急值"报告后实施护理质量控制处理发挥了重要作用。

    2010年05期 v.17;No.135 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的术后护理

    马啸吟;邱玲;郑玉玲;

    应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是一种较为有效的方法。2009年1月~2009年12月,我院收治86例结石性脓肾患者,行经尿道输尿管镜取石或经皮肾镜取石术治疗,总结术后护理经验,强调加强留置管道的护理以及并发症的护理,对减少术后并发症、促进患者康复有重要作用。

    2010年05期 v.17;No.135 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 重症急性胰腺炎的护理研究

    廖维斯;梁美权;陈兰;

    目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的护理效果和经验。方法对2006年1月~2009年1月间在我院住院治疗的SAP患者50例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果本组均行手术治疗,22例行胰腺及周围坏死组织清除,27例行腹腔灌洗引流,同时行空肠造瘘、胃造瘘、胆囊造瘘、胆管引流、盆腔引流。本组痊愈36例,4例病人术后7天恢复欠佳转上级医院继续治疗,死亡2例,死亡原因为患者高龄且术后并发多脏器功能衰竭。本组早期休克8例,电解质紊乱23例,糖尿病9例,胰腺假性囊肿3例,多脏器功能衰竭2例。结论全面系统的护理有利于患者的康复,对于改善预后降低病死率至关重要。

    2010年05期 v.17;No.135 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 1例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者呼吸机辅助通气的护理管理

    陈美红;农菲;钟翠萍;

    目的评价1例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者呼吸机辅助通气的护理管理效果。方法对我院于2005年2月8日收治的1例确诊为暴发型流行性脑脊髓膜炎患者的观察与护理进行探讨。结果对1例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者采取综合性的护理措施,严密观察病情变化,预防并发症,机械通气是暴发型流脑的重要治疗措施之一,而呼吸道分泌物及时有效合理的清除,则是机械通气状态下呼吸道管理的重中之重。它对患者维持良好的氧合,保证良好的呼吸功能,安全撤离呼吸机都有着重要作用。结论做好患者的呼吸机辅助通气的护理管理,严密观察病情,监测生命体征的变化,是减少发生肺炎等并发症,促进患者早日康复的重要措施。

    2010年05期 v.17;No.135 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 临床护理路径在骨损伤中的应用分析

    郑碧玉;

    目的评价临床护理路径在骨折手术患者中的实施效果。方法通过制订临床护理路径,将60例骨科手术患者分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统护理方法,治疗组采用临床护理路径对患者进行护理。结果治疗组的满意率明显高于对照组(P<0.05),具有显著性差异。治疗组的临床愈合率在相同医疗时间内较对照组有明显的提高,两组间存在差异(P<0.05)。结论针对性、有计划的临床护理路径,能充分调动患者的主观能动性,提高了患者满意度,经分析,患者、护士及护理管理者三方均受益。

    2010年05期 v.17;No.135 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 半月节射频热凝术治疗三叉神经痛患者护理

    冯素琴;容超贤;方美芝;骆敏玲;周奕红;

    目的总结三叉神经半月节射频热凝术的护理经验。方法三叉神经半月节射频热凝术患者136例,男47例,女89例。专科护理为心理护理、健康宣教、术中配合、术后并发症处理等。结果有99.3%的患者经过治疗后近期有明显的止痛效果。结论三叉神经半月节射频热凝术有着其特殊的护理特点,并贯穿在术前、术中、术后,优质的护理可提高手术的成功率,有利于患者的康复。

    2010年05期 v.17;No.135 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 静脉输液中微粒污染的多发因素、危害性及护理干预

    纪淑英;姚海燕;

    目的分析静脉输液中微粒污染的多发因素及危害,建立正确的操作程序及预防措施,提高静脉输液的质量和用药效果。方法针对静脉输液中微粒污染的多发因素及危害,总结分析静脉输液正确的操作程序,提出有效的预防措施。结果输液反应的原因按发生率依次为药物因素、操作因素、输液器具因素和病人因素,其中药物因素和操作因素占绝大部分。结论护理人员把好药品和输液器具质量关,改善操作环境,严格操作规程是减少微粒污染反应的关键。

    2010年05期 v.17;No.135 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 医用透明贴膜在防治骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效观察

    陈伟莲;

    目的观察医用透明贴膜在防治骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效。方法选择本院骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮的患者,采用医用透明贴膜外用治疗。结果医用透明贴膜防治压疮的有效率为85.00%,按摩等方法治疗压疮的有效率为64.71%。结论医用透明贴膜在防治骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效满意。

    2010年05期 v.17;No.135 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 静脉留置针常见并发症原因探讨

    杨淑群;黎惠芬;

    目的探讨应用密闭式静脉留置针在治疗过程中常见并发症发生的原因,以便及早采取有效干预措施。方法调查我院2009年1月~2009年12月180例住院病人应用密闭式静脉留置针的不同部位穿刺成功率、并发症发生率。结果前臂与手背穿刺部位差异比较无统计学意义(P>0.05);置管后局部渗血(17例)与导管脱出(6例)、静脉炎(5例)、导管阻塞(9例)逐一差异比较,分别为χ2=5.620,P<0.05;χ2=5.684,P<0.05;χ2=6.971,P<0.01;χ2=2.653,P>0.05。结论严格执行护理操作常规,做好周密预防措施,改进和创新护理技能,可减少静脉留置针并发症的发生,是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。

    2010年05期 v.17;No.135 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 104例老年慢性心力衰竭病人的中西医结合护理

    王伟平;张潆兮;

    目的通过对老年慢性心力衰竭患者中西医结合护理观察,总结护理经验,探讨改善慢性心力衰竭患者生存质量的方法。方法对104例慢性心力衰竭患者采取常规护理、心理护理、用药护理及中医辨证施护等综合护理方法。结果 104例患者中,88例患者病情缓解,16例死亡。结论在常规护理的基础上,结合心理护理、病情观察、用药护理及中医辨证施护是提高慢性心力衰竭患者护理质量的有效方法。

    2010年05期 v.17;No.135 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 精神科护理安全与风险管理探讨

    王祖菊;

    护理行业由于其职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性以及医学技术的局限性,使得风险无处不在。在精神科护理工作上紧紧抓住增强法律意识,提高自身素质,减少医患纠纷这个关键所在,才能使精神科护理工作质量更优良,工作更安全,医患关系更和谐。本文在分析精神科现存和潜在的护理安全隐患的基础上,提出了护理风险管理对策。

    2010年05期 v.17;No.135 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 直结肠癌病人术后应用肠外营养支持中的意义及护理要点

    叶有嫦;朱刚;

    目的探讨直结肠癌病人术后应用肠外营养支持的意义。方法测定52例直结肠癌病人术后应用肠外营养支持前后的血清前白蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平。结果直结肠癌病人术后应用肠外营养支持后PA和RBP水平明显升高(P<0.01)。结论 PA和RBP的测定可敏感地反映直结肠癌病人术后应用肠外营养支持的效果。

    2010年05期 v.17;No.135 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 慢性呼吸衰竭氧疗的护理体会

    何秋娟;陈兰;廖少媚;

    目的探讨慢性呼吸衰竭(CRF)氧疗的护理效果和经验。方法对2009年5月~2009年10月间在我院住院治疗的慢性呼吸衰竭氧疗患者36例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果经积极给予氧疗等救护措施,本组临床治愈23例(63.89%),好转12例(33.33%),死亡1例(2.78%);死亡病例为高龄患者并发严重肺部感染。结论氧疗护理中应注意做好各个细微的环节,为改善患者缺氧、促进康复提供保障。

    2010年05期 v.17;No.135 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 刍议保健门诊糖尿病病人健康教育方法及其有效性

    徐珠英;刘志清;骆洁莹;

    目的评价健康教育对门诊糖尿病病人健康教育的效果。方法以"提高病人糖尿病保健知识水平"为活动,对保健门诊糖尿病病人进行现状调查,通过糖尿病知识了解、心理因素的调节、饮食治疗、体育运动等宣教等方式进行系统的教育,使用调查量表评价健康教育的有效性。结果健康教育可提高保健门诊糖尿病病人保健知识的水平。结论通过健康教育,患者在知晓率、治疗率、血糖控制率、坚持体育锻炼、规律服药均有显著改善,有效地控制了血糖。

    2010年05期 v.17;No.135 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 长春新碱治疗小儿急性白血病药物渗漏3例分析

    邱丽萍;张婷婷;黄敏英;莫英蕾;徐淑贞;古玉芬;

    目的探讨长春新碱(VCR)治疗小儿急性白血病发生药物渗漏的预防对策。方法对85例住院急性白血病患儿静脉推注VCR的过程和局部皮肤进行观察和分析。结果 1例发生VCR渗漏导致局部皮肤发红、疼痛、水泡、溃烂(外院带入),2例局部出现皮肤潮红,没有发生皮肤溃烂。结论做好相应的措施,可以预防VCR渗漏的发生,减轻患儿的痛苦。

    2010年05期 v.17;No.135 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 动静脉内瘘术后患者在血液透析中行血管穿刺致假性动脉瘤的护理

    詹婷;孙静;

    目的探讨动静脉内瘘术后患者在血液透析中行血管穿刺导致假性动脉瘤的预防和处理的护理方法。方法观察124例动静脉内瘘术后的慢性维持性血液透析病人行57600人次血管穿刺后假性动脉瘤的形成情况和处理。结果 3例病人发生假性动脉瘤,并且经治疗后所有患者的假性动脉瘤均消失。结论假性动脉瘤是内瘘术后患者在血液透析中行血管穿刺的并发症之一,通过合理的护理方法可以预防和消除动脉瘤。

    2010年05期 v.17;No.135 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 健康教育在初产妇第二产程的应用

    邹其姝;林瑞秋;

    目的总结助产士对初产妇在第二产程进行健康教育的护理经验和技巧。方法将我科顺产分娩的236名初产妇分为两组,实验组120名,对照组116名,实验组在常规护理基础上采取对心理护理,应对阵痛技巧,指导屏气用力和配合接产工作方面进行高效的健康教育,而对照组进行一般的常规护理。结果两组产妇在对待分娩的自信心和安全感,正确掌握应对阵痛方法和屏气用力技巧以及配合接产工作,经统计学分析,均有显著性差异(p<0.01)。结论第二产程是分娩的关键期,为使产妇顺利渡过分娩期,对产妇进行及时有效,高质量的健康教育和指导非常重要,能使产妇采取有利于分娩的行为和方式,避免了第二产程时间延长、降低了胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、钳产、产后出血等并发症的发生率,降低了剖宫产率。

    2010年05期 v.17;No.135 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 腰椎术后并发脑脊液漏的临床护理分析

    王君;

    腰椎术后并发脑脊液漏发生率为2.1~9.37%,直接影响手术疗效,严重者可引起脊膜炎、椎间感染等严重并发症。采取有针对性的护理措施,促进漏口愈合,提高护理质量,有利于促进患者早日康复。

    2010年05期 v.17;No.135 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 持续封闭式负压引流联合应用金因肽治疗压疮的疗效观察

    陈慈玉;刘宇飞;潘秀玲;刘静;黄勤兰;邹素珍;

    目的观察持续封闭式负压引流(VAC)联合应用金因肽治疗压疮的临床效果。方法将30例压疮患者随机分为两组,实验组16例,采用持续封闭式负压引流联合应用金因肽治疗;对照组14例,采用持续封闭式负压引流治疗。比较两组创面愈合时间有无差异。结果创面愈合时间的差异有统计学意义(p<0.01),实验组创面愈合速度较对照组快。结论持续封闭式负压引流联合应用金因肽治疗III~IV度压疮创面效果优于封闭式负压引流,可促进创面愈合,使用方便,同时减少病人痛苦、减轻医务人员工作量、减少患者经济负担,值得推广。

    2010年05期 v.17;No.135 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • HELLP综合征的手术室护理

    杨春;黄素琼;郑丽花;林志彦;

    目的探讨HELLP综合症患者行剖宫产术的术中护理方法。方法术中密切观察病情,配合麻醉医生和手术医生进行手术。结果全部患者均手术顺利,安返病房。结论 HELLP综合症发病急,危害大,术中的护理配合尤其重要。应重视围术期患者的病情观察和护理。

    2010年05期 v.17;No.135 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 呼吸机治疗重症哮喘的护理体会

    朱晓红;

    目的总结分析呼吸机治疗重症哮喘的护理体会。方法对10例重症哮喘患者采用呼吸机机械通气以及气道管理、眼部护理、心理护理、病情观察等护理方法。结果通过积极的治疗护理,10例患者安全度过危险期,转出ICU。结论正确使用呼吸机对重症哮喘患者进行机械通气,并配合有效的护理,可使患者安全度过危险期。

    2010年05期 v.17;No.135 115页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 中药烫熨法结合综合护理对于胃脘痛寒证患者临床疗效观察

    乔艾春;

    目的观察中药烫熨法结合综合护理对于胃脘痛寒证的临床疗效。方法将240例寒性胃脘痛患者随机分为两组(辨证施护组160例,对照组80例),两组在中西医常规治疗基础上,辨证施护组采用中药烫熨疗法、饮食调护、情志护理、证候观察等综合护理措施;对照组仅采用一般常规护理方法,也不应用中药烫熨方法。结果辨证施护组总有效率94.38%,对照组总有效率80.00%,两组对比,总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论中药烫熨法及结合综合护理措施对胃脘痛寒证患者疗效显著。

    2010年05期 v.17;No.135 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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中医中药

  • 市售不同产地的丹参中丹参酮Ⅱ_A的含量比较

    麦少霞;陈丽娟;王磊;钟军;

    目的采用高效液相色谱法测定市售不同产地的丹参药材中丹参酮IIA的含量。方法高效液相色谱法,WaterC18(4.6mm×250mm,5.0μm)Column,流动相:甲醇-水(75∶25),检测波长:270nm,流速:1.0mL·min-1。结果丹参酮IIA在(0.001~0.02)mg·mL-1范围内有良好的线性关系,γ=0.9996(n=5)。丹参饮片中丹参酮IIA的含量普遍偏低,四川丹参药材中丹参酮IIA的含量较高。结论考察分析丹参饮片中丹参酮IIA的含量,可为临床使用丹参饮片提供依据。

    2010年05期 v.17;No.135 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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医学工程

  • 一种治疗膝骨性关节炎新型艾灸器具的设计

    刘鐘阳;苏佳灿;曹烈虎;禹宝庆;王思成;李明;

    膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),又称膝退行性骨关节病,是一种常见的关节软骨变性和缺失为特征的关节疾病,以膝关节慢性疼痛和功能障碍为主要临床表现。目前对本病的治疗方法很多,但该病确切病因仍不明确,各种疗法的治疗效果不肯定,远期疗效差。艾灸是一种使用燃烧后的艾条悬灸人体穴位的疗法,多项研究证实,艾灸治疗KOA效果确切。但是艾灸治疗KOA的操作较为复杂,对操作者要求较高,因而限制了这种治疗方法的普及。本文介绍了艾灸的治疗原理,设计了通过对膝关节进行艾灸,以治疗KOA的新型艾灸器具。

    2010年05期 v.17;No.135 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 电子血压计动态性能检定的技术研究

    温志浩;金浩宇;彭胜华;

    血压是人体生命特征的重要参数,用于血压测量的仪器设备属国家强制检定的计量器具,由于目前国内没有相应的检定方法、手段和仪器设备,无法对血压计的动态性能进行检定校准。本研究从电子血压计的工作原理和测量过程出发,研究设计一种能够对电子血压计的动态性能进行检定的方法和设备。

    2010年05期 v.17;No.135 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • Sysmex KX-21血细胞分析仪内置热敏打印机故障维修

    余度;

    本文对日本东亚KX-21血细胞分析仪内置热敏打印机的几例常发故障进行了分析和维修处理,为日常的使用维修提供新的思路,希望对同行使用和维修该设备有所帮助。

    2010年05期 v.17;No.135 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • GE9800血管机电源电路的分析检修

    陈钧;牛德华;

    本文以GE9800血管机一例机器电源故障为例,讨论了电源原理和维修过程,针对电源常见故障提供了可操作性的解决方法。

    2010年05期 v.17;No.135 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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调查统计

  • 门诊处方不合理用药点评分析

    区林华;黄爱娟;

    目的分析门诊处方中不合理用药情况,促进临床合理用药。方法将我院2007年5月~2009年12月处方点评过程中发现的89例不合理用药处方进行评析与分类统计。结果不合理用药主要集中表现在:联合用药不当;选用药物不当;用法用量不当;溶媒选用不当;重复用药等。结论处方点评是了解临床用药情况的重要手段,通过定期进行处方点评,分析问题,及时干预,将有利于临床合理用药水平的提高。

    2010年05期 v.17;No.135 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 海口市住院病人营养“知-信-行”状况调查

    张帆;黄涛;易聪;

    目的了解住院病人营养"知-信-行"状况,为医院采取进一步营养干预措施提供科学依据。方法随机抽取海口市住院病人551名,进行营养"知-信-行"自填式问卷调查,使用SPSS10.0进行统计学分析。结果调查对象营养"知-信-行"调查总得分为(59.92±15.77),不同文化程度、职业、经济状况组间得分有统计学差异(P值均<0.001)。文化程度、职业、经济状况与总得分的相关系数(r)分别为0.321,0.344,0.217(P值均<0.05)。结论海口市住院病人营养知识知晓率偏低,饮食相关不良行为发生率高,总体"知-信-行"状况不佳,应把营养宣教和指导纳入住院治疗的重要环节。

    2010年05期 v.17;No.135 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 早泄患者的心理社会因素调查

    李君鹏;庞质坤;

    目的探讨早泄患者的心理社会因素。方法采用症状自评量表和社会支持评定量表对120例男性早泄患者进行测试,并与100例健康人作对照。结果早泄患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。早泄患者的客观、主观支持及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论早泄患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预。

    2010年05期 v.17;No.135 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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卫生管理

  • 牙医助理在口腔门诊管理中的作用

    徐普;

    目的探讨口腔门诊科室管理的方法,提高医疗质量,增加病人满意度。方法通过引入牙医助理,参与口腔医师的日常事务、疾病诊治、临床教学和治疗流程中。结果牙医助理处理了口腔医师的日常事务,治疗过程中配合治疗;医师可以注重于疾病的诊治和临床教学,在牙医助理的配合下执行治疗流程,从而提高了医疗和教学质量,减少了病人投诉,增加了病人的满意度。结论引入牙医助理是加强口腔门诊管理,提高医疗和教学质量,减少病人投诉的有效途径。

    2010年05期 v.17;No.135 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 细节服务在提高门诊服务质量中的作用

    谢玉珊;袁海珊;谢玉秋;

    提高门诊医疗服务质量,促进医患和谐必须关注细节服务。通过总结经常忽略的细节服务内容,阐述细节服务在门诊提高服务质量,促进医患和谐中的积极作用,分析细节服务中关注的问题,提出有效落实细节服务的对策。

    2010年05期 v.17;No.135 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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教学研究

  • 紧扣护理专业特点加强应用解剖学教学初探

    杨壮来;

    目的紧扣护理专业特点,强化应用解剖学知识教学,提高动手能力,培养实用型人才。方法分析护理教育现状,有针对性地开展基础医学课程教学的改革,突出护理特色,对解剖学教材、教学内容、教学方法进行改革。结果在我院2007级、2008级、2009级国际护理班学生中,有针对性地应用解剖学知识教学,大大提高了其护理操作动手能力。结论随着医学模式和整体护理观念的转变,护理专业形态学教学应尽量紧扣临床护理工作的需要和护理技能的提高来开展。

    2010年05期 v.17;No.135 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 临床医学专业研究生招生复试工作的体会与思考

    宋剑非;王海永;李勇;夏学巍;杜振宗;

    完善临床专业研究生复试考核方法是医学研究生教育的一项重要工作。在复试环节中,在对考生全面考察的基础上,强化对专业素质、综合素质、实践能力以及创新精神等方面的考核,择优录取。通过维护复试工作的权威性、严格复试工作的程序和完善复试工作的监督机制三个环节来保证复试的公平与公正。我校经过探索和实践,取得了一定的经验。

    2010年05期 v.17;No.135 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 乳腺癌单病种教学中存在的问题与对策

    张晖;王圣应;张荣新;孙影;

    传统的肿瘤学教学中存在着实习时间短,基础理论教学与临床教学相隔时间过长,临床操作机会少,实习生临床思维能力欠缺,实习生主动性和积极性较差,以及对实习生与患者沟通能力培养不足等一系列的问题。本教研室通过对存在问题的反思,以乳腺癌单病种教学为肿瘤外科教学改革的突破口,针对乳腺癌的特点和我科在该病种方面的特色,对乳腺癌单病种教学中存在的问题进行了反复的研讨,并提出了解决方案,采用了导师制及PBL教学法,注重临床技能培训、临床思维能力的提高,充分调动了实习生的主观能动性,同时加强了医德教育,取得了较好的临床教学效果,值得推广到肿瘤外科其他病种教学中。

    2010年05期 v.17;No.135 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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综述

  • 生物反馈治疗脑卒中后偏瘫的研究进展

    田洋;范小艳;王宏英;庄玲伶;姜喆;

    生物反馈疗法是容生物反馈与功能性电刺激于一体的新治疗方法。通过对功能障碍的肢体进行低频电刺激产生即时效应来代替或矫正已经丧失的肢体功能。依据生物反馈原理,反馈过程不断反复,形成环路建立正常的运动序列,并通过反复治疗不断强化纠正异常的运动模式,更好地促进肢体功能恢复,改善肌力和主动关节活动度,促进肢体分离运动的产生,有效减少运动功能缺损。近年来,临床研究结果表明生物反馈技术是脑卒中病人运动障碍的一种有效的治疗手段。

    2010年05期 v.17;No.135 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 神经递质5-羟色胺研究现状

    李陕区;杨博;许昌泰;

    5-羟色胺(5-HT)是人体重要的活性物质,也是神经递质的重要组成部分。而5-羟色胺综合征(5-HTS)是指神经系统5-HT功能亢进(中枢神经系统和外周5-HT过度激活)所引起的一组症状和体征。本文综述近年研究5-HT及其受体的研究现状。

    2010年05期 v.17;No.135 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 口腔引导骨再生中屏障膜材料的应用

    英晓霞;马国武;孟实;

    引导骨再生技术的应用为骨组织缺损的修复治疗提供了一条新思路,而屏障膜材料的应用能不同程度地增强骨组织的再生能力。根据材料性质的不同,屏障膜材料有不同的分类及优缺点。本文对临床常用屏障膜材料作一综述。

    2010年05期 v.17;No.135 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 人工膝关节置换术后感染研究进展

    蔡筑韵;石长贵;鲍哲明;苏佳灿;

    细菌在菌膜内生长使得膝关节置换术后感染的诊断和治疗变得困难。术前与术中各种检查的结合对于术后感染的诊断非常必要。治疗方面,使用抗生素配合手术方法治疗必须根据一定的治疗原则来进行。在众多膝关节置换术后感染的治疗方法中,二期翻修术仍然是一个金标准。

    2010年05期 v.17;No.135 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • Ezrin及其与恶性肿瘤关系的研究进展

    周敏仪;祁岩超;罗超权;

    埃兹(Ezrin)为膜细胞骨架连接蛋白,是连接细胞膜和细胞骨架之间的ERM(Ezrin-Radixin-Moesin,埃兹-根蛋白-膜突蛋白)家族成员之一,表达后主要分布于细胞膜内侧。研究发现其在细胞的运动、黏附、信号传导、细胞坏死等方面有重要作用,而其在肿瘤发生、发展、尤其在侵袭、转移等方面的作用也逐渐受到重视。

    2010年05期 v.17;No.135 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 溶菌酶及其晚期糖基化终产物(AGEs)与糖尿病并发症的研究

    王利娟;刘誉;

    溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞质聚糖水解酶,其广泛分布于自然界各种生物体内,是一种无毒、无害、安全性很高的蛋白酶,被广泛应用于食品、饲料、医药等行业。本文重点介绍其在医药方面的应用,主要介绍溶菌酶如何通过去除晚期糖基化终产物来达到治疗糖尿病并发症效果的研究进展。

    2010年05期 v.17;No.135 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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临床个案

  • 回盲部肿瘤1例

    吴忠良;

    <正>1临床资料患者,男,44岁,因"发现右下腹肿块四月,增大三天"入院。患者既往有糖尿病史,血糖控制不佳。四月前因右下腹痛拟急性阑尾炎行阑尾切除术。术中发现阑尾充血、水肿,脓性渗出,盲肠末端肠壁僵硬,术后病理示急性化脓性阑尾炎,

    2010年05期 v.17;No.135 159页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 多发大性动脉炎1例报告

    李志军;

    多发性大动脉炎是一病因尚不明确的少见动脉性疾病,本文我科就收治的一例患者结合文献报道进行讨论。

    2010年05期 v.17;No.135 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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