临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著

  • 新型磷酸钙骨水泥与骨髓间充质干细胞的共培养研究

    温世锋;刘清华;郭奇峰;郭东明;刘恩志;钟波夫;陈珊茗;徐中和;

    目的探讨新型可注射磷酸钙骨水泥与骨髓间充质干细胞共培养的可行性,为组织工程化骨的构建提供科学依据。方法采用浸提法制备CPC浸提液,加入到人骨髓间充质干细胞的培养体系中,MTT法测定细胞相对增殖率,进行细胞毒性反应分级;流式细胞仪检测CPC浸提液培养的hBMSCs的细胞周期。将新型磷酸钙骨水泥在不同凝结时间分别加入到BMSC浓度为1×107/L的6孔培养板中,逐日观察材料边缘细胞贴壁生长情况,培养一周后扫描电镜观察;取第三代BMSC,将密度调至1×107/L加入到12孔培养板,注入糊状磷酸钙骨水泥(成团期),分别于培养1天、3天、5天、1周终止培养进行扫描电镜观察。结果新型磷酸钙骨水泥的细胞毒性反应为0~Ⅰ级,基本无毒性。光镜下见细胞在大部分组的CPC材料边缘生长良好,未见细胞变形、坏死;扫描电镜观察见大量细胞紧贴材料生长,细胞生长良好,细胞呈不规则的多角形、近圆形,在骨水泥表面与其他细胞相连融合成片。结论新型可注射性磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性,骨髓间充质干细胞能够在常规培养体系中与新型可注射可降解磷酸钙骨水泥共培养。

    2009年11期 v.16;No.129 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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  • 神经急危重症计算机辅助诊断系统的研究

    林念童;许统亮;吴汉森;

    目的探讨CBR技术在神经内科急危重症计算机辅助诊断中的应用及其辅助诊断软件的开发。方法以神经内科学权威教材和临床专家的经验,确定神经内科急危重症疾病的诊断要素及初步确定其诊断权重值,建立起疾病原型库,采用Delphi7和SQLServer2000进行软件系统的开发。结果原创开发了具有独立知识产权的神经内科急危重症病例库及其辅助诊断系统。结论CBR技术可应用于神经内科急危重症疾病的辅助诊疗,具有它独到的优势。

    2009年11期 v.16;No.129 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 强化分离运动配合等长收缩训练对脑卒中偏瘫患者膝反张的影响

    王文威;陆雪芬;潘翠环;高庆春;罗爱华;陈艳;叶彤;郑钦福;罗兆良;

    目的探讨强化分离运动配合等长收缩训练对脑卒中偏瘫患者膝反张治疗效果。方法对90例脑卒中后并发膝反张患者随机分成3组,对照1组30例,对照2组30例,观察组30例,三组均行常规康复治疗,对照2组还给予等长收缩训练,观察组除常规康复治疗外也给予强化分离运动配合等长收缩训练。治疗1个月后评定疗效。结果观察组患者膝反张角度、下肢肌力、分离运动和步行能力与治疗前比较有明显改善,与对照组1、2比较有显著差异(P<0.05)。结论强化分离运动配合等长收缩训练能增强脑卒中偏瘫患者膝关节稳定性,改善膝反张,提高其步行能力。

    2009年11期 v.16;No.129 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 住院/门诊整合式药房自动化系统的设计和解决方案

    杨东;刘妙芳;谭志坚;潘弟;

    介绍了住院和门诊整合式药房自动化系统的设计理念和解决方案,通过自动化药房的建设实践,阐述了各类摆药设备基本工作模式和系统实施过程需关注的几个方面,为国内医院药房自动化建设提供借鉴。

    2009年11期 v.16;No.129 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K]
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  • 精神分裂症患者体液免疫功能测定与分析

    罗敏琪;林美玲;朱远航;翁羽飞;吴小林;

    目的了解精神分裂症患者的体液免疫功能。方法采用速率免疫散射比浊法测定210例精神分裂症患者血清IgG、IgA、IgM、补体3(C3)、补体4(C4)、总补体活性(CH50)和C反应蛋白(CRP),与健康对照组50人比较。结果精神分裂症患者IgG、IgA低于正常对照组(前者P<0.01,后者P<0.05);C3、CRP高于正常对照组(前者P<0.01,后者P<0.05);IgM、C4、CH50与对照组比较虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者存在体液免疫功能混乱。

    2009年11期 v.16;No.129 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 尿路及胸腹水癌细胞基因检测

    张树鹏;顾小键;谢玲;胡守友;袁琳;房良华;唐翔;贺亚敏;赖仁胜;

    目的在形态学基础上开展更加灵敏准确的体液肿瘤细胞基因变异临床应用转化项目。方法常规形态学诊断后,应用多重荧光PCR、基因测序和FISH法分别检测尿液细胞DNA微卫星的不稳定性(microsatellite instability,MSI)和缺失、胸/腹水癌细胞表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。结果29例尿液样本中的10例泌尿系肿瘤患者有4个低度MSI,5个高度MSI,1例为正常,1例膀胱癌尿液发现P16缺失/CSP17三体;诊断阳性敏感度达90%。而7例膀胱癌术后尿液复查患者,9例泌尿系统炎症,血尿和膀胱异型增生患者及3例正常体检者中仅发现一例微卫星不稳定现象,阴性特异性达95%。30例肺癌患者的胸/腹水细胞中有3例分别检测出EGFR基因第19外显子746-750del缺失1例,752-759del缺失1例,18外显子281del缺失1例及c-kit基因第11外显子558-565del缺失1例。结论应用多重PCR,FISH和基因测序法检测体液肿瘤细胞的基因突变缺失及DNA微卫星的不稳定性,可早期确诊和提高体液癌细胞阳性率(90%),细胞HE染色后也可进行微卫星和基因测序检测,适于晚期肿瘤胸腹水和膀胱癌治疗后复查,是无创性的诊断高度敏感特异的分子病理临床应用新项目。

    2009年11期 v.16;No.129 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 原发性小肠淋巴瘤的影像学诊断价值

    孙建梅;罗自锋;

    目的探讨胃肠道淋巴瘤的影像学表现,提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析12例手术病理证实的小肠淋巴瘤,分析其影像学表现。结果小肠淋巴瘤12例,其中累及十二指肠1例,空肠2例、回肠和回盲部9例;其中11例行CT检查,1例行全消化道钡餐检查;表现为肠壁增厚(2/12)软组织肿块(7/12)及肠管扩张(3/12)。结论消化道管壁广泛或局部增厚并形成软组织肿块是小肠淋巴瘤主要的影像学表现;少数病例仅表现为肠管明显扩张,在诊断时需要注意。

    2009年11期 v.16;No.129 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K]
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  • 东莞人群人类血小板抗原1-6,16基因系统分型研究

    师玲玲;黄志森;刘赴平;王德文;刘仁强;陈金凤;刘景春;何子毅;

    目的研究现居东莞人群人类血小板抗原(HPA)系统基因分型及其多态性分布特征,并建立本地区血小板供者基因频率数据库。方法用DNA提取试剂盒提取外周血标本中的DNA,用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)扩增HPA等位基因。结果每个样本均检测到HPA-1a、2a、4a-6a、16a基因;HPA-4a、5a、16a呈现纯合子单态性,未检测出相应的等位基因HPA-b;对于HPA-1、-6主要以a/a纯合子为多,a/a基因型频率分别是0.9750、0.9625,没有b/b纯合子出现。结论HPA血型系统多态性具有人群特征。与其他人群相比,现居东莞人群HPA血型系统中a基因频率较高,b基因频率较低,提示在现居东莞人群中由b基因不合所引起的同种免疫反应要低于其他种族人群。现居东莞人群HPA-1、-2、-3、-6系统具有多态性,HPA-2、-3抗原杂合率比较高,提示在临床上可能具有重要的免疫学意义。同时,在此次研究数据的基础上建立了现居东莞人群血小板基因频率数据库。

    2009年11期 v.16;No.129 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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  • 爱宝疗浓缩液用于宫颈糜烂的临床疗效分析

    严淑颜;

    目的观察爱宝疗浓缩液对宫颈糜烂的治疗效果。方法用爱宝疗浓缩液阴道给药,隔天用药1次,6次为一疗程,于用药后1个月、2个月、3个月3个阶段观察并分析效果。结果治疗效果因宫颈糜烂程度不同而有所差异,爱宝疗对不同程度宫颈糜烂均有效,总有效率达87.5%以上。结论爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂应用简便,副作用少,疗效可靠。

    2009年11期 v.16;No.129 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 妊娠合并细菌性阴道病的治疗对早产的影响

    黄敏;彭其才;梅志雄;

    目的评估治疗低危孕妇细菌性阴道病对预防早产及其他围产期并发症的影响。方法研究285例低危孕妇的细菌性阴道病检查结果,将她们分为三组,无细菌性阴道病组210例,合并细菌性阴道病予甲硝唑治疗组49例,合并细菌性阴道病未治疗组26例,追踪观察各组孕妇早产发生情况。结果在无合并细菌性阴道病组早产发病率为5.5%,合并细菌性阴道病给予治疗组为3.7%,未治疗组为22.5%,且未治疗组围产期并发症(未足月胎膜早破、早产等)明显较高。结论细菌性阴道病是早产原因之一,治疗细菌性阴道病,可能减少早产及围产期并发症的发生。

    2009年11期 v.16;No.129 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例分析

    单锦妹;

    目的探讨新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治和预防。方法回顾性分析1998年~2008年18例新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果18例均行手术切除。术后均给予孕三烯酮治疗3~6月,术后随诊1~2年无复发。结论手术切除是主要的治疗方法。术中注意保护切口、提高手术操作技巧、降低剖宫产率等均有助于减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。

    2009年11期 v.16;No.129 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 经阴道超声和宫腔镜检查对绝经后阴道出血的诊断价值

    周健红;

    目的通过比较阴道超声(TVS)和宫腔镜对绝经后阴道出血(PMB)的诊断,分析其优缺点。方法取2006年1月~2008年10月在我院妇产科住院的112例PMB患者进行TVS检查,然后行宫腔镜检查并行内膜活检。将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查结果进行分析比较。结果TVS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、75.0%、90.5%、85.7%;以内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值,其敏感度、特异度分别为91.7%、94.5%;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为98.8%、100.0%、100.0%、96.9%。结论TVS和宫腔镜对诊断PMB的敏感性都很高,但宫腔镜的特异性高于TVS。将内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值比较适宜。PMB患者应常规进行TVS检查,异常者应行宫腔镜检查。

    2009年11期 v.16;No.129 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 33例儿童腹型癫痫临床观察与脑电图分析

    郭浩佳;何柱国;黄金满;

    目的分析儿童腹型癫痫脑电图特点。方法用日本光电7314F型脑电图仪检查33例儿童腹型癫痫患者。结果33例儿童腹型癫痫患者,异常波主要为:(1)出现单个棘、尖-慢复合波7例;(2)出现阵发性中至高波幅θ活动10例;(3)出现阵发性中至高波幅δ活动3例;(4)枕、颞区一侧性局限性慢活动3例。脑电图异常23例,异常率为69.6%。全部病例均使用抗癫痫药治疗,经过6个月~2年治疗观察,20例腹痛发作完全控制,9例发作次数明显减少,治愈好转率达87.8%。结论脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断、鉴别诊断和预后都有重要的意义。

    2009年11期 v.16;No.129 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 280例儿科惊厥的临床病因分析

    朱顺叶;陈昕;余振华;

    目的探讨儿童惊厥的病因,尽可能减少误诊的机会。方法回顾分析280例儿童惊厥的临床资料。结果新生儿期惊厥多发生于颅内出血、缺血缺氧性脑病,同时须对先天性遗传代谢病提高警惕;婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主,同时应重视维生素D缺乏性手足抽搐和低血糖;儿童期则多见癫痫、脑肿瘤。结论儿童惊厥在不同的年龄段其常见病因不同,应结合临床,尽早明确诊治,减少误诊。

    2009年11期 v.16;No.129 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 深低温停循环上腔静脉逆行灌注在主动脉瘤手术中应用

    宗白鹭;王亚珠;李进;

    目的结合深低温停循环(DHCA)上腔静脉逆行脑灌注(RCP)脑保护技术在主动脉瘤手术中应用,探讨脑保护的方式。方法选取我院2006年1月~2008年12月在体外循环下应用DHCA结合RCP的主动脉瘤患者13例,标准全身麻醉,头部置冰帽,全身血流降温,鼻咽温降至16~18℃,肛温18~20℃时,应用DHCA结合RCP,RCP期间控制右颈内静脉压力20~25mmHg,根据压力调整灌注流量;采用控制降、复温速率和冷复灌技术管理温度;PH+α稳态法管理血气;合理的脑保护药物应用;适度的血液稀释和浓缩技术。结果体外循环时间190~689(305.23±129.09)min,主动脉阻断时间123~326(179.12±63.22)min,RCP时间25~96(45.77±20.58)min。心脏自动复跳11例,除颤复跳2例。本组患者均顺利脱离体外循环。术后4h内清醒4例,6h内清醒2例,12h内清醒4例,96h清醒1例,无神经系统并发症。术后早期死亡2例,1例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭,死亡原因与体外循环无关。结论RCP是一种简单有效的脑保护技术,能明显延长DHCA时间,结合综合脑保护措施的应用,取得较为满意的临床效果。

    2009年11期 v.16;No.129 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 创伤失血性休克液体复苏中的监测及临床意义

    陈妙霞;周小香;庞小群;陈昕;

    目的探讨限制性液体复苏中的监护治疗学问题。方法通过总结研究临床实践中实施的监护措施,比较有助于创伤失血性休克液体成功复苏的监护治疗技术,并为液体复苏过程中的液体选择方法、温度等实施策略提供依据。结果创伤失血性休克液体复苏过程中通过对全身及局部的灌注状况严密监测及其临床意义的了解,可以指导临床有效地实施液体复苏。结论监测结果对治疗过程起到指导作用。

    2009年11期 v.16;No.129 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 320排动态容积CT冠脉成像质量的影响因素及护理对策

    刘凌云;覃杰;张建生;陈俊伟;郭宁;古会珍;王亮;

    目的探讨200例疑冠心病患者行320排动态容积CT冠状动脉造影成像质量的影响因素和护理对策。方法回顾性分析200例患者中影响图像质量的相关因素,如心率、注射速度及压力、呼吸等,给予心理护理、降低心率、调节压力、呼吸训练等针对性的实施细致的护理。结果200例患者中164例(82%)图像质量为1级,34例(17%)为2级,其中29例注射对比剂团注效果欠佳,2例(1%)为3级图像,未见对比剂渗漏。结论心理护理、降低心率、提高注射速率及压力、呼吸训练等护理措施有助于提高320排CT冠状动脉成像质量。

    2009年11期 v.16;No.129 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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临床研究

  • 锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折32例体会

    史坚强;陈步俊;王俊;金钢;

    目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析本院2006年2月至2008年2月期间采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折并获得有效随访的病例32例,根据Neer分类法二部分骨折17例、三部分骨折11例、四部分骨折4例;合并肩关节脱位及旋转肩袖破裂撕脱2例;X线片示骨质疏松3例。结果本组病例均获得有效随访,随访时间6~36个月,平均17.6个月;患肢功能按Neer功能评定标准评定,结果优良率:二型91%,三型73%,四型45%。本组病例无畸形愈合、感染、肱骨头坏死、内固定松动折断、肩关节撞击症发生、骨化性肌炎等。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折损伤较小,固定牢固,功能恢复好,并发症少,是治疗肱骨近端移位骨折的一种较好内固定方法,值得临床推广。

    2009年11期 v.16;No.129 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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  • 前路减压融合固定术治疗脊髓型颈椎病61例探讨

    杜炜;朱国兴;

    目的总结经前路减压融合固定术治疗脊髓型颈椎病的体会,探讨分析其治疗效果。方法回顾性分析1999年8月至2008年6月我院骨科采取经前路减压融合固定术治疗的61例脊髓型颈椎病病例,男34例,女27例;单间隙37例,两间隙19例,3间隙5例。术前术后按JOA评分标准评估患者的神经功能,比较术前、后之得分判定手术效果。结果术后随访6~24个月,平均12.8个月,平均改善率81.2%,优良率92.1%,有效率97.8%。结论对于压迫主要来自前方的脊髓型颈椎病,前路减压融合固定术确为一种理想的治疗手段。

    2009年11期 v.16;No.129 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 高血压脑出血不同治疗方法的临床疗效比较

    虞炳庆;黄红伟;吴丽娟;孙小红;

    目的探讨高血压脑出血采用手术治疗、微创钻颅抽吸引流治疗和内科治疗临床疗效差异。方法手术治疗38例,微创钻颅血肿抽吸引流治疗45例,内科治疗48例,外科治疗为去首瓣血肿清除减压治疗,由神经外科进行,微创钻颅血肿抽吸引流治疗则根据CT血肿定位,局麻,钻颅,置入硅胶管抽吸血肿,注入尿激酶并引流,由神经内科医师进行;内科治疗为常规药物治疗。手术治疗和微创治疗均辅以内科药物治疗。治疗后一个月对生存病例进行神经缺损功能评分,6个月后进行日常生活能力评定。结果微创钻颅血肿抽吸引流治疗组,死亡率低,1个月后神经缺损功能评分低于外科治疗和内科治疗组,差异有统计学意义;治疗后6个月生存者,外科治疗组,日常生活能力(ADL)评定重残率高于微创钻颅治疗组,但与内科治疗组差异无统计学意义。结论微创钻颅血肿抽吸引流治疗出血量在50~80ml高血压脑出血疗效优于内科治疗组和外科手术治疗组。

    2009年11期 v.16;No.129 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 综合干预治疗2型糖尿病60例的疗效探讨

    陈懋生;

    目的探讨综合干预治疗2型糖尿病的疗效。方法120例2型糖尿病患者随机分为综合干预组与常规治疗组,各60例。综合干预治疗组:除常规药物治疗,辅以糖尿病健康知识教育、心理疏导、量化饮食治疗、量化运动治疗及系统强化管理等措施。常规治疗组:仅常规药物治疗。结果综合干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖控制以及糖化血糖控制情况均较常规治疗组显著改善(P<0.01)。结论通过有效的量化饮食治疗、量化运动治疗、坚持药物治疗、加强健康教育、随时病情监测等形成的综合干预措施能够有效控制患者病情,提高患者的生活质量。

    2009年11期 v.16;No.129 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 正天丸治疗三叉神经痛的临床研究

    黄镜根;王伟;

    目的观察正天丸治疗三叉神经痛的临床疗效。方法三叉神经痛患者随机分成2组,治疗组65例,应用正天丸每次6g,每日分3次口服,同时服用卡马西平片0.1g~0.2g,每日3次,疗程30天;对照组55例,仅应用卡马西平片0.1g~0.2g,每日3次口服,疗程30天。结果随访6个月,治疗组总有效率90.8%;对照组总有效率54.5%,两组总有效例数间有显著性差异(P<0.05)。结论正天丸可通过改善三叉神经局部供血而提高疗效。

    2009年11期 v.16;No.129 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附49例报告)

    凡金虎;金晓武;居小兵;

    目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石49例。结果一次性碎石成功率93.9%(46/49)。术中并发症发生率2%(1/49)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。

    2009年11期 v.16;No.129 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 门静脉血流动力学及脾脏大小与肝纤维化关系

    王红英;

    目的探讨门静脉血流动力学及脾脏大小与肝纤维化的关系。方法B超测定81例慢性乙型肝炎患者门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾脏的长径及厚径。结果门静脉血流速度及脾脏大小与肝纤维化分期密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者,脾脏长径及厚径明显大于肝纤维程度轻者。结论门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维程度的发展而降低。脾脏长径及厚径也随着肝纤维化程度增加而变大。

    2009年11期 v.16;No.129 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊治探讨

    杨家红;谢嵘;

    目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1997年1月~2007年12月收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的66例临床资料。结果本组病史平均27.8年;平均年龄41.6岁;术前诊断率36.4%;病理类型以微小癌、乳头状癌为主。结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽;本病术前诊断率低,应重视术中对可疑结节的探查;并非一定行甲状腺癌根治术,根据术中冰冻结果采用相应术式。

    2009年11期 v.16;No.129 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 颅内血管瘤治疗体会(附31例报告)

    李明林;

    目的探讨颅内血管瘤的临床表现、诊断及治疗。方法对1999年1月~2009年1月我院收治的31例海绵状血管瘤进行回顾性分析。结果31例均行手术治疗,病理确诊为海绵状血管瘤。术前头颅CT和MRI扫描提示肿瘤呈均一性显著强化,边缘清晰。手术无1例死亡,疗效满意。结论海绵状血管瘤术前主要依靠影像学检查诊断;手术是主要治疗方法,能否全面切除与病变位置有关。未全部切除的病灶须行放射治疗。

    2009年11期 v.16;No.129 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 迈之灵治疗肢体肿胀性疾病及痔疮的临床研究

    王永谦;余振华;柯春龙;李强;

    目的探讨迈之灵治疗肢体肿胀性疾病及痔疮的疗效。方法将62例患者按随机化原则,将病情程度相近的相同病种分为治疗组31例,对照组31例。对照组采取一般的临床治疗,治疗组在此基础上口服迈之灵片剂,每次150mg,每日2次,连服20天。结果治疗组慢性丹毒、蜂窝织炎等炎症所致的肢体肿胀(48.70±1.31)%于用药后3天消肿,(92.50±1.88)%于7天后消肿,与对照组比较差异显著(P<0.001);治疗组外伤后骨折(手指骨)、关节脱位、扭伤所致肿胀于用药后(6.11±0.78)天消肿超过90%,与对照组比较差异显著(P<0.05);痔疮患者于用药3天后临床症状明显缓解,(4.83±0.75)天后消失,与对照组比较有显著性差异(P=0.001)。结论迈之灵可有效治疗肢体肿胀性疾病及痔疮,对炎症和创伤所致者效果尤为显著。

    2009年11期 v.16;No.129 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 一款牙膏抗牙本质敏感作用的临床研究

    朱小平;李秀英;朱丽芬;刘奕;刘燕;

    目的对一款针对牙本质敏感的牙膏进行临床验证试验。方法记录33例患者牙齿敏感指数和VAS值,使用牙膏后4~8周复查。数据进行统计学处理。结果使用牙膏4周和8周后复查,医师评价(敏感指数)的平均值为从基线的(1.80±0.64)分别下降为(1.20±0.52)和(0.70±0.51),差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为67.61%和95.77%;VAS值从基线的(6.33±1.95)分别下降为(4.19±1.62)和(2.47±1.51),差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为56.34%和85.92%。结论该牙膏有一定的抗牙本质敏感作用。

    2009年11期 v.16;No.129 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 新生儿脑病亚临床期的早期发现及早期药物干预

    叶春华;陈敬国;郑铠军;夏荣华;

    目的探讨新生儿脑病亚临床期的早期发现途径及早期药物干预的效果。方法将出生3天内心酶升高,听力筛查异常,阿氏评分无异常且无脑病临床表现的足月儿分为观察组、对照组,观察组98例1周时作头颅MRI及脑干诱发电位检查,异常者69例予药物干预治疗。对照组68例1周时未作检查及药物干预。1月后两组均作头颅MRI、脑干诱发电位检查及NBNA测试。结果观察组98例,早期发现亚临床脑病69例,均予药物干预。对照组68例,1月后作头颅MRI、脑干诱发电位及NBNA测试提示观察组异常5例,对照组异常42例,两组比较差异显著。结论新生儿脑病亚临床期的早期发现及早期药物干预能有效防治新生儿脑病后遗症及提高婴幼儿生命质量。

    2009年11期 v.16;No.129 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 腹股沟疝双层补片无张力修补48例临床分析

    乔林;尹根锁;

    目的探讨巴德双层补片行无张力修补术的手术方法,注意点及临床效果。方法回顾性分析2005年至2008年我科收治的48例腹股沟疝的手术体会,采用巴德双层补片行无张力修补术,对手术方法,术前术中及术后的注意要点,术后效果进行总结。结果手术48例无切口感染,术后三天后患者体温和血象正常,术后切口无明显疼痛,3例出现尿潴留,随访无一例复发。结论巴德双层补片在成人腹股沟疝无张力修补术中术式简单,安全有效。

    2009年11期 v.16;No.129 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 50例二氧化碳激光治疗酒渣鼻的体会

    范燕芳;刘祥厦;

    目的探讨二氧化碳激光聚焦点状治疗酒渣鼻的效果。方法对50例酒渣鼻患者中红斑期29例,丘疹期16例,鼻赘期5例进行二氧化碳激光聚焦点状治疗。结果29例经一次治疗患者面部红斑显著减轻,树枝状管消失,结节不同程度减轻;16例丘疹期患者红斑、结节不同程度减轻,树枝状血管减少,二次治疗后六例有轻微色素丢失;5例鼻赘期患者增生结节有改善,二次治疗后五例均出现轻度凹陷性疤痕。结论二氧化碳激光聚焦点状治疗酒渣鼻是较好的治疗方法,对于红斑期、丘疹期无瘢痕形成,鼻赘期激光操作时要仔细谨慎。

    2009年11期 v.16;No.129 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病36例疗效观察

    韦建;

    目的观察胰激肽原酶肠溶片(TPK)治疗糖尿病早期肾病,减少尿微量白蛋白的作用。方法36例早期2型糖尿病肾病患者,随机分组,连续三个月给予胰激肽原酶肠溶片治疗,比较治疗前后患者尿微量清蛋白排出量。结果胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病尿微量清蛋白明显减少。结论胰激肽原酶肠溶片对减少早期糖尿病肾病微量清蛋白尿有明显效果。

    2009年11期 v.16;No.129 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • B超引导下穿刺治疗肾囊肿临床分析(附21例)

    陈小兰;

    目的探讨B超引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿的临床效果。方法自2006年12月~2008年12月应用B超引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿21例,其中右侧14例,左侧16例;囊肿位于肾上极6例,下极4例,中极11例,其中包括肾盂旁囊肿3例。结果21例患者均穿刺成功,术后随访3个月~2年,治愈率90.5%(19/21),有效率100%(21/21)。结论在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简单经济,疗效确切,是肾囊肿首选治疗方案。

    2009年11期 v.16;No.129 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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临床护理

  • 大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病的近期疗效及护理体会

    曾咏梅;罗春晓;刘凌云;

    目的阐述大剂量甲基强的松龙(MPSS)冲击治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者的临床疗效及护理体会。方法回顾我院39例应用大剂量MPSS冲击治疗的GO患者,观察患者在使用MPSS前后的全身情况及护理的重要作用。结果结果发现,患者经MPSS冲击治疗后,总有效率达92.3%;有15.4%的GO患者出现了轻度失眠、胃部不适、血压增高、头痛、转氨酶(ALT)增高等副作用,通过严密护理和及时治疗后均好转,显著提高了大剂量MPSS冲击治疗GO患者的疗效及治疗安全性。结论精心的护理在确保MPSS冲击治疗GO取得良好临床疗效、避免出现严重并发症中具有重要作用。

    2009年11期 v.16;No.129 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 胸腔镜治疗漏斗胸的护理

    陈秀玲;梁凤梅;李素英;

    总结14例胸腔镜治疗漏斗胸的护理,认为正确及时的围手术期护理可以消除病人的紧张、惧怕心理,增强信心,主动配合手术及护理,从而对减少并发症,提高手术成效,促进早日康复起到重要作用。

    2009年11期 v.16;No.129 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 维持性血液透析患者的心理护理

    卞巧凤;

    目的探讨维持性血液透析患者的心理护理措施,以提高患者的生活质量。方法对我院2008年1~12月共7028例透析患者的常见心理问题、产生的原因、护理经验进行回顾性分析。结果良好的心理护理使患者处于接受透析治疗的最佳生理和心理状态,积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长患者生命,提高生活质量。

    2009年11期 v.16;No.129 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 早期护理干预在新生儿疼痛中的应用

    庄婵芝;郭继忠;卢燕君;刘志敏;

    目的探讨护理干预对新生儿疼痛的影响效果。方法收集60例新生儿临床资料,随机分为对照组和干预组各30例,干预组在疼痛时采用护理干预,观察两组新生儿疼痛的表现,并于疼痛后1min、5min采用新生儿面部编码系统(neonatal facial coding system,NFCS)进行疼痛评估。结果新生儿对疼痛反应主要表现在面部表情变化,以皱眉、张口、挤眼最为常见,另外还有肢体动作以及呻吟、尖叫、甚至屏气等。而早期护理干预能缓解新生儿的疼痛,两组在疼痛后1min、5min的疼痛程度差别有极显著性意义。结论新生儿对疼痛极为敏感,反应较强烈,而进行有效的护理干预能缓解新生儿的疼痛。

    2009年11期 v.16;No.129 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 心肺脑复苏的急救配合与护理

    金芳;吴霞;

    目的探讨护士如何在最短时间里准确判断出病人呼吸心跳骤停,并尽快地配合医生进行心肺脑复苏的急救。方法对本组18例心肺复苏患者的急救与护理进行分析。发现患者出现意识丧失、大动脉搏动消失,应立即在最短时间内配合医生采取气道开放、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤、气管插管、复苏药物的应用、头部及体表大血管行经处冰敷等复苏处理。结果18例中,心肺复苏成功12例,6例无效。结论护士必须熟练掌握CPCR操作技术,密切观察危重病人的病情变化,发现异常应迅速与医生配合,采取有效的抢救措施和护理措施是提高复苏成功率的关键。

    2009年11期 v.16;No.129 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 开胸术后排痰方法的护理体会

    何淑平;马雨泉;

    探讨开胸术后患者排痰护理,以促进患者有效排痰,预防肺部术后并发症。通过术后早期活动,叩背与主动咳嗽,配合雾化吸入等措施,使痰液易于咳出,可防止肺部并发症的发生。

    2009年11期 v.16;No.129 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 肺结核合并糖尿病的健康教育

    刘水娣;

    通过多种形式对肺结核合并糖尿病患者的健康教育,增加患者饮食、用药、预防、消毒知识,促进心理健康,增强战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗,减少并发症,提高生活质量。

    2009年11期 v.16;No.129 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 人性化护理在脑卒中抑郁状态中的体现

    陈翠清;

    目的探讨人性化护理在脑卒中抑患者的作用及效果。方法回顾性分析2003年1月~2008年12月760例脑卒中伴抑郁状态的住院病人临床资料。结果运用以人为本的人性化护理程序,在脑卒中的康复、降低致残率、提高生活自理能力等方面效果满意。结论人性化护理运用于脑卒中抑郁状态护理工作中,可使患者真实地感受到人性的关怀和家庭式的体贴照顾,早日从抑郁的困扰中解脱出来,勇敢地面对现实,加快康复的进程。

    2009年11期 v.16;No.129 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 早期肠内营养在Cushing溃疡病人中的应用

    王红梅;丁静蓉;

    目的探讨早期肠内营养对Cushing溃疡发生率的影响。方法将65例入院前均无消化道溃疡及上消化道出血史的重型颅脑损伤病人,在入院后24h内留置胃管开始肠内营养,其余按一般治疗护理常规进行。结果发生Cushing溃疡者10例,发生率15.3%,死亡27例,病死率41.5%,明显低于一般情况下的16%~47%及50%。结论早期肠内营养对重症颅脑损伤病人预防Cushing溃疡发生,降低病死率,促进康复方面起着重要作用。

    2009年11期 v.16;No.129 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗的护理

    朱美红;李翠娟;李艳;

    目的探讨经尿道输尿管镜弹道碎石治疗的护理方法。方法回顾性总结和分析经尿道输尿管镜弹道碎石的260例病人围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及饮食指导。结果260例患者中1例发生输尿管损伤,两例出院后一周内出现血尿。结论做好围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理及饮食指导是降低并发症、提高手术成功率、防止结石复发的有效方法。

    2009年11期 v.16;No.129 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • Orem自理理论在脑卒中继发排尿障碍患者中的护理应用

    谢学慧;

    目的探讨Orem自理理论在脑卒中继发排尿障碍患者中的应用效果。方法将46例患者随机分为观察组和对照组,两组均予以中医科常规护理,观察组在常规治疗的基础上加用Orem自理理论分级护理,观察两组患者的预后。结果观察组的排尿障碍恢复情况好于对照组(P<0.05)。结论Orem自理理论结合常规护理可使脑卒中继发排尿障碍患者有效恢复排尿功能,有利于患者康复,降低致残率。

    2009年11期 v.16;No.129 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎患者的护理

    陆秀琴;姜林仙;葛国洪;张园海;

    目的探讨连续性静-静脉血液滤过(Continuous Venovenous Hemofiltration,CVVH)治疗慢性重症肝炎的护理经验。方法应用连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎8例(20例次)。结果治疗后患者生化指标下降明显,临床症状明显改善。结论完善的心理护理,严格的技术操作规程,严密的病情观察,及时的并发症处理等护理措施是顺利进行CVVH治疗的保障。

    2009年11期 v.16;No.129 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 全膝关节置换术围手术期的康复护理

    张顺仙;

    目的为了提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效,避免并发症的发生。方法对37例采用人工全膝关节置换术病人进行规范的术前训练、术后护理、术后营养支持,并指导病人进行系统功能锻炼。结果手术均成功,术后病人患膝功能良好。结论规范护理是关系此手术成败的重要环节。

    2009年11期 v.16;No.129 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 腹部手术后粘连性肠梗阻防治与护理

    王日蓉;

    目的探讨腹部手术后早期粘连性肠梗阻的护理方法及效果。方法回顾性分析2005年5月~2008年5月36例临床资料。结果保守治愈34例,梗阻解除时间2~12d(平均6d);手术治疗2例,经治疗和及时合理的护理,均痊愈出院。结论区分术后早期肠梗阻的类型,对于选择合理的治疗和护理方法具有重要意义。

    2009年11期 v.16;No.129 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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临床个案

医学工程

  • 医院物流传输系统的信息化应用

    张志斌;刘仲斌;张咏波;麦志文;

    本文主要对我院物流传输系统(SIMACOMVT-MC System)进行简要的介绍,并结合我院实际情况,详细论述如何设计及构建物流传输智能管理系统。

    2009年11期 v.16;No.129 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 浅谈医院设备管理及维修

    方奕海;岳小荣;

    本文对医院设备管理及维修做简单的介绍,并就如何加强设备管理进行探讨。

    2009年11期 v.16;No.129 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 百特Althin1000血透机典型故障及检修

    聂剑辉;邓新贤;

    本文对百特althin1000血透机的出现的"Flow Restricted"、"Power Supply Out of Range"等报警的原因进行分析,并详述检修过程。

    2009年11期 v.16;No.129 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 基于WEB的社区健康档案管理系统

    唐鹤云;胡峻峰;隋美蓉;赵杰;时梅林;

    目的建立一种基于网络的社区健康档案管理系统。方法运用WEB技术实现社区健康档案管理的网络化。结果建成了一个基于WEB的社区健康档案管理系统,方便了系统的使用和维护。结论网络化管理是医学信息技术的发展趋势。

    2009年11期 v.16;No.129 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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调查统计

  • 对某社区老年2型糖尿病患者服药依从性调查分析

    华琴;

    目的了解社区老年2型糖尿病患者服药情况及影响因素。方法专门医护人员采用问卷调查方式对某社区108例老年2型糖尿病患者服药依从性的调查记录。结果发现服药依从性良好者占33.3%、服药依从性差者占66.67%。结论加强对老年糖尿病患者的健康教育及社区医护人员的培训显得至关重要,提高服药依从性,从而提高患者的生活质量。

    2009年11期 v.16;No.129 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 我院门诊患者中西药物不合理配伍分析

    严惠明;伍俊妍;廖庆权;

    目的促进临床中西药物的合理配伍使用。方法随机抽取我院2008年1~12月的门诊处方13511张,根据中西药物理化性质、药理作用以及文献报道的中西药物配伍禁忌进行分析。结果13511张处方中,中西药物联合用药4088张,其中216张处方中存在不合理配伍问题。结论在临床中西药联合用药需要研究、掌握、熟悉了解中西药相互作用以及配伍规律,发挥中西药物联用之优势,提高医药人员的业务素质,确保用药安全。

    2009年11期 v.16;No.129 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 干部病房护生静脉穿刺遭拒的原因分析及对策

    谢少霞;

    目的调查和分析干部病房实习护生静脉穿刺遭拒的原因,提出对策。方法对52名干部病房实习护生148次遭拒情况进行分析。结果实习护生静脉穿刺遭拒与患者及家属的认知有关,与实习护生自身素质有关。结论实习护生应尊重患者及家属的选择,努力提高穿刺技术,学习并熟练掌握静脉穿刺方法,技巧等,不断总结经验,力争取得更高的成功率。

    2009年11期 v.16;No.129 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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卫生管理

  • 和谐医患关系探析

    马昌磊;

    构建和谐医患关系是建设社会主义和谐社会的重要组成部分,也是缓解由"看病难、看病贵"而引起医患关系局部紧张的治本之策。本文阐述了和谐医患关系的概念及其特征,指出构建和谐医患关系的重要性,并提出具体构建的策略。

    2009年11期 v.16;No.129 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 急诊护患纠纷产生的原因及防范对策

    江淑聘;

    针对急诊科的环境,就诊人员及护理工作的特殊性,探讨如何正确分析护患纠纷产生的原因,制定防范对策,提高急诊护理工作质量和服务水平,以减少或避免护患纠纷的发生。

    2009年11期 v.16;No.129 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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教学研究

  • 急诊科护理特点对护士素质的要求与培养

    李群;柯秀柳;

    本文结合临床分析急诊科护理工作的特点,提出了急诊科护士素质的基本要求,即护士面对紧急状况应沉着冷静,严格实施抢救程序,建立灵活的人力调配机制,合理搭配,强化培训,重视急诊护理质量监控。急诊科护士素质的培养是避免或减少护患纠纷的重要措施,也是提高急诊科危重病人的抢救成功率,挽救患者生命,促进患者康复的有效方法。

    2009年11期 v.16;No.129 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 在病理生理学教学中培养学生临床思维能力的探讨

    谢新华;蒋绍祖;

    本文总结探讨了在病理生理学教学中实施以"病案例教学法"结合"PBL教学法"为主要内容的一套较为系统完善的教学方法,对医学生临床思维能力的培养和教学质量的提高起到了重要作用。

    2009年11期 v.16;No.129 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 如何全方位培养护理人才初探

    秦秀群;林田;陈华丽;

    随着护理范畴和护理职能的扩展,暴露出护理教育中存在的人文素养、护理礼仪和某些能力培养方面的缺陷。因此要改革教育方法,从专业素质、礼仪知识、沟通能力、临床实践等多方面全方位培养护理人才。

    2009年11期 v.16;No.129 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 五年制临床医学(全科方向)专业社区实习模式的实践与探索

    李思虹;梁福威;

    全科医学教育是适应我国当今卫生事业发展需要的新医学教育模式。我院通过制定可行的社区实习实施计划,规范社区实习基地建设、社区实习管理等行之有效的教学管理办法,对五年制临床医学(全科方向)专业社区实习模式进行改革,寻求地方性高等医学院校培养和输送具有社区卫生服务能力的高素质全科医学防治复合型人才的新思路。

    2009年11期 v.16;No.129 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 在组织学与胚胎学实验教学中应用数码显微互动实验室的利与弊

    刘书漫;黄忻;张钦宪;

    数码显微互动实验室的建立,使教师授课更加直观,学生接受教学信息量更大,明显提高了教学质量和教学效率,具有传统教学无可比拟的优点,但也有其不足。文章结合组织胚胎学的学科特点,阐述应用数码显微互动实验室开展组织胚胎学实验教学的利与弊。

    2009年11期 v.16;No.129 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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综述

  • 柠檬在防治术后恶心呕吐中的应用进展

    罗太珍;陈丽萍;黄美凌;夏华安;华七妹;

    从柠檬的作用机理、使用方法及疗效综述近年来柠檬在防治术后恶心呕吐中的应用进展。柠檬防治术后恶性呕吐的机理不太明确,且动物试验的依据太少,尤其缺乏分子水平的证据。柠檬防治术后恶性呕吐的疗效较确定,但使用方法简陋,且尚未见严格的大规模临床对照实验。

    2009年11期 v.16;No.129 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 浅析磁疗法治疗颈椎病的临床应用进展

    赖火特;陈建平;

    本文简要介绍磁疗法治疗颈椎病的基本原理以及磁疗法治疗颈椎病的临床应用,包括恒磁场和脉冲磁场治疗颈椎病的临床应用以及磁疗法结合其他方法治疗颈椎病的临床应用,对磁疗法在临床应用上存在的问题作了简单讨论。

    2009年11期 v.16;No.129 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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特别报道

  • 癌症防治的关键问题

    董草原;

    <正>1癌症的认识问题生命是一个整体。对生命,要整体认识,对疾病也要整体认识,不但要认识癌细胞,更重要的是认识人的体质。站在物质的立场上认识生命和疾病

    2009年11期 v.16;No.129 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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