临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

 

2009年05期目次

论著_临床研究

  • 羟基磷灰石经氯磷酸二钠表面改性对成骨细胞的影响

    刘显;胡静;包崇云;张晓辉;张朝良;罗恩;

    目的研究经氯磷酸二钠表面改性的羟基磷灰石对成骨细胞生长、贴附、蛋白合成方面及骨吸收功能调节方面的影响。方法将成骨细胞分别复合羟基磷灰石与氯磷酸二钠复合制成氯磷酸二钠-羟基磷灰石表面,扫描电镜进行细胞形态学观察,通过MTT法和碱性磷酸酶活力检测考察表面改性对成骨细胞生长、增殖和活性影响;同时应用荧光定量PCR比较两组材料表面成骨细胞OPG和RANKL基因表达,考察表面改性对成骨细胞骨吸收功能调节方面的影响。结果扫描电镜显示成骨细胞生长和增殖良好,无形态学异常;统计学检验(P>0.05),MTT检测和ALP活性两组之间各时间点均没有统计学差异;基因检测发现成骨细胞OPG基因表达组间有显著差异,P<0.05;RANKL基因表达组间无明显差异,P>0.05。结论氯磷酸二钠复合在羟基磷灰石表面对成骨细胞在材料表面的生长、增殖和蛋白合成功能没有显著影响;但是表面改性可促进成骨细胞OPG基因表达,这可能是氯磷酸二钠影响成骨细胞的破骨细胞调节功能的机理之一。

    2009年05期 v.16;No.123 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 羟基磷灰石经氯磷酸二钠表面改性对成骨细胞的影响

    刘显;胡静;包崇云;张晓辉;张朝良;罗恩;

    目的研究经氯磷酸二钠表面改性的羟基磷灰石对成骨细胞生长、贴附、蛋白合成方面及骨吸收功能调节方面的影响。方法将成骨细胞分别复合羟基磷灰石与氯磷酸二钠复合制成氯磷酸二钠-羟基磷灰石表面,扫描电镜进行细胞形态学观察,通过MTT法和碱性磷酸酶活力检测考察表面改性对成骨细胞生长、增殖和活性影响;同时应用荧光定量PCR比较两组材料表面成骨细胞OPG和RANKL基因表达,考察表面改性对成骨细胞骨吸收功能调节方面的影响。结果扫描电镜显示成骨细胞生长和增殖良好,无形态学异常;统计学检验(P>0.05),MTT检测和ALP活性两组之间各时间点均没有统计学差异;基因检测发现成骨细胞OPG基因表达组间有显著差异,P<0.05;RANKL基因表达组间无明显差异,P>0.05。结论氯磷酸二钠复合在羟基磷灰石表面对成骨细胞在材料表面的生长、增殖和蛋白合成功能没有显著影响;但是表面改性可促进成骨细胞OPG基因表达,这可能是氯磷酸二钠影响成骨细胞的破骨细胞调节功能的机理之一。

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  • 乳腺癌组织促红细胞生成素受体表达和肿瘤血管生成关系及意义

    陆晔;潘湘涛;杨育生;严敏;顾凤华;顾国健;

    目的研究乳腺癌患者促红细胞生成素受体(Epo-R)的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法应用免疫组化方法检测41例乳腺癌患者的Epo-R的表达,同时检测肿瘤微血管密度(MVD),并分析与临床病理之间的关系。结果①41例MVD平均计数为(27.14±9.02),32例表达Epo-R(39.49±24.42%)。②MVD与Epo-R呈正相关(r=0.3657、t=2.5336、P<0.05),Epo-R阳性患者的MVD计数明显高于Epo-R阴性患者(t=3.4252,P<0.001)③MVD与有无淋巴结转移有关,与分期及肿块大小无关。④E-po-R的表达与临床分期和肿块大小均有密切的关系(均为P<0.05),而与有无淋巴结转移无明确关系(均为P>0.05)。结论乳腺癌患者高表达Epo-R,并与MVD呈正相关关系。Epo-R表达和MVD均与乳腺癌患者的临床病理特征相关。

    2009年05期 v.16;No.123 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 乳腺癌组织促红细胞生成素受体表达和肿瘤血管生成关系及意义

    陆晔;潘湘涛;杨育生;严敏;顾凤华;顾国健;

    目的研究乳腺癌患者促红细胞生成素受体(Epo-R)的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法应用免疫组化方法检测41例乳腺癌患者的Epo-R的表达,同时检测肿瘤微血管密度(MVD),并分析与临床病理之间的关系。结果①41例MVD平均计数为(27.14±9.02),32例表达Epo-R(39.49±24.42%)。②MVD与Epo-R呈正相关(r=0.3657、t=2.5336、P<0.05),Epo-R阳性患者的MVD计数明显高于Epo-R阴性患者(t=3.4252,P<0.001)③MVD与有无淋巴结转移有关,与分期及肿块大小无关。④E-po-R的表达与临床分期和肿块大小均有密切的关系(均为P<0.05),而与有无淋巴结转移无明确关系(均为P>0.05)。结论乳腺癌患者高表达Epo-R,并与MVD呈正相关关系。Epo-R表达和MVD均与乳腺癌患者的临床病理特征相关。

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  • 胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

    肖蓉;

    目的评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响。方法将102例糖尿病患者,采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组,实验组采用CGMS连续监测血糖72h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72h,两组均进行胰岛素治疗。结果两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖,CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义。

    2009年05期 v.16;No.123 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

    肖蓉;

    目的评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响。方法将102例糖尿病患者,采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组,实验组采用CGMS连续监测血糖72h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72h,两组均进行胰岛素治疗。结果两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖,CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义。

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  • 胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的初步研究

    李盈;徐倩;商永芳;王会玲;许爱梅;姚民秀;

    目的通过动物实验,验证胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的可行性,并从二者存在炎症反应和氧化应激的角度,探讨其作用的分子机制,为临床应用提供理论依据。方法68只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组(简称正常组)、模型组,、治疗组。采用高嘌呤和高嘌呤高脂高糖饮食制造高尿酸血症和代谢综合征模型,制模成功后分组,给于治疗组饲料中添加马来酸罗格列酮(文迪雅,格兰素史克公司出品)0.8mg/kg/d。各组治疗观察12周,同时正常组和模型组分别予相应饲料。检测大鼠血尿酸(UA)、尿尿酸、血糖、尿微量白蛋白等,ELISA法检测血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果马来酸罗格列酮治疗后,与模型组比较,治疗组血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α明显下降(P值均<0.05、0.01)。结论胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮可以降低高尿酸血症及代谢综合征试验大鼠血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α等,其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关。

    2009年05期 v.16;No.123 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的初步研究

    李盈;徐倩;商永芳;王会玲;许爱梅;姚民秀;

    目的通过动物实验,验证胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的可行性,并从二者存在炎症反应和氧化应激的角度,探讨其作用的分子机制,为临床应用提供理论依据。方法68只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组(简称正常组)、模型组,、治疗组。采用高嘌呤和高嘌呤高脂高糖饮食制造高尿酸血症和代谢综合征模型,制模成功后分组,给于治疗组饲料中添加马来酸罗格列酮(文迪雅,格兰素史克公司出品)0.8mg/kg/d。各组治疗观察12周,同时正常组和模型组分别予相应饲料。检测大鼠血尿酸(UA)、尿尿酸、血糖、尿微量白蛋白等,ELISA法检测血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果马来酸罗格列酮治疗后,与模型组比较,治疗组血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α明显下降(P值均<0.05、0.01)。结论胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮可以降低高尿酸血症及代谢综合征试验大鼠血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α等,其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关。

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  • 痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后出血处理

    磨鹏诗;万月明;

    目的探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施。方法选择2005年1月～2008年1月间在我院接受PPH术的术后出血患者18例进行分析,总结PPH术后出血的处理措施。结果本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新用油纱布团填压;4例患者给予1∶2000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见活动性出血,故用纱布团压迫;3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血;1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周。所有术后出血患者经处理均未再发生出血。结论临床应采用多种止血方法,以达到准确、快速止血的目的。

    2009年05期 v.16;No.123 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后出血处理

    磨鹏诗;万月明;

    目的探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施。方法选择2005年1月～2008年1月间在我院接受PPH术的术后出血患者18例进行分析,总结PPH术后出血的处理措施。结果本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新用油纱布团填压;4例患者给予1∶2000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见活动性出血,故用纱布团压迫;3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血;1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周。所有术后出血患者经处理均未再发生出血。结论临床应采用多种止血方法,以达到准确、快速止血的目的。

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  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

    何才勇;叶友萍;

    目的探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效。方法2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例。男15例,女8例,年龄21～56岁,平均36.1岁。左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊。结果随访23例,时间为12~36月(平均18月)。所有病例均正常愈合,疗效满意。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用。

    2009年05期 v.16;No.123 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

    何才勇;叶友萍;

    目的探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效。方法2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例。男15例,女8例,年龄21～56岁,平均36.1岁。左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊。结果随访23例,时间为12~36月(平均18月)。所有病例均正常愈合,疗效满意。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用。

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  • 腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的应用

    钟丰云;吴浩荣;王浩炜;谷春伟;陈伟;

    目的总结腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月我院应用腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术治疗32例腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术均取得成功,手术时间为20～60分钟,平均40分钟。术后住院时间3～6天,平均4.5天。15例患者有腹壁疼痛感觉,发生率46.9%,予镇痛治疗,多于术后3天明显减轻,2～3周后缓解;三例出现血清肿,发生率9.4%,一例予加压包扎后吸收,两例予穿刺抽吸后消失。随访3月～50月,临床症状缓解,未见复发。结论腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术做为一种新的手术方法,优势明显。

    2009年05期 v.16;No.123 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的应用

    钟丰云;吴浩荣;王浩炜;谷春伟;陈伟;

    目的总结腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月我院应用腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术治疗32例腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术均取得成功,手术时间为20～60分钟,平均40分钟。术后住院时间3～6天,平均4.5天。15例患者有腹壁疼痛感觉,发生率46.9%,予镇痛治疗,多于术后3天明显减轻,2～3周后缓解;三例出现血清肿,发生率9.4%,一例予加压包扎后吸收,两例予穿刺抽吸后消失。随访3月～50月,临床症状缓解,未见复发。结论腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术做为一种新的手术方法,优势明显。

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  • 超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用

    陈新妹;丘耿娴;周冠同;陈丽青;王龙英;

    目的探讨超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用。方法收集我院2003年1月至2008年1月应用超声快速石蜡切片诊断的340例标本。制片过程是固定、脱水兼透明、浸蜡、包埋,快速切片、烤片、染色、封闭,共需5min左右。结果恶性肿瘤检出157例,占46.2%(157/340),可疑7例,占2.1%(7/340),良性肿瘤176例,占51.8%(176/340)。结论超声快速石蜡切片操作简单,容易掌握、设备价格适中,满足了手术快速诊断(30～32分钟)要求和非手术病人急诊的需要,值得在基层医院推广应用。

    2009年05期 v.16;No.123 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用

    陈新妹;丘耿娴;周冠同;陈丽青;王龙英;

    目的探讨超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用。方法收集我院2003年1月至2008年1月应用超声快速石蜡切片诊断的340例标本。制片过程是固定、脱水兼透明、浸蜡、包埋,快速切片、烤片、染色、封闭,共需5min左右。结果恶性肿瘤检出157例,占46.2%(157/340),可疑7例,占2.1%(7/340),良性肿瘤176例,占51.8%(176/340)。结论超声快速石蜡切片操作简单,容易掌握、设备价格适中,满足了手术快速诊断(30～32分钟)要求和非手术病人急诊的需要,值得在基层医院推广应用。

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  • 跟骨关节内骨折的手术治疗

    康建华;黄崇友;

    目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效。方法对2005年1月～2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析。采用Sander分型法,根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨。结果全部患者获随访,平均18.2(6～25)个月,按Maryland法评定,优10例(83.3%),良1例(8.35%),可1例(8.35%)。优良率91.7%。结论跟骨关节内骨折通过手术治疗,能最大限度恢复其正常的解剖位置,术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到最大的恢复。

    2009年05期 v.16;No.123 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 跟骨关节内骨折的手术治疗

    康建华;黄崇友;

    目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效。方法对2005年1月～2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析。采用Sander分型法,根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨。结果全部患者获随访,平均18.2(6～25)个月,按Maryland法评定,优10例(83.3%),良1例(8.35%),可1例(8.35%)。优良率91.7%。结论跟骨关节内骨折通过手术治疗,能最大限度恢复其正常的解剖位置,术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到最大的恢复。

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  • 86例原发性甲亢的手术治疗效果观察

    梁少威;陈颜波;张建中;

    目的探讨原发性甲亢的临床诊断特点及手术治疗效果。方法对我院自2005年5月～2008年5月收治的86例原发性甲状腺机能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人均在气管内麻下行双甲状腺次全切除术,残留腺体量约4～6g,除2例因麻醉插管3次导致喉头水肿,其余84例均无任何并发症发生。结论在严格掌握适应征的前提下,手术治疗原发性甲亢是一种较好的治疗方法,同时也适合于青少年。

    2009年05期 v.16;No.123 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 86例原发性甲亢的手术治疗效果观察

    梁少威;陈颜波;张建中;

    目的探讨原发性甲亢的临床诊断特点及手术治疗效果。方法对我院自2005年5月～2008年5月收治的86例原发性甲状腺机能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人均在气管内麻下行双甲状腺次全切除术,残留腺体量约4～6g,除2例因麻醉插管3次导致喉头水肿,其余84例均无任何并发症发生。结论在严格掌握适应征的前提下,手术治疗原发性甲亢是一种较好的治疗方法,同时也适合于青少年。

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  • 58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

    郑义亮;陈宇箴;

    目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。

    2009年05期 v.16;No.123 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

    郑义亮;陈宇箴;

    目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。

    2009年05期 v.16;No.123 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 横纹肌溶解症引起急性肾衰竭13例临床诊断和治疗分析

    甘赞;

    目的探讨横纹肌溶解症(RM)引起急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析我院收治的13例RM-ARF患者的临床表现、多种治疗效果及转归。结果13例患者治疗前血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr>177μmol/L。给予综合治疗、血液透析、肢体筋膜切开减压术等治疗后,存活10例(76.92%),死亡3例(23.08%)。死于多器官功能障碍综合征2例,高钾血症1例。存活者出院时均脱离透析,血肌酐和血清酶恢复正常。结论RM-ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见;血清酶学和血肌红蛋白检测可提高RM并ARF诊断率;早期综合治疗和血液净化,血液透析治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。

    2009年05期 v.16;No.123 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 横纹肌溶解症引起急性肾衰竭13例临床诊断和治疗分析

    甘赞;

    目的探讨横纹肌溶解症(RM)引起急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析我院收治的13例RM-ARF患者的临床表现、多种治疗效果及转归。结果13例患者治疗前血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr>177μmol/L。给予综合治疗、血液透析、肢体筋膜切开减压术等治疗后,存活10例(76.92%),死亡3例(23.08%)。死于多器官功能障碍综合征2例,高钾血症1例。存活者出院时均脱离透析,血肌酐和血清酶恢复正常。结论RM-ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见;血清酶学和血肌红蛋白检测可提高RM并ARF诊断率;早期综合治疗和血液净化,血液透析治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。

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  • 剖宫产术中大出血52例分析

    李静虹;吴羽雷;张薇;李庆;

    目的探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%。治疗结果中,子宫切除5例,占剖宫产术的0.105%(5/4766)。结论胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。

    2009年05期 v.16;No.123 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 剖宫产术中大出血52例分析

    李静虹;吴羽雷;张薇;李庆;

    目的探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%。治疗结果中,子宫切除5例,占剖宫产术的0.105%(5/4766)。结论胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。

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  • 庆大霉素加云南白药灌肠治疗化脓性肠炎

    陈懋生;

    目的探讨庆大霉素注射液加云南白药采用肛门给药法,对溃疡性导致化脓性直肠、乙状结肠炎的疗效情况。方法分析总结庆大霉素注射液加云南白药中西结合的方法治疗溃疡性继发化脓直肠、乙状结肠炎30例的治疗情况。结果30例患者经肛门给药(灌肠)一个月(30天)后,脓性血便消失或减少,溃疡治愈或好转,肛门坠胀消失或减轻。治愈18例,占60%;好转9例,占30%;无效3例,占10%。治疗方法简单,可自行操作。结论庆大霉素配合云南白药治疗溃疡性肠炎继发化脓性直肠、乙状结肠炎,效果明显,克服了消化系统末端疾病过去治疗时间长,不易治愈,患者经济等负担压力重的情况,提高了患者的生活质量。

    2009年05期 v.16;No.123 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 庆大霉素加云南白药灌肠治疗化脓性肠炎

    陈懋生;

    目的探讨庆大霉素注射液加云南白药采用肛门给药法,对溃疡性导致化脓性直肠、乙状结肠炎的疗效情况。方法分析总结庆大霉素注射液加云南白药中西结合的方法治疗溃疡性继发化脓直肠、乙状结肠炎30例的治疗情况。结果30例患者经肛门给药(灌肠)一个月(30天)后,脓性血便消失或减少,溃疡治愈或好转,肛门坠胀消失或减轻。治愈18例,占60%;好转9例,占30%;无效3例,占10%。治疗方法简单,可自行操作。结论庆大霉素配合云南白药治疗溃疡性肠炎继发化脓性直肠、乙状结肠炎,效果明显,克服了消化系统末端疾病过去治疗时间长,不易治愈,患者经济等负担压力重的情况,提高了患者的生活质量。

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  • 耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

    张豪杰;盛璐;钱伟庆;孙忠全;宋建达;

    目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。

    2009年05期 v.16;No.123 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

    张豪杰;盛璐;钱伟庆;孙忠全;宋建达;

    目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。

    2009年05期 v.16;No.123 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 臭氧髓核消融术配合术后综合治疗对腰椎间盘突出症530例的临床疗效

    谢晓龙;熊淑云;方伟;

    目的探讨臭氧髓核消融术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及治疗机理。方法2007年3月~2007年11月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧并在术后配合理疗等综合治疗,治疗腰椎间盘突出症共530例,其中男性304例,女性226例,平均年龄47岁(18~84岁),病程平均12.7个月(1天~20年)。按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效。结果所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2d有效率为83.7%(444/530),术后第7d有效率为97.8%(518/530),术后6个月时随访总有效率达95.4%(506/530),其中显效307例(58%),有效213例(40%),无10例(2%)。结论臭氧髓核消融术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创。

    2009年05期 v.16;No.123 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 臭氧髓核消融术配合术后综合治疗对腰椎间盘突出症530例的临床疗效

    谢晓龙;熊淑云;方伟;

    目的探讨臭氧髓核消融术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及治疗机理。方法2007年3月~2007年11月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧并在术后配合理疗等综合治疗,治疗腰椎间盘突出症共530例,其中男性304例,女性226例,平均年龄47岁(18~84岁),病程平均12.7个月(1天~20年)。按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效。结果所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2d有效率为83.7%(444/530),术后第7d有效率为97.8%(518/530),术后6个月时随访总有效率达95.4%(506/530),其中显效307例(58%),有效213例(40%),无10例(2%)。结论臭氧髓核消融术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创。

    2009年05期 v.16;No.123 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 靶控输注与脑电双频谱指数在ICU的联合应用

    邓丽冰;陈艳;谭锦志;

    目的观察ICU病人丙泊酚分步靶控输注(TCI)镇静时镇静深度和脑电双频谱指数(BIS)的变化,探讨TCI和BIS是否适合国人ICU的镇静监测。方法收集15例65～78岁的ICU危重病人,进行丙泊酚分步TCI镇静。靶浓度(Ct)由0.5μg/ml→1.0μg/ml→1.5μg/ml→2.0μg/ml,平衡15分钟后观察BIS、Ramsay评分。结果丙泊酚分步靶控输注镇静时BIS随着Ct增加而下降。BIS与Ct呈负相关,相关系数r为-0.638。Ramsay评分与BIS呈负相关,相关系数r为-0.860。Ramsay评分与Ct呈正相关,相关系数为0.643(P﹤0.01)。结论TCI和BIS联合进行镇静可以体现监测的数字化、规范化。TCI和BIS联合进行镇静的实施和监测在国人ICU中使用证实有临床意义。

    2009年05期 v.16;No.123 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 靶控输注与脑电双频谱指数在ICU的联合应用

    邓丽冰;陈艳;谭锦志;

    目的观察ICU病人丙泊酚分步靶控输注(TCI)镇静时镇静深度和脑电双频谱指数(BIS)的变化,探讨TCI和BIS是否适合国人ICU的镇静监测。方法收集15例65～78岁的ICU危重病人,进行丙泊酚分步TCI镇静。靶浓度(Ct)由0.5μg/ml→1.0μg/ml→1.5μg/ml→2.0μg/ml,平衡15分钟后观察BIS、Ramsay评分。结果丙泊酚分步靶控输注镇静时BIS随着Ct增加而下降。BIS与Ct呈负相关,相关系数r为-0.638。Ramsay评分与BIS呈负相关,相关系数r为-0.860。Ramsay评分与Ct呈正相关,相关系数为0.643(P﹤0.01)。结论TCI和BIS联合进行镇静可以体现监测的数字化、规范化。TCI和BIS联合进行镇静的实施和监测在国人ICU中使用证实有临床意义。

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  • 小肠梗阻影像诊断分析

    周益群;彭红芬;张东友;

    目的探讨不同影像检查对小肠梗阻的诊断价值。方法对26例疑诊小肠梗阻患者,均行腹部CT平扫,口服76%泛影脯胺100ml行小肠造影检查。结果小肠造影检查提示不全肠梗阻16例,肠梗阻5例。CT显示小肠梗阻15例,肠腔积气积液11例。结论口服泛影脯胺造影检查对临床难以确诊的肠梗阻患者能提供影像依据,尤其对诊断不全性肠梗阻具有优越性,CT对诊断不全性小肠梗阻的困难,对发现小肠梗阻病因具有一定优势。

    2009年05期 v.16;No.123 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 小肠梗阻影像诊断分析

    周益群;彭红芬;张东友;

    目的探讨不同影像检查对小肠梗阻的诊断价值。方法对26例疑诊小肠梗阻患者,均行腹部CT平扫,口服76%泛影脯胺100ml行小肠造影检查。结果小肠造影检查提示不全肠梗阻16例,肠梗阻5例。CT显示小肠梗阻15例,肠腔积气积液11例。结论口服泛影脯胺造影检查对临床难以确诊的肠梗阻患者能提供影像依据,尤其对诊断不全性肠梗阻具有优越性,CT对诊断不全性小肠梗阻的困难,对发现小肠梗阻病因具有一定优势。

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  • 低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    孙达准;黄克;李林;

    目的探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2008年1月～2008年8月,对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析。结果39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例。优良率94.9%(37/39)。无严重并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。

    2009年05期 v.16;No.123 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    孙达准;黄克;李林;

    目的探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2008年1月～2008年8月,对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析。结果39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例。优良率94.9%(37/39)。无严重并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。

    2009年05期 v.16;No.123 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭32例的临床分析

    兰万成;吴晓新;曾靖;

    目的通过监测患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法63例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化。结果治疗后2d治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,与对照组比较有显著性差异。结论无创性正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者疗效显著。

    2009年05期 v.16;No.123 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭32例的临床分析

    兰万成;吴晓新;曾靖;

    目的通过监测患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法63例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化。结果治疗后2d治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,与对照组比较有显著性差异。结论无创性正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者疗效显著。

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  • 妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽和尿微量白蛋白的相关性分析

    谢萍;

    目的通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制。方法测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标。结果妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关。结论妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标。

    2009年05期 v.16;No.123 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽和尿微量白蛋白的相关性分析

    谢萍;

    目的通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制。方法测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标。结果妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关。结论妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标。

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  • 30例进展期胃癌术中缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的近期临床观察

    李青峰;

    目的评价缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的安全性。方法对30例进展期胃癌病人在手术中放置缓释5-氟尿嘧啶进行腹腔化疗,观察术后腹腔相关并发症和化疗毒副反应发生情况。结果30例病人均无腹腔感染、吻合口瘘、切口感染和裂开、早期肠粘连发生,无严重胃肠道反应、肝肾功能不良和骨髓抑制发生,仅1例出现一过性肝功能不良。结论进展期胃癌术后缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗是一种简单、安全的局部化疗方法。

    2009年05期 v.16;No.123 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 30例进展期胃癌术中缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的近期临床观察

    李青峰;

    目的评价缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的安全性。方法对30例进展期胃癌病人在手术中放置缓释5-氟尿嘧啶进行腹腔化疗,观察术后腹腔相关并发症和化疗毒副反应发生情况。结果30例病人均无腹腔感染、吻合口瘘、切口感染和裂开、早期肠粘连发生,无严重胃肠道反应、肝肾功能不良和骨髓抑制发生,仅1例出现一过性肝功能不良。结论进展期胃癌术后缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗是一种简单、安全的局部化疗方法。

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资讯

论著_实验研究

  • 拇指掌骨应力松驰实验研究

    张忠君;李鹏;马洪顺;

    研究拇指掌骨的应力松驰力学性质,为临床提供粘弹性力学参数。对正常国人新鲜尸体拇指掌骨以日本岛津电子万能试验机进行应力松驰试验,得出了应力松驰实验数据和曲线;对实验数据进行归一化处理,得出了归一化应力松驰函数数据和曲线,以一元线性回归分析的方法建立拇指掌骨的归一化应力松驰函数方程,对实验结果进行分析讨论。

    2009年05期 v.16;No.123 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
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  • 拇指掌骨应力松驰实验研究

    张忠君;李鹏;马洪顺;

    研究拇指掌骨的应力松驰力学性质,为临床提供粘弹性力学参数。对正常国人新鲜尸体拇指掌骨以日本岛津电子万能试验机进行应力松驰试验,得出了应力松驰实验数据和曲线;对实验数据进行归一化处理,得出了归一化应力松驰函数数据和曲线,以一元线性回归分析的方法建立拇指掌骨的归一化应力松驰函数方程,对实验结果进行分析讨论。

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  • HPLC法测定阿莫西林制剂生产尾气中的残留含量

    毛秋兰;容锦莉;

    目的建立生产尾气中阿莫西林含量的HPLC测定方法。方法用真空泵抽取尾气;以磷酸盐缓冲液(pH5.0)为吸收液;采用Shim-PackVP-ODS色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以磷酸盐缓冲液(pH5.0)-乙腈(96∶4)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm。结果阿莫西林在0.215～1.07μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.99998);最低检测限为:0.05μg·mL-1;平均回收率为97.81%。结论方法准确性好、简单、灵敏度高,可用于阿莫西林制剂生产排放尾气的监控。

    2009年05期 v.16;No.123 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • HPLC法测定阿莫西林制剂生产尾气中的残留含量

    毛秋兰;容锦莉;

    目的建立生产尾气中阿莫西林含量的HPLC测定方法。方法用真空泵抽取尾气;以磷酸盐缓冲液(pH5.0)为吸收液;采用Shim-PackVP-ODS色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以磷酸盐缓冲液(pH5.0)-乙腈(96∶4)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm。结果阿莫西林在0.215～1.07μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.99998);最低检测限为:0.05μg·mL-1;平均回收率为97.81%。结论方法准确性好、简单、灵敏度高,可用于阿莫西林制剂生产排放尾气的监控。

    2009年05期 v.16;No.123 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • RP-HPLC法测定慈航散中士的宁含量

    麦少霞;蔡锡潮;

    目的使用RP-HPLC测定制慈航散中士的宁含量。方法按照2005版《中国药典》,采用RP-HPLC方法。结果加样回收率考察中平均回收率为97.94%,RSD=0.65%(n=6)。结论此方法准确度和精密度都比较高,能够较好地测定士的宁含量。

    2009年05期 v.16;No.123 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • RP-HPLC法测定慈航散中士的宁含量

    麦少霞;蔡锡潮;

    目的使用RP-HPLC测定制慈航散中士的宁含量。方法按照2005版《中国药典》,采用RP-HPLC方法。结果加样回收率考察中平均回收率为97.94%,RSD=0.65%(n=6)。结论此方法准确度和精密度都比较高,能够较好地测定士的宁含量。

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  • 硫代乙酰胺建立大鼠急性肝损伤模型探讨

    魏新智;付勇强;王珲;王英;孙科峰;尤春来;

    目的探讨用硫代乙酰胺(Thioacetamide,TAA)制作大鼠急性肝损伤模型时选择TAA的合适剂量、指标检测的最佳时间点以及大鼠的适宜性别。方法一次性腹腔注射不同剂量的TAA制作大鼠急性肝损伤模型,检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)值及肝脏病理学变化。结果TAA200mg/kg的剂量组血清ALT、AST值显著升高,病理学显示肝细胞变性坏死,而且肝脏病理变化均一。各组雌性鼠的各项指标均不如雄性鼠明显。结论在本实验条件下TAA200mg/kg的剂量最佳,雄性鼠优于雌性鼠,给药后24小时急性肝损伤最明显。

    2009年05期 v.16;No.123 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 硫代乙酰胺建立大鼠急性肝损伤模型探讨

    魏新智;付勇强;王珲;王英;孙科峰;尤春来;

    目的探讨用硫代乙酰胺(Thioacetamide,TAA)制作大鼠急性肝损伤模型时选择TAA的合适剂量、指标检测的最佳时间点以及大鼠的适宜性别。方法一次性腹腔注射不同剂量的TAA制作大鼠急性肝损伤模型,检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)值及肝脏病理学变化。结果TAA200mg/kg的剂量组血清ALT、AST值显著升高,病理学显示肝细胞变性坏死,而且肝脏病理变化均一。各组雌性鼠的各项指标均不如雄性鼠明显。结论在本实验条件下TAA200mg/kg的剂量最佳,雄性鼠优于雌性鼠,给药后24小时急性肝损伤最明显。

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  • CO_2激光对狗声门区粘膜热效应的特点

    刁文雯;姚平;辛伟红;陈倩倩;阚英南;王骏;

    目的研究CO2激光对狗声门区粘膜的不同热效应改变特点。方法选用健康杂种犬做动物实验,以不同能量的脉冲激光非接触式点状照射犬喉部粘膜组织,照射后样品立即用显微镜观察,测量弹坑直径,病理观察激光在不同参数作用下的生物效应、热损伤的深度和对周围组织的损伤程度。结果CO2激光照射犬声带粘膜时,总体上弹坑深度随激光辐射曝光量的增大而增大。在辐射曝光量较小时,弹坑深度以较快的速度增长;到达一定值后,增长趋于平缓。结论只要采用适宜剂量参数,脉冲CO2激光非接触照射就是安全、有效的,并可以获得较好的切割和气化效果。

    2009年05期 v.16;No.123 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • CO_2激光对狗声门区粘膜热效应的特点

    刁文雯;姚平;辛伟红;陈倩倩;阚英南;王骏;

    目的研究CO2激光对狗声门区粘膜的不同热效应改变特点。方法选用健康杂种犬做动物实验,以不同能量的脉冲激光非接触式点状照射犬喉部粘膜组织,照射后样品立即用显微镜观察,测量弹坑直径,病理观察激光在不同参数作用下的生物效应、热损伤的深度和对周围组织的损伤程度。结果CO2激光照射犬声带粘膜时,总体上弹坑深度随激光辐射曝光量的增大而增大。在辐射曝光量较小时,弹坑深度以较快的速度增长;到达一定值后,增长趋于平缓。结论只要采用适宜剂量参数,脉冲CO2激光非接触照射就是安全、有效的,并可以获得较好的切割和气化效果。

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  • 胸、腹水中微量元素含量测定的临床意义

    王长庚;袁需要;

    目的探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量是否一致。方法利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量。结果25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1380±200、镁920±58、铁33±11.7。21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1220±398、镁1040±20、铁7.4±3.8。21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1315±216、镁910±79、铁10±3.5。经统计学处理:铜、锌、钙、镁含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01)。结论结核性胸腹水中的铁含量最高,肝硬化胸腹水的铁含量最低。

    2009年05期 v.16;No.123 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 胸、腹水中微量元素含量测定的临床意义

    王长庚;袁需要;

    目的探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量是否一致。方法利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量。结果25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1380±200、镁920±58、铁33±11.7。21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1220±398、镁1040±20、铁7.4±3.8。21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1315±216、镁910±79、铁10±3.5。经统计学处理:铜、锌、钙、镁含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01)。结论结核性胸腹水中的铁含量最高,肝硬化胸腹水的铁含量最低。

    2009年05期 v.16;No.123 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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论著_调查研究

  • 脑瘫康复病区院内感染分析

    钱旭光;林青梅;

    目的探讨脑瘫康复病区院内感染的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年住院治疗且明确为院内感染的157例脑瘫患儿的临床资料、病原体检查结果及药敏试验结果进行分析。结果院内感染率为15.87%(157/989);157例院内感染脑瘫患儿中呼吸道感染占93.63%(147/157),其中细菌感染占71.43%(105/147),支原体感染占5.44%(8/147)。消化道感染占6.37%(10/157),其中轮状病毒感染占90%(9/10);共分离出革兰氏阴性杆菌57例,占54.28%,按构成比依次为肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌)7例,占6.66%,革兰氏阴性球菌(卡他布兰汉菌)41例,占39.05%。药敏试验显示:复方新诺明对球菌的耐药率达100%;苯唑西林、万古霉素、亚胺培南对金黄色葡萄球菌敏感率为100%,头孢噻吩、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛对卡他布兰汉菌及金黄色葡萄球菌的的敏感率达100%;阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林对革兰氏阴性杆菌的敏感率达70%以上。氨苄西林对革兰氏阴性杆菌的耐药率达60%;头孢他定对铜绿假单胞菌的敏感率为100%。结论脑瘫康复病房院内感染的发生率远高于普通儿科病房,且以呼吸道感染占绝大多数,病原体以革兰氏阴性杆菌占优势,卡他布兰汉菌为脑瘫康复病房院内感染最常见的病原体。

    2009年05期 v.16;No.123 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 脑瘫康复病区院内感染分析

    钱旭光;林青梅;

    目的探讨脑瘫康复病区院内感染的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年住院治疗且明确为院内感染的157例脑瘫患儿的临床资料、病原体检查结果及药敏试验结果进行分析。结果院内感染率为15.87%(157/989);157例院内感染脑瘫患儿中呼吸道感染占93.63%(147/157),其中细菌感染占71.43%(105/147),支原体感染占5.44%(8/147)。消化道感染占6.37%(10/157),其中轮状病毒感染占90%(9/10);共分离出革兰氏阴性杆菌57例,占54.28%,按构成比依次为肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌)7例,占6.66%,革兰氏阴性球菌(卡他布兰汉菌)41例,占39.05%。药敏试验显示:复方新诺明对球菌的耐药率达100%;苯唑西林、万古霉素、亚胺培南对金黄色葡萄球菌敏感率为100%,头孢噻吩、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛对卡他布兰汉菌及金黄色葡萄球菌的的敏感率达100%;阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林对革兰氏阴性杆菌的敏感率达70%以上。氨苄西林对革兰氏阴性杆菌的耐药率达60%;头孢他定对铜绿假单胞菌的敏感率为100%。结论脑瘫康复病房院内感染的发生率远高于普通儿科病房,且以呼吸道感染占绝大多数,病原体以革兰氏阴性杆菌占优势,卡他布兰汉菌为脑瘫康复病房院内感染最常见的病原体。

    2009年05期 v.16;No.123 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 外来务工人员对艾滋病认知态度的调查

    龙伟俊;邓少娟;

    目的了解辖区外来务工人员艾滋病相关知识认知情况,以便有针对性地开展健康教育活动。方法随机选择辖区厂企的外来务工人员325人进行问卷调查。结果外来务工人员对艾滋病一般知识的知晓率为54.15%,对艾滋病传播知识的知晓率为46.26%;外来务工人员感染艾滋病的危险因素主要是低龄、低文化程度、预防艾滋病传播知识的缺乏。结论对外来务工人员深入开展形式多样、针对性强的预防艾滋病健康教育,对控制艾滋病的蔓延是非常重要的工作。

    2009年05期 v.16;No.123 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 外来务工人员对艾滋病认知态度的调查

    龙伟俊;邓少娟;

    目的了解辖区外来务工人员艾滋病相关知识认知情况,以便有针对性地开展健康教育活动。方法随机选择辖区厂企的外来务工人员325人进行问卷调查。结果外来务工人员对艾滋病一般知识的知晓率为54.15%,对艾滋病传播知识的知晓率为46.26%;外来务工人员感染艾滋病的危险因素主要是低龄、低文化程度、预防艾滋病传播知识的缺乏。结论对外来务工人员深入开展形式多样、针对性强的预防艾滋病健康教育,对控制艾滋病的蔓延是非常重要的工作。

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  • 156例药品不良反应报告分析

    麦海棠;

    目的了解药品不良反应(ADR)的发生特点及分布情况,为临床合理用药提供科学依据,达到保障公众用药安全﹑合理有效的目的。方法对我院搜集2006年2月至2008年5月间的156例ADR病例报告进行统计分析。结果156例ADR中所涉及的药品,41岁～60岁发生率较高,中药注射剂42例占26.9%(42/156),生物制品33例占21.2%(33/156),抗感染药27例占17.3%(27/156),不良反应最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论应合理地使用中药制剂,加强对生物制品和抗感染药物的质量监测,把好药品质量关,避免或减少ADR的重复发生。

    2009年05期 v.16;No.123 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 156例药品不良反应报告分析

    麦海棠;

    目的了解药品不良反应(ADR)的发生特点及分布情况,为临床合理用药提供科学依据,达到保障公众用药安全﹑合理有效的目的。方法对我院搜集2006年2月至2008年5月间的156例ADR病例报告进行统计分析。结果156例ADR中所涉及的药品,41岁～60岁发生率较高,中药注射剂42例占26.9%(42/156),生物制品33例占21.2%(33/156),抗感染药27例占17.3%(27/156),不良反应最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论应合理地使用中药制剂,加强对生物制品和抗感染药物的质量监测,把好药品质量关,避免或减少ADR的重复发生。

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  • 英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡情况分析

    姜赤晓;

    目的为制订降低英山县五岁以下儿童死亡率干预措施,推广儿童保健适宜技术,提高儿童生存质量提供依据。方法收集英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡报告卡及逐年上报的年报表进行统计分析。结果2001～2005年英山县五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别是12.99‰、11.35‰、8.09‰;前五位死亡原因依次为:新生儿窒息、意外死亡、早产低出生体重、肺炎、先天畸形。结论降低五岁以下儿童死亡率必须加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产前筛查和产前诊断普及率,推广新生儿窒息复苏新技术,加强散居儿童安全防范意识,预防感染性疾病的发生。

    2009年05期 v.16;No.123 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡情况分析

    姜赤晓;

    目的为制订降低英山县五岁以下儿童死亡率干预措施,推广儿童保健适宜技术,提高儿童生存质量提供依据。方法收集英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡报告卡及逐年上报的年报表进行统计分析。结果2001～2005年英山县五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别是12.99‰、11.35‰、8.09‰;前五位死亡原因依次为:新生儿窒息、意外死亡、早产低出生体重、肺炎、先天畸形。结论降低五岁以下儿童死亡率必须加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产前筛查和产前诊断普及率,推广新生儿窒息复苏新技术,加强散居儿童安全防范意识,预防感染性疾病的发生。

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中医中药

  • 柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

    刘仕兰;

    目的观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组(50例)和对照组(44例),前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率79.55%,差异具有显著性(P<0.01)。结论中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用。

    2009年05期 v.16;No.123 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

    刘仕兰;

    目的观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组(50例)和对照组(44例),前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率79.55%,差异具有显著性(P<0.01)。结论中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用。

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  • 慢性乙型肝炎重视从“瘀”论治的思路

    林屹;

    从慢性乙肝的主要病机及血瘀证的实质研究来论证血瘀是慢性乙肝的主要病机。恰当地运用活血化瘀治疗方法,在乙肝的治疗中有着举足轻重的关键作用,活血化瘀治法应贯穿于整个疾病的全过程。

    2009年05期 v.16;No.123 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 慢性乙型肝炎重视从“瘀”论治的思路

    林屹;

    从慢性乙肝的主要病机及血瘀证的实质研究来论证血瘀是慢性乙肝的主要病机。恰当地运用活血化瘀治疗方法,在乙肝的治疗中有着举足轻重的关键作用,活血化瘀治法应贯穿于整个疾病的全过程。

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  • 继发性闭经250例诊治体会

    张晓纯;

    目的探讨继发性闭经的病因及治疗。方法对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变。闭经时间3～7个月,平均6个月。已婚187例(75%),未婚63例(25%),为七型辨证论治。结果对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%。结论继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育,这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助。

    2009年05期 v.16;No.123 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 继发性闭经250例诊治体会

    张晓纯;

    目的探讨继发性闭经的病因及治疗。方法对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变。闭经时间3～7个月,平均6个月。已婚187例(75%),未婚63例(25%),为七型辨证论治。结果对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%。结论继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育,这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助。

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  • 癌症与进化论

    董草原;

    <正>有症必有病,有病必有因。把病因消除了,病好了,症也必然消失。要攻克治癌难关,首先要找到癌症的产生原因。从古今中外有关癌症研究和医治的资料中发现,人体任何一个脏腑和部位都有生癌的记载,就是无心脏癌的记载。心脏为什么不生癌?

    2009年05期 v.16;No.123 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 癌症与进化论

    董草原;

    <正>有症必有病,有病必有因。把病因消除了,病好了,症也必然消失。要攻克治癌难关,首先要找到癌症的产生原因。从古今中外有关癌症研究和医治的资料中发现,人体任何一个脏腑和部位都有生癌的记载,就是无心脏癌的记载。心脏为什么不生癌?

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  • 范瑞强教授从肝论治带状疱疹经验

    陈玉莲;范黎柏;

    范瑞强教授根据多年临床经验,反复实践,形成了自己独特的辨证论治体系,认为应发挥中医药治疗带状疱疹的传统优势,从肝经论治,正本清源,疏肝理气,肝郁散湿热清瘀血得化,从而按治未病的理论有效防治带状疱疹后遗神经痛的发生。

    2009年05期 v.16;No.123 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 范瑞强教授从肝论治带状疱疹经验

    陈玉莲;范黎柏;

    范瑞强教授根据多年临床经验,反复实践,形成了自己独特的辨证论治体系,认为应发挥中医药治疗带状疱疹的传统优势,从肝经论治,正本清源,疏肝理气,肝郁散湿热清瘀血得化,从而按治未病的理论有效防治带状疱疹后遗神经痛的发生。

    2009年05期 v.16;No.123 67页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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卫生管理

  • 论医院营养科的现状与发展

    黄健;

    营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷。现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径。本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路。

    2009年05期 v.16;No.123 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 论医院营养科的现状与发展

    黄健;

    营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷。现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径。本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路。

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  • 艾奇诺检验科信息系统在基层医院检验科的应用

    郑卫东;胡菊;

    <正>临床检验信息系统(Lis)作为优化检验科室管理模式的一种方法,不仅提高工作效率和工作质量,也是检验科室由经验管理向科学管理、规范化管理发展的需要[1]。但在不少基层医院检验科,由于医院管理者对检验科信息化建设重视不够,实验室依然

    2009年05期 v.16;No.123 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 艾奇诺检验科信息系统在基层医院检验科的应用

    郑卫东;胡菊;

    <正>临床检验信息系统(Lis)作为优化检验科室管理模式的一种方法,不仅提高工作效率和工作质量,也是检验科室由经验管理向科学管理、规范化管理发展的需要[1]。但在不少基层医院检验科,由于医院管理者对检验科信息化建设重视不够,实验室依然

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  • 项目实施在结核病防治工作中的探索和体会

    谢立钊;

    目的通过实施结核病控制项目,建立政府领导各部门协作和全社会参与的结核病预防控制和可持续发展的有效机制。积极发现治疗传染性和重症涂阴肺结核病人,最大限度地减少结核感染、发病和死亡,提高人群健康水平。方法在总结阐述世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目自2002年在我市实施以来取得的成效及影响因素的基础上,分析探讨结核病防治对策。结果实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目以来,我市结核病防治科共就诊各类疑似结核患者23280例,登记活动性结核患者6377例,其中痰菌阳性患者3186例,DOTS覆盖率100%,2月末痰菌阴转率97.45%,正规服用药率98.56%,治愈率92%。综合医疗单位存在漏诊漏转现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,流动人口增加、耐药、TB/HIV等,仍是影响结核病疫情控制的因素。结论强化政府职能、加强结核病防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。

    2009年05期 v.16;No.123 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 项目实施在结核病防治工作中的探索和体会

    谢立钊;

    目的通过实施结核病控制项目,建立政府领导各部门协作和全社会参与的结核病预防控制和可持续发展的有效机制。积极发现治疗传染性和重症涂阴肺结核病人,最大限度地减少结核感染、发病和死亡,提高人群健康水平。方法在总结阐述世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目自2002年在我市实施以来取得的成效及影响因素的基础上,分析探讨结核病防治对策。结果实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目以来,我市结核病防治科共就诊各类疑似结核患者23280例,登记活动性结核患者6377例,其中痰菌阳性患者3186例,DOTS覆盖率100%,2月末痰菌阴转率97.45%,正规服用药率98.56%,治愈率92%。综合医疗单位存在漏诊漏转现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,流动人口增加、耐药、TB/HIV等,仍是影响结核病疫情控制的因素。结论强化政府职能、加强结核病防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。

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临床护理

  • 持续性皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者护理对策

    陈星波;

    目的探讨持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)注射在初诊2型糖尿病患者护理对策。方法回顾性分析30例初诊2型糖尿病患者采用CSII的临床特点及护理对策。结果30例初诊2型糖尿病患者经过精心护理后,血糖控制良好,患者生活质量显著改善。结论良好的护理能提高持续性皮下胰岛素输注在初诊2型糖尿病患者治疗水平。

    2009年05期 v.16;No.123 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 持续性皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者护理对策

    陈星波;

    目的探讨持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)注射在初诊2型糖尿病患者护理对策。方法回顾性分析30例初诊2型糖尿病患者采用CSII的临床特点及护理对策。结果30例初诊2型糖尿病患者经过精心护理后,血糖控制良好,患者生活质量显著改善。结论良好的护理能提高持续性皮下胰岛素输注在初诊2型糖尿病患者治疗水平。

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  • 护理干预对住院患者肠镜检查前肠道清洁的效果观察

    卢东芳;

    目的护理干预在肠道清洁效果的作用。方法将462例住院期间需行肠镜检查治疗患者纳入护理研究,随机分2组,干预组术前口服137.15g复方聚乙二醇电解质散溶液后实施护理干预措施,对照组只采用术前口服137.15g复方聚乙二醇电解质散溶液,两组进行对比,术中观察术前肠道清洁的效果。结果干预组与对照组肠道清洁效果相比较有显著差异,P<0.01。结论通过实施护理干预措施间接有效地提高结肠镜检查的诊治率。

    2009年05期 v.16;No.123 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 护理干预对住院患者肠镜检查前肠道清洁的效果观察

    卢东芳;

    目的护理干预在肠道清洁效果的作用。方法将462例住院期间需行肠镜检查治疗患者纳入护理研究,随机分2组,干预组术前口服137.15g复方聚乙二醇电解质散溶液后实施护理干预措施,对照组只采用术前口服137.15g复方聚乙二醇电解质散溶液,两组进行对比,术中观察术前肠道清洁的效果。结果干预组与对照组肠道清洁效果相比较有显著差异,P<0.01。结论通过实施护理干预措施间接有效地提高结肠镜检查的诊治率。

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  • 中心静脉导管感染的护理方法探讨

    丘二妹;

    目的探讨留置中心静脉导管护理感染干预措施的可行方法和临床作用,为肿瘤病人提供一条无痛性治疗途径。方法导管局部感染及隧道感染的治疗主要是采取局部措施,如加强局部伤口换药护理,伤口以上静脉炎给予双柏散冷敷或理疗,血源感染时,我们先给予抽取导管内液体培养后,遵医嘱采用庆大霉素4万单位加生理盐水2mL封管,连续2～3天,每次封管前抽取管内液体3mL丢弃,3天后从中心静脉导管输液,病人无不良反应。可继续使用导管。结果局部感染35例中有一例拔管,血源感染15例只有一例拔管,其余到出院才拔管,减轻了病人有痛苦和经济负担,提高了护理工作效率。结论此方法受到病人的支持,值得临床推广。

    2009年05期 v.16;No.123 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 中心静脉导管感染的护理方法探讨

    丘二妹;

    目的探讨留置中心静脉导管护理感染干预措施的可行方法和临床作用,为肿瘤病人提供一条无痛性治疗途径。方法导管局部感染及隧道感染的治疗主要是采取局部措施,如加强局部伤口换药护理,伤口以上静脉炎给予双柏散冷敷或理疗,血源感染时,我们先给予抽取导管内液体培养后,遵医嘱采用庆大霉素4万单位加生理盐水2mL封管,连续2～3天,每次封管前抽取管内液体3mL丢弃,3天后从中心静脉导管输液,病人无不良反应。可继续使用导管。结果局部感染35例中有一例拔管,血源感染15例只有一例拔管,其余到出院才拔管,减轻了病人有痛苦和经济负担,提高了护理工作效率。结论此方法受到病人的支持,值得临床推广。

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  • 五常法在手术室腹腔镜规范化管理的应用

    刘建邵;周顺环;韦瑛娇;

    目的探讨手术室腹腔镜设备及器械的科学管理方法。方法总结我院自2008年2月将5S管理法应用到手术室腹腔镜设备器械管理中,对人、物、环境进行规范改进,实行全员参与和专人负责制。结果无一例因腹腔镜器械故障或欠缺、操作使用不当而影响手术的顺利进行,手术科室和患者对手术室护理质量满意率均明显提高。结论"五常法"管理腹腔镜设备,保证了该设备100%完好率,增强了手术室护士工作的主动性和计划性,有助于提高腹腔镜手术管理的质量。

    2009年05期 v.16;No.123 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 五常法在手术室腹腔镜规范化管理的应用

    刘建邵;周顺环;韦瑛娇;

    目的探讨手术室腹腔镜设备及器械的科学管理方法。方法总结我院自2008年2月将5S管理法应用到手术室腹腔镜设备器械管理中,对人、物、环境进行规范改进,实行全员参与和专人负责制。结果无一例因腹腔镜器械故障或欠缺、操作使用不当而影响手术的顺利进行,手术科室和患者对手术室护理质量满意率均明显提高。结论"五常法"管理腹腔镜设备,保证了该设备100%完好率,增强了手术室护士工作的主动性和计划性,有助于提高腹腔镜手术管理的质量。

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  • 护患沟通技巧在急诊输液中的应用

    石剑英;周彤;

    目的掌握急诊输液中与不同类型,不同疾病患者进行有效沟通的技巧。方法加强护理人员的职业技术培训,了解急诊输液区的工作性质和特点,制定护理应对措施。结果安抚了因突然发病引起焦虑患者12000余人次,安慰了因家人生病而焦虑的家属5800余人次。结论良好的护患沟通可使患者及家属感到了急诊护士的人文关怀,有效地改善了护患关系。

    2009年05期 v.16;No.123 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 护患沟通技巧在急诊输液中的应用

    石剑英;周彤;

    目的掌握急诊输液中与不同类型,不同疾病患者进行有效沟通的技巧。方法加强护理人员的职业技术培训,了解急诊输液区的工作性质和特点,制定护理应对措施。结果安抚了因突然发病引起焦虑患者12000余人次,安慰了因家人生病而焦虑的家属5800余人次。结论良好的护患沟通可使患者及家属感到了急诊护士的人文关怀,有效地改善了护患关系。

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  • 小儿围术期安全问题分析及护理措施

    阳爱华;

    目的总结分析小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施。方法回顾我院120例患儿围术期的护理措施及安全问题分析。结果本组患儿围术期无一例发生安全意外。结论通过小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施可以防止或减少小儿围术期安全意外的发生。

    2009年05期 v.16;No.123 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 小儿围术期安全问题分析及护理措施

    阳爱华;

    目的总结分析小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施。方法回顾我院120例患儿围术期的护理措施及安全问题分析。结果本组患儿围术期无一例发生安全意外。结论通过小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施可以防止或减少小儿围术期安全意外的发生。

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  • 膀胱截石位患者术后发生不良反应的原因分析及对策

    方金如;

    目的了解膀胱截石位术后不良反应及原因,提出相应的预防措施。方法回顾性分析本院手术室从2005年6月～2006年5月间45例膀胱截石位患者的临床资料。结果45例患者术后情况良好,没有一例出现不良反应。结论对膀胱截石位患者制定相应的预防措施,可提高手术的安全性,减少不良反应。

    2009年05期 v.16;No.123 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 膀胱截石位患者术后发生不良反应的原因分析及对策

    方金如;

    目的了解膀胱截石位术后不良反应及原因,提出相应的预防措施。方法回顾性分析本院手术室从2005年6月～2006年5月间45例膀胱截石位患者的临床资料。结果45例患者术后情况良好,没有一例出现不良反应。结论对膀胱截石位患者制定相应的预防措施,可提高手术的安全性,减少不良反应。

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医学工程

  • XML在医学档案管理系统中的应用

    唐鹤云;王巍伟;

    目的解决用数据库存储医学档案信息时的问题。方法运用XML对医疗档案信息进行标记和封装,再结合数据库进行存储。结果运用XML对信息进行标记后可以简化数据存储的复杂性,同时结合数据库进行存储又可以提高检索效率。结论XML和数据库相结合的方法可以实现XML和数据库的优势互补。

    2009年05期 v.16;No.123 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • XML在医学档案管理系统中的应用

    唐鹤云;王巍伟;

    目的解决用数据库存储医学档案信息时的问题。方法运用XML对医疗档案信息进行标记和封装,再结合数据库进行存储。结果运用XML对信息进行标记后可以简化数据存储的复杂性,同时结合数据库进行存储又可以提高检索效率。结论XML和数据库相结合的方法可以实现XML和数据库的优势互补。

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  • 牙科手机的选择、使用和保养消毒

    谢卫华;

    <正>牙科手机是口腔疾病中主要治疗器械之一,是昂贵、精密、专业的医疗器械,其维修保养费用较高。据笔者观察统计,在独立科室、诊所中每月支出的设备器械维修,其中50%～60%是牙科手机维修费用。其主要是用于更换"手机轴芯"费用。怎样才

    2009年05期 v.16;No.123 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 牙科手机的选择、使用和保养消毒

    谢卫华;

    <正>牙科手机是口腔疾病中主要治疗器械之一,是昂贵、精密、专业的医疗器械,其维修保养费用较高。据笔者观察统计,在独立科室、诊所中每月支出的设备器械维修,其中50%～60%是牙科手机维修费用。其主要是用于更换"手机轴芯"费用。怎样才

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教学研究

  • 中医美容教学法改革的探索与思考

    吴慧金;

    中医美容应用型、技能型人才是当今美容市场的需求,也是中医美容教育者应着力培养的目标,实现的基本途径是提高教学和学习效率,重视学生临床实践能力的培养。创新型、研究型中医美容人才的培养,更适合采用以问题为中心教学法、探究式思维教学法和科研思路训练教学法等教学方法,这些方法已初步受到学生的赞誉,也为中医美容教学法的改革带来了经验和希望。

    2009年05期 v.16;No.123 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 中医美容教学法改革的探索与思考

    吴慧金;

    中医美容应用型、技能型人才是当今美容市场的需求,也是中医美容教育者应着力培养的目标,实现的基本途径是提高教学和学习效率,重视学生临床实践能力的培养。创新型、研究型中医美容人才的培养,更适合采用以问题为中心教学法、探究式思维教学法和科研思路训练教学法等教学方法,这些方法已初步受到学生的赞誉,也为中医美容教学法的改革带来了经验和希望。

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  • 普外科临床教学体会

    李永翔;

    在当前特殊的医疗环境下,如何加强临床实习医生的普外科临床教育,将之培养为合格的医生,已成为临床带教老师的必要责任。文章结合自身多年的临床教学经验,论述加强医学生的医德医风、基础知识及基本操作的培养,使之成为合格的临床医生。

    2009年05期 v.16;No.123 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 普外科临床教学体会

    李永翔;

    在当前特殊的医疗环境下,如何加强临床实习医生的普外科临床教育,将之培养为合格的医生,已成为临床带教老师的必要责任。文章结合自身多年的临床教学经验,论述加强医学生的医德医风、基础知识及基本操作的培养,使之成为合格的临床医生。

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  • 现代教育技术在儿科临床教学中的整合

    朱顺叶;古玉芬;秦秀群;唐宗玲;陈虹;邹小兵;

    在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式。现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段。推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果最优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题。

    2009年05期 v.16;No.123 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 现代教育技术在儿科临床教学中的整合

    朱顺叶;古玉芬;秦秀群;唐宗玲;陈虹;邹小兵;

    在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式。现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段。推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果最优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题。

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综述

  • 急性出血坏死性胰腺炎的治疗

    周有森;

    急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症。近年来对其发病机制和现代治疗(包括非手术治疗和手术治疗)的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究,对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持。

    2009年05期 v.16;No.123 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 急性出血坏死性胰腺炎的治疗

    周有森;

    急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症。近年来对其发病机制和现代治疗(包括非手术治疗和手术治疗)的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究,对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持。

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  • 区域远程病理学会诊网络平台的构建

    孙晓琳;张喜雨;王强修;

    远程医学会诊网络系统基本包括三大系统,一是远程疑难病会诊系统;二是远程影像学会诊系统;三是远程病理学会诊系统。而后两项系统的设计构建水平,对保证远程会诊的准确性具有决定性意义。本文重点论述远程病理学会诊系统的设计、构建和实施。远程病理学作为远程医学的一个重要分支,目前在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为远地医疗单位或病人提供咨询服务,做出正确的病理诊断是切实可行的。

    2009年05期 v.16;No.123 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 区域远程病理学会诊网络平台的构建

    孙晓琳;张喜雨;王强修;

    远程医学会诊网络系统基本包括三大系统,一是远程疑难病会诊系统;二是远程影像学会诊系统;三是远程病理学会诊系统。而后两项系统的设计构建水平,对保证远程会诊的准确性具有决定性意义。本文重点论述远程病理学会诊系统的设计、构建和实施。远程病理学作为远程医学的一个重要分支,目前在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为远地医疗单位或病人提供咨询服务,做出正确的病理诊断是切实可行的。

    2009年05期 v.16;No.123 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 医学图像配准方法及其应用

    隋美蓉;胡俊峰;唐鹤云;巩萍;

    医学图像配准技术是医学图像处理技术的一个重要分支,已经广泛应用于临床实践中。本文首先介绍了图像配准原理,然后从图像特征空间的角度出发,对常用的医学图像配准方法及其应用进行了介绍,最后对医学图像配准方法的研究难点及发展前景进行了总结展望。

    2009年05期 v.16;No.123 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 医学图像配准方法及其应用

    隋美蓉;胡俊峰;唐鹤云;巩萍;

    医学图像配准技术是医学图像处理技术的一个重要分支,已经广泛应用于临床实践中。本文首先介绍了图像配准原理,然后从图像特征空间的角度出发,对常用的医学图像配准方法及其应用进行了介绍,最后对医学图像配准方法的研究难点及发展前景进行了总结展望。

    2009年05期 v.16;No.123 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 网络成瘾的理论模型与诊断标准

    许琦;胡桂英;

    网络成瘾这一概念是美国精神病学医生Goldberg最早提出的,在临床上又称病理性互联网使用或网络成瘾综合症。本文概述了国外几种有代表性的关于网络成瘾的理论,其中包括Young的ACE模型、Davis的认知-行为模型和Grohol的阶段模型;简要介绍了美国心理学家Young提出的网络成瘾诊断标准以及目前常用的几种网络成瘾诊断量表。

    2009年05期 v.16;No.123 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 网络成瘾的理论模型与诊断标准

    许琦;胡桂英;

    网络成瘾这一概念是美国精神病学医生Goldberg最早提出的,在临床上又称病理性互联网使用或网络成瘾综合症。本文概述了国外几种有代表性的关于网络成瘾的理论,其中包括Young的ACE模型、Davis的认知-行为模型和Grohol的阶段模型;简要介绍了美国心理学家Young提出的网络成瘾诊断标准以及目前常用的几种网络成瘾诊断量表。

    2009年05期 v.16;No.123 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • RNAi技术应用于妇科肿瘤治疗的研究进展

    祝颖;王旭;姜勇;

    RNA干扰(RNA interference,RNAi)是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA(dsRNA)分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程,即转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS),由与被抑制基因同源的dsRNA启动。近年来,RNAi作为一种研究工具在生命科学领域得到了广泛的应用,其在医学领域中的应用尤为突出,不仅可应用于基础研究,还有望成为攻克肿瘤、病毒性疾病及遗传性疾病的新手段。现就RNAi应用于妇科肿瘤治疗的研究进展作一概述。

    2009年05期 v.16;No.123 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • RNAi技术应用于妇科肿瘤治疗的研究进展

    祝颖;王旭;姜勇;

    RNA干扰(RNA interference,RNAi)是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA(dsRNA)分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程,即转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS),由与被抑制基因同源的dsRNA启动。近年来,RNAi作为一种研究工具在生命科学领域得到了广泛的应用,其在医学领域中的应用尤为突出,不仅可应用于基础研究,还有望成为攻克肿瘤、病毒性疾病及遗传性疾病的新手段。现就RNAi应用于妇科肿瘤治疗的研究进展作一概述。

    2009年05期 v.16;No.123 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 鼻咽癌放疗后营养失调相关因素的分析

    谢玉琼;邱宝珊;

    目的探讨鼻咽癌放疗后出现营养失调的相关因素,及其对患者生存质量的影响,为进一步指导临床护理措施的制订提供理论依据。方法查阅鼻咽癌放疗后副作用和后遗症的相关文献资料,对放疗后出现营养失调的相关因素进行分析。结果由原发肿瘤本身以及由于肿瘤造成的心理影响,放疗造成的局部及全身反应,合并化疗引起的毒性反应,患者的膳食结构等因素均可影响患者放疗后的营养状况,导致营养失调。结论鼻咽癌患者放疗后由于放疗反应可不同程度地出现营养失调,有必要进行护理干预。

    2009年05期 v.16;No.123 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 鼻咽癌放疗后营养失调相关因素的分析

    谢玉琼;邱宝珊;

    目的探讨鼻咽癌放疗后出现营养失调的相关因素,及其对患者生存质量的影响,为进一步指导临床护理措施的制订提供理论依据。方法查阅鼻咽癌放疗后副作用和后遗症的相关文献资料,对放疗后出现营养失调的相关因素进行分析。结果由原发肿瘤本身以及由于肿瘤造成的心理影响,放疗造成的局部及全身反应,合并化疗引起的毒性反应,患者的膳食结构等因素均可影响患者放疗后的营养状况,导致营养失调。结论鼻咽癌患者放疗后由于放疗反应可不同程度地出现营养失调,有必要进行护理干预。

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  • 持续ALT正常、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预后与HBV DNA水平的关系

    秦恩强;王福生;

    <正>慢性乙型肝炎(Chroniche patitis B,CHB)患者临床表现多种多样,呈现一个动态变化的过程,一般包括免疫耐受期、免疫激活期、非活动性HBsAg携带状态、HBeAg阴性慢性乙型肝炎等[1]。目前仍不能根据乙肝病毒学和免疫学特点正确预知CHB患者的结局。

    2009年05期 v.16;No.123 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 持续ALT正常、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预后与HBV DNA水平的关系

    秦恩强;王福生;

    <正>慢性乙型肝炎(Chroniche patitis B,CHB)患者临床表现多种多样,呈现一个动态变化的过程,一般包括免疫耐受期、免疫激活期、非活动性HBsAg携带状态、HBeAg阴性慢性乙型肝炎等[1]。目前仍不能根据乙肝病毒学和免疫学特点正确预知CHB患者的结局。

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短篇

  • 浅谈医患沟通的现状和对策

    徐柏林;徐以勒;刘世恩;

    <正>医疗争议即医疗纠纷,是由于患方对医疗机构的医疗行为产生异议,并由此导致的争议,是任何一家医疗机构在实施医疗行为过程中都无法避免的,已成为当前医院管理的难点,时常困扰着医务人员,有时甚至严重干扰医院的正常工作,沟通不到位常是引发医疗争议的主要原因。

    2009年05期 v.16;No.123 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 浅谈医患沟通的现状和对策

    徐柏林;徐以勒;刘世恩;

    <正>医疗争议即医疗纠纷,是由于患方对医疗机构的医疗行为产生异议,并由此导致的争议,是任何一家医疗机构在实施医疗行为过程中都无法避免的,已成为当前医院管理的难点,时常困扰着医务人员,有时甚至严重干扰医院的正常工作,沟通不到位常是引发医疗争议的主要原因。

    2009年05期 v.16;No.123 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 冠心病多种危险因素分析

    梁艺;

    冠心病是一种由多危险因素协同作用引起的的慢性疾病,目前己公认冠心病的重要危险因素有年龄、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、肥胖、血压、血脂和血糖等。对每项危险因素进行正确的评估和适度的控制,将会对冠心病的预防和控制起到积极的作用。

    2009年05期 v.16;No.123 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 冠心病多种危险因素分析

    梁艺;

    冠心病是一种由多危险因素协同作用引起的的慢性疾病,目前己公认冠心病的重要危险因素有年龄、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、肥胖、血压、血脂和血糖等。对每项危险因素进行正确的评估和适度的控制,将会对冠心病的预防和控制起到积极的作用。

    2009年05期 v.16;No.123 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎50例

    易长龙;

    目的观察双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎的临床效果。方法50例慢性扁桃体炎患者,均双侧扁桃体射频等离子治疗。结果50例慢性扁桃体炎患者,1次治愈42例,2次治愈6例,无效2例;治愈率为84%,有效率为96%。结论双极射频低温等离子治疗慢性扁桃体炎,与传统的扁桃体切除法比较有许多优点,患者乐于接受,治疗效果4～6周达最佳,且操作简单,术中患者无明显不适,是耳鼻喉科一项全新微创技术,适宜在基层医疗单位推广使用。

    2009年05期 v.16;No.123 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎50例

    易长龙;

    目的观察双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎的临床效果。方法50例慢性扁桃体炎患者,均双侧扁桃体射频等离子治疗。结果50例慢性扁桃体炎患者,1次治愈42例,2次治愈6例,无效2例;治愈率为84%,有效率为96%。结论双极射频低温等离子治疗慢性扁桃体炎,与传统的扁桃体切除法比较有许多优点,患者乐于接受,治疗效果4～6周达最佳,且操作简单,术中患者无明显不适,是耳鼻喉科一项全新微创技术,适宜在基层医疗单位推广使用。

    2009年05期 v.16;No.123 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

    黄楚龙;

    目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003～2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)60例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。

    2009年05期 v.16;No.123 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

    黄楚龙;

    目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003～2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)60例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。

    2009年05期 v.16;No.123 111页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 丹参粉针治疗急性酒精中毒55例疗效观察

    黄宏强;

    目的观察注射用丹参粉针治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将108例急性酒精中毒的患者随机分为治疗组55例与对照组53例,均予西医常规处理,治疗组加用注射用丹参粉针静滴。结果治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组。结论丹参粉针治疗急性酒精中毒有较好的疗效。

    2009年05期 v.16;No.123 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 丹参粉针治疗急性酒精中毒55例疗效观察

    黄宏强;

    目的观察注射用丹参粉针治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将108例急性酒精中毒的患者随机分为治疗组55例与对照组53例,均予西医常规处理,治疗组加用注射用丹参粉针静滴。结果治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组。结论丹参粉针治疗急性酒精中毒有较好的疗效。

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