临床医学工程

Clinical Medicine & Engineering

论著_临床医学

  • 关节镜下冷融切松解术治疗臀肌筋膜孪缩症

    戎利民;董健文;刘斌;冯丰;谢沛根;蔡道章;

    目的:探讨关节镜监视下冷融切松解手术治疗臀肌筋膜孪缩症的可行性及安全性。方法:自2004年7月至2006年2月,采用关节镜监视下冷融切治疗臀肌筋膜孪缩症患者22例(均为双侧,共44侧),男8例,女14例;平均年龄15(6~19)岁,均为轻至中度挛缩患者(无明显骨盆倾斜或骨盆后倾)。手术采用侧卧位,术前标志股骨大转子、臀肌挛缩带的手术入口,其中,大粗隆顶点前上3cm为进镜观察入路,大粗隆顶点后上3cm为出水管通道,大粗隆正上方7~8cm为等离子电极刀头入路。先于三点围成的区域内皮下注入50mm生理盐水,后上入路切开3~5mm,刨刀伸入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,刨去部分皮下筋膜组织,形成工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,以等离子电极斜行切断并松解挛缩带,并一边融切一边活动髋关节,直至无弹响、髋关节被动活动正常或接近正常水平,对于镜下可见的出血点以冷凝刀止血,手术结束从其中一入路放置细胶管引流一条。术后第一天拔除引流管,患者下地行走。结果:手术时间每侧20~40分钟,平均35分钟。术后引流量平均每侧10mm,伤口全部一期愈合,无血肿形成,无神经损伤并发症。平均随访6个月,功能恢复良好,臀部外观无明显凹陷。结论:关节镜监视下冷融切治疗臀肌筋膜孪缩症,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,并无明显疤痕遗留,易于为患者接受。但本组患者均为轻型挛缩患者,对于严重挛缩患者有待于进一步经验积累和临床观察。

    2008年11期 No.117 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 关节镜下冷融切松解术治疗臀肌筋膜孪缩症

    戎利民;董健文;刘斌;冯丰;谢沛根;蔡道章;

    目的:探讨关节镜监视下冷融切松解手术治疗臀肌筋膜孪缩症的可行性及安全性。方法:自2004年7月至2006年2月,采用关节镜监视下冷融切治疗臀肌筋膜孪缩症患者22例(均为双侧,共44侧),男8例,女14例;平均年龄15(6~19)岁,均为轻至中度挛缩患者(无明显骨盆倾斜或骨盆后倾)。手术采用侧卧位,术前标志股骨大转子、臀肌挛缩带的手术入口,其中,大粗隆顶点前上3cm为进镜观察入路,大粗隆顶点后上3cm为出水管通道,大粗隆正上方7~8cm为等离子电极刀头入路。先于三点围成的区域内皮下注入50mm生理盐水,后上入路切开3~5mm,刨刀伸入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,刨去部分皮下筋膜组织,形成工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,以等离子电极斜行切断并松解挛缩带,并一边融切一边活动髋关节,直至无弹响、髋关节被动活动正常或接近正常水平,对于镜下可见的出血点以冷凝刀止血,手术结束从其中一入路放置细胶管引流一条。术后第一天拔除引流管,患者下地行走。结果:手术时间每侧20~40分钟,平均35分钟。术后引流量平均每侧10mm,伤口全部一期愈合,无血肿形成,无神经损伤并发症。平均随访6个月,功能恢复良好,臀部外观无明显凹陷。结论:关节镜监视下冷融切治疗臀肌筋膜孪缩症,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,并无明显疤痕遗留,易于为患者接受。但本组患者均为轻型挛缩患者,对于严重挛缩患者有待于进一步经验积累和临床观察。

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  • 腹腔镜胆总管探查术临床应用分析

    黄建春;

    目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石病疗效和应用价值。方法:对我院2001年1月至2007年8月实施的387例腹腔镜胆道探查术进行回顾性分析。结果:385例患者行腹腔镜胆总管探查术成功,2例中转开腹,成功率99.7%;手术时间60~230min,平均85min。术后发生胆漏13例,十二指肠损伤1例,腹腔残石致引流管口脓肿形成l例,胆管残石35例,T管引流出钛夹3例。387例全部治愈,随访6-24个月无并发症,健康良好。结论:腹腔镜胆总管探查术住院时间短、痛苦少、恢复快,只要具备娴熟的腹腔镜操作技术和腹腔镜下胆道镜技术,它是治疗胆总管结石可行、安全、有效的方法。

    2008年11期 No.117 6-7+9页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 腹腔镜胆总管探查术临床应用分析

    黄建春;

    目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石病疗效和应用价值。方法:对我院2001年1月至2007年8月实施的387例腹腔镜胆道探查术进行回顾性分析。结果:385例患者行腹腔镜胆总管探查术成功,2例中转开腹,成功率99.7%;手术时间60~230min,平均85min。术后发生胆漏13例,十二指肠损伤1例,腹腔残石致引流管口脓肿形成l例,胆管残石35例,T管引流出钛夹3例。387例全部治愈,随访6-24个月无并发症,健康良好。结论:腹腔镜胆总管探查术住院时间短、痛苦少、恢复快,只要具备娴熟的腹腔镜操作技术和腹腔镜下胆道镜技术,它是治疗胆总管结石可行、安全、有效的方法。

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  • 广州市416例新生儿接种乙肝疫苗的免疫效果观察

    周贤雅;刘演艮;苏海燕;洪觉新;张玉芬;钟苑林;黄敏格;

    目的:观察新生儿接种乙肝疫苗后的免疫效果,探讨新生儿乙肝预防的对策和措施。方法:416名新生儿按0,1,6程序全程接种3针乙肝疫苗后1个月采用胶体金诊断试剂检测血液中的HBV血清学标志物,分析新生儿乙肝疫苗免疫后的乙肝病毒感染和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)阳转情况。结果:416名新生儿乙肝病毒感染率0.24%,新生儿免疫后HBsAb阳转率92.3%,男/女新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义(p>0.05),母亲HBsAg阳性/阴性的新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义(p>0.05)。结论:新生儿按0,1,6程序接种乙肝疫苗能获得较高的HBsAb阳转率,但单独接种乙肝疫苗不能完全阻断乙肝病毒的母婴传播。仍有部分新生儿乙肝疫苗免疫无应答,可能成为今后预防乙型肝炎工作的一个很重要的问题。

    2008年11期 No.117 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 广州市416例新生儿接种乙肝疫苗的免疫效果观察

    周贤雅;刘演艮;苏海燕;洪觉新;张玉芬;钟苑林;黄敏格;

    目的:观察新生儿接种乙肝疫苗后的免疫效果,探讨新生儿乙肝预防的对策和措施。方法:416名新生儿按0,1,6程序全程接种3针乙肝疫苗后1个月采用胶体金诊断试剂检测血液中的HBV血清学标志物,分析新生儿乙肝疫苗免疫后的乙肝病毒感染和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)阳转情况。结果:416名新生儿乙肝病毒感染率0.24%,新生儿免疫后HBsAb阳转率92.3%,男/女新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义(p>0.05),母亲HBsAg阳性/阴性的新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义(p>0.05)。结论:新生儿按0,1,6程序接种乙肝疫苗能获得较高的HBsAb阳转率,但单独接种乙肝疫苗不能完全阻断乙肝病毒的母婴传播。仍有部分新生儿乙肝疫苗免疫无应答,可能成为今后预防乙型肝炎工作的一个很重要的问题。

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  • 肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗临床观察

    孙海丰;

    目的:探讨肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗的临床特点。方法:选择32例患者,除采用一般治疗以外,同时进行腹腔穿刺灌洗,腹腔内注射药物治疗。结果:显效9例(28.12%),腹穿治疗2~5次;有效19例(59.37%),腹穿治疗3~6次,总有效率87.5%。结论:肝硬化并发腹水感染要早期诊断和治疗,腹穿治疗其方法简单易行,安全性高,作为肝硬化并发腹水感染的治疗措施是一种较好的选择。

    2008年11期 No.117 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗临床观察

    孙海丰;

    目的:探讨肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗的临床特点。方法:选择32例患者,除采用一般治疗以外,同时进行腹腔穿刺灌洗,腹腔内注射药物治疗。结果:显效9例(28.12%),腹穿治疗2~5次;有效19例(59.37%),腹穿治疗3~6次,总有效率87.5%。结论:肝硬化并发腹水感染要早期诊断和治疗,腹穿治疗其方法简单易行,安全性高,作为肝硬化并发腹水感染的治疗措施是一种较好的选择。

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  • 氟比洛芬酯在老年患者全麻术后气管拔管时的应用

    董莉萍;周绪锋;

    目的:探讨氟比洛芬酯对老年患者全麻术后气管拔管期间应激反应的影响。方法:60例行全麻老年患者,随机均分为A组:手术结束前20分钟静脉注射生理盐水10ml;B组:手术结束前20分钟静脉注射氟比洛芬酯50mg。记录停用麻醉药(T)1、手术结束即刻(T)2、拔管即刻(T)3、拔管后5分钟(T)4、拔管后10分钟(T)5时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),观察清醒时间,拔管时间,并在拔管后15分钟对患者的镇静和疼痛程度进行评估。结果:与T1比较,两组患者T3时刻血压、心率明显升高,并且A组比B组升高更加明显;A组在拔管后T4、T5点血压、心率仍高于T1点,而B组无明显差异;拔管后15分钟患者的镇静和疼痛程度有着明显的差异。结论:麻醉结束前静脉注射氟比洛芬酯可以明显降低全麻后气管拔管期间的应激反应,并且不延迟患者的苏醒。

    2008年11期 No.117 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 氟比洛芬酯在老年患者全麻术后气管拔管时的应用

    董莉萍;周绪锋;

    目的:探讨氟比洛芬酯对老年患者全麻术后气管拔管期间应激反应的影响。方法:60例行全麻老年患者,随机均分为A组:手术结束前20分钟静脉注射生理盐水10ml;B组:手术结束前20分钟静脉注射氟比洛芬酯50mg。记录停用麻醉药(T)1、手术结束即刻(T)2、拔管即刻(T)3、拔管后5分钟(T)4、拔管后10分钟(T)5时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),观察清醒时间,拔管时间,并在拔管后15分钟对患者的镇静和疼痛程度进行评估。结果:与T1比较,两组患者T3时刻血压、心率明显升高,并且A组比B组升高更加明显;A组在拔管后T4、T5点血压、心率仍高于T1点,而B组无明显差异;拔管后15分钟患者的镇静和疼痛程度有着明显的差异。结论:麻醉结束前静脉注射氟比洛芬酯可以明显降低全麻后气管拔管期间的应激反应,并且不延迟患者的苏醒。

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  • 舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用比较

    邓玉萍;许阳英;黄乔东;

    目的:观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的麻醉效果以及术后恢复情况。方法:40例择期行扁桃体摘除术患儿,ASAI级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和瑞芬太尼组(R组,n=20)。S组以舒芬太尼0.2μg/kg诱导,以0.1μg/kg/h术中维持;R组以瑞芬太尼1μg/kg诱导,以0.1μg/kg/min术中维持。观察两组术中术后的血流动力学指标及术后恢复情况。结果:两组患儿围术期血流动力学稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组,躁动评分低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼和瑞芬太尼复合全麻用于小儿扁桃体摘除术能有效地抑制小儿气管插管时的心血管反应,维持术中血流动力学稳定,舒芬太尼更能为患儿在麻醉恢复期提供充分镇痛镇静,降低术后躁动发生率,提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。

    2008年11期 No.117 14-15+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用比较

    邓玉萍;许阳英;黄乔东;

    目的:观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的麻醉效果以及术后恢复情况。方法:40例择期行扁桃体摘除术患儿,ASAI级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和瑞芬太尼组(R组,n=20)。S组以舒芬太尼0.2μg/kg诱导,以0.1μg/kg/h术中维持;R组以瑞芬太尼1μg/kg诱导,以0.1μg/kg/min术中维持。观察两组术中术后的血流动力学指标及术后恢复情况。结果:两组患儿围术期血流动力学稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组,躁动评分低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼和瑞芬太尼复合全麻用于小儿扁桃体摘除术能有效地抑制小儿气管插管时的心血管反应,维持术中血流动力学稳定,舒芬太尼更能为患儿在麻醉恢复期提供充分镇痛镇静,降低术后躁动发生率,提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。

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  • Ⅰ型糖尿病青春期的免疫功能变化

    曾丹丹;陈敬国;

    目的:了解Ⅰ型糖尿病青春期的免疫功能状况,寻找Ⅰ型糖尿病青春期易感染、易发作的原因。方法:收集40名Ⅰ型糖尿病,检测青春期前和青春期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8;IgG,IgA,IgM水平,并检测40名正常人青春期相关免疫功能。结果:Ⅰ型糖尿病青春期:CD3(60.32±5.67)%,CD4(34.88±5.02)%,CD8(18.43±4.07)%,CD4/CD8(1.25±0.25)%;IgG(62.67±5.57)g/L,IgA(1.16±0.36)g/L,IgM(1.20±0.20)g/L。青春期前分别为(68.04±5.68)%,(46.65±5.04)%,(24.31±4.09)%,(1.85±0.26)%,(68.92±5.58)g/L,(1.56±0.36)g/L,(1.69±0.22)g/L。正常人青春期分别为(70.32±5.71)%,(48.88±5.21)%,(26.43±4.08)%,(2.01±0.25)%,(70.65±5.61)g/L,(1.82±0.37)g/L,(1.80±0.23)g/L。方差分析及t检验,P均<0.05,差异有显著性意义。结论:Ⅰ型糖尿病青春期的细胞免疫及体液免疫功能均下降,应加强Ⅰ型糖尿病青春期的免疫调节。

    2008年11期 No.117 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • Ⅰ型糖尿病青春期的免疫功能变化

    曾丹丹;陈敬国;

    目的:了解Ⅰ型糖尿病青春期的免疫功能状况,寻找Ⅰ型糖尿病青春期易感染、易发作的原因。方法:收集40名Ⅰ型糖尿病,检测青春期前和青春期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8;IgG,IgA,IgM水平,并检测40名正常人青春期相关免疫功能。结果:Ⅰ型糖尿病青春期:CD3(60.32±5.67)%,CD4(34.88±5.02)%,CD8(18.43±4.07)%,CD4/CD8(1.25±0.25)%;IgG(62.67±5.57)g/L,IgA(1.16±0.36)g/L,IgM(1.20±0.20)g/L。青春期前分别为(68.04±5.68)%,(46.65±5.04)%,(24.31±4.09)%,(1.85±0.26)%,(68.92±5.58)g/L,(1.56±0.36)g/L,(1.69±0.22)g/L。正常人青春期分别为(70.32±5.71)%,(48.88±5.21)%,(26.43±4.08)%,(2.01±0.25)%,(70.65±5.61)g/L,(1.82±0.37)g/L,(1.80±0.23)g/L。方差分析及t检验,P均<0.05,差异有显著性意义。结论:Ⅰ型糖尿病青春期的细胞免疫及体液免疫功能均下降,应加强Ⅰ型糖尿病青春期的免疫调节。

    2008年11期 No.117 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于食道癌术后镇痛的比较

    黎圣生;

    目的:探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于食道癌三切口手术的镇痛效果、安全性及其副作用。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级行食道癌三切口手术的患者随机分为硬膜外持续镇痛组(CEA)和静脉持续镇痛组(CIA)。记录术后4、12、24、36、48小时两组患者的镇痛评分、副作用及术后追加药物的情况,持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果:术后两组的患者的静息时的镇痛效果相近,但咳嗽时的镇痛效果CEA组优于CIA组(p<0.05),副作用组间比较无差异(P>0.05)。结论:对于食道癌三切口手术,硬膜外持续镇痛的镇痛效果优于静脉持续镇痛。

    2008年11期 No.117 18-19+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于食道癌术后镇痛的比较

    黎圣生;

    目的:探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于食道癌三切口手术的镇痛效果、安全性及其副作用。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级行食道癌三切口手术的患者随机分为硬膜外持续镇痛组(CEA)和静脉持续镇痛组(CIA)。记录术后4、12、24、36、48小时两组患者的镇痛评分、副作用及术后追加药物的情况,持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果:术后两组的患者的静息时的镇痛效果相近,但咳嗽时的镇痛效果CEA组优于CIA组(p<0.05),副作用组间比较无差异(P>0.05)。结论:对于食道癌三切口手术,硬膜外持续镇痛的镇痛效果优于静脉持续镇痛。

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  • 改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸25例疗效观察

    黄正有;刘汉坤;

    目的:探讨改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的效果。方法:以一次性静脉留置针及输液管治疗25例自发性气胸患者。结果:除一例治疗无效需行胸腔镜行胸膜修补术外,其余病例均取得良好效果,肺复张时间缩短。结论:经我科改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的疗效肯定。

    2008年11期 No.117 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸25例疗效观察

    黄正有;刘汉坤;

    目的:探讨改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的效果。方法:以一次性静脉留置针及输液管治疗25例自发性气胸患者。结果:除一例治疗无效需行胸腔镜行胸膜修补术外,其余病例均取得良好效果,肺复张时间缩短。结论:经我科改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的疗效肯定。

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  • 血液透析治疗尿毒症顽固性高血压25例疗效观察

    夏洪;杨蔚洁;

    目的:探讨血液透析治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法:将50例尿毒症顽固性高血压患者随机平分为两组,HD组采用血液透析治疗,HP组采用血液灌流治疗。结果:2组患者血压均得以良好控制,但是HD组与HP组之间疗效差异有统计学意义。结论:血液透析治疗尿毒症顽固性高血压效果显著,值得临床推广。

    2008年11期 No.117 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 血液透析治疗尿毒症顽固性高血压25例疗效观察

    夏洪;杨蔚洁;

    目的:探讨血液透析治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法:将50例尿毒症顽固性高血压患者随机平分为两组,HD组采用血液透析治疗,HP组采用血液灌流治疗。结果:2组患者血压均得以良好控制,但是HD组与HP组之间疗效差异有统计学意义。结论:血液透析治疗尿毒症顽固性高血压效果显著,值得临床推广。

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  • 米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床研究

    李彩萍;周海玲;马麟;段启;

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的临床效果。方法:采用口服米非司酮共计150mg后,继之通过阴道放置米索0.6mg及口服米索0.6mg两种各50例对照。结果:两组用法成功率大于90%,但阴道放置米索较口服组药物反应小,且出血少。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠值得临床推广。

    2008年11期 No.117 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床研究

    李彩萍;周海玲;马麟;段启;

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的临床效果。方法:采用口服米非司酮共计150mg后,继之通过阴道放置米索0.6mg及口服米索0.6mg两种各50例对照。结果:两组用法成功率大于90%,但阴道放置米索较口服组药物反应小,且出血少。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠值得临床推广。

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论著_医学工程

  • 意大利COMPACT移动X线机故障的分析与维修

    卢有健;杨成北;

    移动X线机是用于到病房对病人进行床边X线摄影的设备。由于其可流动性和对电源要求不高,极大地方便了一些行动不便或重症病人的X线摄影,所以基本上每个医院都配备了一台。我院在2003年购买了一台意大利IMD公司生产的移动X线机,型号为COMPACT100—30。仪器在使用过程中出现一些故障,常见的问题有逆变器故障和灯丝报警故障。本文对这些故障进行了技术分析和故障排除。

    2008年11期 No.117 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 意大利COMPACT移动X线机故障的分析与维修

    卢有健;杨成北;

    移动X线机是用于到病房对病人进行床边X线摄影的设备。由于其可流动性和对电源要求不高,极大地方便了一些行动不便或重症病人的X线摄影,所以基本上每个医院都配备了一台。我院在2003年购买了一台意大利IMD公司生产的移动X线机,型号为COMPACT100—30。仪器在使用过程中出现一些故障,常见的问题有逆变器故障和灯丝报警故障。本文对这些故障进行了技术分析和故障排除。

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论著_临床医技

  • 多重聚合酶链反应在缺失型ɑ-地中海贫血诊断中的应用

    钟莉;何雅军;杨小华;

    目的:探讨多重聚合酶链式反应(PCR)在缺失型ɑ-地中海贫血患者基因类型快速诊断中的应用价值。方法:对应用多重PCR进行ɑ-地中海贫血检测后确诊为正常的30份样本及缺失型ɑ-地贫的78份样本进行基因类型及血液实验学参数的回顾性比较与统计分析。结果:在78例缺失型ɑ地中海贫血中,8例为左缺失静止型ɑ-地贫(-ɑ3.7/ɑɑ)、3例为右缺失静止型ɑ-地贫(-ɑ4.2/ɑɑ)、60例为东南亚型缺失ɑ-地贫(--sea/ɑɑ)、5例为左缺失血红蛋白(HbH)病(--sea/-ɑ3).7、2例为右缺失血红蛋白(HbH)病(--sea/-ɑ4.2),分别占缺失型ɑ-地贫的10.3%、3.8%、76.9%、6.4%、2.6%。静止型ɑ-地贫血液学参数MCV为(84.0±3.76)fl,红细胞脆性为(68.0±12.7)%;东南亚(标准)型ɑ-地贫MCV为(71.7±5.1)fl,红细胞脆性为(42.3±15.2)%;HBH病MCV为(61.9±5.0)fl,红细胞脆性为(25.0±6.5)%。结论:与传统的血液学参数筛查比较,多重PCR可以准确、简便、快速地检测常见的-ɑ3.7、-ɑ4.2、--sea3种缺失型ɑ-地贫,对静止型ɑ-地贫的检出是一种较为理想的方法。

    2008年11期 No.117 28-29+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 多重聚合酶链反应在缺失型ɑ-地中海贫血诊断中的应用

    钟莉;何雅军;杨小华;

    目的:探讨多重聚合酶链式反应(PCR)在缺失型ɑ-地中海贫血患者基因类型快速诊断中的应用价值。方法:对应用多重PCR进行ɑ-地中海贫血检测后确诊为正常的30份样本及缺失型ɑ-地贫的78份样本进行基因类型及血液实验学参数的回顾性比较与统计分析。结果:在78例缺失型ɑ地中海贫血中,8例为左缺失静止型ɑ-地贫(-ɑ3.7/ɑɑ)、3例为右缺失静止型ɑ-地贫(-ɑ4.2/ɑɑ)、60例为东南亚型缺失ɑ-地贫(--sea/ɑɑ)、5例为左缺失血红蛋白(HbH)病(--sea/-ɑ3).7、2例为右缺失血红蛋白(HbH)病(--sea/-ɑ4.2),分别占缺失型ɑ-地贫的10.3%、3.8%、76.9%、6.4%、2.6%。静止型ɑ-地贫血液学参数MCV为(84.0±3.76)fl,红细胞脆性为(68.0±12.7)%;东南亚(标准)型ɑ-地贫MCV为(71.7±5.1)fl,红细胞脆性为(42.3±15.2)%;HBH病MCV为(61.9±5.0)fl,红细胞脆性为(25.0±6.5)%。结论:与传统的血液学参数筛查比较,多重PCR可以准确、简便、快速地检测常见的-ɑ3.7、-ɑ4.2、--sea3种缺失型ɑ-地贫,对静止型ɑ-地贫的检出是一种较为理想的方法。

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  • 信阳市中心医院流行菌株及耐药性分析

    徐戬;杨艳丽;

    目的:对信阳市中心医院流行菌株及耐药性分析,为临床的经验性治疗提供参考依据。方法:对本院2007年9月至2008年9月细菌室分离的病原性细菌进行统计,主要从三方面着手。第一,以标本来源为依据,统计各类标本中主要流行菌。第二,以细菌为依据,统计各类常见菌药物敏感状况。第三,以药物为依据,观察各类抗菌药物的抗菌谱变化。结果:各标本流行菌株有所变化,各抗菌药物的抗菌谱与其原始抗菌谱有所不同。结论:流行菌株及耐药性的分析,可为经验治疗提供依据。

    2008年11期 No.117 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 信阳市中心医院流行菌株及耐药性分析

    徐戬;杨艳丽;

    目的:对信阳市中心医院流行菌株及耐药性分析,为临床的经验性治疗提供参考依据。方法:对本院2007年9月至2008年9月细菌室分离的病原性细菌进行统计,主要从三方面着手。第一,以标本来源为依据,统计各类标本中主要流行菌。第二,以细菌为依据,统计各类常见菌药物敏感状况。第三,以药物为依据,观察各类抗菌药物的抗菌谱变化。结果:各标本流行菌株有所变化,各抗菌药物的抗菌谱与其原始抗菌谱有所不同。结论:流行菌株及耐药性的分析,可为经验治疗提供依据。

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论著_临床护理

  • 心理干预在高血压患者护理中的临床应用

    刘红霞;温奇观;江桂连;

    目的:探讨心理干预在高血压护理中的作用;方法:对31例高血压患者进行心理干预,通过90项症状自评量表(symptom checklist 90,SCL290)评价患者的心理干预结果;结果:研究结果表明心理干预能够有效地改善患者的躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等心理疾病,并能够在一定程度上降低患者的血压,辅助提高治疗疗效;结论:对高血压病患者进行心理干预治疗具有积极意义。

    2008年11期 No.117 32-33+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 心理干预在高血压患者护理中的临床应用

    刘红霞;温奇观;江桂连;

    目的:探讨心理干预在高血压护理中的作用;方法:对31例高血压患者进行心理干预,通过90项症状自评量表(symptom checklist 90,SCL290)评价患者的心理干预结果;结果:研究结果表明心理干预能够有效地改善患者的躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等心理疾病,并能够在一定程度上降低患者的血压,辅助提高治疗疗效;结论:对高血压病患者进行心理干预治疗具有积极意义。

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  • 健康教育在老年COPD患者护理中的作用

    罗会贞;

    本文通过对60例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施相应的健康指导,使患者能积极地配合治疗和护理,从而减少了并发症的发生,使病情及早得到控制,对患者的健康恢复起到了重要作用。

    2008年11期 No.117 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 健康教育在老年COPD患者护理中的作用

    罗会贞;

    本文通过对60例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施相应的健康指导,使患者能积极地配合治疗和护理,从而减少了并发症的发生,使病情及早得到控制,对患者的健康恢复起到了重要作用。

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  • 护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成的临床研究

    杜雪莲;刘凡;谭艳庆;

    目的:研究护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法:选取腰椎骨折需要手术治疗、术后长时间卧床、不能自主活动的病人120例,随机将患者分成对照组(A组)和试验组(B组)两组,每组各60例,两组病人均进行护理干预。A、B两组手术方法均相同,A组病人采取骨伤科手术后护理常规(按照国家中医药管理局医政司颁布的《中医护理常规技术操作规程》);B组除采取骨伤科手术后护理常规外,同时给予系统护理措施进行干预。进行临床评估与随访,比较2组深静脉血栓的发生情况。结果:术后观察二个月,A组病人有2例并发深静脉栓塞,B组病人无1例并发深静脉栓塞。结论:护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成有良好的临床疗效。

    2008年11期 No.117 36-37+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成的临床研究

    杜雪莲;刘凡;谭艳庆;

    目的:研究护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法:选取腰椎骨折需要手术治疗、术后长时间卧床、不能自主活动的病人120例,随机将患者分成对照组(A组)和试验组(B组)两组,每组各60例,两组病人均进行护理干预。A、B两组手术方法均相同,A组病人采取骨伤科手术后护理常规(按照国家中医药管理局医政司颁布的《中医护理常规技术操作规程》);B组除采取骨伤科手术后护理常规外,同时给予系统护理措施进行干预。进行临床评估与随访,比较2组深静脉血栓的发生情况。结果:术后观察二个月,A组病人有2例并发深静脉栓塞,B组病人无1例并发深静脉栓塞。结论:护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成有良好的临床疗效。

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  • 无创生理功能监测的方法与影响因素

    陈昕;周小香;吴妙略;

    无创生理功能监测是危重病监护治疗学的基础技术,许多医学文献着重于研究这些监测结果的临床意义。本文着重分析无创生理功能监测的正确方法及相关影响因素对临床实践的指导意义。

    2008年11期 No.117 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 无创生理功能监测的方法与影响因素

    陈昕;周小香;吴妙略;

    无创生理功能监测是危重病监护治疗学的基础技术,许多医学文献着重于研究这些监测结果的临床意义。本文着重分析无创生理功能监测的正确方法及相关影响因素对临床实践的指导意义。

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  • 老年开胸术肺部并发症的预防性护理

    董桂梅;郑大梅;

    术前指导患者进行呼吸训练,术后加强呼吸道护理,是确保老年行开胸术患者早日康复的主要护理措施。本文通过对我科42例老年开胸病人采用预防性护理方法,实践证明是行之有效的,患者增强了治疗疾病的信心,手术效果好,术后恢复快。

    2008年11期 No.117 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 老年开胸术肺部并发症的预防性护理

    董桂梅;郑大梅;

    术前指导患者进行呼吸训练,术后加强呼吸道护理,是确保老年行开胸术患者早日康复的主要护理措施。本文通过对我科42例老年开胸病人采用预防性护理方法,实践证明是行之有效的,患者增强了治疗疾病的信心,手术效果好,术后恢复快。

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  • 心理护理干预对ICU急性心肌梗死患者心理的影响

    周冬梅;

    目的:探讨心理护理干预对ICU急性心肌梗死患者影响。方法:选取我院2006年4月~2008年4月53例ICU心肌梗死患者,通过观察和问卷调查收集资料,对所有患者实施采有效的心理护理。结果:对所有存在不同程度心理问题的ICU急性心肌梗死患者实施心理护理干预后,治疗效果得到显著提高,住院时间缩短。结论:通过对急性心肌梗死患者加强心理护理,同时改善监护环境,可以更好地提高治疗效果。

    2008年11期 No.117 42+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 心理护理干预对ICU急性心肌梗死患者心理的影响

    周冬梅;

    目的:探讨心理护理干预对ICU急性心肌梗死患者影响。方法:选取我院2006年4月~2008年4月53例ICU心肌梗死患者,通过观察和问卷调查收集资料,对所有患者实施采有效的心理护理。结果:对所有存在不同程度心理问题的ICU急性心肌梗死患者实施心理护理干预后,治疗效果得到显著提高,住院时间缩短。结论:通过对急性心肌梗死患者加强心理护理,同时改善监护环境,可以更好地提高治疗效果。

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  • 我院护理风险管理的做法与效果

    柯福珍;刘红;钱焕文;

    目的:提高护理风险管理理念,建立汇报文化,提供安全护理服务。方法:通过实施非惩罚性的风险事件呈报制度,评估事件的风险,采取相应的控制措施。结果:护理管理者及护理人员的观念得到了转变,病人满意率提高。结论:鼓励员工主动报告,缔造汇报文化,实现风险教训共享,让大家都能从别人的教训中得到教训,共同寻找解决方案,有利于护理质量的提高。

    2008年11期 No.117 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 我院护理风险管理的做法与效果

    柯福珍;刘红;钱焕文;

    目的:提高护理风险管理理念,建立汇报文化,提供安全护理服务。方法:通过实施非惩罚性的风险事件呈报制度,评估事件的风险,采取相应的控制措施。结果:护理管理者及护理人员的观念得到了转变,病人满意率提高。结论:鼓励员工主动报告,缔造汇报文化,实现风险教训共享,让大家都能从别人的教训中得到教训,共同寻找解决方案,有利于护理质量的提高。

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  • 使用真空采血管提高静脉采血质量的探讨

    徐燕欢;

    目的:探讨在临床工作中,如何利用一次性采血针的配套真空采血管,从多个方面来提高静脉采血成功率。方法:2008年1~3月我科收治的糖尿病人193例行真空采血管静脉采血。结果:193例病人中,采血成功为186例,成功率为96.4%。结论:掌握高效的静脉采血方法及正确使用一次性采血针配套真空采血管,能大大提高静脉采血的成功率,提高采血质量,减轻病人痛苦。

    2008年11期 No.117 45+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 使用真空采血管提高静脉采血质量的探讨

    徐燕欢;

    目的:探讨在临床工作中,如何利用一次性采血针的配套真空采血管,从多个方面来提高静脉采血成功率。方法:2008年1~3月我科收治的糖尿病人193例行真空采血管静脉采血。结果:193例病人中,采血成功为186例,成功率为96.4%。结论:掌握高效的静脉采血方法及正确使用一次性采血针配套真空采血管,能大大提高静脉采血的成功率,提高采血质量,减轻病人痛苦。

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  • 182例非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理

    邓华梅;沈会秀;黄艳勤;朱晓英;

    目的:为了提高非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理配合技巧,本文对182例非体外循环冠状动脉旁路移植术护理经验进行了总结。方法:手术室护士术前应做好:术前心理护理,充分的物品准备;术中应熟练掌握手术步骤使配合准确,到位,要做好输液、输血的观察与核对,密切观察生命体征,保障体位安全,防止发生低体温,保护好血管桥,严格参照安全指引使用心尖吸引和心脏稳定器,认真请点器械和缝针,预防感染。结果:182例患者手术中,7例需中转在体外循环辅助下完成手术,1例体外循环插管后未开机转流,有2例患者术中发生室颤,需立即除颤。有2例患者术后因多脏器功能衰竭死亡。结论:OPCAB手术是在跳动的心脏上进行血管吻合,操作难度大,手术风险高,手术组成员必须统一认识,密切地配合,才能保障手术顺利、安全进行。

    2008年11期 No.117 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 182例非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理

    邓华梅;沈会秀;黄艳勤;朱晓英;

    目的:为了提高非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理配合技巧,本文对182例非体外循环冠状动脉旁路移植术护理经验进行了总结。方法:手术室护士术前应做好:术前心理护理,充分的物品准备;术中应熟练掌握手术步骤使配合准确,到位,要做好输液、输血的观察与核对,密切观察生命体征,保障体位安全,防止发生低体温,保护好血管桥,严格参照安全指引使用心尖吸引和心脏稳定器,认真请点器械和缝针,预防感染。结果:182例患者手术中,7例需中转在体外循环辅助下完成手术,1例体外循环插管后未开机转流,有2例患者术中发生室颤,需立即除颤。有2例患者术后因多脏器功能衰竭死亡。结论:OPCAB手术是在跳动的心脏上进行血管吻合,操作难度大,手术风险高,手术组成员必须统一认识,密切地配合,才能保障手术顺利、安全进行。

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论著_中医中药

  • 中药制剂致药物热208例分析评价

    吴小林;黄际薇;刘春霞;向熹;

    目的:了解中药制剂致药物热的特点和规律。方法:查询中国期刊网全文数据库(2000~2008年),输入相关关键词,检出有关文献,进行归纳分析。结果:共检索到33篇原始文献,208例次,葛根素注射液、穿琥宁注射液、莪术油注射液发生率居前3位。男女性别发生率差异无统计学意义,平均年龄35岁,热型以弛张高热多见,伴随症状较少。结论:中药制剂致药物热推测与中药成分、中药质量、联合用药、机体的特异性体质有关。

    2008年11期 No.117 49-50+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 中药制剂致药物热208例分析评价

    吴小林;黄际薇;刘春霞;向熹;

    目的:了解中药制剂致药物热的特点和规律。方法:查询中国期刊网全文数据库(2000~2008年),输入相关关键词,检出有关文献,进行归纳分析。结果:共检索到33篇原始文献,208例次,葛根素注射液、穿琥宁注射液、莪术油注射液发生率居前3位。男女性别发生率差异无统计学意义,平均年龄35岁,热型以弛张高热多见,伴随症状较少。结论:中药制剂致药物热推测与中药成分、中药质量、联合用药、机体的特异性体质有关。

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论著_学术交流

  • 转科病案质量存在的问题及对策

    陈合辉;吴小林;严伟承;陈敏;

    病案具有非常重要的医疗价值和法律效力,提高病案书写质量是非常重要的,特别是转科病案质量,由于涉及跨科,容易在书写方面存在一些问题。本文探讨了转科病案质量存在的问题及对策,以提高转科病案的书写质量。

    2008年11期 No.117 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 转科病案质量存在的问题及对策

    陈合辉;吴小林;严伟承;陈敏;

    病案具有非常重要的医疗价值和法律效力,提高病案书写质量是非常重要的,特别是转科病案质量,由于涉及跨科,容易在书写方面存在一些问题。本文探讨了转科病案质量存在的问题及对策,以提高转科病案的书写质量。

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  • 离退休干部187例生活质量及慢性疾病调查

    李道帆;郭文超;李静;黎小红;杜雅丽;黄剑施;

    目的:了解离退休干部生活、心理、健康等现状。方法:对187例离退休干部进行健康体检及生活质量问卷调查。结果:自评生活满意度分别为:23.7%良好,74.2%中等,2.1%差;96.7%离退休干部有中等以上的经济收入;91.6%离退休干部生活能自理;12.9%离退休干部对自己的身体健康不满意;100%有慢性疾病,影响其生活质量主要是慢性疾病,患3种以上慢性病者占76.8%;部分老人存在不同心理障碍;医疗保健满意度为63.8%。结论:各种慢性疾病是影响离退休生活质量的主要原因。

    2008年11期 No.117 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 离退休干部187例生活质量及慢性疾病调查

    李道帆;郭文超;李静;黎小红;杜雅丽;黄剑施;

    目的:了解离退休干部生活、心理、健康等现状。方法:对187例离退休干部进行健康体检及生活质量问卷调查。结果:自评生活满意度分别为:23.7%良好,74.2%中等,2.1%差;96.7%离退休干部有中等以上的经济收入;91.6%离退休干部生活能自理;12.9%离退休干部对自己的身体健康不满意;100%有慢性疾病,影响其生活质量主要是慢性疾病,患3种以上慢性病者占76.8%;部分老人存在不同心理障碍;医疗保健满意度为63.8%。结论:各种慢性疾病是影响离退休生活质量的主要原因。

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综述

  • 机械通气患者营养支持及护理进展

    江小运;周丽华;

    本文结合近年来一些国内外文献以及研究成果,较详细介绍了机械通气患者营养支持的适应证、营养管的置入途径、营养的时机、给与方式、营养品的选择;阐明早期给营养支持对危重病人的重要意义及对现存问题的护理干预;强调合理的营养支持可以提高患者的免疫力、减少并发症的发生,有利于患者平稳脱机。高质量的护理可保证营养支持发挥其最大效应。

    2008年11期 No.117 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 机械通气患者营养支持及护理进展

    江小运;周丽华;

    本文结合近年来一些国内外文献以及研究成果,较详细介绍了机械通气患者营养支持的适应证、营养管的置入途径、营养的时机、给与方式、营养品的选择;阐明早期给营养支持对危重病人的重要意义及对现存问题的护理干预;强调合理的营养支持可以提高患者的免疫力、减少并发症的发生,有利于患者平稳脱机。高质量的护理可保证营养支持发挥其最大效应。

    2008年11期 No.117 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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医院管理

  • 现代医院医疗设备计量管理问题的探讨

    罗小瑜;唐瑛;

    目的:探讨现代医院计量管理的重要性,确保千万患者的生命安全。方法和结果:分析中山大学肿瘤防治中心计量工作存在的实际问题,藉此机会呼吁国家能进一步健全和发展相关的法制法规。结论:推动医院计量设备的管理上新台阶,从而保证医疗质量,减少医疗纠纷,保障人民群众的生命和健康。

    2008年11期 No.117 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 现代医院医疗设备计量管理问题的探讨

    罗小瑜;唐瑛;

    目的:探讨现代医院计量管理的重要性,确保千万患者的生命安全。方法和结果:分析中山大学肿瘤防治中心计量工作存在的实际问题,藉此机会呼吁国家能进一步健全和发展相关的法制法规。结论:推动医院计量设备的管理上新台阶,从而保证医疗质量,减少医疗纠纷,保障人民群众的生命和健康。

    2008年11期 No.117 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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短篇论著

  • 中药灌肠治疗慢性盆腔炎50例疗效观察

    李彩萍;马麟;周海玲;段启;

    目的:观察中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将加用中药治疗的患者50例为治疗组,未加用中药治疗的患者43例作为参照组,两者对比分析。结果:加用中药治疗的疗效为98%。未加用中药治疗的为78.5%。结论:加用中药治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广。

    2008年11期 No.117 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 中药灌肠治疗慢性盆腔炎50例疗效观察

    李彩萍;马麟;周海玲;段启;

    目的:观察中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将加用中药治疗的患者50例为治疗组,未加用中药治疗的患者43例作为参照组,两者对比分析。结果:加用中药治疗的疗效为98%。未加用中药治疗的为78.5%。结论:加用中药治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广。

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  • 静脉输液中两种固定方法的比较

    鲍琴芬;

    目的:在遵循无菌操作原则的情况下,研究静脉输液中输液贴固定输液针的最佳方法。方法:将12450例患者分成两组,设为对照组和观察组,分别采用三步固定法(固定针柄,覆盖针眼,头皮针软管盘曲固定)和二步固定法(针柄和针眼同时固定,头皮针软管盘曲固定)进行对比研究。结果:观察组的操作时间和拔针时间均少于对照组。结论:静脉输液采用二步固定法优于三步固定法。

    2008年11期 No.117 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 静脉输液中两种固定方法的比较

    鲍琴芬;

    目的:在遵循无菌操作原则的情况下,研究静脉输液中输液贴固定输液针的最佳方法。方法:将12450例患者分成两组,设为对照组和观察组,分别采用三步固定法(固定针柄,覆盖针眼,头皮针软管盘曲固定)和二步固定法(针柄和针眼同时固定,头皮针软管盘曲固定)进行对比研究。结果:观察组的操作时间和拔针时间均少于对照组。结论:静脉输液采用二步固定法优于三步固定法。

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  • 手术治疗8例浮肩损伤的体会

    郑志展;余爱轩;朱建明;

    目的:探讨浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)的临床特征及手术疗效。方法:分析2003年5月~2008年4月治疗8例FSI患者的临床资料,均采用切开复位内固定术治疗。结果:8例患者的随访时间为6~24个月,平均10.6个月。本组骨折解剖复位,骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准,优6例(75%),良1例(12.5%),可1例(12.5%),优良率87.5%。结论:FSI使维持肩关节的稳定结构破坏,对于此类不稳定型FSI,手术治疗可取得满意疗效。

    2008年11期 No.117 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 手术治疗8例浮肩损伤的体会

    郑志展;余爱轩;朱建明;

    目的:探讨浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)的临床特征及手术疗效。方法:分析2003年5月~2008年4月治疗8例FSI患者的临床资料,均采用切开复位内固定术治疗。结果:8例患者的随访时间为6~24个月,平均10.6个月。本组骨折解剖复位,骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准,优6例(75%),良1例(12.5%),可1例(12.5%),优良率87.5%。结论:FSI使维持肩关节的稳定结构破坏,对于此类不稳定型FSI,手术治疗可取得满意疗效。

    2008年11期 No.117 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

    梅丽芳;

    目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效,及其与传统内固定方法相比较的优点之处。方法:2006年1月~2008年3月应用锁定钢板治疗老年肱骨近端32例,术后早期功能锻炼。结果:经术后随访,采取Neer评分标准,平均85分(40-95分),其中优20例,良8例,中3例,差1例。结论:作为"生物学固定"的锁定钢板系统对治疗老年肱骨近端骨折近期疗效良好。

    2008年11期 No.117 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

    梅丽芳;

    目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效,及其与传统内固定方法相比较的优点之处。方法:2006年1月~2008年3月应用锁定钢板治疗老年肱骨近端32例,术后早期功能锻炼。结果:经术后随访,采取Neer评分标准,平均85分(40-95分),其中优20例,良8例,中3例,差1例。结论:作为"生物学固定"的锁定钢板系统对治疗老年肱骨近端骨折近期疗效良好。

    2008年11期 No.117 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • AO骨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会

    马银贵;徐惠婷;马惠玲;

    目的:报告AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:对23例胫腓骨开放性骨折用AO骨外固定支架结合有限内固定进行治疗的回顾性分析。结果:经过随访,有17例4~6个月达骨性愈合,6例8个月内达到骨性愈合,无一例骨不连发生,肢体功能恢复满意。结论:应用AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折,能够达到早期复位,固定可靠,早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生,值得推行和应用。

    2008年11期 No.117 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • AO骨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会

    马银贵;徐惠婷;马惠玲;

    目的:报告AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:对23例胫腓骨开放性骨折用AO骨外固定支架结合有限内固定进行治疗的回顾性分析。结果:经过随访,有17例4~6个月达骨性愈合,6例8个月内达到骨性愈合,无一例骨不连发生,肢体功能恢复满意。结论:应用AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折,能够达到早期复位,固定可靠,早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生,值得推行和应用。

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  • 外伤性白内障的临床分析

    王林成;

    目的:探讨外伤性白内障手术的最佳手术时机及手术方式。方法:对60例(63眼)外伤性白内障分别根据不同的病情采用不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果。结果:术后随访0.5a,白内障术后矫正视力0.8以上者4眼,0.5~08者13眼,0.1~04者39眼,0.1以下者4眼。结论:外伤性白内障根据不同情况采用不同的手术时机及手术方式,效果是良好的。

    2008年11期 No.117 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 外伤性白内障的临床分析

    王林成;

    目的:探讨外伤性白内障手术的最佳手术时机及手术方式。方法:对60例(63眼)外伤性白内障分别根据不同的病情采用不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果。结果:术后随访0.5a,白内障术后矫正视力0.8以上者4眼,0.5~08者13眼,0.1~04者39眼,0.1以下者4眼。结论:外伤性白内障根据不同情况采用不同的手术时机及手术方式,效果是良好的。

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  • 中西医结合治疗股骨头坏死65例临床分析

    莫小汕;

    目的:评价中医+介入治疗早期股骨头缺血坏死的中远期疗效。方法:选择股骨头缺血性坏死65例,应用川芎嗪160mg,复方丹参30ml,尿激酶20万U,低分子右旋糖酐40ml入治疗。结果:患者在临床症状、髋关节功能及影像学改变方面明显。结论:中西药结合介入治法能提高治疗股骨头坏死优良率。

    2008年11期 No.117 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 中西医结合治疗股骨头坏死65例临床分析

    莫小汕;

    目的:评价中医+介入治疗早期股骨头缺血坏死的中远期疗效。方法:选择股骨头缺血性坏死65例,应用川芎嗪160mg,复方丹参30ml,尿激酶20万U,低分子右旋糖酐40ml入治疗。结果:患者在临床症状、髋关节功能及影像学改变方面明显。结论:中西药结合介入治法能提高治疗股骨头坏死优良率。

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  • 论肿瘤患者心理历程的改变

    王芸;

    恶性肿瘤已经成为我国最常见的死亡原因,对每一位肿瘤患者来说时刻承受着面临死亡的恐惧,承担着联系医院和安排家人生活的繁杂家务,承担着漫长治疗过程中的坎坷和沉重的经济负担,承担着来自社会、家庭、自身工作的压力,还承担着是否能治愈的压力,承担着不能治愈家人如何生活的压力,这都是真实的心理感受。只有临床医疗与护理服务全面周到,治疗和服务到位,才能从根本上治愈患者的疾病。

    2008年11期 No.117 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 论肿瘤患者心理历程的改变

    王芸;

    恶性肿瘤已经成为我国最常见的死亡原因,对每一位肿瘤患者来说时刻承受着面临死亡的恐惧,承担着联系医院和安排家人生活的繁杂家务,承担着漫长治疗过程中的坎坷和沉重的经济负担,承担着来自社会、家庭、自身工作的压力,还承担着是否能治愈的压力,承担着不能治愈家人如何生活的压力,这都是真实的心理感受。只有临床医疗与护理服务全面周到,治疗和服务到位,才能从根本上治愈患者的疾病。

    2008年11期 No.117 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 糖尿病母亲新生儿的护理体会

    陈小珊;陈敬国;

    目的:总结糖尿病母亲新生儿并发症的监测和护理,从而提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。方法:对122例糖尿病母亲新生儿在住院中实施各项护理措施。结果:几例糖尿病母亲新生儿所出现的并发症均得到有效及时的监测和护理,痊愈出院。结论:糖尿病母亲新生儿属高危儿,并发症多,且临床症状不明显,有效及时的监测和护理是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的关键。

    2008年11期 No.117 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 糖尿病母亲新生儿的护理体会

    陈小珊;陈敬国;

    目的:总结糖尿病母亲新生儿并发症的监测和护理,从而提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。方法:对122例糖尿病母亲新生儿在住院中实施各项护理措施。结果:几例糖尿病母亲新生儿所出现的并发症均得到有效及时的监测和护理,痊愈出院。结论:糖尿病母亲新生儿属高危儿,并发症多,且临床症状不明显,有效及时的监测和护理是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的关键。

    2008年11期 No.117 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • PVP联合TURP治疗巨大前列腺增生(附71例报告)

    周强;季迎;匡凡;

    目的:探讨经尿道KTP激光光气化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗巨大前列腺增生症的安全性和有效性。方法:本组71例大于75cm3前列腺增生症患者联合应用PVP及TURP手术治疗。结果:总手术时间75~146min,平均94min;无1例需输血,无电切综合征发生。术后1~3个月,最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:经尿道KTP激光光气化术联合经尿道气化电切术是一种治疗巨大前列腺增生症安全有效的方法。

    2008年11期 No.117 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • PVP联合TURP治疗巨大前列腺增生(附71例报告)

    周强;季迎;匡凡;

    目的:探讨经尿道KTP激光光气化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗巨大前列腺增生症的安全性和有效性。方法:本组71例大于75cm3前列腺增生症患者联合应用PVP及TURP手术治疗。结果:总手术时间75~146min,平均94min;无1例需输血,无电切综合征发生。术后1~3个月,最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:经尿道KTP激光光气化术联合经尿道气化电切术是一种治疗巨大前列腺增生症安全有效的方法。

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  • 胶体果胶铋联合自拟降逆顺气汤治疗慢性萎缩性胃炎50例

    姚晓东;

    目的:观察胶体果胶铋联合自拟降逆顺气汤对慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:对照组50例采用西药吗叮啉、硫糖铝、西沙比利等对症治疗。治疗组50例采用胶体果胶铋联合自拟降逆顺气汤治疗。结果:治疗组总有效率为94%,对照组68%,两组临床疗效结果比较有显著差异(P<0.01),治疗组无明显副作用。治疗组总有效率为94%,对照组68%,两组临床疗效结果比较有显著差异(P<0.01)。治疗组无明显副作用。结论:胶体果胶铋、自拟降逆顺气汤联合应用治疗萎缩性胃炎具有改善胃黏膜病变部位血液循环,消除炎症,促进黏膜再生,抑制幽门螺旋杆菌的作用。

    2008年11期 No.117 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 胶体果胶铋联合自拟降逆顺气汤治疗慢性萎缩性胃炎50例

    姚晓东;

    目的:观察胶体果胶铋联合自拟降逆顺气汤对慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:对照组50例采用西药吗叮啉、硫糖铝、西沙比利等对症治疗。治疗组50例采用胶体果胶铋联合自拟降逆顺气汤治疗。结果:治疗组总有效率为94%,对照组68%,两组临床疗效结果比较有显著差异(P<0.01),治疗组无明显副作用。治疗组总有效率为94%,对照组68%,两组临床疗效结果比较有显著差异(P<0.01)。治疗组无明显副作用。结论:胶体果胶铋、自拟降逆顺气汤联合应用治疗萎缩性胃炎具有改善胃黏膜病变部位血液循环,消除炎症,促进黏膜再生,抑制幽门螺旋杆菌的作用。

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  • 中药注射剂不良反应的认识及防治对策

    李尔军;

    中药注射剂越来越广泛地应用于临床,但由于相当一部分中药的有效成分并未完全清楚,对药物成分体内代谢过程、量效关系、产品质量、稳定性等研究工作滞后,在临床使用常有不良反应发生。本文就充分认识中药注射剂的不良反应进行论述,为正确合理利用中药注射剂提供借鉴作用。

    2008年11期 No.117 74+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 中药注射剂不良反应的认识及防治对策

    李尔军;

    中药注射剂越来越广泛地应用于临床,但由于相当一部分中药的有效成分并未完全清楚,对药物成分体内代谢过程、量效关系、产品质量、稳定性等研究工作滞后,在临床使用常有不良反应发生。本文就充分认识中药注射剂的不良反应进行论述,为正确合理利用中药注射剂提供借鉴作用。

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  • 手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

    徐立金;谢小春;黄绍星;

    目的:探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法:对54例肝癌患者行肝癌切除(或姑息切除)加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵,药盒均置于皮下,术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果,肿瘤均不同程度缩小,生活质量得到改善,Ⅱ期手术切除9例。生存期:所有肝癌完全切除(或姑息切除)加置泵47例,1、3、5、5年以上生存率分别2.12、34.04、44.68、19.15;单纯肝动脉置泵7例,1、3、5以上生存率分别为14.29、28.57、57.14。结论:肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳,适用范围广。肝动脉置泵操作较简单,并发症及手术风险较少。术后给药方便,减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。

    2008年11期 No.117 75+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

    徐立金;谢小春;黄绍星;

    目的:探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法:对54例肝癌患者行肝癌切除(或姑息切除)加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵,药盒均置于皮下,术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果,肿瘤均不同程度缩小,生活质量得到改善,Ⅱ期手术切除9例。生存期:所有肝癌完全切除(或姑息切除)加置泵47例,1、3、5、5年以上生存率分别2.12、34.04、44.68、19.15;单纯肝动脉置泵7例,1、3、5以上生存率分别为14.29、28.57、57.14。结论:肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳,适用范围广。肝动脉置泵操作较简单,并发症及手术风险较少。术后给药方便,减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。

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  • 癌症不是绝症

    董草原;

    <正>一、癌症的研究和治疗犯了方向性错误在癌症的研究和治疗中,世界各国投入的人力物力财力,合计起来是个天文数字;在这个领域中获得诺贝尔奖,国家奖,地方奖的人不计其数。癌症成就了一批又一批的科学家,专家和医生。但是,临床上癌症病人连止止痛再死的要求都无法得到满足,这该怎样向纳税人解释?怎样面对痛苦的癌症病人呢?

    2008年11期 No.117 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 癌症不是绝症

    董草原;

    <正>一、癌症的研究和治疗犯了方向性错误在癌症的研究和治疗中,世界各国投入的人力物力财力,合计起来是个天文数字;在这个领域中获得诺贝尔奖,国家奖,地方奖的人不计其数。癌症成就了一批又一批的科学家,专家和医生。但是,临床上癌症病人连止止痛再死的要求都无法得到满足,这该怎样向纳税人解释?怎样面对痛苦的癌症病人呢?

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  • 新医改框架下合理用药途径的探讨

    赵瑞林;

    随着医药科学的发展,药品种类日益增多,新药不断涌现,不合理用药现象经常发生。由于我国医药政策不完善,难以形成合理用药的有效监管。因此,在当前新医改框架下探讨合理用药途径具有深刻意义。

    2008年11期 No.117 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 新医改框架下合理用药途径的探讨

    赵瑞林;

    随着医药科学的发展,药品种类日益增多,新药不断涌现,不合理用药现象经常发生。由于我国医药政策不完善,难以形成合理用药的有效监管。因此,在当前新医改框架下探讨合理用药途径具有深刻意义。

    2008年11期 No.117 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 石器是玩具不是工具

    董草原;

    <正>考古家发现了很多各种各样的石器,其中有刀、铲、钟、箭、釜。科学家认为这是人类用来求生存的工具,是人类文明的开始。到底这些石器是玩具还是工具呢?看石器的刀铲、釜箭等,细小、精美。这么小器的东西根本不可能作为捕猎耕种的工具。石器中大部分是动物类造形,精美、细小,也应该是玩具。

    2008年11期 No.117 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 石器是玩具不是工具

    董草原;

    <正>考古家发现了很多各种各样的石器,其中有刀、铲、钟、箭、釜。科学家认为这是人类用来求生存的工具,是人类文明的开始。到底这些石器是玩具还是工具呢?看石器的刀铲、釜箭等,细小、精美。这么小器的东西根本不可能作为捕猎耕种的工具。石器中大部分是动物类造形,精美、细小,也应该是玩具。

    2008年11期 No.117 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 临床路径在临床工作中实施的探讨

    廖琪;真酌;张桂荣;苏丽;

    目的:探讨医院实行临床路径的意义。方法:采用3份调查问卷,对我院妇产科实施临床路径一年医护人员对临床路径的看法、实施临床路径对病人的影响和临床路径的实施效果。结果:按临床路径执行的30例病人,住院天数均比对照组缩短;待手术的时间、住院总费用均比对照组低。90%的人认为临床路径值得推广。纳入路径的病人比对照组对治疗更满意。结论:临床路径值得在临床广泛应用。

    2008年11期 No.117 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 临床路径在临床工作中实施的探讨

    廖琪;真酌;张桂荣;苏丽;

    目的:探讨医院实行临床路径的意义。方法:采用3份调查问卷,对我院妇产科实施临床路径一年医护人员对临床路径的看法、实施临床路径对病人的影响和临床路径的实施效果。结果:按临床路径执行的30例病人,住院天数均比对照组缩短;待手术的时间、住院总费用均比对照组低。90%的人认为临床路径值得推广。纳入路径的病人比对照组对治疗更满意。结论:临床路径值得在临床广泛应用。

    2008年11期 No.117 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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职称问答

  • 认定或晋升医疗器械专业技术资格申报问答

    梁小明;

    <正>一、今年职称申报政策有什么变化?答:1、从部队转业,外省调入,个人自主来粤人员,其原通过人事部门授权评审获得专业技术资格的,不用再评审(而去年才开始要评审)。但申报职称时,要另外提交个人技术档案内与职称对应有关文件,如评审表或考试报名发证审批表,单位聘用评价意见。

    2008年11期 No.117 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 认定或晋升医疗器械专业技术资格申报问答

    梁小明;

    <正>一、今年职称申报政策有什么变化?答:1、从部队转业,外省调入,个人自主来粤人员,其原通过人事部门授权评审获得专业技术资格的,不用再评审(而去年才开始要评审)。但申报职称时,要另外提交个人技术档案内与职称对应有关文件,如评审表或考试报名发证审批表,单位聘用评价意见。

    2008年11期 No.117 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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